流式细胞分析在临床血液学中的应用课件整理

流式细胞分析在临床血液学中的应用6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。流式细胞分析在临床血液学中的应用流式细胞分析在临床血液学中的应用6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。流式细胞分析在临床血液学中的应用西南医院检验科黄君富KeylabofMedicineSchoolofSZhouUniversity1、白血病免疫分型FAB主要依据形态学和细胞化学进行分型MIC方案在FAB方案基础上结合了免疫学和细胞遗传学。(M:形态学I:免疫学C:细胞遗传学)KeylabofMedicineSchoolofSZhouUniversity一、当前农村中学英语教学存在的主要误区（一）重视语法教学，语法讲解枯燥、低效。学生能否学好英语，其实老师的作用很重要。现在很多老师教学总是过于强调语法，但语法课教学干巴巴，学生听了多数都要打瞌睡。由于“满堂灌”，结果教师累的够呛，学生听没有效率，导致课堂沉闷，最后学生只能死记硬背，对语法学习产生抵触、消极情绪，学习效率低。这是因为教师在教学过程中忽视对语言本质的研究。（二）学习语言练习不足。学习英语不仅仅是知识的掌握，更是一门技能。想提高自己的英语技能，最重要的就是反复练习。张道真教授曾说，他本人一口流利的英语就是得益于长期的苦练。在南开上中学时练了四年，当时有个美国老太太到中国来传经，他虽然对她的圣经不感兴趣，但对她的英语却很着迷，所以常常去老太太那里跟她用英语对话。（三）语音室成摆设。现在一般英语课都是老师当“主角”，一节课下来，学生自己说不了两句。这样学习语言，怎么能学好？我们汉语说得很不错，因为有语言环境。但是学生学习英语并没有很理想的语言环境，语音室就是一个很好的“人工环境”，但现在很多学校的语音室都是摆设。二、实现农村中学英语有效教学之处方（一）回归英语语言的本质。传统的英语教学特别注重学生阅读能力的培养，忽视交际能力，关键问题在于没有深入认识到语言的本质。学习语言是一个长期的习得过程。语言是一个复杂的符号系统，不是零星的语法规则、修辞手法或者成语典故所能解决的问题。没有特定的语境所进行的语言教学是程序化的教学，忽略语境、情感等学习因素所习得的语言是僵死的语言。学习语言就是学习怎样理解和运用语言，理解一个文本必须超越其当前意义，赋之以生命。不管多么扎实的语法基础和多么丰富的词汇，如果不能认识语言的本质，在实际生活中不可能毫无障碍地展开交际活动。语言的本质是交流的手段。从语言教学的角度，就要培养服务于经济与社会发展的人才，使学生具备所需的知识和语言能力――交流能力。对于正规英语教学而言，一向存在知识和能力如何合理兼顾的问题，但是从整个语言环境看，针对已具备第一语言能力的学习者来说，英语教学仍然要以知识为先行。所有这些条件从根本上决定了英语教学容易偏重知识的倾向。针对这样的先天的倾向性，英语教学应该有意识地加大对学习者实际运用英语能力的培养力度，以求得知识与能力之间的适度平衡。（二）语言教学的态度应建立在语言学观念之上。英语课程设置应该从“重理论、轻实践”、“重应试、轻素质”的倾向转移到“理论与实践并重”、“应试与能力同步”的轨道上。英语教师的语言教学态度必须建立在语言学观念之上，英语教学迫切需要一种深刻的哲学理论支撑，否则它就难以科学地组织教学。如果教师在进行教学活动的过程中始终把自己放在主体的位置上，一方面就会努力寻求作者的原声和原意，另一方面会干预学习者的创造性思维和批判性态度，师生双方都无法超越语言的当前意义。目前的教学模式大多沿用“复习-导入-讲解-巩固-复习”这种循环的保守的模式，教学方法多用“词汇-结构-翻译-举例”这一毫无生机的解疑手法。这种教学法集中体现了课堂上教师是主体、学生是客体的教师中心论。以教师的语言输入为主，学生的语言运用为辅，学生的语言输入和输出的能力与表现严重失调。语言的多重特性决定了它自身的复杂性，加之学习者之间同样具有差异性和个性，英语教学同其他语言教学一样，也就不可避免地具有其特殊性和复杂性。语言使用者把关于语言系统规则的基本理解称为他的语言能力（Competence），而在具体场景中语言的真实使用则是语言应用（performance）。即便学前儿童也知道除一些细节之外的所有语言规则，他们通过使用语言而学习规则，正常的语言使用者的语言能力和语言运用之间具有差异性。由于个体差异，每个学习者的语言能力和语言运用都有不同的表现，正确处理学生的个体差异，发挥学生的个性是英语教学设计的一个重要环节。著名的符号学思想家巴赫金认为，只有在语言里，符号的特性和交际的全方位制约性才能表现得那么清楚和充分，人的语言活动的真正中心不是语言体系，而是话语活动中的表述，任何一种表述都是特定领域中言语交际链条中的一环。目前不少学校在课程设置安排上仍以精读课为主、泛读课为辅，轻视口语、写作和翻译教学，强调课堂教学，忽视课外教学活动的开展。（三）对英语教学方法的正确选择。变以训练为主为以积累为主。要提高学生的综合能力，听说诵读积累远比语言训练重要得多。变深入分析为培养悟性，要把阅读与思维紧密结合，把阅读与想象紧密结合，把阅读与学生的生活实际紧密结合，变被动阅读为主动阅读。首先，要让学生不是被动地随着文章的思路读，而要充分调动自己已有的思想、知识与语言，对文章进行分析、综合和评价，感悟人文、文学价值，方可进入高层次阅读，提高阅读能力。其次，要充分发挥泛读的重要作用。泛读对于扩大知识面，建立广博的知识基础很必要；“学愈博则思愈远”，古今中外凡有成就的专家、学者，多是有丰富知识的博学之士。InnovativeCollegeTeachingCompetitionandreallyImplement"PromoteEducationbyCompetition"――TakeZhejiangUniversityYoungTeachersCompetitionin2013asanexampleLIWenhong，SUNJian（CenterforFacultyDevelopment，ZhejiangUniversity，Hangzhou，Zhejiang310058）AbstractInthispaper，takeZhejiangUniversity2013youngteachers'teachingcompetitionforexample，throughthereformofthegameintheformofreformachievementscombination，changethegamefortheactivelearningprocessandotherinnovativemeasureswillbefullyimplementedteachingthegameto"classroompractice"anddiscusshowtoreallyimplementofthe"promoteeducationbycompetition"trulypromotethequalityofclassroomteaching.Thisarticlehasagoodreferenceforthereformofuniversityteachers'teachingcompetition.据资料调查，我国绝大部分高等院校都设有常规性的教学比赛，比赛的目的是为了促进课堂教学质量和教师教学能力的提高。如何更好地发挥教学比赛对常规教学的辐射作用，本文将结合浙江大学2013年青年教师教学竞赛的实践探索，浅谈如何在教学比赛中实现创新，真正落实“以赛促教”。1创新教学比赛，突出教学实战1.1改革比赛形式，加强过程管理浙江大学青年教师教学比赛为2年一次，组织方式为各院系经过选拔推荐后，学校组织集中比赛。这种组织方式是我国大多数高等院校普遍采用的比赛形式。在实践中发现，这种比赛方式容易流于形式，教学比赛同课堂教学脱节严重。为了将比赛重心转移到实际课程的教学上，使比赛真正成为检阅青年教师教学成果、促进青年教师成长，我们在2013年的教学比赛中大胆进行改革。在复赛环节，以学部为单位分组，将以往“集中说课”的复赛形式改成了进课堂“实战”评比。首先，要求参加复赛的教师在本年度必须承担本科教学任务；其次，我们将所有参赛教师课程表发放给教学经验丰富的资深教授，聘请他们作为复赛的听课专家，根据课程表，专家随机进课堂听课。我们同时要求专家听课后，对青年教师进行现场辅导和指点。在2013年的复赛中，不设集中形式的比赛，而是将整个复赛现场全部放到真正的课堂中，专家听课也是随机进行。通过这一举措，促使参赛教师认真备课，认真处理每个教学环节，真正实现了“以赛促教”。1.2改革成绩组合，比赛成绩趋于合理以往的教学竞赛复赛成绩是由听课专家给出的，听课专家一般是聘请教学经验丰富的资深教授，他们的评分较为可信，但是也比较单一。为了使比赛成绩更加合理，我们将原有的成绩改为由专家评分、管理者评分、学生评分和选手互评分4部分组成。专家评分，我们仍然采取原有的模式，聘请教学经验丰富的资深教授作为听课专家，根据参赛教师的课程表，专家随机进课堂听课，听课后对青年教师进行现场辅导和指点，每位参赛教师的听课专家不少于3位，听课时数不少于1学时；管理者评分，我们聘请学校各院系教学院长或教学负责人作为管理者，根据参赛教师的课程表，管理者随机进课堂听课，要求听课时数不少于1学时；学生评分，组织人员随机进课堂向学生发放专门设计的学生听课评分表，除了给上课教师评分外，有一栏专门收集上课学生给授课教师的意见和建议。组织人员将学生提出的意见和建议整理后及时反馈给任课教师。从结果来看，学生的意见和建议大多具体而直接，且针对性强。这一反馈环节也得到了大多参赛教师的肯定，他们平时很难有机会看到学生对自己授课过程的真实想法和具体意见。选手互评分，即参赛教师互相听课，互相评价。由于2013年参赛教师数量较多（共108位教师参赛），且时间跨度较长（全学年），每位参赛教师除了承担教学任务外，还承担着繁重的科研工作，所以在复赛过程中让参赛教师互相听课基本不可能实现。因此，我们对所有的参赛教师的课堂教学进行时长不少于2学时的课堂录像，然后将课堂教学录像上传至指定网站，每位参赛教师可以通过网络来实现互相听课、互相评分，极大地方便了参赛教师的参与，也提高了工作效率，同时也为参赛教师提供了一次很好的相互学习的机会。1.3变比赛过程为主动学习过程在比赛过程中，参赛教师不仅仅是被动地在比赛，同时也贯穿了自始自终的主动学习过程。在复赛进程中，以“午餐沙龙”的形式组织参赛教师同往届比赛一等奖获得者进行交流与互动。在活动中，参赛教师们既有对教学技巧方面的互动，也有对教学的集体思考。同时组织参赛教师学习清华大学薛克宗教授（全国青年教师教学比赛一等奖获得者的辅导教师）的关于“青年教师讲课参考要点”的培训视频。另外，复赛的专家评议中，不仅仅是请资深专家对参赛教师的授课进行评价，同时要求专家在课后同教浙江大学师对课堂教学进行现场交流和指导，专家随堂听课后提出适合个人特点的针对性意见启发很大，同时也在全校范围内形成了重教、乐教、主动开展教学研究的教学氛围。2赛后思考与总结2.1赛务组织工作更加复杂本次比赛全部采用“课堂实战”，由于浙江大学采取的是四学期制，每个学期授课时间为8周，有些参赛教师的授课时间较短，而听课人群涉及专家和教学管理人员的人数较多，稍有差池就可能错过参赛教师的课堂听课，因此一方面要求参赛教师的课程表要绝对准确，在比赛期间参赛教师不停调停课；另一方面，需要赛务组织人员加强督促和提醒工作，尽量使得每位参赛教师的评分全面、公正。比赛形式的改变，比赛时间的拉长，使得赛务组织工作比以往复杂很多，工作量成倍增加，要求组织人员更加精心和敬业，确保赛程不出差错。2.2比赛中加入了人文关怀对于比赛环节的选手互评阶段，由于各参赛教师分布在不同的校区，且本次参赛人数多，比赛时间长，因此将选手互评阶段设置网络课堂教学观摩。对教师的课堂教学进行录像并实现在线观摩，虽然仅限于参赛教师之间的观摩，但毕竟涉及到个人形象，因此在开始拍摄前，征求每一位参赛教师的意愿拍摄课程和时间，然后做好拍摄计划和时间表逐一进行课堂教学录像。这虽然增加了很多工作量，但是这种在比赛中引入的人文关怀，拉近了组织人员和参赛教师之间的心理距离。赛后，我们将课堂教学录像刻成光盘作为新年礼物赠送给每位参赛教师，成为每位参赛教师教学历程中光彩的一笔。2.3拓宽教师教学能力提升途径浙江大学教师教学发展中心长期致力于为教师提供教学训练和教学实践机会，为教师提供教学上的“一对一”专家个性咨询，有针对性地解决教师在教学上的疑惑，同时针对教师职业发展特点和规律，及时引进国际先进的教学理念、教学方法，促进教师教学技能的不断提高。浙江大学正在构建以课程群或专业为依托的基层教学组织。组织内的教师定期开展相互听课和观摩教学，将教师的个人发展同团队建设联合起来，在相似知识背景下，较易学习教学技巧，提高教学技能。流式细胞分析在临床血液学中的应用6、露凝无游氛，天高风景澈。1流式细胞分析在临床血液学中的应用西南医院检验科黄君富KeylabofMedicineSchoolofSZhouUniversity流式细胞分析在临21、白血病免疫分型FAB主要依据形态学和细胞化学进行分型MIC方案在FAB方案基础上结合了免疫学和细胞遗传学。(M:形态学I:免疫学C:细胞遗传学)KeylabofMedicineSchoolofSZhouUniversity1、白血病免疫分型3免疫分型与FAB的关系FAB分型受检查者的主观因素影响大,符合率有一定限制。免疫标志能够提供正常细胞在演变成恶性肿瘤过程中细胞基因及抗原标志发生变化的信息,而这种变化常常是细微的,以至于常规FAB方法不能分辨。免疫分型是MIC的重要组成部分,它是对FAB分型的补充。KeylabofMedicineSchoolofSZhouUniversity免疫分型与FAB的关系4属于同一种FAB型的病例,可能具有不同的免疫表型。免疫表型在AML和ALL上与FAB的不一致并不减低免疫分型在白血病患者的应用价值,相反免疫表型使我们对血液肿瘤细胞的生物学特征有了更深入和更精确的认识☆免疫表型对肿瘤的诊断、治疗策略的制定、预后判断及肿瘤发病机制的研究都具有重要作用。KeylabofMedicineSchoolofSZhouUniversity属于同一种FAB型的病例,可能具有不同的免5免疫分型的两个阶段根据白血病细胞表达的系列相关抗原,确定其系列来源。如:淋系T/B、粒单系、红系、巨核系等。今根据白血病细胞表达的系列分化其相关抗原进一步分型。如:早前B,前B,普通B…KeylabofMedicineSchoolofSZhouUniversity免疫分型的两个阶段6急性白血病的四大免疫类型单表型急性白血病表达某一个系列抗原为主的急性白血病双表型/双克隆急性白血病未分化型急性白血病KeylabofMedicineSchoolofSZhouUniversity急性白血病的四大免疫类型7急性白血病的免疫学系列分型类型系列积分B系T系粒单系巨核系红系1.单表型纯B-ALL>20000纯TALL0>2000纯AML0>20纯AMLM600≤22>2纯AML-M700≤2>2≤2KeylabofMedicineSchoolofSZhouUniversity急性白血病的免疫学系列分型8急性白血病的免疫学系列分型类型系列积分B系T系粒单系巨核系红系2单表型为主My+BALL>20≤20MY+T-ALL0>2≤20Ly+AML≤2≤2>2>200>02T+B-ALL>2≤20注:My+:髓系抗原阳性;y+:淋系抗原阳性KeylabofMedicineSchoolofSZhouUniversity急性白血病的免疫学系列分型9急性白血病的免疫学系列分型类型系列积分B系T系粒单系巨核系红系3.双表型/双克隆型T/B2>200T/M0>2B/M20>200未分化型AUL≤2≤2≤2≤2≤2KeylabofMedicineSchoolofSZhouUniversity急性白血病的免疫学系列分型10B细胞系ALL的免疫分型CD19CD2