2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）历年重点考题集锦有答案

（图片大小可自由调整）2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.女性，32岁，肠梗阻3天，无力，脱水征明显，BP80/50mmHg，P120次/分，Na120mmol/L，K3.0mmol/L，COCP18mmol/L，其补液首先应是A、纠正低钠B、纠正低钾C、纠正酸中毒D、补充血容量E、补充水2.高钾血症临床表现特点是A、心动过缓B、无特异性C、肠蠕动消失D、恶心、呕吐E、腹胀3.输血过程中如出现细菌污染反应，最快速的诊断方法是A、取病人血作涂片染色检查B、取病人血作细菌培养C、取病人血作白细胞计数D、取血袋内剩血作涂片染色检查E、取血袋内剩血作细菌培养4.你接到一个紧急求助电话，一名儿童被发现躺在床上，没有意识，没有外伤的证据，你应该使用什么方法打开气道？A、将手指放在他的嘴里，向前推下颌B、仰头举颌法C、双手推举下颌法D、将舌头往前拉E、打开口腔5.一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状，通常提示A、溶血反应B、枸橼酸盐的毒性C、细菌污染D、变态反应E、非溶血性发热反应6.神经胶质瘤常分为_______ 、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、多形性胶质母、细胞瘤。7.急性肾衰竭造成死亡的常见原因是_______。8.高渗性缺水的常见病因是A、急性胃肠炎B、感染性休克C、肠梗阻D、高热大量出汗E、甲状腺功能亢进9.术前常规禁食的主要目的是A、避免胃膨胀而妨碍手术B、防止围手术期的呕吐及误吸C、防止术后腹胀D、防止术后肠麻痹E、防止术后便秘10.维持机体体液平衡的主要器官是A、肺B、肾C、缓冲系统D、皮肤E、肝11.全麻时导管插入气管内的深度在成人为______CM。12.强心苷中毒造成异位节律点自律性增高的原因主要与以下何种离子有关A、Na＋B、K＋C、Ca2＋D、Mg2＋E、Cl－13.有效的心脏按压，双手应放在病人的什么部位？A、胸骨的上段B、胸骨下1/3处C、剑突D、胸骨中、上1/3交界处E、心前区14.男性，54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断为A、下肢深静脉血栓形成B、吻合口瘘C、肺不张D、切口裂开E、切口感染15.下列描述中不正确的是A、I度烧伤疼痛常为烧灼痛B、浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏C、深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝D、Ⅲ度烧伤疼痛消失，局部发凉E、Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性16.甲沟炎、甲下积脓宜采用的手术方法是A、切除甲根部B、甲根部横切口C、拔甲术D、一侧纵切口E、两侧甲沟纵行切口17.治疗失血性休克的关键是A、应用糖皮质激素B、补充血容量和止血C、纠正酸碱平衡失调D、纠正电解质紊乱E、血管活性药的应用18.病人血压在_____mmHg以下，术前可不必作特殊准备。19.我国城市最常见的恶性肿瘤是A、肝癌B、肺癌C、肠癌D、乳腺癌E、胃癌20.女性，59岁，被汽车撞伤3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。（1）考虑其可能存在的休克类型为？可诊断为何种程度的休克？诊断依据是？（2）目前需首先处理的是？（3）经保守治疗，病人中心静脉压20cmH2O，血压60/40mmHg，尿量30ml/L，考虑原因为？21.血液成分制品分为血细胞、血浆、。22.手术后腹胀的主要原因是A、低血钾B、腹膜炎C、肠粘连D、胃肠功能受到抑制，肠腔积气过多E、以上都不是23.休克治疗的原则应除外：A、尽早去除引起休克的原因B、尽快恢复有效血容量C、增强心脏功能D、纠正微循环障碍E、适时应用血管活性药物24.溶血反应的主要病因，临床症状及治疗方法。25.长期应用速尿易导致A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、低氯性碱中毒E、低氯性酸中毒26.属于特异性感染的是A、疖B、痈C、丹毒D、急性化脓性腱鞘炎E、气性坏疽27.正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为A、1:25B、1:20C、25:1D、20:1E、1:3028.开放性创伤伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是A、立即送往医院B、给予呼吸兴奋剂C、通畅气道，必要时行人工呼吸D、应用抗休克药物E、立即包扎伤口29.创伤修复的基本方式是由伤后增生的细胞和_______充填、连接或代替缺损的组织。30.男性，43岁，肾移植术后半年，近2天来出现低热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7umol/L，尿常规示蛋白（＋）移植术后需应用免疫抑制剂，下列哪种免疫抑制剂可导致骨髓抑制A、环胞素AB、地塞米松C、他克莫司D、硫唑嘌呤E、莫罗莫那－CD331.关于肿瘤与年龄的关系，下列哪项是错误的A、儿童多为胚胎性肿瘤或白血病B、青少年肿瘤多为肉瘤C、癌多发生在中年以上D、骨恶性肿瘤多发生在青少年E、青年癌患者肿瘤发展速度相对较慢32.等渗性缺水引起血压下降的主要原因是A、低血钠导致血管张力降低B、细胞内、外液同时丢失C、低钾使心肌收缩力减弱D、慢性肠梗阻E、细胞外液量急剧减少导致循环血量降低33.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围cm的区域。34.治疗急性肝衰竭最有效的治疗手段是_______。35.临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥反应的药物是A、环胞素AB、皮质激素类C、硫唑嘌呤D、环磷酰胺E、多克隆抗体36.I同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值A、前列腺癌B、乳腺癌C、甲状腺癌D、肺癌E、肾癌37.手术后尿路感染的基本原因是A、膀胱炎B、尿潴留C、肾盂肾炎D、肾盂炎E、前列腺炎38.各种组织和器官损伤的基本病理变化是A、局部发热B、局部感染C、局部充血D、局部出血E、局部炎症反应39.临床上把同种异体移植术后排斥反应分为_________、急性排斥反应、慢性排斥反应。40.在外科临床工作中可以按人体部位分为A、骨科，泌尿外科，神经外科，血管外科B、小儿外科，老年外科C、肿瘤外科，急诊外科D、头颈外科，心胸外科，腹部外科E、整复外科，显微外科，腔镜外科，移植外科41.男性，60岁慢性胆囊炎，胆囊结石拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗应至少应在心肌梗死后A、1周后B、4周后C、6周后D、12周后E、24周后42.现代外科学认为创伤治愈的基础是A、异体组织修复B、自身组织修复C、人造材料修复D、异体植皮E、以上都不是43.蛋白质的基本单位是A、氨基酸B、必需氨基酸C、非必需氨基酸D、条件必需氨基酸E、支链氨基酸44.低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。45.你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适，一侧手臂不能运动，讲话困难，他最可能发生了什么问题？A、窒息B、心脏病C、脑卒中D、糖尿病昏迷E、心跳呼吸骤停46.术后3～4日，切口疼痛加重，体温增高，提示切口可能____。47.健康成人一次失血量不超过多少毫升，可通过机体自身组织间液向血循环的转移而得到代偿使之逐渐恢复而不用输血A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml48.心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的A、及时行AEDB、迅速有效的胸外按压C、迅速有效的人工呼吸D、立即心电图确诊，然后进一步处理E、一般开始予小潮气量49.关于手术铺巾，大单布的头端应盖过麻醉架，两侧和足端部应垂下超过手术台边多少A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、50cm50.预防性应用抗生素的指征不包括A、涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B、操作时间长的手术C、患者年龄超过60岁D、肠道手术E、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人51.男，26岁，十二指肠残端瘘15天，病人进食少、乏力，起立时容易晕倒。血清K+3mmol/L，Na+125mmol/L。其体液代谢失调应为A、低钾血症，高渗性缺水B、低钾血症，重度低渗性缺水C、低钾血症，等渗性缺水D、低钾血症，中度低渗性缺水E、低钾血症，轻度低渗性缺水52.有关休克监测指标的叙述，以下哪项正确A、脉率的变化多出现在血压下降之后B、脉压差缩正常出现在血压下降之后C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚D、肺毛细血管楔压（PCWP）反映低血容量较中心静脉压（CVP）敏感E、当脉率/收缩压指数＞1.0时多表示无休克53.高级生命支持的内容，不包括A、气管插管、辅助气道B、鉴别诊断C、机械辅助呼吸D、开放静脉通路，进行心电监护，给予药物治疗E、评估与及时除颤54.目前用于小肝癌定位诊断的最佳检查方法是A、B型超声检查B、放射性核素肝扫描C、CT检查D、选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影E、肝穿刺针吸细胞学检查55.锐利器械常用的消毒方法是A、高压蒸气B、煮沸法C、2%戊二醛或70%酒精浸泡30分钟D、1:1000新洁尔灭浸泡20分钟E、10%甲醛溶液浸泡30分钟56.有一男性病人，65岁，肺叶切除术后一天合并胸水和肺，肺不张、表现为头痛、紫绀、澹妄、试问该病人有无酸碱平衡紊乱，如何诊断和治疗。57.某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58nmmHg,脉搏130次／分。下列麻醉处理原则哪项错误A、立即开放静脉，加快输血输液B、待休克纠正后马上手术C、纠正电解质、酸碱紊乱D、首选气管内全麻E、加强呼吸循环功能监测58.女性，17岁，车祸后急诊入院，神志朦胧，咯血，口鼻泥沙夹血性分泌物，呼吸困难，左胸侧肿胀，血压120/90mmHg，心率98次/分，右小腿中度肿胀畸形下列哪项诊断要考虑A、颅脑损伤B、肋骨骨折C、右胫腓骨骨折D、血气胸E、以上都可能59.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症A、非溶血性发热反应B、变态反应和过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、酸碱平衡失调60.对急性肾衰竭或急性肝衰竭的治疗均可应用A、腹膜透析B、连续性肾替代治疗C、血液透析D、人肝移植E、应用头孢霉素和丁胺卡那霉素预防感染61.休克的特征是A、组织，细胞缺氧B、酸中毒C、低血压D、产生炎症介质E、尿少62.手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的目的是A、防止肺部感染B、减轻肺不张C、促进止血D、减轻腹胀E、预防过敏反应63.关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是A、肾血管扩张B、肾脏自身调节功能受损C、外周动脉过度扩张D、心排血量降低E、血管内血容量不足64.最常引起完全无尿的是A、肾前性肾衰竭B、肾性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、大出血、休克E、高渗性脱水65.细胞外液中最重要的阳离子是A、Na+B、K+C、Ca2+D、Mg2+E、以上都不是66.成人术前常规禁食和禁水的时间是A、禁食4小时，禁水12小时B、禁食6小时,禁水12小时C、禁食8小时,禁水8小时D、禁食12小时，禁水12小时E、禁食12小时，禁水4小时67.关于肿瘤的手术治疗哪一项是错误的A、临界肿瘤，广泛切除包括淋巴整块切除B、晚期癌肿，不作根治性手术C、肉瘤侵及肌肉时作肌群切除D、癌连同癌肿周围正常组织和区域淋巴结整块切除E、良性肿瘤，彻底局部切除68.手臂消毒法，可以起到的作用A、消除和杀灭皮肤表面和深处的细菌B、仅能消除和杀灭皮肤表面的细菌及部分皮肤深层的细菌C、降低皮肤表面和深处细菌的毒性D、减少皮肤表面的细菌E、防止皮脂腺、毛囊里的细菌污染伤口69.清创的原则，下列正确的是A、充分止血B、清除可能污染的骨组织C、清除裸露的神经组织D、不应去除伤口内异物E、不允许放置引流70.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A、尿毒症B、术后少尿C、胃肠手术后D、严重创伤E、大量输血71.心搏骤停早期诊断最佳指标是A、颈动脉和股动脉搏动消失B、血压测不到C、面色苍白和发绀D、呼吸停止E、瞳孔突然散大72.结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可升高的肿瘤标记物为A、AFPB、CEAC、CA-125D、CA-199E、PSA73.中度烧伤指下列哪种A、10%<烧伤总面积<30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%B、10%<烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%C、10%<烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积<10%D、10%≤烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积<10%E、10%≤烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%74.目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是A、华氏加分法B、柏氏法C、中国十分法D、中国九分法E、手掌法75.下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A、儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B、青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速C、癌多发生于中年以上D、老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢E、肿瘤特点与病人年龄有一定关系76.患者，男，6岁，烧伤总面积为36%(Ⅱ度)，其烧伤严重程度为A、轻度B、中度C、重度D、特重度E、深度77.2%戊二醛溶液浸泡消毒时,需用时间A、5分钟B、30分钟C、60分钟D、90分钟E、120分钟78.下列哪种移植不是细胞移植A、输血B、骨髓移植C、睾丸移植D、胰岛移植E、脾细胞移植79.EB病毒感染与哪种肿瘤有关A、肝癌B、胃癌C、鼻咽癌D、肠癌E、肺癌80.下列不是腰麻的术后并发症是A、头痛B、尿潴留C、脑神经麻痹D、马尾丛综合症E、全脊椎麻醉81.甲状腺大部切除术后愈合优良，则记以_______；82.适用于敷料类物品的是A、高压蒸气灭菌法B、煮沸法C、火烧法D、药液浸泡法E、甲醛蒸气熏蒸法83.关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对A、疼痛是早期的主要症状B、局部常形成肿块C、易形成溃疡D、可引起小血管破裂出血E、直接侵入周围器官84.术后每24小时尿量为200ml的少尿，下列哪项叙述是错误的A、大量ADH（抗利尿激素）的分泌B、尿路梗阻C、休克D、液体量补充不足E、肾功能不全85.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下．能量代谢的变化中，错误的是A、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下．能量代谢的变化中，错误的是B、机体出现高代谢和分解代谢C、处理葡萄糖能力增强D、脂肪动员加速E、机体处于负氮平衡86.低血容量性休克常因大量出血或体液丢失，或体液积存于第三间隙，导致____降低引起。87.挤压综合征最常引起A、急性肾功能衰竭B、呼吸困难C、心力衰竭D、昏迷E、肝缺血坏死88.急性肾衰竭多尿期的多尿是由于A、肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全B、少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用C、水电解质潴留过多D、输液过多E、以上都不是89.男性，26岁，因外伤导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用A、异丙肾上腺素1mg静脉滴注B、间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射C、去甲肾上腺素5mg静脉滴注D、新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射E、西地兰0.4mg缓慢静脉注射90.移植的分类中，按供者和受者的遗传学关系，如两者基因完全相同，称为____。91.下列哪项不是休克的病理过程？A、机体有效血容量不足B、组织灌注不足C、细胞代谢紊乱D、功能受损E、细胞坏死92.痈的致病菌是A、大肠杆菌B、拟杆菌C、绿脓杆菌D、β-溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌93.休克时反应生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A、神志B、血压C、肢体温度D、脉率E、尿量94.急性肾衰竭患者可出现血钾升高＞5.5mmol/L,应用下列哪种方法降低血钾A、大量补充平衡液B、输入5%的葡萄糖注射液500mlC、H2受体阻滞剂D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加入胰岛素12UE、5%的碳酸氢钠150ml静脉注入95.患儿，8岁，双上肢不慎被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，皮肤温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是A、9%，I°烧伤B、10%，深Ⅱ°烧伤C、10%，浅Ⅱ°烧伤D、18%，浅Ⅱ°烧伤E、18%，深Ⅱ°烧伤96.游离皮片可分为刃厚、中厚和_______。97.符合代谢性酸中毒的是A、尿液呈碱性B、呼吸快而浅C、呼吸慢而浅D、呼吸深而快E、钾离子进入细胞内98.椎管内阻滞麻醉时，最迟受到阻滞的神经是_______。99.在神经阻滞中,布吡卡因的常用浓度为A、0.25―0.5％B、1.5―2.5％C、0.15―0.3％D、1―2％E、0.5―1％100.大单布的头单应盖过麻醉架，两侧和足端都应垂下超过手术台边cm。第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:星形细胞瘤7.正确答案:高钾血症8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:4-512.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:160/10019.正确答案:B20.正确答案:（1）创伤性休克，重度休克.诊断依据：1.创伤史。2.临床表现：病人谵妄。3.体查：皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。（2）输平衡盐溶液和全血（3）心功能衰竭21.正确答案:血浆蛋白22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:答：主要病因：绝大多数为输ABO血型不合的血液引起，也可因A型或Rh及其它血型不合引起。主要症状：沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难，腰背酸痛、心率加快乃至血压下降、休克及血红蛋白尿和溶血性黄疸，严重可发生DIC或急性肾衰。治疗措施：①抗体克，晶体，胶体，新鲜血等扩容，糖皮质激素。②保护肾功能，碱化尿液并利尿。25.正确答案:D26.正确答案:E27.正确答案:B28.正确答案:C29.正确答案:细胞间质30.正确答案:D该现象的合理治疗方法是A、激素冲击抗排斥治疗B、增加免疫抑制药物剂量C、停用免疫抑制剂D、切除移植肾再次移植E、服用保肾药物继续观察正确答案:A该病人经上述处理效果不佳，血BUN、Cr逐渐上升，1年后出现移植肾功能衰竭而恢复血液透析，导致移植肾失活的主要原因是A、慢性排斥反应B、急性排斥反应C、加速血管排斥反应D、超急性排斥反应E、免疫抑制剂的肾损害正确答案:A31.正确答案:E32.正确答案:E33.正确答案:1534.正确答案:肝移植35.正确答案:A36.正确答案:C37.正确答案:B38.正确答案:E39.正确答案:超急性排斥反应40.正确答案:D41.正确答案:E42.正确答案:B43.正确答案:A44.正确答案:（1）病因：1)长期进食不足；2)应用呋噻米等利尿剂；3)补液中钾盐不足4)呕吐、胃肠减压；5)钾向组织内转移。（2）临床表现：1)肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难；2)软瘫、腱反身减退或消失；3)腹胀、肠麻痹；4)心律紊乱；（3）诊断：血清钾>5、5mmol/L；心电图有辅助意义。（4）治疗：1)停用一切含钾药物或溶液。