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文档简介

动物临床诊断第十三章第1页，课件共13页，创作于2023年2月

一、肾脏的主要功能

1．排泄过量的、不需要的体液，保持体液平衡代谢产物：如尿素、尿酸、肌酐等机体外来物质：如药物等

2．保留为正常机体生命活动所必需的物质如pro、aa、Glu等

3．调节调节体液、电解质、酸碱平衡和渗透压平衡第2页，课件共13页，创作于2023年2月二、尿液检验

1．取样及保存

①取样：导尿、自然排尿②保存：冰冻加防腐剂：硼酸：2.5g/L

麝香草酚：碗豆大小/L

甲苯：5ml/L

福尔马林：1～2ml/L

第3页，课件共13页，创作于2023年2月2．物理检查

尿量：尿色：

透明度、粘调度：气味：比重：实验室测量第4页，课件共13页，创作于2023年2月3．化学检查

①pH：草食动物：弱碱性肉食动物：弱酸性杂食动物：中性

碱性尿→酸性热性病、食欲不振、酸中毒、营养代谢病等

酸性尿→碱性泌尿系统炎症、代谢性碱中毒等第5页，课件共13页，创作于2023年2月②蛋白质检验（硝酸法、磺柳酸法）正常：检测不到蛋白质

异常：蛋白尿：a.急性、慢性肾炎

b.急性热性传染病③潜血：（同粪检）④其他：尿胆红素、尿胆素原、尿糖、尿酮体等第6页，课件共13页，创作于2023年2月4．显微镜检验

①有机沉渣

上皮细胞

血细胞：RBC；WBC；脓细胞

尿管型（尿圆柱）

图9-1尿中的上皮细胞1．肾上皮细胞2．肾盂及尿路上皮细胞3．膀胱上皮细胞

第7页，课件共13页，创作于2023年2月尿管型种类

透明管型上皮管型颗粒管型血细胞管型脂肪管型蜡样管型图9-2尿中的各种管型1.上皮管型2.颗粒管型3.透明管型4.红细胞管型5.脂肪管型6.蜡样管型 第8页，课件共13页，创作于2023年2月②无机沉渣：诊断意义不大三、肾功能检验

1．尿液浓缩试验

方法：①突然停止供水试验②逐渐停止供水试验

意义：①肾脏疾病：浓缩能力下降，但须2/3

以上肾单位丧失功能

②尿崩症：ADH分泌下降，多尿→比重低

第9页，课件共13页，创作于2023年2月2．血液尿素氮（BUN）测定

检验方法：半定量试纸法、色谱试纸法、定量比色法；

诊断意义①BUN上升：肾前性：pro分解代谢增加所致肾性：肾单位（2/3）失去功能肾后性：尿路阻塞性

②BNN下降：尿素合成下降，如肝病，肠吸收障碍等第10页，课件共13页，创作于2023年2月3．血清肌酐、尿酸测定4．排泄染料试验第11页，课件共13页，创作于2023年2月四、肾功能障碍的判断1．早期功能障碍

肾脏无器质性改变肾脏供血不足→小球滤过作用下降→原尿生成下降肾小管仍可维持正常功能。

特点：①少尿：小球滤过下降。

②尿比重升高：肾小管重吸收功能加强所致

③尿Na下降：肾小管重吸收Na＋增多

第12页，课件共13页，创作于2023年2月2．中后期障碍

①尿量下降，尿沉渣多，有pro尿小管上皮坏死

②尿比重下降，尿Na增多：小管重吸收功能下降

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