心血管系统习题xxgxt刺激悬雍垂后心率突然降至75次分停止未再变化最可能诊_第1页
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文档简介

一、

2、男,1432180次/分,节律规整,QRS0.11秒,可见逆行p波,该患者最可能的诊断为E、非阵发性交界区心动过A、室性心动过速伴有严重血流动力学A160次/分A、洋地黄B、是否存在分A、冲动于窦房结B60—100C、PI、II、aVF导联直立,aVRD、PR0.12—0.20D、性心内膜A、第1度传导阻滞D、第Ⅱ度I型传导阻E、伴有4:1和3:1传导阻滞的心房扑1、3282周心悸。气急不能平卧。BP95/70mgHg,心率170次/分,律齐。心尖部双期杂音,两肺底有,ECG:阵发性室上性心动过速,治疗首选4、64265-89次/分,三、<1><2>、.如能除外窦房结综合征需如何治疗心律失<1>、尖端扭室速可选<2><3><1><2><3>D一、1(【答案解析】室上性阵发性心动过速急性发作的治疗的方法之一是刺激迷走神经:包括用压舌板刺激悬雍或深呼气后屏气,再用力作吸气动作(Muller法);颈动脉窦;眼球等。(【答疑编 2【答案解析】题干分析:,阵发性心悸发作,查体:心率180次/分,节律规则。心电图显示:出现p波。符合阵发性室上性心动过速的表现。150~250次/分,节律规则;②QRS波群形态与时限均正常,发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时,QRS波群形态异常;③P波为逆行性(Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置),P波与QRSPR间期显著延长,随之超过30秒,需药物或电复律始能终止)常伴有明显血流动力学与心肌缺血。临床症状包括低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛等。心电图特征为:①3个或以上的室性期前收缩连续出现;②QRS波群形态畸0.12s;ST—TQRS100~250次/分;心100~150200次/分。刺激迷走F030②心室率规则或不规则,取决于传导比率是否恒定。③QRS波群形态正常,当出现室内差异传导或原先有束支传导阻滞时,QRS波群增宽、形态异常.非阵发性交界区性心动过速,最常见的病因为洋地黄。心动过速发作起始与终止时心率逐渐变化,70~150次/分或更快,心律通常规则。QRS波群正常。思路扩展:由这一题我们要知道出题老师的思路:阵发性室上性心动过速临床表现与心电图特点是考【答疑编 32-5年,心脏(尤其是左心房)显著增大者或心房颤动的直接病因尚未治愈【答疑编 4固定关系;偶有心房夺获或室性融合波;QRS波群形态与时限正常,但发生室内差异性传导或原来存在束支传导阻滞时,QRS波B。【答疑编 5A【答疑编 6【答案解析】下列心电图表现提示为室性心动过速:①室性融合波;②心室夺获;③分离,如心室搏动逆传,P波与QRS波群相关,分离,可出现1:1室房传导或2:1室房传导阻滞;④QRS波0.14s,电轴左偏;⑤QRS波群形态,当表现为右束支传导阻滞时,具有以下的特征:V1导联呈单相或双相(R>R);V6rSQSQRS波群主波方【答疑编 7EE【答疑编 8【答案解析】阵发性室上性心动过速有折返和结折返两种,前者发生机制为旁路参与,后者QRS波之后。QRS波可稍有不齐。【答疑编 9【答疑编 【答疑编 【答案解析】Ⅰ度传导阻滞时,心律是齐的,从Ⅱ以上度传导阻滞开始出现心律不齐,甚至心搏A。【答疑编 【答疑编 二、1【答疑编 2【答疑编 3【答疑编 4【答疑编 三、190次/分和(或)出现窦房阻滞、交界区性心律、室上性心动过速为阳性。如窦性心律增快>90次/分为,多为迷走神经功心电图运动负荷试验(ECGexercisetest)是发现早期冠心病的一种检侧方法,虽然与冠状动脉造影【答疑编 【答疑编 四、1【答疑编 【答疑编 【答疑编 2【答疑编 【答疑编 【答案解析】心脏

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