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文档简介
检验科标本采集与运送要求
全程质量控制和质量管理,包括:实验前(分析前)、实验中(分析中)和实验后(分析后)三个阶段,其中实验前质量控制是全面质量控制的前提。国内外均有报道,检验结果误差中70%左右来自实验前(分析前),而且实验前(分析前)误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好也无法解决的。因此,必须注意做好实验前质量管理。我院检验科分析前质量控制主要取决于患者的准备;标本的采集;标本的储存;标本的运送;这四个环节,这需要临床各科室的支持和配合!
Garbagein,Garbageout!一、血液检验标本采集一般要求:病人在采血前24h内应避免运动和饮酒,不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。门诊病人提倡静坐15分钟后再采血。按照血标本采集部位的不同,分为静脉血、动脉血和毛细血管血三种。(一)静脉血采集注意事项1、止血带或压脉器:采集静脉血时,止血带压迫静脉时间不宜过长,以不超过40秒为宜2、采集静脉血应尽可能避免在输液同时取血3、避免溶血、杂质污染:注射器抽取时避免特别用力抽吸和推注4、应根据检查的目的选择不同的试管以及采血量,抗凝管收集血标本后,立即将试管轻轻颠倒5~6次,使血液与抗凝剂充分混匀。一般生化(红色帽)、免疫检验(橙色帽)、分子生物实验室检测(粉红色帽)用干燥非抗凝管收集标本,采样量3-5ml。血常规检验用EDTAK2抗凝管(紫色帽)收集标本,采样量2毫升.
凝血四项、3P试验、G6PD、糖化血红蛋白测定用蓝色帽抗凝管收集标本,采样量达到试管刻度2ml处,血沉用黑色帽抗凝管收集标本,采样量达到试管刻度2ml处,混匀。血液粘度测定需用绿色帽
抗凝管抽取5ml血量送检。5、多个组合检测项目同时采血时应按下列顺序采血:血培养→无添加剂管→凝血管→有添加剂管6、标本采集后须立即送检,放置过久影响检验结果。低温条件2-8℃或室温运输,1小时内送检。血培养不能低温保存需放置在常温下4小时内送检!7、一定要做好三查七对,确保标本跟病人吻合(二)动脉血标本的采集方法、注意事项先抽取少量肝素,湿润注射器后排尽。(或者使用专用血气针)。一般需要1毫升左右,拔针后立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气。将血气针轻轻转动,使血液与肝素充分混匀,立即送检。
二、尿液标本采集一般尿液检查应留取新鲜尿液置清净、干燥容器中立即送检,从排出到检测应在2h内完成,根据不同的检查目的留取不同时间段的尿液,留取24小时尿注意添加防腐剂:甲苯(或二甲苯):较常用,如24h尿糖定量、尿蛋白定量测定。100ml尿液中加0.5-1ml。甲醛:用于尿液有形成分检查,用量为1-2ml40%甲醛/24小时尿。可用于24h尿无机离子定量及艾迪氏计数测定c.盐酸:分析测定甾体激素及其衍生物或儿茶酚胺以及含氮物质时常选用。100ml尿液中加0.5-1ml,或24小时尿液加5-10ml。微生物检验的标本应取尿道排出的中段尿并立即送检。标本应避免污染三、粪便常规检验标本采集粪便常规检验留取5g左右,粪便标本应留取新鲜粪便的病理成份,如粘液、血液(红色或黑色部份);若无病理成分,可各部位取材。不得被其他异物污染,不能从尿布上取粪便标本,不得从尿壶或便盆中取标本。四、脑脊液标本采集1、由临床医师行腰椎无菌穿刺术采集标本。2、采集后的脑脊液分别收集于
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