2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)历年重点考题集锦后附答案

（图片大小可自由调整）2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.下述对磺胺类药物的描述中错误的是A、抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，易产生耐药性B、抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，不易产生耐药性C、对革兰阳性和阴性菌均有抗菌作用D、可用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染E、对金黄色葡萄球菌和变形杆菌的感染也有一定疗效2.颈椎椎间孔神经根阻滞术禁忌证包括()。A、颈、上胸部带状疱疹后神经痛B、颈源性头痛C、颈部畸形D、颈椎病E、颈神经支配区癌性疼痛3.软组织的慢性劳损和陈旧性损伤所致的疼痛性质的描述应当是A、牵涉痛、灼痛B、绞痛C、刺痛D、酸痛、胀痛、麻痛E、刀割样痛4.不属于苯二氮类药物作用特点的是A、具有抗焦虑作用B、具有外周性肌松作用C、具有镇静作用D、具有催眠作用E、用于癫痫持续状态5.患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的包括A、月经来潮时出现头痛B、疼痛部位为单侧，左侧C、疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右D、头痛发作前伴有点状幻觉E、头痛结束后幻觉亦消失6.下述对短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗措施中错误的是()。A、对于伴发房颤和冠心病的TIA患者(感染性心内膜炎除外)，建议使用抗凝治疗；TIA患者经抗血小板治疗后仍频繁发作者，应考虑抗凝治疗B、病因明确者应针对病因治疗，如可于血管狭窄处行颈动脉内膜切除术或血管内支架植入术C、常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用D、抗血小板聚集药物治疗可选用：环氧化酶抑制剂如阿司匹林肠溶片、ADP诱导的血小板聚集抑制剂如氯吡格雷、环核苷酸二酯酶抑制剂如双嘧达莫E、钙拮抗剂治疗可改善血管痉挛，扩血管；低分子右旋糖酐可扩充血容量、稀释血液和改善微循环7.男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的“三阶梯”止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。下列哪项适用于该患者A、腹腔神经丛毁损、蛛网膜下腔脊神经根毁损或硬膜外脊神经毁损B、肋间神经阻滞、局部注射或腰骶丛阻滞C、再次手术治疗D、放射治疗E、迷走神经毁损和腰交感神经毁损8.下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中不正确的是()。A、如果同时合并运动功能明显障碍，应停用硬膜外镇痛泵，改用其他镇痛方法如口服、静脉注射等B、发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常C、如果是使用硬膜外镇痛泵引起，可将持续泵入模式改为间断PCA模式，并观察下肢感觉功能恢复情况；大部分患者会在几个小时后恢复D、临床表现为单侧肢体麻木感，可伴感觉功能减退；运动功能可保持正常E、补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药，会对治疗下肢麻木有良效9.下列关于桡神经损伤说法正确的是A、拇对掌功能障碍B、拇背伸功能障碍C、环指、小指屈曲功能障碍D、小指桡侧皮肤感觉功能障碍E、小指尺侧皮肤感觉功能障碍10.患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛(+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。下列哪项是带状疱疹的发病原因？()A、皮肤接触感染B、链球菌感染C、免疫力下降D、水痘-疱疹病毒感染E、生活环境过于潮湿F、过敏反应11.下列哪项不是臭氧镇痛作用的机制？()A、臭氧局部注射后可直接作用于神经末梢，刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质而达到镇痛作用B、氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除剂如SOD、维生素C、臭氧局部注射后刺激抗氧化酶的过度表达，通过清除氧自由基镇痛D、炎症过程中的炎症因子能发挥致痛作用，臭氧通过抗感染作用镇痛E、臭氧能通过提高局部氧浓度发挥镇痛作用12.抗革兰阴性细菌的抗生素有A、链霉素，多黏菌素B、链霉素，多黏菌素C、半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺D、全杀菌药：异烟肼和利福平E、制菌药：乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙硫异烟胺、丙硫烟胺、卡那霉素等13.关于踝关节注射，描述不正确的是A、严格执行无菌操作，预防感染B、避免穿刺针刺破对侧皮肤，引发感染C、没有指征时，不可刺入关节内，以免损伤关节软骨D、关节腔内不可注入激素，避免损害软骨蛋白多糖的合成E、使用细针，避免损伤神经14.男，52岁，不明原因出现右手食指、中指、无名指指端麻木，持物无力，以中指为甚。适当抖动右腕，症状可减轻，屈腕试验阳性，最有可能的诊断是A、腕部肿瘤B、神经根型颈椎病C、腕管综合征D、前臂动脉硬化E、胸廓出口综合征15.膈神经阻滞术的并发症除外()。A、全脊麻B、气胸C、Horner征D、局麻药中毒E、声嘶16.下列有关麻醉前用药的叙述，不正确的是A、安定不但具有抗焦虑、镇静作用，还可预防局麻药中毒B、哌替啶具有镇痛作用，同时也有镇静、抗焦虑作用C、为防止麻醉过程中误吸，应常规预防性使用H组胺受体阻滞剂D、可乐定具有镇静、消除气管插管诱发的高血压和心动过速作用E、抗胆碱药除抑制腺体分泌，也具有镇静和遗忘作用17.患者，男，36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。术后俯卧位A、1～2小时B、2～4小时C、4～6小时D、6～8小时E、8～10小时18.下列不是肩关节及肩关节周围注射的注意事项的是A、局麻药浓度不宜过大，避免引起呼吸循环功能障碍B、应熟悉解剖，避免损伤血管和神经C、注药前反复回抽，证实无血方可注射药液D、严格执行无菌操作，避免关节腔内感染E、进针不宜过深，预防关节面损伤19.女，45岁，右肩部疼痛1周，夜间加重，结节间沟部压痛，Speed试验阳性，Yergason试验阳性，右侧肱二头肌肌力减弱。该患者最好接受的治疗是()。A、小针刀疗法B、局部制动C、药物治疗D、肱二头肌腱鞘注射E、手术治疗20.颈椎病手术的禁忌证不包括A、年龄大B、肝脏、心脏等重要脏器患有严重疾病C、颈椎病晚期四肢关节僵硬D、肌肉明显萎缩者E、皮肤感染急性期21.下面应用抗菌药物出现变态反应的说法中错误的是A、变态反应中常见者为过敏性休克、血清反应等B、在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数分钟内，应立即注射肾上腺素，以及迅速采用其他措施C、在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数十分钟内，应立即注射地塞米松，以及迅速采用其他措施D、变态反应也可见于磺胺类药物、四环素族、渐生霉索等抗菌药物E、变态反应一旦发生应立即停药，并给予对症治疗22.患者仰卧屈膝，检查者双手握住膝部之胫骨上端，向后施压，胫骨后移，提示后十字韧带断裂，向前施压，胫骨前移，则提示前十字韧带断裂，是()。A、侧位运动试验(Bochler征)B、抽屉试验C、研磨试验(Apley征)D、指压试验(Fimbrill-Fisher征)E、过伸试验(Jones征)23.脑变性疾病的基本病理改变中不包括A、中枢神经系统内某个特定部位的神经细胞萎缩或消失B、脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的神经元丧失C、胶质细胞的反应-星形胶质细胞增生、肥大，微胶质细胞增生为棒状细胞D、无炎性细胞E、中枢神经系统内某些特定部位的神经细胞萎缩或消失24.下列哪项不是腕关节注射的进针途径A、桡骨茎突注射B、掌侧掌指关节近端注射C、关节综合区注射D、远侧尺桡关节注射E、腕管注射25.下列哪项不是神经射频仪的组成部分？()A、阻抗测定装置B、激光发生装置C、神经刺激装置D、射频发生装置E、针尖温度测定器26.一侧臀中肌麻痹或挛缩、一侧先天性髋关节脱位引起的步态是()。A、跛行步态B、跨越步态C、间歇性跛行D、摇摆步态E、痉挛性截瘫27.患者仰卧伸膝位，检查者用一手按压髌骨，使其在股骨踝关节面上下活动，出现摩擦音或疼痛者为阳性，应当是A、浮髌试验B、髌骨摩擦试验（Soto－HoII征）C、伸膝试验（Pisani征）D、McMurray试验E、Helfet征28.单纯疱疹病毒性脑炎的治疗，下面错误的是A、抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦B、免疫治疗包括：干扰素及其诱生剂，转移因子，肾上腺皮质激素C、全身支持治疗：维持营养及水电解质平衡，保持呼吸道通畅，预防褥疮D、对症治疗、休息、鞘内注射巴氯芬、导尿、灌肠、异烟肼300mg/d口服E、对症治疗：对高热的患者进行物理降温，抗惊厥、镇静、降低颅压29.关于伤害性感受器，以下选项中不正确的是A、伤害性感受器是产生痛觉信号的外周换能组织B、伤害性感受器是游离的神经末梢C、伤害性感受器广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏中D、伤害性感受器由Aδ类和C类神经纤维末梢构成E、伤害性感受器对机械刺激敏感，对化学刺激相对不敏感30.女，30岁，右肘外侧痛2个月，用力握拳或拧毛巾时疼痛加重，右肘外侧局限性压痛，Mills征阳性，该患者最适合接受的治疗是()。A、桡骨茎突注射B、肱骨外上髁注射C、肱二头肌腱鞘注射D、肱骨内上髁注射E、尺骨茎突远端注射31.关节囊、韧带、滑膜等急性损伤所致的疼痛性质的描述可能有()。A、酸痛、胀痛B、牵涉痛、灼痛C、刺痛、刀割样痛D、绞痛E、麻痛32.关于经皮椎体成形术的穿刺进路不正确的是()。A、腰椎经前侧入路B、第一和第二颈椎多经由口腔入路C、胸椎经椎弓根入路或后外侧入路D、第三颈椎以下部位经由前外侧入路E、骶椎经骶翼入路33.健康人血白蛋白主要用于A、补充营养B、增强机体抵抗力C、低血容量性休克的扩容治疗D、自身免疫性疾病的治疗E、低丙种球蛋白血症的替代疗法34.极易产生耐药性的细菌有A、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、结核杆菌等B、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、幽门螺旋杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等C、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等D、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、白色念珠菌等E、不存在35.踝部胫后神经阻滞术的适应证是A、足内侧缘、足趾的皮肤疼痛B、足背及足趾相邻侧面疼痛C、足背第1、2趾相邻侧疼痛D、足底部疼痛E、足跖前内侧疼痛36.下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中不正确的是()。A、治疗这种头晕、嗜睡还需在保证镇痛效果的同时，减低背景输注量B、术后镇痛所致头晕、嗜睡的发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用C、治疗这种头晕、嗜睡应首先及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压D、这种头晕、嗜睡，可因贫血和低血压而加重E、可使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物对症治疗37.紧张性头痛急性发作期的治疗措施有()。A、应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂B、心理治疗加理疗C、5-HT激动剂舒马普坦D、心理治疗加理疗加药物治疗E、加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好38.下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术？()A、颈椎间盘突出症B、颈椎管狭窄症C、颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞无效者D、颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛，但反复多次后效果不佳者E、颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞有效者39.为达到治疗时兴奋A类纤维，激活粗纤维，TENS治疗仪所设计的脉冲波宽为()。A、0.04～0.3msB、0.3～0.4msC、0.4～0.45msD、0.45～0.5msE、0.01～0.04ms40.患者，55岁。有原发性高血压史，在情绪激动下的活动中突然出现典型三偏体征、偏身感觉障碍、空间构想障碍、昏迷、四肢瘫、中枢性高热、眩晕、恶心、呕吐、共济失调、头痛、颈项强直。上述临床表现符合A、颈内动脉系统TIAB、椎基底动脉系统TIAC、脑卒中D、脑出血E、脑梗死41.下列哪项不是膝关节注射的适应证A、膝部骨软骨病变B、膝关节肿瘤C、膝部神经卡压症D、膝部滑膜炎E、创伤后膝关节疾病42.男，40岁，右肩扭伤后出现右肩前上方疼痛半月，肩峰下区及大结节近侧有局限性压痛，撞击试验及臂坠落试验阳性。依据病史特征，其最可能的诊断是A、胸锁关节损伤B、肩锁关节损伤C、冈上肌腱炎D、肩肱关节损伤E、肩峰下滑囊炎43.关于项韧带注射，最常用的注射部位是()。A、CB、CC、CD、CE、C44.椎管内注射用于术后止痛最常用的方法是()。A、硬膜外腔止痛B、蛛网膜下腔止痛C、硬膜下腔止痛D、骶管止痛E、椎间孔止痛45.下面对外科感染局部治疗的描述中错误的是A、局部制动与休息：有利于炎症局限化，消肿止痛B、外用药物：局部应用药物尤其是一些去腐生肌的中药，可以改善局部血液循环，散瘀消肿，加速感染局限化，促进肉芽生长C、物理疗法：改善局部血液循环，增强抵抗力，促进炎症的吸收和局限化D、手术治疗：包括脓肿的切开引流、消除伤口的坏死组织及异物、伴有严重中毒症状的感染部位的切开减压，以及发炎器官的切除E、中医疗法：清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪、补益脱毒、益寿延年46.常用的深反射节段定位及检查方法（L～L，股神经），股四头肌伸膝反应，应当是A、膝腱反射B、跟腱反射C、桡骨膜反射D、肱二头肌腱反射E、肱三头肌腱反射47.骨巨细胞瘤外科分级，属于A、G0T1~2M0~1B、G0~lT0M0C、G0~1T0~2M0~1D、G2T0M1E、G2T0M048.胶原酶盘外化学溶解术的常用量是A、300～600IUB、600～1200IUC、1200～2400IUD、2400～3600IUE、3600～4800IU49.下列有关局麻药的叙述中，不正确的是A、脂溶性愈高，局麻药的麻醉效能愈强B、血浆蛋白结合率愈高，局麻药的作用时间愈长C、离解常数愈大，弥散性能愈好D、酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解E、酰胺类局麻药在肝内线粒体酶水解50.肱桡关节注射的适应证是()。A、局部皮肤有感染或伤口B、骨关节肿瘤、畸形C、骨关节腔化脓性或结核性感染D、肘关节创伤性关节炎E、穿刺点解剖位置不清，局部骨折、血肿51.患者女性，63岁，上肢患肢痛一年，实施星状神经节阻滞术.阻滞成功的标志是()。A、呃逆B、声音嘶哑C、患侧出现Horner综合征D、腹式呼吸E、头面部出汗52.采集病史方法首先要询问患者应当是A、主要病痛B、引起病痛的原因C、疼痛部位D、性质与程度E、发作时间与过程53.维持机体体液平衡的主要器官是A、肺B、缓冲系统C、肾D、皮肤E、肝54.根据疼痛发作的时间，夜间疼痛患者首先要警惕的疾病是A、肿瘤病变B、局灶性软组织疼痛C、风湿免疫性疾病D、椎管内神经压迫性损害E、头痛55.临床上最常见的输血反应是A、非溶血性发热反应B、变态反应C、过敏反应D、溶血反应E、细菌污染反应56.患者，男，45岁。外伤后右季肋区疼痛，查体发现疼痛范围在T、T肋间。为达到完善阻滞效果，应选择阻滞的肋间神经是A、T、T、TB、T、TC、T、TD、T、T、TE、T、T、T57.具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为()。A、电睡眠疗法B、经皮电神经刺激疗法C、正常肌肉的低频电疗法D、直流电断续波疗法E、电兴奋疗法58.女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。该患者硬膜外PCA辅助药物首选A、亚麻醉剂量的氯胺酮B、吗啡C、芬太尼D、曲马朵E、哌替啶(度冷丁)59.下面对粪杆菌的描述中错误的是A、为革兰染色阴性的需氧菌B、为革兰染色阴性的厌氧菌C、多存在于结肠内D、常为阑尾穿孔致腹膜炎和胃肠手术后感染的病原菌E、常与其他细菌形成混合感染，脓有恶臭味60.患者，男，60岁，工人。2月前无明显原因出现左腰部酸胀痛，向左臀部及股后放射，以晨起、久坐后明显，活动后腰痛好转。查体：腰椎生理弯曲变平，脊柱弹性差，活动度差。双侧腰竖脊肌痉挛，张力高，以左侧尤甚；L～S左椎旁压痛，放射到左臀部及股后。直腿抬高试验阴性，双下肢肌力，皮肤感觉、反射未见异常。其最可能的诊断为()。A、腰脊神经后支卡压征B、腰椎退行性骨关节炎C、急性腰肌劳损D、腰椎间盘突出症E、腰椎滑脱症61.下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区别中错误的是A、急性脊髓炎：病前有发热、全身不适，起病急，呈横贯性脊髓损伤B、脊髓蛛网膜炎：继发于非特异性炎症，结核或梅毒脑脊髓膜炎、多个椎间盘病变、椎管内多次注药等C、脊髓蛛网膜炎：上述因素造成蛛网膜粘连，症状时轻时重，病损不对称，感觉障碍多为根性、节段性分布D、脊髓空洞症：病变多位于下颈段和上胸段，表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显E、脊髓空洞症：多继发于非特异性炎症62.非疼痛刺激引发疼痛是()。A、感觉过度B、感觉过敏C、感觉倒错D、感觉异常E、扩散性疼痛63.强直性脊柱炎疼痛的治疗是用A、皮质激素B、非激素抗炎药物C、抗菌药物D、吗啡类镇痛药E、水杨酸类药物64.胃、胰腺痛的牵涉区最少在()。A、腰骶部B、左肩部C、右下腹D、上背部E、腰背区65.行胶原酶化学融核术时，胶原酶误注入蛛网膜下隙可导致下列哪项并发症？()A、全脊麻B、心跳呼吸骤停C、运动神经损伤D、化学性截瘫E、马尾神经刺激症状66.疼痛发作时间，夜间疼痛者要警惕的病变可能是()。A、椎管内神经压迫性损害B、肿瘤病变C、风湿免疫性疾病D、局灶性软组织痛E、头痛67.脑血管的特点不包括A、动脉壁较薄B、静脉壁富含平滑肌C、静脉缺乏瓣膜D、有独特的硬脑膜窦E、有血－脑屏障68.男孩，7岁，突发寒战、高热(T39.8℃)。烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能是下列哪项结果？()A、链球菌B、乙型链球菌C、大肠埃希菌D、金黄色葡萄球菌E、无细菌生长69.男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热，压痛阳性，膝关节过屈过伸均受限，浮膑试验阴性。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可以诊断为下列哪种疾病？（）A、增生性膝关节炎B、膝关节骨质关节炎C、退行性膝关节病D、变形性膝关节病E、肥大性膝关节炎F、软骨软化性膝关节病70.下述脊髓压迫症的概念及其病因中错误的是A、由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症B、病因中最常见的是肿瘤，多为转移瘤；脊柱外伤也是病因之一C、炎症可使邻近组织产生椎管或脊柱急慢性脓肿、肉芽肿等而引起压迫D、脊柱退行性变如椎间盘脱出症等，以及某些先天性疾病如颅底凹陷症等也能造成脊髓压迫症E、另外，脊髓空洞症、急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎等也是病因之一71.下面炎性脱髓鞘疾病的概念和分类正确的是A、是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有脑动脉炎和白塞病两种B、是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有颈椎病脊髓型和弥漫性硬化两种C、是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有多发性硬化和弥漫性硬化两种D、是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，可分为多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症E、是指脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，有视神经脊髓炎和急性播散性脑脊髓炎两种72.男，35岁，外伤后出现右膝关节肿胀，疼痛剧烈，关节活动受限，不能行走，右膝关节MRI示交叉韧带损伤。外固定6周后，膝关节仍有疼痛，行走时有松动不稳定感。该患者最好接受的治疗是()。A、膝关节注射B、局部制动C、药物治疗D、理疗E、手术治疗73.患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。根据患者发病年龄，症状体征，首先考虑诊断为颈椎病，以下患者伴发症状中支持颈椎病诊断的是A、夜间痛重B、咳嗽时可诱发右肩臂疼痛阵发性加重C、右肩关节外展时疼痛明显D、右上肢屈曲肌力稍差E、右肩臂痛觉减退74.化脓性关节炎最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、肺炎双球菌E、脑膜炎球菌75.手术者经无菌准备后，无菌区为A、腰以上B、腰以下C、肩以上D、腋下E、背部76.下面对外科感染全身支持治疗的描述中错误的是A、支持疗法的目的是改善患者的全身症状，增强抵抗力B、保证患者的休息，减轻疼痛、发热等症状C、全面营养支持，维持内环境稳定，输注血制品，应用抗菌药物D、给予适当的营养支持，注意内环境的电解质和酸碱平衡，可根据情况输注适量的血制品，包括清蛋白等药物E、对于严重感染的患者给予胎盘球蛋白或丙种球蛋白等药物肌内注射，同时血管活性药物和激素的应用也会起到稳定循环、降低应激的作用77.下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中不正确的是()。A、局部浸润(或关节腔内注射)：可用于浅表或小切口手术如阑尾切除、疝修补术、膝关节镜榆术等，主要药物为局麻药和(或)吗啡B、口服：用于胃肠功能恢复后或非胃肠手术后镇痛，有阿片类如吗啡、非甾体抗炎药如布洛芬、选择性环氧化酶2抑制剂如西乐葆、复合制剂如泰勒宁C、肌内注射：主要药物为阿片类如吗啡、哌替啶、芬太尼、曲马朵D、直肠：主要有曲马朵、吲哚美辛、缓释吗啡；舌下：药物吸收后直接进入循环，避免药物的首过效应，主要药物有丁丙诺啡、二氢埃托啡E、气管内、鼻腔内：可用局麻药做表面喷雾或涂敷来镇痛78.下列不是肘尺管综合征症状或体征的是A、手尺侧、第四、五指麻木刺痛B、环小指屈曲无力C、爪形手D、拇背伸无力E、夹纸试验、Froment试验阳性79.不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是A、类风湿关节炎B、骨性关节炎C、系统性红斑狼疮D、多发性肌炎E、原发性干燥综合征80.不是腰椎间盘汽化减压术的适应证的是A、影像上有腰椎间盘突出B、髓核游离和钙化C、临床症状、体征相符合D、保守治疗6周无效E、椎间盘造影可以复制症状81.患者为强直性脊柱炎，最适合接受下列哪项注射？()A、第三腰椎横突注射B、棘突上滑囊注射C、腰椎关节突关节注射D、棘突间韧带注射E、肋横突关节注射82.关于髌骨上缘注射，哪项描述不正确A、适应证有股四头肌髌上缘撕裂伤、髌骨上缘痛、髌骨缘滑膜皱襞综合征、髌骨骨折B、禁忌证为局部感染或外伤、有出血倾向者C、取压痛点最明显的棘突及棘间为穿刺点D、常见并发症为韧带损伤E、穿刺时应将髌骨适当固定83.肌萎缩侧索硬化的病理改变为A、运动皮质的大锥体细胞消失，有典型神经源性改变肌电图B、运动皮质的大锥体细胞消失，脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变，皮质脊髓束见脱髓鞘改变C、脊髓前角和脑干的运动神经元脱失，有典型神经源性改变肌电图D、运动皮质的大锥体细胞消失并出现异常的细胞病理改变E、皮质脊髓束见脱髓鞘改变84.下列哪项装置有助于确定神经射频仪电极处于何种组织？()A、阻抗测定装置B、激光发生装置C、神经刺激装置D、射频发生装置E、针尖温度测定器85.下列哪项是神经阻滞的禁忌证？()A、非疼痛性疾病B、创伤、手术后急性痛C、血管性疾病D、神经病理性疼痛E、未明确诊断的疼痛86.关于脑血管的解剖，下列叙述中正确、完整的是A、脑血管包括颈内动脉和椎－基底动脉B、脑血管包括脑静脉和静脉窦C、脑血管包括动、静脉系统。动脉包括颈内动脉和椎－基底动脉；静脉包括脑静脉和静脉窦，脑深浅静脉回流至硬膜窦，经颈内静脉等回心D、脑血管包括动、静脉系统E、脑血管包括动、静脉系统。动脉是椎－基底动脉，静脉是脑静脉87.患者仰卧，检查者一手按其胸前，一手按其枕后，屈其颈部。是()。A、屈颈试验B、臂丛神经牵拉试验C、前屈旋颈试验D、血管试验E、颈椎引伸试验88.男，60岁，腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是A、腰椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、慢性腰肌劳损D、腰椎结核E、棘间韧带损伤89.糖尿病患者出现肩周炎，需注射治疗，哪种药物不宜应用？()A、局麻药B、维生素C、山莨菪碱D、泼尼松龙E、抗生素90.神经刺激器应用于外周神经阻滞的操作要点不包括A、将神经刺激器的负极通过表面电极与患者穿刺区以外的皮肤相连，正极与绝缘穿刺针相连B、根据手术部位确定穿刺点C、随着穿刺针针尖逐渐接近拟阻滞的神经，该神经支配的肌肉收缩逐渐增强D、设置初始电流为1.0～1.5A，常用1.0A，刺激频率为1～2HzE、调低神经刺激器的电流至小于0.5mA，如仍有肌肉收缩，说明穿刺针尖已接近该神经91.患者对刺激的反应超过正常，是()。A、感觉减退B、感觉过敏C、感觉过度D、感觉倒错E、感觉缺失92.男，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能是下列哪项诊断？()A、神经根型颈椎病B、交感神经型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、脊髓型颈椎病E、混合型颈椎病93.患者，女，58岁，患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志不包括A、多饮、多尿、多食B、乏力C、肥胖D、血糖升高E、尿糖阳性94.迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%95.患者，男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压98／60mmHg，血红蛋白105g／L.在输血问题上，正确做法是A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血B、输全血600ml补充丢失的失血量C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D、输红细胞悬液600ml不必输注全血E、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞96.在颈椎椎间孔神经根阻滞术的注意事项中，描述错误的是()。A、防止全脊麻发生B、注药前反复回抽，避免局麻药中毒C、阻滞前多用阿托品，防止心率减慢D、避免进针过深，造成喉返神经阻滞E、避免损伤血管造成出血、血肿97.心室细颤，电除颤前应A、静注利多卡因B、静注去甲肾上腺素C、静注5%碳酸氢钠D、静注肾上腺素E、静注多巴胺98.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是A、肘膝部肌腱附着点疼痛与足跟、脚掌疼痛B、关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C、小腿发现紫红色痛性皮下结节D、弥漫性肺间质改变伴肺内结节E、双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常99.下列哪项是腕关节注射的禁忌证？()A、手腕部炎症性疾病B、腕关节与软骨损伤C、腕部神经性疾病D、腕部腱鞘炎及腱鞘囊肿E、晚期肿瘤100.下面关于联合应用抗菌药物的说法中错误的是A、目的是获得协同作用，提高抗菌效能，降低个别药物的剂量，减少毒性反应，以及防止或延迟细菌产生耐药性B、一般应限于三种以内药物的联合，并根据联合敏感试验结果来选择药物C、一般应限于两种药物的联合，并根据联合敏感试验结果来选择药物D、联合应用可产生协同、相加、无关和拮抗四种结果，但多数呈现相加或无关作用，协同或拮抗都较少见E、宜采用静脉内分次、分别给抗菌药物的方法，以免两种以上药液混合，影响抗菌活力，降低疗效。如采用静脉内滴注时，应注意药物间有无配伍禁忌第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:B,C,D,E偏头痛常有一些诱发因素，其中包括A、激素作用：如排卵B、饮食因素：如富含亚硝酸盐的肉类C、睡眠因素：睡眠不足或者睡眠过多D、药物作用：如普萘洛尔，维拉帕米等E、行为和环境因素：强光注视，闪烁的灯光正确答案:A,B,C,E国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种，包括A、无先兆偏头痛B、有先兆偏头痛C、散发性偏瘫性偏头痛D、可能为偏头痛前期的儿童周期综合征E、视网膜性偏头痛正确答案:A,B,D,E关于偏头痛的治疗原则正确的是A、偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法B、首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等C、偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗D、尽量去除头痛诱发因素E、治疗应注意个体化正确答案:A,B,D,E偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度，改善生活质量，预防性治疗的指征包括A、1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上B、有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效C、每次发作均可持续4～72小时D、一周需应用终止发作药物2次以上E、偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头痛发作正确答案:A,B,D,E偏头痛预防治疗常见的药物包括A、α受体阻滞剂B、三环类抗抑郁药C、抗癫痫药物D、5-HT受体拮抗剂E、COX-2抑制剂正确答案:B,C,D,E6.正确答案:C7.正确答案:A该患者腹腔神经丛毁损药物首选A、甲醛B、盐酸C、碘酊D、氢氧化钠E、无水乙醇正确答案:E该患者行硬膜外或蛛网膜下腔神经毁损时的毁损药物和剂量是A、无水乙醇为0.3～2毫升／次；7％～10％苯酚为0.5～5毫升／次B、无水乙醇为5～10毫升／次；7％～10％苯酚为3～12毫升／次C、无水乙醇为0.1～1毫升／次；7％～10％苯酚为0.1～0.5毫升／次D、无水乙醇为0.5～5毫升／次；7％～10％苯酚为0.3～2毫升／次E、无水乙醇为0.5～10毫升／次；7％～10％苯酚为0.3～5毫升／次正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:C,D带状疱疹的好发部位是()。A、季肋部B、面部C、胸部D、颈部E、腰部F、大腿内侧面G、足部H、会阴部正确答案:A,B,C,D,E,F带状疱疹的主要临床表现包括()。A、胸部及腹部疱疹面积较大，且常为双侧同时出现B、起病较急，常突然发生C、疼痛多为轻度，性质为酸痛、隐痛，皮疹迁延，不易消退或消退后易反复出现D、集簇性水疱，排列成带状，沿一侧周围神经节分布区出现E、若侵犯三叉神经眼支，典型的皮疹出现后，常伴有头痛F、发病前前驱症状常见沿神经干周围的疼痛约持续3天，且多合并所属淋巴结肿胀疼痛正确答案:B,D,E,F该患者为进一步明确诊断可选择的检查有()。A、胸部软组织B超检查B、血常规C、胸部CTD、胸部X线E、血清免疫荧光检测F、疱液涂片检查正确答案:B,D,E,F该患者可以争取以下哪些方法治疗？()A、预防继发感染B、抗病毒C、局部皮肤护理治疗D、镇痛E、大剂量皮质类固醇激素冲击治疗F、免疫抑制治疗G、可加用清热解毒中药和针刺疗法正确答案:A,B,C,D,G如果该患者经1月治疗后，疱疹已愈合胸部皮肤留有疱疹后色素沉着斑，但患者的疼痛影响睡眠，继续治疗的措施可选择()。A、神经阻滞治疗B、口服非甾体类镇痛药C、应用抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等D、应用速释型阿片类药物E、皮下或皮内注射肉毒素F、采用化学或射频行神经毁损治疗正确答案:A,B,C,E,F如果该患者经各种保守治疗效果不佳或疗效不能维持时，可采用以下哪些药物或方法行神经毁损治疗，以达到较长期疗效的目的()。A、酚甘油B、阿霉素C、亚甲蓝D、无水乙醇E、脉冲射频F、射频热凝正确答案:A,B,C,D,F除上面的办法外，以下方法可以用于该病治疗的是()。A、手术治疗B、应用神经营养药物C、心理辅助治疗D、超激光局部照射E、脊髓电刺激植入F、永久吗啡泵植入正确答案:A,B,C,D,E,F关于带状疱疹以下哪些说法错误？()A、老年人患该病轻，青壮年人病程易迁延，病情较重，后遗神经痛也较突出B、本病常发生于免疫力低下人群C、该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播D、在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘E、该病皮肤的病变主要在真皮，水疱位于真皮的浅层F、带状疱疹疼痛的性质多样，如烧灼，针刺、刀割、电击、紧束感等，多伴有痛觉过敏和痛觉异常正确答案:A,C,E11.正确答案:E12.正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:C术后卧床A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天正确答案:D下床后，需佩戴腰围A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、6个月正确答案:C18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:C22.正确答案:B23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:B28.正确答案:D29.正确答案:E30.正确答案:B31.正确答案:C32.正确答案:A33.正确答案:C34.正确答案:C35.正确答案:E36.正确答案:E37.正确答案:A38.正确答案:D39.正确答案:A40.正确答案:D41.正确答案:B42.正确答案:E下列治疗中，最好的治疗方案是A、理疗B、局部制动C、口服非甾体类药物D、肩外侧肩峰下注射E、手术治疗正确答案:E43.正确答案:B44.正确答案:A45.正确答案:E46.正确答案:A47.正确答案:C48.正确答案:C49.正确答案:C50.正确答案:D51.正确答案:C52.正确答案:A53.正确答案:C54.正确答案:A55.正确答案:A56.正确答案:A57.正确答案:B58.正确答案:A如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药，可以选择下列哪种A、吗啡B、芬太尼C、可乐定D、哌替啶(度冷丁)E、阿米替林正确答案:C可乐定的镇痛作用机制是A、通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用B、通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用C、激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用D、通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用E、通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用正确答案:C该患者使用可乐定时可能出现的副作用是A、恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制B、血压升高、心率加快C、胃或十二指肠溃疡或出血D、骨髓抑制和凝血障碍E、低血压和心动过缓正确答案:E59.正确答案:A60.正确答案:A61.正确答案:E62.正确答案:C63.正确答案:B64.正确答案:A65.正确答案:D66.正确答案:B67.正确答案:B68.正确答案:D69.正确答案:A,B,C,D,E,F该患者的发病原因可能是下列哪项？（）A、类风湿B、老龄退变C、受凉D、劳累及外伤史E、软骨下骨磨损F、滑膜及关节囊变性正确答案:B,C,D,E,F骨关节炎常见临床表现有（）。A、X线表现与疼痛程度呈正相关B、膝关节疼痛C、有时会出现膝关节肿胀，下蹲受限D、随病情进展疼痛逐渐加重，且与天气有关E、除膝关节外亦可侵犯其他关节F、化验检查可出现血沉、C反应蛋白增加正确答案:B,C,D,E骨关节炎X线检查一般表现包括