第八章 护理质量管理

第八章护理质量管理

学习内容第一节概述第二节护理质量管理第三节护理质量管理方法第四节护理质量评价与持续改进第五节护理信息管理（自学）

学习目标识记质量的概念、特点与内涵。质量管理的概念。护理质量的概念与内涵。护理质量管理的概念与特点。制定护理质量标准的原则。标准、标准化的概念。质量标准的概念与常用的护理质量标准。信息与信息管理的概念。护理信息的概念与分类。学习目标理解领会质量管理活动。阐述护理质量管理的基本任务。区分护理质量分析中各种定量与定性分析法的应用方法及优缺点。运用领会PDCA循环的4个阶段8个步骤，思考并明确在不同时期如何应用PDCA循环发现与解决问题。

结合护理评价的内容，依据护理评价的程序，实施对某医院病区的初步评价。

第一节概述一、质量与质量管理

二、质量管理的发展过程

一、质量与质量管理

（一）质量1、概念质量(quality)又称为“品质”。是反映实体满足明确和隐含需要的能力的特性总和。2、内涵：（1）规定质量（2）要求质量（3）魅力质量3、特点：（1）时效性（2）相对性（3）区域性

一、质量与质量管理

（二）质量管理1、概念：质量管理（qualitymanagement）

是指组织为使产品或服务质量能满足质量要求，达到顾客满意而开展的一系列策划、组织、实施、控制、检查、审核及改进等有关活动的总和。一、质量与质量管理

（二）质量管理1、概念：质量管理（qualitymanagement）

是指组织为使产品或服务质量能满足质量要求，达到顾客满意而开展的一系列策划、组织、实施、控制、检查、审核及改进等有关活动的总和。一、质量与质量管理

（二）质量管理2、质量管理活动（1）质量方针

（2）质量目标

（3）质量策划

（4）质量控制

（5）质量保证

（6）质量改进

二、质量管理的发展过程

质量管理的三个发展阶段：

产品质量检验

统计质量控制（SPC）

全面质量管理（TQM）TQM(TotalQualityManagement)是指一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径。

三个核心特征：全员参加、全过程的、全面的质量管理第二节护理质量管理

一、护理质量管理概述二、护理质量管理的基本任务

一、护理质量管理概述（一）概念：护理质量（nursingquality）是指护理人员为病人提供护理技术和生活服务的过程和效果，以及满足服务对象需要的程度。

（二）内涵：

1.护理工作模式

2.护理工作方法

3.护理工作效果、效率和效益

一、护理质量管理概述（三）护理质量管理的概念：护理质量管理(managementofnursingquality)是指按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。（四）护理质量管理的特点：1.广泛性和综合性

2.协同性与独立性

3.程序性与联系性

二、护理质量管理的基本任务（一）建立完善的护理质量管理体系

（二）进行全员质量教育（三）制定和完善护理质量标准（四）进行全面质量控制（五）评价与持续改进护理质量案例1某医院护理部对该院产科进行质量检查中发现该科室护士护理不同患者时未及时洗手，对健康教育的相关知识不熟悉。经统计第一季度新生儿脐部感染发生率达21%，产妇对母乳喂养相关知识的知晓率仅达52%。请问：作为该病区护士长应如何改进护理服务质量？第三节护理质量管理

一、PDCA循环

二、标准化管理

一、PCDA循环PDCA循环过程是一个发现问题和解决问题的过程，这个过程包括持续改进与不断学习的四个循环反复的步骤，即计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action)。一、PCDA循环（一）内容和步骤：PDCA循环分为4个阶段8个步骤。A.处理阶段C.检查阶段

P.计划阶段

D.实施阶段

一、PCDA循环（二）PDCA循环的特点：1．大循环套小循环

2．阶梯式上升

3．连续性

一、PCDA循环（三）护理质量的循环管理：1．PDCA是一个循环而不是终结

2．注意各科室工作相互协调

3．PDCA循环和医院其他工作是一个整体二、标准化管理（一）标准及标准化的概念：1．标准（standard）是为在一定范围内获得最佳秩序，对活动或其结果规定共同的和重复使用的规则、导则或特定性的文件。分为国家标准、行业标准、地方标准和企业标准4级。

2．标准化（standardization）是为在一定范围内获得最佳秩序，对实际的或潜在的问题制定共同和重复使用规则的活动。这种活动包括制定、发布、实施和改进