产后出血预防和处理指南课件

产后出血预防和处理指南产后出血预防和处理指南产后出血预防和处理指南立后出业预和处理指南定义胎儿娩出后24小时内出血量超过500m者称为产后出血。产后出血多发生在产后2小时内,占24小时内总出血量的1/3至12,在我国,产后出血是引起孕产妇死亡的第一位原因。小学语文新课程标准中明确指出：“学生是语文学习的主人……鼓励学生选择适合自己的学习方式。”“应该重视语文的熏陶感染作用，注意教学内容的价值取向，同时也应尊重学生在学习过程中的独特体验。”“积极倡导自主、合作、探究的学习方式。”家庭作业作为语文课堂教学内容的一个延伸，其作用不应该被忽视。在我们的记忆中，孩子放学回到家里做的第一件事就是完成老师布置的家庭作业，或简单重复抄写，或苦练题目，做一两个小时甚至更长时间再平常不过。尤其是农村孩子，由于教师布置作业时的设计模式无外乎“写、读、背”，只注重学生的机械抄写和读背，而忽视了学生的主体地位和主动感知，势必严重降低学生的学习兴趣，僵化学生的思维，阻碍学生个性的发展和潜能的开发。我认为，语文家庭作业设计需要注重以下方面。一、激发兴趣兴趣是最好的老师。兴趣可以让学生产生一种内驱力，这种内驱力可以使学生主动学习。然而，我们经常在教学中发现，有些孩子需要家长的督促才能很好地完成家庭作业，拖欠作业的现象或多或少地存在，产生这些现象的重要原因就是在作业过程中，教师往往忽视了指导学生充分运用感官，全方位、多角度地认识事物、进行感知，也没有鼓励学生以丰富多彩的形式展现学习、思考的结果，导致师生只是凭借浅薄的文本符号往来，毫无和谐美好的情趣可言。如2012年学完五年级下册《早》一文，我布置学生“抄写本课生字词语、背诵描写三味书屋的片段，按照方位顺序描写本班教室”。第二天，抄写全部完成，背诵的只有60%，不是很流利，写教室的基本完成，但是几乎千篇一律，都是介绍了教室里的班级文化布置，还有几个学生没写，原因是“我忘记教室里都有些啥了”，让我哭笑不得。2013年同样教完了这篇课文，作业是：“按照方位顺序，写一写你感兴趣的地方，还可以给它装饰一下，争取入选红领巾角哦！”或者完成“如果你喜欢画画，那就画下你的小房间或者你家的小客厅，然后为图画附上说明”，两样作业任选一样，尽量说明白，若能让没去过那里的老师和同学有身临其境的感觉，你的作业就可以获得最高奖项。第二天，学生上交了作业，有色彩缤纷的图画，有制作成书签模式的文字介绍，还有图文结合的小报……再细细批改，每一份都有自己的特色，也基本能按照方位顺序介绍清楚。当天，我择优贴在了红领巾角里，一下子就吸引了全班学生的驻足观看、品头论足。被展览的学生非常开心，没入选的虽然有点失望，但同时也学到了别人的优点。这样的作业，既激发了学生的兴趣，使学生愿意完成，又起到了展览作用，还布置了教室，进行了班级文化建设，真是一箭三雕。二、关注生活“语文学习的外延和生活相等”。生活是语文的源泉，农村生活有着城市生活无法比拟的丰富。捉鱼掏蛋，摘瓜扯豆……他们的家庭作业，可以有更丰富的生活内容。教师若能让学生走进生活，实践生活，使作业从“写”的单一形式中走出来，将听、说、读、写、演、唱、画、制作、游戏和参观、访问等学生喜闻乐见的形式巧妙结合，那么完成语文作业，对于学生来说，将是一件非常乐意的事情。学习五年级上册主题为“自然的奥秘”的单元时，正值家乡在轰轰烈烈地搞“螃蟹节”活动。家乡的螃蟹闻名遐迩，我们班也有很多家是养殖螃蟹的。根据这种情况，我布置的作业是：1.如果你喜欢读书，就去读关于螃蟹的文章，书目与体裁不限，可以做读书笔记；2.如果你喜欢画画，就画下你家池塘里的螃蟹；3.如果你喜欢写作，就写出螃蟹的美味或者你捉螃蟹时的乐趣。作业自选其一，时间为一周。学生热情高涨，收获颇多。有的学生通过上网、逛书店，查到了很多螃蟹的资料，还了解了吃螃蟹时要注意的事项，让家长受益匪浅；有的学生利用周三提早放学的机会，和父母一起在池塘里劳动，找到捉螃蟹的乐趣，还学到了很多饲养方法；还有的学生通过观察和想象，画出了充满童趣的螃蟹图。这次家庭作业不仅有这样的收获，而且结合《变色龙》一课中对于变色龙的外形描写，学生大多能注意抓住顺序与重点描写动物的外形和生活习性。三、注重合作现如今独生子女占大多数，他们在家里娇生惯养，过着衣来伸手，饭来张口的日子，在社会上交际能力弱，缺乏理事能力。不懂得为他人着想，目光仅仅限于家庭、学校中。针对这些情况，我有目的地精心安排家庭作业内容，利用适当的机会教育学生学会合作，学会关心他人。同时，通过合作，让学生化难为易，完成家庭作业。教完五年级下册《火星—地球的孪生兄弟》时，让学生自己找科学老师合作，搞清楚火星和地球的具体相似处和不同处，以及为什么称它们为孪生兄弟……一次次合作完成作业，学生的合作意识增强了，遇到问题不再打退堂鼓或者一个人闷在那冥思苦想了；在平时的合作中，慢慢有了互相学习、互相谦让的好现象；更重要的是，通过合作，学生知道了语文不是一门独立的学科，在完成各种形式的语文作业时，美术、科学、音乐等多门学科也能参与进来，并且能和语文融合在一起，这就很好地体现了语文学科的综合性特点。一个学生几天前惊喜地告诉我：“老师，我发现做语文家庭作业很有趣。不仅有同学帮忙，还有其他学科的老师可以帮助我们呢！”其实，小学阶段的各门学科之间有着千丝万缕的联系，各门学科完全可以互相促进、互相启发、互相渗透。根据这个特点设计出的语文作业更灵活、更丰富，学生的收获也更多。家庭作业是课堂教学的延伸，精心设计家庭作业，能使学生拥有更宽广的发展空间，有助于提高课堂教学效率，有助于培养学生自主学习的意识和习惯，教师在这其中只能扮演指导者和引领者的角色，把舞台让给学生，让他们在家庭作业这个舞台上大显身手，一比高下。相信若能长期坚持，则学生一定不再厌倦家庭作业，而是乐于接受，易于完成，在玩中学，学中做，做中悟，学生的语文素养将会不断提高。教师在生物教学中，要对学生的认知基础具有全面的了解。有些教学内容在初中生物教学中已经初步涉猎过，在高中生物教授新内容时，可以进行前后联系，自然地过渡到新课教学。例如，在开展“生物的基本特征”教学时，教师就可以引导学生对以前所学的相关知识进行简要回顾，以使进入新课学习时缓解学生的畏难情绪，激发学生的求知欲望。要紧扣学科特点进行导入，生物教学内容与学生所生活的环境具有紧密的联系，教师如果从学生熟悉的生活环境切入新课教学，也可以发挥出较好的效果。在新课导入环节发挥多媒体的辅助作用，可以营造浓厚的教学情境，进一步激发学生的学习欲望。例如在教学“光合作用”时，教师可以运用多媒体下载专门的教学软件，将植物光合作用的整个过程直观形象地呈现在学生面前。高中生物教学中，探究教学法是一种较为成功的方法。一方面，高中生已经具有了强烈的参与教学过程的欲望；另一方面，探究教学法有利于发挥学生的主体地位，提高其自主学习能力。在探究教学法组织中，教师要将教学目标进一步细化，将其以一组探究思考题的形式展示在学生面前，布置学生分组进行思考、讨论与探究学习，主要依靠自己的努力来实现学习目标。例如教学“光合作用”时，教师对“光合作用发现过程实验的设计思想”这一重难点，可以运用探究法进行教学启发引导，帮助学生逐步深入掌握光合作用实验的原理，顺利实现了教学目标。直观演示法有助于学生直观地理解一些抽象概念和原理，仪器演示法和多媒体模拟是通常被采用的演示方法。除了仪器演示之外，多媒体模拟可以在微观知识教学中发挥重要作用，实现直观演示仪器实验难以完成的生物演变过程，提高教学形象程度。例如在“有丝分裂、减数分裂”过程演示、“染色体、染色单体、DNA行为变化”详细分析等内容的教学过程中，教师运用动画模拟方式，将细胞分裂过程以及染色体、染色单体、DNA周期性变化过程这样复杂的内容形象直观地展示在学生面前，加深了学生对教学内容的理解与掌握，提高了教学成效。生物教学中，教师往往会遇到学生的一些不同观点。针对这种情况，教师可以因势利导，将学生的注意力集中到观点与理念的交织与碰撞之中，运用正反方辩论的方式，增强学生对教学内容的理解，同时培养了学生的思维能力，提升了生物素养。例如，在生态保护内容教学中，有教师针对学生“先发展再保护环境”和“边发展边保护环境”这样两种具有一定代表性的观点进行引导，最终实现教学目标。二、拓展教学空间，培养学生生物素养教师可以将学有余力或是对生物学习具有强烈欲望的学生组织起来开展兴趣小组活动，让学生的个性化学习需求得到满足，促进学生的差异性发展。在一段教学内容结束之后，教师要结合学校整体工作安排，相机进行一些知识竞赛或是实验技能操作竞赛等，以比赛的方式促进学生学习，营造浓厚的教学竞争氛围。高中生物教学内容具有广阔的实践空间，教师要为学生创设一些实践的机会，培养实践运用能力。心理学研究显示，学生遇到自己感兴趣的问题时，神经系统的激奋水平较高，大脑接受的信息印象就深。所以教师在课堂上尽可能多列举一些与课堂知识有关的常见的生命现象，很自然会激发学生的学习兴趣。三、把复杂问题简单化，抽象问题形象化高中生物教材中有许多内容极其抽象、难懂，例如染色体组的概念、有丝分裂和减数分裂的过程、基因工程的基本操作程序、体液免疫和细胞免疫的机理等，学生学习起来比较困难。这就需要教师有较强的想象能力，善于把抽象内容形象化。例如在讲述染色体组的概念时，可以这样比喻：把一副扑克牌去掉大小王后剩下的五十二张牌看作一个细胞中的五十二条染色体，同一数字的四张牌看作同源染色体的话，所有的红桃、黑桃、方片和梅花分别相当于一个染色体组；介绍DNA的分子结构时可以把DNA分子与螺旋楼梯进行类比，把DNA的主链比作楼梯的扶手的话，那么DNA分子内部的碱基对就是楼梯的台阶。把抽象的生物学概念等一旦转化成学生熟悉的事物，学生理解起来就非常容易了。新一轮课程改革已经在全国范围内全面展开，这无疑对培养适应新时代发展需要的各类人才起到有力的推动作用。然而新的课程标准对高中生物教学又提出了许多新的目标和要求，高中生物教师要使课堂教学的效果达到新课程标准所规定的教学目标，同时使学生的个性得到充分发展，就必须设法提高课堂教学的效率。生物课堂的教学效率还与教具的使用、教师的表达能力、教师的感染力和个人魅力、和谐的师生关系、民主宽松的课堂氛围等许多因素有关。在教学过程中，教师只要不断探索，不断反思，不断总结，尽可能发挥教学中的积极因素，克服消极因素的影响，课堂教学水平和教学效率就一定能不断地提高。产后出血预防和处理指南产后出血预防和处理指南产后出血预防和处1立后出业预和处理指南立后出业预和处理指南2定义胎儿娩出后24小时内出血量超过500m者称为产后出血。产后出血多发生在产后2小时内,占24小时内总出血量的1/3至12,在我国,产后出血是引起孕产妇死亡的第一位原因。定义3产后24小时内的多量出血称为早期后出血,超过这一时间的出血称为晚期产后出血。通常早期PPH与严重出血和母体发病率增加有关,故本指南描述的是早期PPH。产后24小时内的多量出血称为早期4PPH的精确定义是有疑间的Pritchard已经描述阴道分娩和剖宫的平均出血量分别为500m和1000ml,任何超过此数量的出血均应归类为后出血。但是众所周知,临床医师估计出血量是极其不准确的。PPH的精确定义是有疑间的5PPH的另一个推荐的定义为红细胞压积降低10%。这是回顾性研究方法,对评估产后出血的危险因素或比较治疗的有效性有益,但对临床医师面对多量出血时无益。PPH的另一个推荐的定义为红细6cm议的定义为7的出血。由于临床处理模式的不同和医师及病人对输血态度的不同,使这个定义复杂,所指的出血量变化非常大。因此,PPH的诊断包含着临床医师的主观判断,即威胁产妇血液动力学稳定的任何出血量。cm议的定义为77医师应当了解有些病人即使相对少量出血,也会出现受累情况。这些病人包括妊娠期高血压伴蛋白尿、妊娠合并贫血、脱水或身材矮小者。但是,当血液动力学受累和病人休克时,出血量是相当的。医师应当了解有些病人即使相对8PPH的临床表现休克程度代偿轻度中度重麼失血量500-100m1000-1500m15002000m20003000m109%15%15%25%5%-35%血压变化无轻度下降明显下降极度下降(收缩压)100mmHg)80mmHg70mmHg)症状和体心悸虚弱焦躁不安休克征头昏眼花出冷汗苍白心动过速心动过速少尿尿PPH的临床表现9流行病学产妇中产后出血的发生率约5%-10%。早期产后出血的病因极其易于理解,为四个基本病因的一个或多个。由于某些原因引起的子宫收缩差时,胎盘附着部位的出血不能停止,产后出血将会发生。流行病学10妊娠相关残留物、凝血块或难道创伤均会导致产后大出血,光没有立即发现产后出血的原因时。单独的凝血功能障碍或联合其他异常时也会导致产后出血。为记忆方便将出血的原因归纳为4“T”:张力(tone)组织物(tissue)、创伤(trauma)和凝血酶(thrombin)。妊娠相关残留物、凝血块或难11产后出血预防和处理指南课件12产后出血预防和处理指南课件13产后出血预防和处理指南课件14产后出血预防和处理指南课件15产后出血预防和处理指南课件16产后出血预防和处理指南课件17产后出血预防和处理指南课件18产后出血预防和处理指南课件19产后出血预防和处理指南课件20产后出血预防和处理指南课件21产后出血预防和处理指南课件22产后出血预防和处理指南课件23产后出血预防和处理指南课件24产后出血预防和处理指南课件25产后出血预防和处理指南课件26产后出血预防和处理指南课件27产后出血预防和处理指南课件28产后出血预防和处理指南课件29产后出血预防和处理指南课件30产后出血预防和处