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文档简介
主讲人:赵钰胃癌术后出血模拟教学角色分配旁白病人:李娜医生:薛强护士:刘芳(A)赵钰(B)案例患者XX,男,XX岁,全胃切除术后第十天夜班巡视病房时发现经医生诊断内出血一天夜晚,胃部肿瘤科护士们担负着自己身上神圣的使命和职责,为每一位患者的康复保驾护航,今晚轮值护士小刘,正在仔细认真的巡视每一位患者旁白(场景一)护士刘芳(A)登场手持手电筒巡视到6床,像以往一样观察患者液体,各个管道等情况,但是小刘发现患者表情痛苦询问:郑大爷你怎么了?感觉哪里不好受?病人(李娜)回答:护士我不好受,肚子疼,没劲,心里难受护士(A):我帮您看看,(查看腹引管,摸-热,颜色暗红,量多,测心率),您别着急,我去帮您找大夫看看大夫马上就到分析涉及的知识点中夜班评估高危人群及重点观察内容关注患者主诉旁白(场景二)护士刘芳以多年工作经验判断,该病人可能有内出血,情况紧急,但依旧神情镇定的安慰病人及家属,快速找到大夫并呼叫同伴A找到值班大夫薛大夫并呼叫搭档护士B护士A:薛大夫看一下6床病人,病人全胃切除术后第十天,病人右腹引引出暗红色液800ml,心率108次/min,盗汗,无力并告诉护士B该情况,B迅速去往病房连接心电监护,测血压,氧气吸入,建立静脉通路,继续安抚病人,A将抢救车及物品推至患者床旁,告诉家属门外等候分析涉及的知识点抢救呼叫流程静脉留置操作流程吸氧操作流程心电监护操作流程与患者及家属沟通的能力出血量的评估医生来到患者床旁查看病情(场景三)大夫查看病人眼睑,神志,生命体征,查体后下医嘱:急查血,合血,下医嘱用药给予止血剂,交待病情A:查血并送检,更换腹引袋记录出血情况B:安慰患者及家属,遵医嘱输液,提血,
输血C:继续观察病情变化D:书写抢救记录分析涉及的知识点口头医嘱执行制度血标本的采集流程输血规程执行病历书写健康宣教根据此病例思考以下几个问题1.胃癌术后常见并发症及临床表现有哪些?2.胃癌术后出血的常
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