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文档简介

小儿肾病综合征的护理

儿科：刘燕目录一、护理评估二、护理诊断三、护理措施四、饮食原则五、健康教育一、护理评估病史水肿部位、程度、性质及伴随症状；既往治疗情况及效果。身体评估生命体征、体重、腹部移动性浊音等。实验室检查

24小时尿蛋白定量、血浆清蛋白、肾功能。二、常用护理诊断体液过多与低蛋白血症导致的水钠潴留有关。营养失调低于机体需要量与大量蛋白尿和胃肠道吸收障碍有关。有感染的危险与营养不良和应用免疫抑制剂有关。1.体液过多（1）生活护理：限制活动；卧床休息指征：中度以上的水肿、高血压、肉眼血尿或少尿，每日尿量在400ml以下，或出现严重并发症时。三、护理措施1.体液过多（2）观察病情：水肿及伴随症状、定期测量体重、记录24小时出入量；眼睑面部水肿者枕头应稍高些;严重水肿者应经常更换体位;胸腔积液者宜半卧位;阴囊水肿宜将阴囊托起。三、护理措施1.体液过多（3）遵医嘱应用利尿剂并观察疗效及不良反应：血压、电解质紊乱。三、护理措施三、护理措施2.营养失调－低于机体需要量（1）饮食护理和指导：高热量、高维生素、优质蛋白、低饱和脂肪酸、低盐饮食。（2）定期检测有关项目：血清蛋白、尿蛋白。三、护理措施3.有感染的危险（1）密切观察病情：注意观察激素的副作用，不同部位感染的症状和体征。如高血压、消化道溃疡，骨质疏松等，如有异常及时汇报医生。（2）加强皮肤护理：

保持皮肤清洁、干燥，避免皮肤受摩擦和擦伤。保持口腔清洁：每日用生理盐水频漱口，必要时行口腔护理。三、护理措施（3）预防交叉感染：环境卫生、减少探视、注意保暖；（4）适当锻炼：增强抵抗力。三、护理措施四、肾病综合征饮食原则总原则：优质蛋白、低饱和脂肪酸、低盐、高热量、多种维生素、微量元素。1.蛋白质：正常量的优质蛋白，每日每公斤体重1g；四、肾病综合征饮食原则2.低盐：水肿时限制钠盐，每天小于3g，高度水肿且少尿时还要控制进水量。四、肾病综合征饮食原则水肿病人饮食：低脂、低盐、高热量、多种维生素四、肾病综合征饮食原则3.脂肪：少进富含饱和脂肪酸的食物，如动物油

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