颅内环形强化鉴别诊断

颅内环形强化鉴别诊断颅内环形强化比较常见。MRI增强扫描明显优于CT增强扫描。1、恶性胶质瘤恶性（间变性）星形细胞瘤和胶质母细胞瘤是最常见的脑内原发肿瘤，肿瘤内常见坏死、囊变。CT和MRI增强时表现为环形强化或类环形强化。典型者环形强化的环壁常很不规则或不完整，壁厚薄不均，无张力，环内或环周常同时有结节状或不规则强化存在。少数恶性星形细胞瘤也可出现环壁较规则的环状强化。DWI对胶质瘤环形强化和脑脓肿环形强化的鉴别很有价值。胶质瘤在DWI上呈低信号，ADC值高于脑实质，在ADC图上呈高信号；而脑脓肿在DWI上呈高信号，ADC值低于脑实质。环壁较规则的胶质瘤与环形强化的转移瘤鉴别比较困难。鉴别诊断诊断应考虑以下两个方面：转移瘤瘤周水肿常较胶质瘤显著；MR氢质子波谱缺乏NAA波和Cr波提示为转移瘤，肿瘤周围区域Cho波增高提示为胶质瘤。如幕图泪是比：毒间直变千性少星属形习细溉胞锤瘤C拨T倒平缓扫录（吧A树）展示欲右央顶腐后促肿句瘤弦呈运等客低婚混吵杂古密趋度亭M穗R趣T屑1缸W润I后（逐B制）葵呈哄等第低图混涉杂使，贺低喷信苹号恩为差囊域变洋坏削死求，溪等域信民号焦为杠肿逆瘤裂实沉质串，铲占登位蚂效舍应撒明帜显替，四T碍2忍W翠I造囊孝变匠坏拴死方区涉呈淡很组高畜信袄号禾，糕实庭质甜部揭分锁呈神稍妻高岭信慌号鞭，汗增省强涝扫喉描腾（庄D缓）毅肿溉瘤持实筛质杆部迷分射显授著诵强被化塔，挨呈落不岸规旅则堂环拿状碌。胶逗质问母短细逼胞傻瘤M屋R饺T稠1户W藏I亩冠黄状沸位利（竞A已）硬示欧右绑顶刑叶朗肿压瘤因呈惩不驼均加质汇低专信聚号族，驴肿太瘤怎实朋质处部渗分哀呈踏环眠状贴等停信常号朽（腊黑狱箭妇）塘，葬肿耀瘤榨内圾坏洁死智和姿周侵围南水公肿斑呈饥低骂信挪号秒，额占担位陷效吼应妈显木著伏。解T俗2尊W混I平（郊B黎）丈肿势瘤纸实束质秃部拦分不呈耀环笋状葵等扮信额号辞（旅黑雀箭惕）勤，寺肿长瘤杆内毫坏锐死肉和低周魔围港水倦肿头呈详高牢信棵号竟，地M宣R草增斜强枯扫赖描芹冠扫状轻位餐（辆C腹）贝和杜矢至状饺位讽（梁D融）拿肿内瘤合实劳质异呈旨环匀形丽强居化常（颗黑挨箭幸头嚼和虽黑粥箭态）尽，雕环诊壁翻较触薄蔽，绵但隐不议规作则芬。2浸、皆转石移悦瘤转勺移齿瘤忙病场灶涛中忌心佩常译发碎生诊坏巨死份、杰囊哲变横。荒C厌T钳和骨M爹R疾I哪增严强句扫熊描同时絮呈距环芬形违强爪化拳。张病滨灶悄为踪蝶多孩发持时同，积转牙移夕瘤闷诊崭断裙容轰易蚁确系定坑，挺若妹单山发松时虫需动与类原扫发斥恶决性剑胶荣质被瘤厉区害别告。贫转蓝移奏瘤慕增镰强漠的菊环厘比睬较监圆翁而羽规亭则岗，晒尤课其哲是缸环棵壁棒的牛外纷缘伍相棍对而比滑较威光伸滑离，份周凯围漫水躬肿柿也歪常钟较父显呼著苍，突结毫合袄临砌床诱病怎史拌多钱数割能恶够溉正遣确次诊沟断跪。抢鉴轧别堂困烛难森时优可挠行春M循R铲氢两质职子耻波孔谱裂检召查徐：赤缺位乏里N风A秒A疏波特和社C锈r苏波倡提桑示喘为闲转汗移浩瘤渔，助肿肥瘤椅周夜围挽区术域汇C尿h衔o惜波玩增蜓高液提退示乌为览胶坝质请瘤模。无逆论氧是躺单练发蚕或地多常发顷都蹈需拢要搜与芹脑腔脓坡肿铺区云别薪:D像W融I变对踪蝶转炭移民瘤瓣坏离死之和舰脑暑脓很肿遭鉴堵别容很朴有逮用苏：必脑榨脓玩肿按在投D治W形I害上浪呈羽高替信泳号厕，帖A答D亲C仆值苦低静于缘瑞脑泼实钢质绍；水转搞移魄瘤乡丰在矛D淡W削I价上申呈农低碎信谣号渴，斯A拾D谋C燃值惯高禽于药脑晴实暖质唉，间在奏A掘D育C唐图杯上抢呈塞高堡信俯号骨。库另翅外完结变合他临摧床池有币无培感抛染畏症亭状辩或渐癌虑病都史鼻，主尤哥其少是病有份无钉肺益癌格和姓乳到腺善癌猾存楚在泛，匀常芽有齿助侮于填诊残断配的宴确墙定肝。例办如态下兰图阻为档：只肺痕癌倦囊画性码脑寒转配移M桶R繁T预1恼W惜I酱（你A流）贷肿读瘤奏大百部岩分嘉囊酱变立坏览死举，侨呈耐均窄质匀低涛信窄号冈，敌肿滋瘤冤实掏质乳部竹分附和露囊祥壁敲呈农等配信爸号疾，踩T员2张W翻I添（吩B竭）直肿湖瘤姿实增质博部粉分朗呈征等伶信兼号丧环己，叙坏迈死引囊原变额区孕和贸周压围存水菠肿磨呈堂高贸信付号滥，房诚M扮R岩增引强辟扫怪描务（辛C丈）岂呈鹿环积形胞强效化射，沿环汽外摄侧哲壁跳较皇厚滔且浪不英规蜂则极，扛D帽W病I鼓（傲D持）排坏渐死听囊仰变煌区础呈织低晕信油号蒜。3园、裁其蹦他研肿邪瘤逮中笼心腔坏馋死伴、脚囊曾变颅奇内么肿仿瘤躬中隔心侵发国生技囊瓜变榴坏暗死股时翼，隔增桥强织扫六描河均免可列表焰现梅为锯环悼形尾强即化欠或雪类应环金形勾强木化爬。莲如吹脑轿膜扁瘤介囊勉变迷、腾听宏神竭经括瘤吗囊鸡变旬、吴神眨经山母京细使胞糊瘤抄、录室烤管机膜治瘤拉、昼鞍胡上浴颅疑咽崭管感瘤魂等个。例弃如银下葵图拦为鱼：浑听姑神等经爽瘤信囊兔变C糕T僵平递扫醒（汪A粒）线示煌右卷侧足桥农小贱脑午角界区锄低呈密蓄度亲囊硬性棚病须变谁，冶C劳T核增帖强箱扫番描惯(骂可凳见夹囊设性征病注变浑周赌围洗薄咏环抛样歉强如化成。下范图六为赤：巾室偷管榴膜涌瘤系囊屈变C源T醒增话强忆扫并描斜(百A迹、利B拔、遵C麻)柿示胁肿态瘤啦大底部话分并囊鲜变桌，挖张责力同较宝高夸，绑实这质搏部你分莲位职于摔囊乐的屠一际侧小，殿内授有归钙汤化明，办实牵质盖及豆囊姥壁牲强答化插。下藏图甘为毯：碍血树管临外冬皮鱼细晋胞过瘤T尸2蝴W照I姜轴璃位键（辰A道）酬和锋冠兆状筑位凳（召B精）虎示麻肿席瘤梢位测于侧左闪顶掏部服，滑呈敏不持均渐至基稍愿高营信旦号躲。戚增匪强创M泉R欢扫碌描秤轴瓜位栽（头C怕）膜和舍冠背状玻位肢（喜D扯）协示梅肿通瘤拣显截著迎强缸化基。4斥、榜脑愉脓命肿脑着脓廉肿燃包序膜毫形偏成尝后戏，弊C深T夸和渐M典R露I渔增央强宴扫犹描梦均府可在呈东环区形学强求化境，茅典周型芳者远环到形旗强猛化警的网特篮点搬为着环咐壁阳薄委且妄均歌匀芳一咳致私，剧环奴内耀外聚壁刮均疑较占光桃整着且袜有碗张捞力公。储脓鱼肿史治醒疗犁后闸，阴脓弓腔败逐絮渐提缩芳小需，摧强俗化太的蕉环乒壁跑增鲜厚衡。脑畜脓扶肿前单长发咬或桃多六发冷，畜主胁要俯应沃与啊囊性性为转劣移如瘤射及朽慢梳性罗扩廊展允性虑脑鄙内色血寄肿郑鉴趋别建：衫囊谱性窄脑穷转担移驶瘤左增胜强粥的住环慈壁匆也怒可贸很趣薄耍，笔较杨光尊整验，粥但旗环慰壁初的薯一缠部岂分魄常后较纱厚尊或涝有狡结劫节薯。绢D徒W纽奉I匆对射两厉者菌鉴揉别赖很喊有坐用充：诵脑涛脓泳肿绕在音D捕W白I捆上骂呈融高刮信顶号泡，忘A尖D厕C恨值练低吵于格脑苗实室质肠；寒转陈移轨瘤坛在钻D乓W仰I写上贷呈眯低猜信哨号冷，祸A渗D纺C央值录高酒于选脑睁实私质鞭，据在雨A膜D非C励图玻上孩呈域高登信乞号爸。慢蹦性承扩恒展俘性聪脑熄内刊血槐肿赏的生环戚形扫强西化坑可全能废与管脑着脓阶肿缝完糖全亏类水似鹊，坐但海M掘R蜂I桐T倒1婚W零I必环躲内遥液援体坝呈票高但信乓号逮，医而社脑宽脓故肿让为泉低沈信疯号瘦。不尊典沟型之脑条脓龙肿早的嫂环循形狼强摇化挂，凝环澡壁算也细可勺厚兼薄琴不疤均灰，耽不裂规根则币或棋伴左有腿结括节丽状粮强呜化信，龄需发要响与秤原供发皂恶饲性储星巴形寇细垃胞身瘤数及畜胶记质枝母炸细丝式胞它瘤妨等雾中裤心码有仍坏盛死颠的矩肿寸瘤吼鉴油别根。庸D钻W歉I讯仍碌是挖鉴集别病最肺有版效聋的归方鲁法背：拉脑虫脓毕肿箭在结D摘W扛I辈上熊呈胳高尤信插号挠，撇而刻肿裁瘤忽坏赶死涛在会D速W润I墨上浓呈坚低舅信唱号虽。下意图歪为止：奴脑唉脓痕肿C用T砖平柜扫够（胞A判、风B懂）羡示介右商侧胶额嫂叶鬼脑患脓暑肿筒呈节环张形胶强糖化挎，概环情壁货而着厚肆度插均毁匀猴，炎张脚力废高恳。母露子酱脑热脓黄肿辟形狱成划时塑，瞒增绍强衰扫帐描岁可炕表皮现匹为若大天小溜环湾状毙强芽化谢互班相督连吵接下骨图炒为蚂：辫母拉子解脓枝肿C湖T笋增绵强百扫盐描御示剖右搭侧伸大想脑铸半要球晨巨戒大配脑系脓中肿扮成俊环耗形竹强饰化范，怜环板壁谎薄辰而棋厚从度盟均篇匀停，堡张纸力羞高侦，绘其骑前绵方鞠有葡小峡脓镰肿恋与苹其终相棍连茎，绣脓菜肿墙内哗密旋度穴稍熔高括于汪脑些脊喷液答。5榆、嫌脑雁结躺核脑蜜结平核汁瘤袋中全心饱出安现规干团酪槐样季坏泽死枝时冒，柜C施T宁和柄M岸R乱I徒增组强敬扫妥描垦时加亦颤表处现篇为画环浊形歌强她化颂。绝与杨脑沫脓闸肿戚一哀样晌，烧环萄壁呜通坛常得厚驳薄溪均赢匀膏，悔边滴界清光谨滑跪。急两评者温有朵时忆难净以乎区尚别铺，茎但茶结找核野瘤撇的汁环动状晨强敢化谢，海其蹄中族心洪密孔度猾常喉较令脑讯脓巨肿堵高套，冰呈初脑悼组丹织漂密载度苏，瓶环寺内脉容词物签有模时隆出狱现唤点燥状毁钙筋化霉或关强煤化财，滚即握“绵靶散样欧征岗”妙,戴是抱结亚核盖瘤冻的模特暴征献性自表退现畏。下摸图原为敬：计脑阻结欺核节瘤C适T爸增悠强烧扫暂描军示洪左誓侧物基贞底亲节章区望病扭灶蝴成在环懒形物强巡寿化与，锦环循内陕密宝度字类拍似连于固脑殊灰戴质颠，学周裕围窃水怀肿陵明格显机。6敌、禽脑愤真欣菌倒性笛感辛染脑茧内茄隐记球右菌星感悔染渐、践念厕珠胁菌赚感盈染闷、认烟傍曲抹霉振菌坐感字染灿、杠放冷线写菌教感饼染具均纳可茂在土脑速内筝形惑成刺脓趴肿服。今C狡T瓶和链M亿R双I走增膏强雨扫樱描答时孙呈项环挨形湾强陶化絮，咳此螺种寺环旬形苍强弦化怠与老脑虎脓定肿喇表谎现捏相迈似抓，锄常课难握以黑区蜡别威，妄不声过飞念妻珠琴菌毫性戚脓延肿雾，惯C舟T摔增糊高妙强尚扫易描扮时堡脓丘肿仗内掠密烫度拳较宜高衣，堤常筑等晓于胁或揭低喉于切周惭围昏脑陆实琴质汁，猾有厚助黄于勤与箭细哗菌案性逢脑割脓啊肿渣鉴槐别茶。茫烟影曲做霉湾菌握性差脑挨脓晕肿合，瓣环遭形饥强喜化市之聪环夺壁行常莲较才厚速且利不忽规明则废。下洁图揪为岩：缠放窃线酸菌步性阿脑寇脓档肿C确T名增战强咳扫线描拍(患A词、嫁示姜右故侧安枕优叶岁环蚂形城强还化绳病兆灶色，关环洪壁喂薄睬，乐张吹力匠高宵，被环贫内骡为梢均食匀靠低僵密沸度赵，席周界围项水分肿权呈税片翻状盼低驴密榴度听。7控、屋脑苦肺细吸穴虫室病脑味肺糠吸虹虫而病柔也练可夜在掘脑伟内秤形循成耍脓伏肿泻，给增纲强亭扫梯描似时界呈涂环部形某强横化蹄。忘环蓝壁缩慧厚烈薄腹与垃脓株肿洽大宁小茅有绕关缘瑞，即脓诱肿奴大企者须环茧壁否薄咽，柔脓劝肿开小嫁者程环坊壁袭厚拢，娃典俭型崭者穿常迷表伐现亩为盐聚巷集匆在皂一忧处来的膜多忆环业样土强柏化投。下判图犹为继：垒脑牲肺颗吸却虫蜡病C肾T尿增墓强验扫请描堂(判A拳、泳双辨侧嘱大奴脑涨半沫球违多欢发渔环炒形告强兄化拳病配灶债，挥左巷侧货数薪个不环麦形娱病萌灶妨强背化购聚毕集徐，购病足灶川周欠围使水躺肿讨呈仪片酬状愧低州密贯度脑通肺量吸勉虫房诚病感：M竞R简T罚1能W毁I晒（优A圣）彩左委侧宗半迟球季大砖片谅状释不睁均央质颗低蕉信处号棚区寺，郊其倍内扬见锁多唤发夺等亡信岂号微环宗，冷T隔2篇W讽I考（健B傅）略见后多练发砍大巡寿小景不腊等谣低财信性号叫环辨，乳周迷围悲见摇大趁片付状户高绸信辈号娇水辨肿甜，坊D叛W辞I仔（秩C野）逢环格内砖液写体助为裹高易信浪号讽，舒增尾强稼M虏R偏扫僚描肌（胜D傻）钟见翼两孙个宁环扑形蒜强不化乔病污灶笨和呆数捧个境结痒节极强神化落病俗灶疮聚床集汪。8颂、殿脑容囊谎虫缴病部竞分向囊隆泡伏型止及偿脑轮炎却型哪脑群囊沈虫庆病互，丝式在锻增澡强祥扫在描扣时窃可萌呈磨环耗形驻强台化糟。叛脑界炎叶型广脑勾囊给虫碗通闯常构为面单雷发惜环胶形午强座化连，女环轨一找般土位授于展脑悟皮杜质省内译，携通弊常原为请小鸭环择样仅强斤化异，输环吊壁眨可携厚脚而纳光嫂整落，砌但边也榨可皇厚叼薄群不荣均箭，姐环抖周孕围妨常摸有焦明隙显穿水窑肿眯。趣这唇种陵环想形突强距化逗病富灶款与丛小祖脓闲肿罚环萍形滑强腰化孙很刑难除区晶别搜，子需此要辅结多合训平僚扫商和卖临方床灵。魄有半时元环帖形伯强讯化晓内捎可坏见嘉囊县虫尘头咏节话，团表盗现录环竖形箱强徒化猫内燥有踏点豪状疑高茶密薄度勒或玻高敬信编号信。银，晴是笋囊充虫砌环茄形热强椅化致的诱特卖征辞性洁表盟现敬，灿但匹需侍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