手术常用器械识别与用途课件

手术常用器械识别与用途安全、高效、协作1任何手术操作，不论大小、复杂或简单均离不开其工具一一手术器械手术中通用的器械即为外科常用器械，外科常用器械根据结构特点不同而分为许多种类型和型号安全、高效、协作2只有掌握了各种手术器械的结构特点和基本性能，才能正确、灵活地使用才能达到手术的基本要求。安全、高效、协作对手术室护士要求稳准快细3分类切割器械夹持及钳制器械牵开器缝针安全、高效、协作4切割器械011.手术刀2.手术刀安全、高效、协作5切割器械1.手术刀：由刀片(Knifeblade)和刀柄(Knifehandle)两部分组成，用时将刀片装在刀柄上。刀片是一次性的，刀柄不是。(1)刀柄型号：刀柄根据长短及大小分型，其末端刻有号码。2)刀片型号刀片根据大小及形状分型，其刀片末端刻有号码。刀片有15号小圆、22-23号大圆.11号尖刀。(3)手术刀用途：手术刀一般用于切开和剥离组织，可根据不同的手术要求，选用不同的刀。(4)手术刀的安装与拆卸刀片应用持针器夹持进行安装与拆卸，禁止用手，避免割伤手指。安全、高效、协作6切割器械2.手术剪：根据其结构特点有尖、钝,直、弯,长、短各型。根据其用途分为组织剪、线剪、梅氏剪、胸膜剪、脑膜剪。手术剪用途组织剪多为弯剪,锐利而精细用来解剖、剪断或分离剪开组织。线剪多为直剪,用来剪断缝线、敷料、引流物等。拆线剪是一页钝凹,一页直尖的直剪,用于拆除线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄,线剪的刃较钝厚。决不能图方便、贪快,以组织剪代替线剪,以致损坏方刃,造成浪费。安全、高效、协作7夹持及钳制器械011.血管钳2.手术镊安全、高效、协作8夹持及钳制器械

1.血管钳：

英文名称为(HemostatorClamp,straight,curved)，主要用于钳夹血管或出血点，亦称止血钳。由于钳的前端平滑，易插入筋膜内，不易刺破静脉，也供钝性分离解剖组织用。也可用于牵引缝线、拔出缝针，或代镊使用，但不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。有大、小、有齿、无齿、直形、弯形之分。安全、高效、协作9夹持及钳制器械血管钳止血安全、高效、协作10安全、高效、协作（1）直止血钳：蚊式直钳（12.5cm)

普通直钳(14cm)大直钳(16cm)

夹持及钳制器械11安全、高效、协作（1）直止血钳：

用于手术部位的浅部止血和组织分离、提拉切口处的部分。（2）弯止血钳：弯钳型号惯称12.5cm14cm18cm21cm蚊式弯钳小弯钳中弯钳长弯钳夹持及钳制器械12安全、高效、协作

（2）弯止血钳用途：弯止血钳用于手术深部组织或内脏的止血。蚊式止血钳较细小，适于分离小血管及神经周围的结缔组织，用于小血管的止血，不适宜夹持大块或较硬的组织。（3）直角钳：用于游离和绕过主要血管、胆道等组织的后壁，如胃左动脉、胆囊管等。（4）有齿血管钳（可可钳）：用于夹持较厚及易滑脱的组织，一般不用于止血。常用于骨科夹持，胃肠切除。夹持及钳制器械13安全、高效、协作

（5）艾力斯钳:又名鼠齿钳、阿力士，对组织的压榨较血管钳轻。可用于夹持较坚韧的组织，一般用以夹持皮肤、筋膜、肌肉、腹膜或肿瘤被膜，固定纱布垫。不能用以夹持或牵拉内脏或神经、血管等脆弱组织。（6）环钳：环钳柄长，两顶端各有一卵圆形环，故又名卵园钳。其前端分直、弯，内面上有、无横纹，其内面光滑者用作夹持内脏。内面上有横纹者可以夹持纱布，因而名为海绵钳。有齿者用于夹持敷料、布单、引流管等物品。（7）巾钳:

用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。

夹持及钳制器械14安全、高效、协作2.手术镊：

手术镊(Forceps)用于夹持和提起组织，以利于解剖及缝合，也可夹持缝针及敷料等。有不同的长度，分有齿镊和无齿镊二种。（1）有齿（钩）镊(TeethForceps)：

又叫组织镊，镊的尖端有钩齿，主要夹持皮肤、筋膜、肌腱等坚韧组织。齿又分为粗齿与细齿，粗齿镊用于夹持较硬的组织，损伤性较大，细齿镊用于精细手术，如肌腱缝合、整形手术等。因尖端有钩齿、夹持牢固，但对组织有一定的损伤。夹持及钳制器械15安全、高效、协作（2）无齿（钩）镊(SmoothForceps)：

又叫平镊或敷料镊。其尖端无钩齿，用于夹持脆弱的组织、脏器及敷料。浅部操作时用短镊，深部操作时用长镊，尖头平镊对组织损伤较轻，用于血管、神经手术。夹持及钳制器械16牵开器031.甲状腺拉钩（Thyroidretractor）：为平钩状，常用于甲状腺部位的牵拉暴露，也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、肌肉牵拉。

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2.腹腔直角拉钩（Abdominalretractor）：为较宽大的平滑钩状，用于腹腔手术。

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3.S拉钩（Deepretractor）：是一种如“S”状腹腔深部拉钩。使用拉钩时，应以纱垫将拉钩与组织隔开，拉力应均匀，不应突然用力或用力过大，以免损伤组织，正确持拉钩的方法是掌心向上。

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4.自动拉钩（Self-retainingretractor）：为自行固定牵开器，腹腔、盆腔、胸腔手术均可应用。全方位拉钩用于腹部大切口，利于手术野的暴露。

牵开器20安全、高效、协作5.压肠板

牵开器21安全、高效、协作缝针是用于各种组织缝合的器械，它由三个基本部分组成，即针尖，针体和针眼。分为圆头、三角头及铲头三种。圆针：根据弧度不同分为1/2，3/8弧度等，弧度大者多用于深部组织及软组织。三角针：前半部为三棱形，较锋利，用于缝合皮肤、软骨、韧带等坚韧组织，损伤性较大。缝针0422安全、高效、协作外科手术缝合线简称缝线，用于各种组织缝扎止血、组织对合、牵引、残腔闭缩及管道固定等。缝线有不同染色，丝线以黑线为主、吸收线以冷色为主。理想缝线应具备：打结牢、不易滑脱；直径小、拉力大；组织反应最轻微；能被组