手术室相关护理安全防范措施

手术室护理安全隐患及防范措施

手术室李兴宜黄河三门峡医院河南科技大学附属医院黄河三门峡医院护理部目的杜绝或减少手术室护理潜在安全隐患，提供安全的手术环境，保障手术患者安全。方法分析总结手术室护理安全隐患及防范措施。结果通过完善及严格执行相关制度，有效控制与减少了手术室的护理安全隐患。结论完善的制度职责、严谨的工作态度，能够有效减少护理差错隐患，保障患者手术安全。

黄河三门峡医院河南科技大学附属医院黄河三门峡医院护理部一、手术室常见护理安全隐患黄河三门峡医院河南科技大学附属医院黄河三门峡医院护理部接错患者因接待患者的护工查对错误，或患者术前紧张及使用镇静剂后不能正确回答问话等，易发生接错患者或将患者错放手术间等。黄河三门峡医院河南科技大学附属医院黄河三门峡医院护理部碰伤、摔伤或坠床在接送患者出入房门时未保护好患者头部及手足，或移动患者至平车或手术台时，因固定不当、无人协助，或担架车、手术床未保持功能完好，而导致患者出现碰伤、摔伤、坠床等意外。黄河三门峡医院河南科技大学附属医院黄河三门峡医院护理部手术部位安置错误因术前未标识、安置体位前未仔细核对病历、X线片、CT、MRI结果等，而导致手术部位安置方向错误。黄河三门峡医院河南科技大学附属医院黄河三门峡医院护理部

用药、输血错误输血、用药时核对错误；药物标识不清导致误用；执行口头医嘱有误等。神经功能受损在手术过程中因约束带过紧或双上肢过度外展，导致局部神经长时间受压而影响神经功能。黄河三门峡医院河南科技大学附属医院黄河三门峡医院护理部电灼伤因患者皮肤与升降台或手术台金属部件直接接触或电极板处潮湿，在使用电刀时造成电灼伤。病理标本错放、错送甚至遗失因责任心不强或查对失误导致手术病理标本错放、错送或遗失。黄河三门峡医院河南科技大学附属医院黄河三门峡医院护理部导管脱落因手术中导管固定不妥、手术患者护送不当等发生管道脱落。冻伤某些手术在手术过程中需要进行体表降温，因保护措施不当可导致患者冻伤。黄河三门峡医院河南科技大学附属医院黄河三门峡医院护理部压疮因手术体位安置不科学导致局部组织或骨隆突部位长时间受压而诱发压疮。异物遗留因器械、物品清点有误或操作不当，未按规定进行查对、放置，导致异物遗留。黄河三门峡医院河南科技大学附属医院黄河三门峡医院护理部二、防范措施

完善手术室各种岗位职责及制度，加强护士法律知识教育，加强业务技术培训，完善相关工作流程。黄河三门峡医院河南科技大学附属医院黄河三门峡医院护理部增强法律意识，强化服务理念加强护士法律意识教育；加强业务技能培训，树立以患者为中心的服务观念，尊重爱护患者，培养主动服务理念，善于运用手术室护理质量反馈提高手术室护理质量。黄河三门峡医院河南科技大学附属医院黄河三门峡医院护理部重点环节的交接制度

接患者时应认真核对患者科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手腕牌、手术名称、部位、时间及术前用药、病历及X线片等，逐项核对打勾确认，防止接错患者。

黄河三门峡医院河南科技大学附属医院黄河三门峡医院护理部手术中器械护士不得中途换人，特殊情况确需换人时，交接人员应现场当面点清器械、敷料等所有物品的数目，共同签名确认。黄河三门峡医院河南科技大学附属医院黄河三门峡医院护理部送患者回病房时应与病房护士认真交接手术部位、手术名称、皮肤完整情况、管道、生命体征、术中大致情况等，以保证术后护理工作的延续。黄河三门峡医院河南科技大学附属医院黄河三门峡医院护理部重点环节的查对制度

严格核对患者信息护工到病房接患者时，凭手术通知单对照病历及手腕带与病房护士一起核对科室、床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位及手术时间，以及术前准备执行情况、需带入手术室的物品等，病房护士在《手术患者交接安全核对记录单》上签名；患者送到手术室后由巡回护士根据《手术患者交接安全核对记录单》再次核对上述各项；黄河三门峡医院河南科技大学附属医院黄河三门峡医院护理部严格执行国际惯例术前暂停核对程序，即在麻醉、手术开始前，由麻醉医生、手术医生、巡回护士第三次执行暂停程序，以大声唱读方式核对患者科室、床号、姓名、住院号、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方法，要求病历、手腕带、患者自述三者相符，并在《手术患者交接安全核对记录单上》签名确认，方可实施麻醉手术，以确保患者安全。黄河三门峡医院河南科技大学附属医院黄河三门峡医院护理部凡进入体腔或深部组织手术要在手术前、关闭体腔前、缝合切口前后由洗手护士、巡回护士二人仔细清点核对所有敷料和器械并登记签名。黄河三门峡医院河南科技大学附属医院黄河三门峡医院护理部认真检查手术中使用的无菌物品是否合格，术中器械是否齐全，各种用物的类别、规格是否符合手术要求。黄河三门峡医院河南科技大学附属医院黄河三门峡医院护理部严格执行物品清点制度

手术开始前器械护士应对所有器械及敷料