2023年妊娠合并症妇女的护理考试题库与答案

1、(单选题)关于妊娠、分娩对心脏病的影响，下列错误的是

A.妊娠期孕妇总循环血量增加35%～45%

B.分娩期腹压及能量的消耗增加

C.第二产程时子宫收缩，回心血量减少

D.胎盘循环停止，回心血量增加

E.妊娠晚期子宫增大，膈肌上升，心脏向左、向上发生移位

答案:C

解析:第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇屏气用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷显著加重。

2、(单选题)关于妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，下列不正确的是

A.嘱产妇避免屏气用力

B.使用抗生素预防感染

C.产后出血时，立即静脉注射麦角新碱

D.严密观察产妇的生命体征

E.产程进展不顺利时，立即采用刮宫产术终止妊娠

答案:C

解析:妊娠合并心脏病产妇分娩时应尽量缩短第二产程，避免屏气用力，以免腹压增加后引起回心血量的增多，加重心脏负担，产后注意检测生命体征变化，使用抗声素预防感染，若经引导分娩进展不顺利，采取剖宫产尽快结束分娩，但是禁用麦角新碱，因为麦角新碱可以增加静脉压，在肺静脉压较高时，容易诱发心衰。

3、(单选题)妊娠合并心脏病者，心功能Ⅱ级的诊断标准是

A.一般体力活动稍受限制

B.体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史

C.休息状态下即出现心力衰竭症状

D.心脏扩大

E.出现劳动性呼吸困难

答案:A

解析:妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，是孕产妇死亡的主要原因，发病率0.5-1.5%。由于妊娠，子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、产后出血同列为产妇死亡的三大原因。妊娠合并心脏病者，心功能Ⅱ级的诊断标准是一般体力活动稍受限制。

4、(单选题)判断妊娠合并心脏病孕妇心力衰竭的确切指征是

A.活动时心率每分钟超过110次

B.心尖部闻及二级收缩期杂音

C.咳泡沫状痰，肺底部有持续性湿啰音

D.足踝部出现凹陷性水肿

E.心界增大

答案:C

解析:本题考查妊娠合并心脏病，患者早期心力衰竭指征：轻微活动后即有胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过110次；夜间常因胸闷需坐起或到窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

5、(单选题)38岁某孕妇，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿啰音，处理应是

A.立即终止妊娠

B.控制心力衰竭后终止妊娠

C.加强产前监护

D.控制心力衰竭继续妊娠

E.限制钠盐摄入

答案:B

解析:患者心功能Ⅳ级，即：不能进行任何体力活动，休息状态下即出现心衰症状，体力活动后加重。根据治疗原则应FL不宜妊娠却已怀孕者，应在妊娠12周前行人工流产术；妊娠超过12周者应密切监护。对顽固性心力衰竭孕妇应在严密监护下行剖宫产术终止妊娠。

6、(单选题)对妊娠合并心脏病妇女产褥期的健康指导，正确的是

A.心功能II~III级可母乳喂养

B.产后24小时内应绝对卧床休息

C.产后48小时内应下地活动

D.需绝育者，一般在产后42天左右施行输卵管结扎术

E.母乳喂养的产妇，常规不用抗生素

答案:B

解析:心功能Ⅲ级以上的产妇，产后不授乳。哺乳增加机体代谢与液量需要，可使病情加重；产后卧床休息24～72小时，重症心脏病产妇应取半卧位以减少回心血量，并吸氧。如无心力衰竭表现，鼓励早期起床活动。有心力衰竭者，则卧床休息期间应多活动下肢，以防血栓性静脉炎；产后继续用抗生素防止感染，以杜绝亚急性细菌性心内膜炎的发生。需绝育者，一般在产后一周施行输卵管结扎术。

7、(单选题)妊娠合并心脏病孕妇，为预防心力衰竭，保证孕妇每天睡眠时间至少

A.7小时

B.8小时

C.9小时

D.10小时

E.11小时

答案:D

解析:妊娠合并心脏病孕妇应充分休息，避免过劳，保证每天至少10小时的睡眠且中午宜休息2小时。

8、(单选题)某产妇，23岁，合并心脏病，心功能Ⅱ级，第一产程该产妇应取最适宜的体位是

A.左侧位，上身抬高30°

B.右侧位，上身抬高30°

C.左侧位15°，上身抬高30°

D.右侧位15°，上身抬高30°

E.仰卧位，上身抬高30°

答案:C

解析:孕妇宜左侧卧位15°，上半身抬高30°，防止仰卧位低血压综合征发生。

9、(单选题)减轻妊娠合并心脏病患者妊娠期心脏负量、预防心衰的措施应除外

A.积极防治贫血和妊高征

B.预防上呼吸道感染

C.终止妊娠

D.限制食盐摄入

E.充分休息，避免疲劳

答案:C

解析:终止妊娠不能预防心衰。

10、(单选题)对妊娠合并肝炎患者正确的处理为

A.妊娠早期确诊肝炎后应做人工流产

B.妊娠中、晚期应终止妊娠

C.高脂、高蛋白、低糖饮食

D.产后常规退奶

E.隔离护理

答案:A

解析:肝炎病人原则上不宜妊娠。

11、(单选题)预防乙肝病毒在围生期传播的措施不包括

A.指导肝炎患者愈后半年方可妊娠

B.指导健康孕妇预防肝炎

C.肝炎孕妇分娩时应严格执行消毒隔离措施

D.新生儿出生后要注射乙肝疫苗

E.妊娠中晚期并发病毒性肝炎应终止妊娠

答案:E

解析:在妊娠中晚期时应阻断乙型肝炎的母婴传播，孕妇于妊娠28周起每4周肌内注射1次乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)200IU，直至分娩。

12、(单选题)护理妊娠合并肝炎孕妇分娩期的注意事项正确的是

A.缩短第二产程

B.第二程后立即注射缩宫药

C.避免产道损伤

D.临产后配新鲜血

E.以上都是

答案:E

解析:妊娠合并病毒性肝炎分娩期应在临产后备新鲜血。阴道助产缩短第二产程，严格丸行操作程序。胎儿娩出后，正确应用缩宫素、止血药，预防产后出血。

13、(单选题)妊娠合并病毒性肝炎者，临近分娩期有出血倾向时可用维生素

A.A

B.C

C.D

D.E

E.K1

答案:E

解析:维生素k1属维生素类药物，是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质。维生素K是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质。维生素K缺乏可引起这些凝血因子合成障碍或异常，临床可见出血倾向和凝血酶原时间延长。通常称这些因子为维生素Ｋ依赖性因子。维生素K如何促使因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的确切机制尚未阐明。一般认为维生素K到达细胞后，在微粒体环氧化酶作用下，可转化为环氧叶绿醌。环氧叶绿醌有助于因子Ⅱ的前身γ－羧基谷氨酸的合成。维生素K本身可促使已羧化的因子Ⅱ前身转化为凝血酶原。在因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成中，维生素Ｋ也起了类似作用。一但维生素K缺乏，未经羧化的异常“凝血因子”释放入血，即可引起维生素K依赖性凝血因子异常。

14、(单选题)过期妊娠定义为妊娠时间超过

A.37周

B.38周

C.39周

D.41周

E.42周

答案:E

解析:凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。

15、(单选题)过熟儿多见于

A.双胎妊娠

B.过期妊娠

C.妊娠合并甲状旁功能亢进

D.妊娠期高血压疾病

E.急性羊水过多

答案:B

解析:过期妊娠使胎儿窘迫、胎粪吸人综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围产儿死亡、巨大儿以及难产等不良结局发生率增高，并随妊娠期延长增加。

16、(单选题)糖尿病合并妊娠的治疗错误的是

A.饮食治疗原则与非妊娠患者相同

B.选用速效和中效胰岛素

C.分娩后应维持原胰岛素用量

D.妊娠32～36周时即应住院治疗直至分娩

E.应使用胰岛素控制血糖

答案:C

解析:分娩后24小时内胰岛素减至原用量的1/2，48小时减少到原用量的1/3，产后需重新评估胰岛素的需要量。

17、(单选题)不属于过期妊娠常见变化的是

A.胎盘功能减退

B.胎盘早剥

C.羊水减少

D.胎儿成熟障碍

E.巨大儿

答案:B

解析:妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。对胎儿和母亲的危害有胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。由于胎盘的病理改变致使胎儿窘迫或胎儿巨大造成难产，二者均使围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。对母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延长，使手术产率明显增加。因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带，出生时评分低，死亡率高。

18、(单选题)某孕妇，妊娠39周，空腹晨尿尿糖（+++），测得空腹血糖10.2mmol/L，立即收治入院，进一步检查发现眼底视网膜存在增生性病变。最恰当的处理是

A.等待足月自然分娩

B.适当给予胰岛素，尽快剖宫产

C.给予降糖药物治疗

D.口服葡萄糖耐量试验

E.禁食

答案:B

解析:从题中可以判断患者血糖控制不理想，所以则是在控制血糖，确保母儿安全的情况下，尽量推迟终止妊娠的时间，可等待至近预产期（38-39周）。题中患者以怀孕39周，因此最恰当的处理是控制血糖后，尽快剖宫产。

19、(单选题)妊娠合并急性病毒性肝炎孕妇，在妊娠晚期对母儿危害较大，原因是容易发生

A.子痫

B.重症肝炎

C.糖代谢障碍

D.早产

E.宫缩乏力

答案:B

解析:妊娠本身并不增加肝炎病毒的易感性，但因为妊娠期新陈代谢率高，营养物质消耗增多，糖原储备降低，且妊娠早期食欲不振，体内营养物质相对不足，蛋白质缺乏，使肝抗病能力降低；妊娠期肾上腺皮质、卵巢、胎盘产生多量雌激素等需要在肝内灭活，并妨碍肝对脂肪的转运和胆汁的排泄，使病毒性肝炎病情加重、复杂，增加诊断和治疗的难度。

20、(单选题)妊娠合并心脏病与妊娠合并急性病毒性肝炎均可导致

A.早孕反应重

B.新生儿低血糖

C.产后出血

D.胎儿畸形

E.巨大儿

答案:C

解析:妊娠合并心脏病易并发胎儿宫内发育迟缓：而妊娠合并病毒性肝炎孕妇易出现较早的早孕反应、并发妊娠高血压综合征，胎儿则有畸形的危险。两者都可以出现产后出血。

21、(单选题)对于妊娠合并急性病毒肝炎的描述，错误的是

A.肝炎患者原则上不宜妊娠

B.孕早期不宜终止妊娠，因可增加肝损害

C.妊娠晚期应预防妊娠高血压疾病

D.分娩期应预防产后出血

E.产褥期应用抗生素预防感染

答案:B

解析:病毒性肝炎对妊娠的影响

(1)对母体的影响：妊娠早期合并病毒性肝炎，可使妊娠反应加重。发生于妊娠晚期，则妊娠期高血压疾病的发生率增高，可能与肝病时醛固酮灭活能力下降有关。分娩时因肝功能受损，凝血因子合成功能减退，产后出血率增高。若为重症肝炎，常并发弥散性血管内凝血（DIC），出现全身出血倾向，直接威胁生命。

(2)对胎儿的影响：妊娠早期患肝炎，胎儿畸形率约增高2倍。近年来连续研究指出病毒性肝炎和Down综合症的发病密切相关。肝炎孕妇发生流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡均较非肝炎孕妇高。围生儿死亡率明显增高。妊娠期并发病毒性肝炎，新生儿可通过母婴垂直传播而感染，尤以乙肝病毒为甚。

22、(单选题)对妊娠合并肝炎孕妇临产后的处理不正确

A.分娩时应在隔离产房

B.分娩时留脐血检查新生儿肝功能

C.新生儿注射乙肝疫苗

D.提倡母乳喂养，产妇都须哺乳

E.预防产后出血

答案:D

解析:导母乳喂养时注意，目前认为如乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg及抗-HBc三项阳性及后两项阳性产妇均不宜哺乳。

23、(单选题)孕妇，25岁。妊娠10周，出现厌食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸，肝功检查均高于正常，乙型表面抗原阳性，该孕妇最可能的情况是

A.妊娠剧吐

B.早孕反应

C.妊娠合并急性脂肪肝

D.妊娠合并乙型肝炎

E.急性甲型肝炎

答案:D

解析:甲型肝炎临床表现均为急性，好发于秋冬季，潜伏期为2～6周。前期症状可有发热、厌油、食欲下降、恶心呕吐、乏力、腹胀和肝区疼痛等，一般于3周内好转。此后出现黄疸、皮肤瘙痒、肝脏肿大，持续2～6周或更长。多数病例症状轻且无黄疸。乙型肝炎分急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、重症肝炎和HBsAg病毒携带者，潜伏期一般为1～6个月。

急性期妊娠合并乙肝的临床表现出现不能用妊娠反应或其他原因解释的消化道症状，与甲肝类似，但起病更隐匿，前驱症状可能有急性免疫复合物样表现，如皮疹、关节痛等，黄疸出现后症状可缓解。乙型肝炎病程长，5%左右的病人转为慢性。极少数病人起病急，伴高热、寒战、黄疸等，如病情进行性加重，演变为重症肝炎则黄疸迅速加深，出现肝性脑病症状，凝血机制障碍，危及生命。妊娠时更易发生重症肝炎，尤其是妊娠晚期多见。其他类型的肝炎临床表现与乙型肝炎类似，症状或轻或重。丙型肝炎的潜伏期为2～26周，输血引起者为2～16周。丁型肝炎的潜伏期为4～20周，多与乙型肝炎同时感染或重叠感染。戊型肝炎与甲肝症状相似，暴发流行时，易感染孕妇，妊娠后期发展为重症肝炎，导致肝功能衰竭，病死率可达30%。有学者报道散发性戊型肝炎合并妊娠，起病急症状轻，临床预后较好，不必因此终止妊娠。

HBsAg阳性是HBV感染的特异性标志，其滴定度随病情恢复而下降，慢性肝炎、无症状携带者可长期检出HBsAg，但HBsAg的滴度与病情无平行关系。

24、(单选题)晚期妊娠合并急性乙肝的孕妇，正确的处置是

A.立即终止妊娠

B.卧床休息，加强营养，避免过劳

C.静滴红霉素预防感染

D.给孕妇注射乙肝疫苗

E.给孕妇注射大剂量免疫球蛋白

答案:B

解析:妊娠合并病毒性肝炎的患者应注意增加休息，避免体力劳动。加强营养，增加优质蛋白、高维生素、富含糖类、低脂肪食物的摄人。

25、(单选题)妊娠合并病毒性肝炎产褥期的处理，错误的是

A.宜用器械避孕

B.预防感染

C.新生儿必须隔离

D.产后不宜哺乳

E.雌激素回奶

答案:E

解析:妊娠合并病毒性肝炎产妇不宜哺乳，回奶不用对肝有损害的雌激素。

26、(单选题)初产妇，32岁，妊娠42周收入院。血压110/70mmHg，胎位ROA，胎心音规律148次/分。因采取的措施是

A.尽快做好术前准备

B.指导孕妇卧床休息

C.促进宫颈成熟治疗

D.指导孕妇积极活动

E.抑制宫缩、控制感染

答案:A

解析:妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。为了及早防止过期产胎盘功能不足导致的危险，必须及时考虑终止妊娠。应再次核对孕周及预产期，确系过期者作引产处理。

27、(单选题)妊娠合并糖尿病产妇和新生儿护理中，正确的是

A.无论母亲的情况如何，应鼓励哺乳

B.不论新生儿体重如何，应按早产儿护理

C.如新生儿体重超过4000克，可不喂葡萄糖水

D.产妇腹部伤口可于手术后5～6天拆线

E.产后血糖均可恢复正常，可按正常产妇护理

答案:B

解析:无论新生儿体重大小均按早产儿提供护理。糖尿病产妇娩出的新生儿均按高危儿处理，24小时严密检测，查血糖、血钙、血镁，注意有无低血糖、低血钙、低血镁，观察有无高胆红素血症、呼吸窘迫综合征发生。

28、(单选题)对于过期妊娠孕妇，发现以下情况应立即终止妊娠的是

A.胎儿估计体重3000g

B.12小时内胎动14次

C.羊水中有胎粪

D.胎心监护NST有反应型

E.尿E/C值>15

答案:C

解析:已确诊过期妊娠，若有下列情况之一应立即终止妊娠：宫颈条件成熟，胎儿≥4000g或IUGR，12小时内胎动累计数<10次或NST为无反应型、CST阳性或可疑时，持续低E/C比值，羊水过少（羊水暗区<3cm）或羊水粪染，并发中度或重度妊娠期高血压疾病。

29、(单选题)关于糖尿病孕妇所产新生儿的护理，描述正确的是

A.出生后应立即检查新生儿眼底情况

B.无论体重大小均按早产儿护理

C.出生后30分钟应皮下注射胰岛素

D.劝告使用胰岛素的治疗的产妇放弃母乳喂养

E.限制新生儿对单糖的摄入

答案:B

解析:妊娠合并糖尿病护理措施是无论新生儿体重大小均按早产儿提供护理。

30、(单选题)某28岁初孕妇，被确诊为Ⅱ型糖尿病，现孕35周，近2日自感头痛、头晕、视物模糊，血压170/115mmHg，其正确的治疗措施为

A.控制血糖，密切观察病情变化至孕40周

B.立即行剖宫产术结束妊娠

C.降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠

D.立即应用缩宫素引产

E.积极使用抗生素预防感染

答案:C

解析:对于妊娠糖尿病患者合并其他严重并发症时，应在控制病情、促进胎儿肺成熟后立即终止妊娠。本例患者并发了妊高征，应立即降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠。

31、(单选题)妊娠合并糖尿病患者，30岁。妊娠37+3周，行剖宫产，娩出一男婴，体重4050g，阿氏评分为8分。产妇生命体征平稳，子宫收缩佳，阴道出血不多．正确的护理措施是

A.不宜母乳喂养

B.增加胰岛素剂量

C.腹部伤口按期拆线

D.新生儿按早产护理

E.预防伤口感染

答案:D

解析:妊娠合并糖尿病护理措施是无论新生儿体重大小均按早产儿提供护理。

32、(单选题)妊娠合并心脏病患者，为防止其发生仰卧位低血压综合征，应

A.右侧卧位15°，头低足高位

B.右侧卧位45°，头高足低位

C.左侧卧位45°，下肢抬高15°

D.左侧卧位15°，上半身抬高30°

E.平躺、仰卧位

答案:D

解析:绝对卧床休息，取半卧位或左侧半卧位以减轻心脏负担，以防出现仰卧位低血压综合症，环境宁静舒适。

33、(单选题)某孕妇合并风湿性心脏病，已经进入产程，为她提供预防产时心力衰竭的措施是

A.宫缩时鼓励孕妇活动以减轻疼痛

B.如有中重度贫血应给予输血纠正

C.鼓励产妇多进食，以增加体力

D.第二产程时，指导产妇用力屏气

E.第二产程结束后用沙袋置于腹部

答案:E

解析:胎儿娩出后，产妇腹部应立即放置沙袋，持续24小时，以防腹压剧降诱发心力衰竭

34、(单选题)某先天性心脏病患者，妊娠8周出现急性心力衰竭，其处理方法正确的是

A.立即行人工流产术终止妊娠

B.控制心力衰竭后行人工流产术终止妊娠

C.控制心力衰竭后剖宫取胎终止妊娠

D.控制心力衰竭后继续妊娠

E.控制心里衰竭的同时终止妊娠

答案:B

解析:凡不宜妊娠却已怀孕者，应在妊娠12周前行人工流产术；妊娠超过12周者直密切监护。对顽固性心力衰竭孕妇应在严密监护下行剖宫产术终止妊娠。

35、(单选题)某初孕妇23岁，妊娠38周，枕左前位。患者有先天性房间隔缺损病史。目前心功能Ⅱ级，规律宫缩，宫口开大8cm，胎头在坐骨棘水平下2cm，其护理措施正确的是

A.立即剖宫产术结束妊娠

B.待宫口开全后鼓励产妇屏气用力缩短第二产程

C.严密观察产程，宫口开全后行阴道助产缩短第二产程

D.给予缩宫素，加强子宫收缩

E.给予洋地黄类药物，预防心力衰竭

答案:C

解析:心功能I-II级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。

36、(单选题)孕妇，28岁。妊娠合并心脏病，孕12周，从事轻家务后感到胸闷，呼吸困难。查：心率120次/分，呼吸22次/分，心界向左扩大，心尖区可听到心脏杂音，下肢水肿。最适当的处理是

A.加强产前监护

B.控制饮食

C.立即人工流产

D.治疗心力衰竭同时保胎

E.控制心力衰竭后行人工流产术

答案:E

解析:患者心功能Ⅲ级，因此对于心力衰竭孕妇应在严密监护下行剖宫产术终止妊娠。

37、(单选题)凡不宜妊娠的心脏病孕妇终止妊娠的时间是

A.妊娠13周以上者可行钳刮术

B.妊娠13周以上者可行中期引产

C.妊娠13周以上者可行钳刮术或中期引产

D.在孕12周前行人工流产

E.在孕11周前行人工流产

答案:D

解析:凡不宜妊娠却已怀孕者，应在妊娠12周前行人工流产术。

38、(单选题)妊娠合并糖尿病产妇，28岁，择期剖宫产前肌内注射地塞米松，其目的是

A.预防产后感染

B.预防产后出血

C.提高免疫力

D.促进胎肺成熟

E.促进切口愈合

答案:D

解析:妊娠期糖尿病对胎儿的影响有早产，因此妊娠期<35周时，给予地塞米松10mg，静脉滴注，每日1次，共2次，以促胎肺成熟。

39、(单选题)重症肝炎产妇产后出血的常见原因是

A.手术和麻醉

B.凝血功能障碍

C.胎盘粘连

D.软产道裂伤

E.子宫收缩乏力

答案:B

解析:任何原因的凝血功能异常均可引起产后出血。临床包括两种情况：1.妊娠合并凝血功能障碍性疾病2.妊娠并发症导致凝血功能障碍。重症肝炎属于前者情况。

40、(单选题)不会通过胎盘传给胎儿的肝炎病毒类型是

A.戊型肝炎病毒

B.丁型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.乙型肝炎病毒

E.甲型肝炎病毒

答案:E

解析:甲型肝炎病毒经粪-口途径传播，不会通过胎盘传给胎儿，妊娠期妇女患病不必终止妊娠。但分娩时可经过接触母血或经粪口途径感染新生儿。

41、(单选题)重症肝炎妊娠末期，经过积极治疗24小时后应采取的方式

A.胎头吸引术

B.使用缩宫素催产

C.助产分娩

D.保胎至自然分娩

E.以剖宫产结束妊娠

答案:E

解析:重症肝炎妊娠末期，经过积极治疗24小时后，以剖宫产结束妊娠，分娩期应备新鲜血液，缩短第二产程，并注意防止母婴传播及产后出血，产褥期应用对肝脏损害较小的广谱抗生素，预防产褥感染。

42、(单选题)妊娠合并病毒性肝炎的产后处理正确的是

A.母乳喂养

B.产后常规用雌激素退奶

C.高脂、高蛋白、高糖饮食

D.新生儿不需做特殊处理

E.产后继续保肝治疗

答案:E

解析:妊娠期肝炎的处理原则与非孕期肝炎相同，增加营养，积极保肝治疗，预防感染。

43、(单选题)孕妇患重症肝炎时威胁母婴生命的并发症是

A.糖尿病

B.心力衰竭

C.心律失常

D.DIC

E.妊娠高血压

答案:D

解析:重症肝炎对孕妇的影响,早期可加重妊娠反应,晚期则使妊娠期高血压疾病加重,分娩时发生产后大出血,重症肝炎时常并发DIC,威胁母婴生命。

44、(单选题)妊娠合并病毒性肝炎有诊断意义的指标是

A.抗HBe

B.HAV阳性

C.HBV阳性

D.尿胆红素阳性

E.HCV阳性

答案:D

解析:血清中丙氨基酸转移酶(ALT)增高,持续时间较长,血清胆红素＞17mmol/L，尿胆红素阳性对病毒性肝炎有诊断意义。

45、(单选题)妊娠期重症肝炎的孕妇限制摄入蛋白质的量

A.每日应＜0.3g/kg

B.每日应＜0.5g/kg

C.每日应＜0.8g/kg

D.每日应＜0.6g/kg

E.每日应＜2g/kg

答案:B

解析:妊娠期重症肝炎的孕妇需保护肝脏，积极预防肝性脑病。严格限制蛋白质的摄入，每日应＜0.5g/kg，增加碳水化合物。

46、(单选题)妊娠合并病毒性肝炎的孕妇为预防产后出血，产前4小时及产后12小时内不易使用的治疗方法为

A.注射维生素K

B.注射乙型免疫球蛋白

C.肝素治疗

D.抗感染治疗

E.保肝治疗

答案:C

解析:妊娠合并病毒性肝炎的孕妇预防DIC及肝肾综合征：为预防产后出血，产前4小时及产后12小时内不易使用肝素治疗。

47、(单选题)妊娠合并病毒性肝炎有传染性的指标是

A.抗HBe

B.HAV-IgM阳性

C.HbeAg是活动性复制

D.尿胆红素阳性

E.检测出HCV

答案:C

解析:HbeAg是肝细胞内有HBV活动性复制，具有传染性。

48、(单选题)患者女性，病毒性肝炎且HBeAg及抗HBc阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意

A.婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养

B.产妇接受免疫后可以母乳喂养

C.婴儿接受免疫后可以母乳喂养

D.不可以母乳喂养

E.可以母乳喂养

答案:D

解析:目前认为，如乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项及后两项阳性产妇均不宜哺乳。

49、(单选题)妊娠合并甲型病毒性肝炎急性期病人有诊断意义的是

A.血清中抗HACV-IgG阳性

B.血清中抗HCV-IgG阳性

C.血清中抗HBV-IgM阳性

D.血清中抗HAV-IgG阳性

E.血清中抗HAV-IgM阳性

答案:E

解析:妊娠合并甲型病毒性肝炎急性期病人有诊断意义的是血清中抗HAV-IgM阳性。

50、(单选题)对妊娠合并急性病毒性肝炎，处理不恰当的是

A.产后不宜哺乳，可用雌激素回奶

B.选用对肝损害小的广谱抗生素控制感染

C.临产时防止出血

D.积极防治DIC

E.加强营养

答案:A

解析:忌用雌激素退奶，可采用皮硝外敷，或炒麦芽冲饮。雌激素在肝脏灭活，增加肝脏负担。

51、(单选题)对妊娠合并病毒性肝炎患者，在妊娠中，晚期预防产后出血的主要措施是

A.常规给予氨甲苯酸（对羧基苄胺）

B.给予维生素K

C.给予高蛋白、低脂肪饮食

D.引产终止妊娠

E.立即行剖宫产

答案:B

解析:维生素K也称凝血维生素，妊娠晚期应给予维生素K，增强凝血功能，预防产后出血及休克，以防止产后大出血造成的肝昏迷。。

52、(单选题)关于妊娠合并心脏病患者分娩时处理正确的是

A.延长第二产程

B.胎儿娩出后，腹部放置砂袋并包扎腹带

C.分娩时鼓励产妇屏气用力，以缩短产程

D.自然分娩，不需手术助产

E.胎儿娩出后肌内注射麦角新碱，减少产后出血

答案:B

解析:妊娠合并心脏病患者分娩时要预防产后出血，胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。

53、(单选题)为妊娠合并心脏病的孕妇做胎儿电子监护的目的是

A.提示胎儿的发育状况

B.提示心脏的变化

C.预测宫内胎儿储备能力,评估胎儿健康

D.提示心脏的大小

E.提示各种严重的心律失常

答案:C

解析:胎儿电子监护仪为诊断检查之一，用来预测宫内胎儿储备能力，评估胎儿健康。其他诊断检查还包括心电图检查（提示各种严重的心律失常），X线检查和超声心动图。

54、(单选题)妊娠合并心脏病的孕妇阴道分娩时应采取的措施是

A.延长第二产程

B.可选择剖宫产

C.第三产程要尽快结束产程

D.第二产程需助产

E.第一产程需延长

答案:D

解析:妊娠合并心脏病，心功能I~II级的孕妇，第二产程需助产，防止心力衰竭和产后出血的发生。

55、(单选题)妊娠合并心脏病的病人，预防产后出血过多，禁止静脉或肌注给药的是

A.维生素B<SUB>6</SUB>

B.止血敏

C.麦角新碱

D.维生素K

E.缩宫素

答案:C

解析:<pstyle="margin-left:0cm;">

为防止产后失血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，<strong>禁用麦角新碱</strong>，以防静脉压升高。

</p>

<br/>

56、(单选题)妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期应重点评估

A.胎儿电子监护的情况

B.超声心动图情况

C.X线检查情况

D.心功能及胎儿宫内情况

E.心电图检查情况

答案:D

解析:妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期应评估与心脏病有关的症状和体征，尤其注意评估有无早期心力衰竭的表现，并且评估胎儿宫内健康情况，胎心胎动计数。

57、(单选题)患者患心脏病，现妊娠16周，突然出现急性心力衰竭，应给的氧流量是

A.持续低流量吸氧

B.高流量吸氧

C.低流量吸氧

D.低流量加压给氧

E.高流量加压给氧

答案:E

解析:出现急性心力衰竭时，患者取坐位，双腿下垂，立即高流量加压给氧，可用50%的酒精湿化。

58、(单选题)孕妇，妊娠合并心脏病，入院待产。护士对其家属进行产褥期健康指导，正确的是

A.产后3天服用抗生素

B.需绝育者，一般在产后42天左右施行输卵管结扎术

C.心功能Ⅰ、Ⅱ级以下可母乳喂养

D.产后48小时内仍可发生心力衰竭，产妇应遵医嘱活动

E.产后12小时内应绝对卧床休息

答案:C

解析:妊娠合并心脏病产后3天，尤其是最初24小时应充分休息且严密监护，心功能Ⅲ级以上不宜母乳喂养，常规抗生素预防治疗，需绝育者一般在产后1周左右施行输卵管结扎术，产后1周无感染者停用抗生素。

59、(单选题)妊娠合并心脏病的产妇，正确的产褥期健康指导是

A.母乳喂养的产妇，常规不服用抗生素

B.需绝育者，一般在产后42天左右施行输卵管结扎术

C.心功能Ⅲ级以下可母乳喂养

D.应尽早下床活动以利于子宫恢复

E.产后24小时内应绝对卧床休息

答案:E

解析:妊娠合并心脏病的产妇24h内应绝对卧床休息，延缓下床活动时间，指导产妇在床上多翻身及活动四肢。心功能Ⅲ级或以上者，应及时回乳；不宜再妊娠者在产后1周做绝育术；产后预防性使用抗生素及协助恢复心功能的药物。

60、(单选题)患者女，27岁。心脏病病史8年，37周妊娠，剖宫产一活男婴，现术后2小时，产妇心率126次/分，床上翻身即感胸闷、气短。护理措施中不正确的是

A.及时回乳

B.无盐半流质饮食

C.吸氧

D.限制静脉输液滴速

E.严密监测生命体征

答案:B

解析:妇科腹部术后第1天给予流质，第2天排气后给予半流质。

61、(单选题)妊娠合并糖尿病的孕妇极易发生

A.妊娠期贫血

B.妊娠期高血压疾病

C.血糖代谢异常

D.血糖忽高忽低

E.酮症酸中毒

答案:E

解析:妊娠期胰岛素需要量增加，糖耐量减低。由于体内激素水平变化，所以孕妇极易发生酮症酸中毒。

62、(单选题)妊娠期糖尿病的产妇，孕期使用胰岛素者，分娩后48小时应减少胰岛素的用量到原用量的

A.1/6

B.1/5

C.1/4

D.1/3

E.1/2

答案:D

解析:分娩后24小时内胰岛素减至原用量的1/2，48小时减少到原用量的1/3，产后需重新评估胰岛素的需要量。

63、(单选题)糖尿病对妊娠的影响不正确的是

A.流产率相对较高

B.泌尿生殖道的感染机会增加

C.妊娠期高血压疾病的发生率增加

D.羊水过多的发生率增加

E.受孕几率增加

答案:E

解析:受孕率基本不受影响。

64、(单选题)妊娠合并糖尿病筛查时间的是

A.妊娠24～28周

B.妊娠18～20周

C.妊娠16～18周

D.妊娠14～16周

E.妊娠12～14周

答案:A

解析:妊娠合并糖尿病筛查的时间是妊娠24～28周。

65、(单选题)妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量试验需禁食

A.10小时

B.16小时

C.12小时

D.8小时

E.6小时

答案:C

解析:妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量试验需禁食12小时。

66、(单选题)妊娠合并糖尿病的孕妇尽可能将血糖控制在

A.一定控制在正常范围内

B.高于正常或接近正常范围内

C.低于正常或正常范围内

D.正常或接近正常范围内

E.稍高于正常或正常范围内

答案:D

解析:将血糖控制在正常或接近正常，才能减少孕妇受感染、胎儿受伤的可能。

67、(单选题)关于妊娠合并糖尿病分娩后的正确处理是

A.产后早活动

B.产后胰岛素治疗同产前

C.主张母乳喂养

D.产褥期卧床休息1个月

E.所生婴儿和正常新生儿一样

答案:C

解析:糖尿病产妇即使接受胰岛素治疗，母乳也不会对新生儿产生不良影响。所以需重新评估胰岛素的需要量，预防产褥期感染，鼓励母乳喂养。

68、(单选题)妊娠合并糖尿病的孕妇治疗药物首选

A.优降糖(格列本脲)

B.胰岛素

C.瑞彤

D.拜糖平(阿卡波糖)

E.二甲双胍

答案:B

解析:孕妇不宜口服降糖药物，而胰岛素是主要治疗药物。

69、(单选题)糖尿病对妊娠的影响不正确的是

A.流产率相对较高

B.泌尿生殖道的感染机会增加

C.妊娠期高血压疾病的发生率增加

D.羊水过多的发生率增加

E.受孕几率增加

答案:E

解析:受孕率基本不受影响。

70、(单选题)初产妇，33岁，妊娠39周。不规律宫缩3小时。B超检查：胎头双顶径为10cm，该孕妇空腹血糖为8.2mmol／L。该孕妇最适合的分娩方式是

A.会阴侧切

B.产钳助产

C.胎头吸引

D.自然分娩

E.剖宫产

答案:E

解析:孕妇空腹血糖为8.2mmol／L，可考虑为妊娠期糖尿病，且已达到预产期（38~39周）。妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，如有胎位异常、巨大儿、病情严重时可选择剖宫产。本题中孕妇为高龄初产妇，可适当放宽剖宫产指征。故选择

71、(单选题)妊娠合并糖尿病产妇所生的新生儿应

A.常规加压吸氧

B.控制饮入奶量

C.观察有无高血糖

D.尽早口服生理盐水

E.按早产儿处理

答案:E

解析:糖尿病产妇的新生儿抵抗力弱，无论其体重大小，均应按早产儿护理，保持室温24～26℃，相对湿度55％～65％，为预防感染，室内保持清洁，用具消毒，隔离，严格执行无菌操作，娩出30分钟内应滴服10％的葡萄糖液。。

72、(单选题)妊娠合并贫血的孕妇诊断缺铁性贫血的指标是

A.血清铁＜8.0μmol/L

B.血清铁＜7.5μmol/L

C.血清铁＜7.0μmol/L

D.血清铁＜6.5μmol/L

E.血清铁＜6.0μmol/L

答案:D

解析:缺铁性贫血诊断性检查：孕妇血清铁＜6.5μmol/L（35μmol/dL），为缺铁性贫血。

73、(单选题)妊娠合并贫血的孕妇接近预产期或短期内行剖宫产者输血的原则是

A.每日一次

B.隔日一次

C.少量多次

D.一次足量

E.多量多次

答案:C

解析:接近预产期或短期内行剖宫产者，宜少量多次输血，以浓缩红细胞最为好，输血时避免因加重心脏负担而诱发急性左心衰竭。

74、(单选题)妊娠期贫血最常见为

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.低色素性贫血

D.缺铁性贫血

E.妊娠期贫血

答案:D

解析:因孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中,一般以胎儿组织占优势,母体缺铁严重时,会影响骨髓造血功能致重度贫血。孕妇血清＜6.5μmol/L,为缺铁性贫血。

75、(单选题)妊娠合并贫血的孕妇补充铁剂应首选

A.静推法补充铁剂

B.口服制剂补充铁剂

C.输注法补充铁剂

D.注射法补充铁剂

E.食补法补充铁剂

答案:B

解析:妊娠合并贫血的孕妇，铁剂的补充应首选口服制剂补充铁剂既方便又科学，同时服维生素C及稀盐酸可促进铁剂吸收。

76、(单选题)孕妇，29岁，双胎妊娠8个月近日面色苍白、倦怠乏力、心悸，伴有恶心。查体：重度贫血貌；心率110次/分，律齐；肝、脾触诊不满意，双下肢水肿。实验室检查：白细胞40×10⁹/L血红蛋白50g/L，血清铁蛋白8μg/L，平均红细胞体积70fl，平均红细胞血红蛋白浓度27％。患者最佳的治疗方案是

A.口服硫酸亚铁+维生素C

B.肌内注射维生素B₁₂

C.口服叶酸

D.肌内注射右旋糖酐铁

E.口服硫酸亚铁

答案:A

解析:抗贫血药有硫酸亚铁、枸橼酸铁胺、右旋糖酐铁、叶酸、维生素B₁₂等，为了提高人体对铁的吸收率,服用硫酸亚铁的同时,可服用维生素。

77、(单选题)妊娠合并巨幼细胞性贫血，处理原则不包括

A.多食动物蛋白及肝脏

B.避免各种感染

C.妊娠10周后开始补充叶酸

D.多食富含叶酸的新鲜蔬菜

E.孕期加强营养，均衡饮食

答案:C

解析:巨幼细胞贫血主要是营养不足，叶酸缺乏所致，应加强孕期营养指导，改变不良饮食习惯，多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝及肾等食物。对有高危因素的孕妇，应从妊娠3个月开始，每日口服叶酸0.5-1mg，连续服用8-12周。分娩时避免产程延长，预防产后出血，预防感染。

78、(单选题)心脏病患者咨询能否妊娠，其主要判定依据是

A.目前恢复情况

B.心功能分级

C.心脏病的种类

D.有无其它慢性疾病

E.曾否生育

答案:B

解析:心脏病孕妇心功能状态良好者，母儿相对安全，以剖宫产终止妊娠。不宜妊娠的心脏病患者一旦受孕或妊娠后心功能状态不良者，则流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率明显增加，围生儿死亡率增高。

79、(单选题)心脏病孕妇最危险的时期是

A.妊娠37～38周

B.妊娠35～36周

C.妊娠32～34周

D.妊娠28～31周

E.妊娠24～27周

答案:C

解析:妊娠后，孕妇的血容量逐渐增加，妊娠32～34周时达高峰，比孕前增加30％～45％；心排出量增加，心率加快，子宫增大使横膈上升，心脏移位，大血管扭曲，从而增加了心脏负担。

80、(单选题)患者女性，为育龄妇女，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭且无其他并发症。为她的妊娠建议是

A.终生不孕

B.绝对不可以

C.密切监护下可以

D.不可以

E.可以

答案:C

解析:心脏病不影响患者受孕,心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭病史，而且无其他并发症，在密切监护下可以妊娠，必要时给予相应的治疗。

81、(单选题)促使妊娠合并心脏病死亡的主要原因是

A.心衰与感染

B.心脏病病程长

C.孕周大

D.孕妇年龄大

E.未行产前检查

答案:A

解析:妊娠期血流动力学的改变，加重心脏病人的负担而诱发心衰，造成死亡。

82、(单选题)护理妊娠合并心脏病的孕妇，操作不正确的是

A.有产后出血时，遵医嘱应用缩宫素

B.产程中增加产科检查次数

C.限制食盐摄入

D.建议孕妇每天至少10小时睡眠

E.保持病室安静

答案:B

解析:1)定期做好产前检查,可以降低心衰的发生率和死亡率。2)保证患者的休息和睡眠，每日至少有10个小时的睡眠。3)饮食指导向孕妇及家属解释饮食对疾病的影响，指导正确进高蛋白、低脂肪（尤其限制动物脂肪过量摄入）、富含维生素和矿物质的饮食，限制食盐的摄入量,一天不超过4-5克,过多会增加水钠潴留,加重心脏负担。4)上呼吸道感染和贫血是诱发妊娠期心衰的常见原因,因此要加强预防各种感染5)加强母胎监测

指导孕妇自我监测6）产后出血，应遵医嘱用缩宫素。。

83、(单选题)患者女性，26岁，孕38周来院就诊，体检：血压95/65mmHg，心率为100次/分，口唇紫，杵状指，心脏听诊可闻及粗糙杂音，建议该患者

A.此次终止妊娠，半年后可再次妊娠

B.可继续妊娠，分娩后做绝育手术

C.出现心衰症状后方可考虑终止妊娠

D.立即终止妊娠

E.可继续妊娠

答案:D

解析:发绀型先天性心脏病者，应立即终止妊娠。

84、(单选题)妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发心力衰竭的时间是

A.36～40周

B.24～28周

C.20～24周

D.32～34周

E.16～18周

答案:D

解析:妊娠32～34周血液循环达高峰。

85、(单选题)决定心脏病患者是否妊娠，最重要的依据是

A.治疗情况

B.心功能分级

C.心脏病的种类

D.家族史

E.生育史

答案:B

解析:心功能分级与决定可否妊娠、分娩时机、分娩方式及判断预后有关。

86、(单选题)患者女，28岁。心脏病病史8年，37周妊娠，剖宫产一活婴。现术后2小时，产妇心率126次/分，床上翻身即感胸闷、气短，护理措施中不正确的是

A.及时回乳

B.无盐半流质饮食

C.吸氧

D.限制静脉输液滴速

E.严密监测生命征

答案:B

解析:现术后2小时，产妇心率126次/分，床上翻身即感胸闷、气短，心功能为Ⅲ级以上，应该72小时严密监测生命体征，限制静脉输液滴数，吸氧，及时回乳。饮食宜清淡，少量多餐，防止便秘。

87、(单选题)妊娠合并心脏病凡不宜妊娠却已怀孕者

A.应怀孕直至分娩

B.应在妊娠18周前行人工流产术

C.应在妊娠16周前行人工流产术

D.应在妊娠14周前行人工流产术

E.应在妊娠12周前行人工流产术

答案:E

解析:妊娠合并心脏病，凡不宜妊娠者，应在妊娠12周前行人工流产术。

妊娠超过12周者应密切监护，积极预防心衰。顽固性心力衰竭孕妇需在严密监护下行剖宫产术终止妊娠。

88、(单选题)妊娠合并心脏病，在分娩期使用抗生素的原则是

A.分娩结束后使用1周

B.产程开始应给抗生素，维持至产后１周预防亚急性心内膜炎

C.有胎膜早破时应给抗生素

D.有胎膜早破为预防感染给抗生素

E.无感染征象不一定用抗生素

答案:B

解析:妊娠合并心脏病，应遵医嘱使用光谱抗生素，产后1周左右无感染征象时停药。

89、(单选题)有心力衰竭者应立即采取的措施是

A.严密监护

B.提供良好的支持系统

C.卧床休息

D.立即吸氧

E.手术治疗，终止妊娠

答案:E

解析:因妊娠、分娩及产褥期内心脏及血液动力学的改变，均可加重心脏疾病患者的心脏负担，因此心力衰竭患者不宜妊娠。有心力衰竭者一旦怀孕应手术治疗，终止妊娠。

90、(单选题)患者女性，38岁。妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏122次/分，呼吸23次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有啰音，处理应是

A.限制钠盐摄入

B.控制心衰后继续妊娠

C.控制心衰后终止妊娠

D.加强产前监护

E.立即终止妊娠

答案:C

解析:首先控制心衰。因患者心脏病加重，出现心力衰竭，因此控制心衰后为防止患者在孕期再次出现心衰，应终止妊娠。

91、(单选题)患者女性，心功能Ⅲ级，既往有心力衰竭的病史，现妊娠已超过12周，应采取的治疗原则是

A.随时观察继续妊娠

B.随时观察，严密监护

C.严密的监护下行剖宫产术

D.剖宫产术

E.足月后生产

答案:C

解析:患者心功能Ⅲ级，既往有心力衰竭病史，因此不宜妊娠，应在早期终止。因剖宫产可减少孕妇长时间子宫收缩而引起的血液动力学改变，减轻心脏负担，因此选择剖宫产术终止妊娠。

92、(单选题)患者女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

A.纠正心功能，等待自然临产

B.适量应用抗生素后继续妊娠

C.积极控制心衰，同时行引产术

D.积极控制心衰，同时行剖宫产术

E.积极控制心衰后终止妊娠

答案:E

解析:心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。

93、(单选题)患者女性，40岁。心功能Ⅱ～Ⅲ级，既往有心力衰竭病史，如有妊娠多采取的方法是

A.正常分娩

B.随时观察如有不适终止妊娠

C.密切监护下到晚期

D.中期终止

E.早期终止

答案:E

解析:心功能Ⅱ～Ⅲ级，既往有心力衰竭病史，以及有其他合并症，如已妊娠多采取的方法是在早期终止妊娠。

94、(单选题)心脏病的产妇，不宜再妊娠者可采取的避孕方法是

A.安全期避孕

B.上环

C.一周做绝育术

D.工具避孕

E.口服药物避孕

答案:C

解析:不宜再妊娠者可在一周做绝育术，未做绝育术应严格避孕。

95、(单选题)心脏病孕产妇的主要并发症是

A.新生儿窒息

B.心力衰竭

C.DIC

D.感染

E.出血

答案:B

解析:妊娠期心脏病是产科的4大死亡原因之一。心脏负担增加因素：①妊娠期，孕妇血容量、心排血量增加，心脏左、上移位，耗氧量增加，水钠潴留及周围静脉压升高。②分娩期，回心血量增多（子宫收缩一次，300～500ml血液自窦被挤入血液循环），腹压及肺循环压力升高。③产褥期，组织间液回收，血容量增加15％、25％。

96、(单选题)孕妇，28岁，妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级，现足月临产，宫口己开全，感疲劳，处理不当的是

A.产后给予抗生素预防感染

B.立即阴道助产

C.氧气吸入

D.立即行剖宫产

E.严密监测生命体征

答案:D

解析:分娩期心功能Ⅱ级，应当在严密监护下行阴道分娩，第二产程时需给予阴道助产，防止心力衰竭和产后出血的发生。此患者，宫口开全，应当器械助产，缩短第二产程，避免产妇屏气用力。而不是立即行剖宫产术。

97、(单选题)心功能Ⅰ～Ⅱ级分娩方式

A.剖宫产

B.助产条件下阴道分娩

C.产钳助产

D.吸引器助产

E.以上都不对

答案:B

解析:分娩期，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，但第二产程时需要助产。

98、(单选题)心功能Ⅲ～Ⅳ级分娩方式

A.剖宫产

B.助产条件下阴道分娩

C.产钳助产

D.吸引器助产

E.以上都不对

答案:A

解析:分娩期，心功能Ⅲ～Ⅳ级，胎儿偏大，胎位正常，宫颈条件不佳者，合并有其他并发症者，在严密监护下可选择剖宫产结束妊娠。

99、(单选题)决定心脏病患者是否妊娠，最重要的依据是

A.治疗情况

B.心功能分级

C.心脏病的种类

D.家族史

E.生育史

答案:B

解析:心功能分级与决定可否妊娠、分娩时机、分娩方式及判断预后有关。

100、(单选题)妊娠合并心脏病产后结扎的适宜时间是

A.产后1个半月内

B.产后1个月内

C.产后1周左右进行

D.产后3天左右

E.产后24小时内

答案:C

解析:心功能Ⅲ级或以上者不宜再妊娠者，建议1周行绝育术。

101、(单选题)妊娠合并心脏病患者分娩时处理正确的是()

A.胎儿娩出后肌内注射麦角新碱，减少产后出血

B.自然分娩，不需手术助产

C.分娩时鼓励产妇屏气用力，以缩短产程

D.胎膜早破的患者用抗生素预防感染

E.胎儿娩出后，腹部放置砂袋并包扎腹带

答案:E

102、(单选题)妊娠合并心脏病的处理，下列错误的一项是()

A.产后2周内绝对卧床休息

B.胎儿娩出后腹部放置砂袋

C.宫口未开全后，鼓励产妇正确屏气用力并行阴道助产

D.产后心功能Ⅲ级以上不宜哺乳

E.为预防产后出血禁用麦角新碱

答案:C

103、(单选题)妊娠合并心脏病孕妇，分娩时正确措施()

A.胎儿娩出后，产妇腹部立即放置沙袋

B.第二产程中可以使用腹压

C.宫口开全后，指导孕妇屏气用力

D.防止心力衰竭，产前产后主张使用洋地黄

E.急性心力衰竭时即刻剖宫产结束分娩

答案:A

104、(单选题)妊娠合并心脏病孕妇妊娠期预防心力衰竭的措施，下列哪一项是错误的()

A.积极防治贫血和妊高征

B.终止妊娠

C.预防上呼吸道感染

D.限制钠盐

E.控制体重

答案:B

105、(单选题)下列哪一项属于甲型病毒性肝炎母婴传播途径()

A.母婴垂直传染

B.粪一口传染

C.胎儿娩出时接触产道分泌物或污染血

D.乳汁传染

E.密切生活接触传染

答案:B

106、(单选题)妊娠合并心脏病分娩的处理，错误的是()

A.使用抗生素预防感染

B.严密观察产妇的生命体征

C.产后出血时，立即静脉注射麦角新碱

D.不要让产妇屏气

E.宫口开大3cm后可使用镇静剂

答案:C

107、(单选题)妊娠合并急性病毒性肝炎的护理措施，下列哪一项是不妥当的()

A.所有物品严格消毒

B.出入病房应用消毒水洗手

C.终止妊娠后3个月可再孕，期间可用避孕套避孕

D.患者呕吐物、排泄物均应严格消毒处理

E.新生儿应注射乙肝疫苗、预防HBV母婴垂直传播

答案:C

108、(单选题)妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担正确的是()

A.无论是否有产科指征，到预产期都应手术终止妊娠

B.胎盘娩出后，不能使用哌替啶以免发生产后出血

C.为缩短产程，应静脉滴注缩宫素加强宫缩

D.为预防产后出血，胎儿娩出后即刻注射宫缩剂

E.第二产程避免使用腹压，采用助产术缩短产程

答案:E

109、(单选题)妊娠合并急性病毒性肝炎，下列不正确的是()

A.原则上肝炎患者不适合妊娠

B.产后应用抗生素预防感染

C.妊娠继续时，对重症肝炎，应预防肝昏迷

D.分娩时注意缩短第二产程，且注意新生儿隔离和特殊处理

E.早孕期不宜终止妊娠，以免增加肝脏负担

答案:E

110、(单选题)下列与妊娠合并糖尿病无关的是()

A.胎儿畸形

B.巨大胎儿

C.新生儿低血糖

D.妊娠呕吐

E.妊高征

答案:D

111、(单选题)有关妊娠合并心脏病的护理诊断，下列错误的一项是()

A.焦虑

B.潜在并发症

C.缺乏知识，如隔离知识

D.活动无耐力

E.自理能力缺陷

答案:C

112、(单选题)妊娠合并心脏病者，下列哪一项不是早期心力衰竭的体征()

A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感

B.休息时心率是150次/分

C.休息时呼吸25次/分

D.阵发性夜间呼吸困难

E.肺底有湿啰音，咳嗽后消失

答案:E

113、(单选题)下列妊娠合并重症肝炎的护理措施中，不妥当的是()

A.每日摄入的蛋白质<0.5g/kg

B.肥皂水灌肠以改变肠道内酸碱度，抑制毒性物质吸收

C.口服新霉素抑制大肠埃希菌，减少毒性物质形成

D.如有肝昏迷前驱症状，应用降氨药物以改善大脑功能

E.密切注意凝血机制障碍或DIC的迹象

答案:B

114、(单选题)关于妊娠合并心脏病的处理，下列哪一项是正确的()

A.心功能Ⅲ级患者于早孕时应给予保胎治疗

B.急性心力衰竭发生时应立即终止妊娠

C.发生急性心力衰竭时应用速尿利尿

D.发生产后出血时应给予静脉推注麦角新碱

E.产程开始时即给予抗生素预防感染

答案:C

115、(单选题)妊娠合并心脏病者，产褥期正确的护理是()

A.产后住院3～4天

B.使用抗生素3天

C.保持大便通畅

D.心功能Ⅲ级及其以上可以适当哺乳

E.不宜哺乳，用雌激素退奶

答案:C

116、(单选题)妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学变化，下列错误的一项是()

A.第一产程，规则宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少

B.第二产程，肺循环压力增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加

C.第二产程，宫缩加上骨骼肌活动，周围阻力增大

D.第三产程，腹压减低，大量血液流入内脏血管，回心血量进一步减少

E.第三产程，胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加

答案:A

117、(单选题)心脏病孕妇在分娩期间，心脏负担最重的时期是()

A.第二产程开始

B.第一产程末

C.胎儿娩出之后

D.胎盘娩出之后

E.胎盘娩出之前

答案:A

118、(单选题)妊娠合并心脏病，下列选项中提示心功能Ⅱ级的是()

A.能从事强体力劳动

B.一般体力活动不受限制

C.休息时亦有心功能不全症状

D.轻微日常工作即感不适，心悸、呼吸困难

E.一般体力活动稍受限制

答案:E

119、(单选题)妊娠对糖尿病的影响正确的是()

A.孕妇的血糖尤其是空腹血糖很高

B.20%正常孕妇发生妊娠糖尿

C.分娩期容易发生酮症酸中毒

D.肾糖阈升高

E.胰岛素需要量减少且糖耐量升高

答案:B

120、(单选题)心脏病孕产妇死亡的主要原因是()

A.心力衰竭与感染

B.产程中用力过度

C.第二产程时间稍长

D.心功能Ⅰ级哺乳

E.产后哺乳致心力衰竭

答案:A

121、(单选题)下列哪一种类型的心脏病合并妊娠发病率最高()

A.妊高征心脏病

B.风湿性心脏病

C.先天性心脏病

D.贫血性心脏病

E.心肌炎

答案:C

122、(单选题)下列心脏病患者，最不适宜妊娠的是()

A.心肌炎

B.风湿性心脏病，心功能良好者

C.轻度妊高征心脏病

D.先天性心脏病经手术好转者

E.轻微活动后有胸闷、气喘者

答案:E

123、(单选题)孕12周以前的心脏病患者，决定能否继续妊娠的重要依据是()

A.心脏病类型

B.心功能情况

C.心脏病变部位

D.心脏病变程度

E.心脏病是否手术矫治

答案:B

124、(单选题)妊娠合并心脏病产妇用西地兰治疗时护理应做到()

A.记录出入液量

B.吸氧，保暖

C.测血压，脉搏

D.测尿量

E.药物剂量要准确

答案:E

125、(单选题)妊娠期心脏病患者中，下列不属于先兆心力衰竭的症状或体征是()

A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感

B.休息时心率>120次/分

C.休息时呼吸>20次/分

D.阵发性夜间呼吸困难

E.肝、脾肿大，有压痛

答案:E

126、(单选题)妊娠合并心脏病的产褥期处理，错误的是()

A.凡属不宜再妊娠者，应在产后第三天施行绝育术

B.产后应继续使用1周左右抗生素预防感染

C.产后1周内仍容易发生心力衰竭

D.有过心力衰竭史，产后仍需继续使用强心剂

E.心功能Ⅲ级以上者不宜哺乳

答案:A

127、(单选题)妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素的目的是()

A.消除体内感染病灶

B.抑制大肠埃希菌、减少氨的生成

C.防止凝血功能障碍

D.预防感染

E.预防产后出血

答案:D

128、(单选题)妊娠合并急性病毒性肝炎，错误的一项是()

A.新生儿隔离2周

B.分娩期应缩短第二产程

C.预防产后出血

D.可通过胎盘传播

E.患者产后不宜哺乳

答案:A

129、(单选题)妊娠合并肝炎对母儿的影响，下列哪一项是错误的()

A.可加重妊娠反应

B.易发生早产

C.孕早期发病胎儿畸形率高于正常2倍

D.孕晚期约30%胎儿发生感染

E.母亲HBsAg阳性，新生儿少数感染

答案:B

130、(单选题)肝炎对妊娠造成的影响，不正确的是()

A.晚期妊高征发生率增加

B.可使妊娠反应加重

C.受孕率低

D.DIC发生率增加

E.产后出血发生率较高

答案:C

131、(单选题)主要经粪一口传染，不会通过胎盘或其他途径传给胎儿的是()

A.丁型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.甲型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒

答案:D

132、(单选题)妊娠合并肝炎正确的是()

A.妊娠终止前应用维生素K

B.妊娠中期需终止妊娠

C.妊娠晚期择期行剖宫产术终止妊娠

D.妊娠早期继续妊娠

E.应以剖宫产终止妊娠

答案:A

133、(单选题)妊娠合并病毒性肝炎的护理，不妥当的一项是()

A.多食用优质蛋白

B.HBeAg阳性产妇可以哺乳

C.隔离

D.临产前一周服VitK

E.给予保肝药物

答案:B

134、(单选题)妊娠合并病毒性肝炎，错误的是()

A.孕期的生理改变使肝脏易受病毒损害

B.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎

C.发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率高于正常2倍

D.甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿

E.妊娠晚期，其诊断比非孕期困难

答案:D

135、(单选题)关于妊娠合并心脏病，下列错误的一项是()

A.心脏中等扩大，可给予洋地黄药物

B.慢性心房颤动不宜妊娠

C.如有心衰应立即终止妊娠

D.不宜再妊娠者，分娩后可行绝育术

E.临产后、产后常规应用抗生素

答案:A

136、(单选题)妊娠合并病毒性肝炎，下列不属于母婴传播的途径为()

A.经胎盘传播

B.分娩时胎儿接触母血

C.分娩时胎儿接触羊水

D.密切生活接触

E.产后哺乳经乳汁传播

答案:D

137、(单选题)糖尿病对妊娠的影响，下列哪一项不正确()

A.孕期宫内死胎发生率增高

B.羊水过多

C.泌尿系统感染增加

D.易并发胎儿畸形

E.胎儿成熟较晚

答案:E

138、(单选题)妊娠期糖尿病患者控制血糖的方法，下列不合适的一项是()

A.饮食控制

B.散步

C.服用磺脲类药物

D.胰岛素治疗

E.血糖的监测

答案:C

139、(单选题)妊娠合并糖尿病需使用药物治疗用哪类药物最适合()

A.格列本脲(优降糖)

B.磺脲类药物

C.苯乙双胍(降糖灵)

D.胰岛素

E.阿卡波糖(拜唐平)

答案:D

140、(单选题)妊娠对糖尿病的影响，下列正确的是()

A.孕早期抗胰岛素分泌显著增多

B.孕期尿糖不能正确反映病情

C.胰岛素需要量减少

D.空腹血糖偏高

E.孕期糖耐量试验无明显变化

答案:B

141、(单选题)妊娠合并糖尿病下列哪一项是错误的()

A.餐后2小时血糖7.8mmol/L(130mg/dl)，则考虑应用胰岛素

B.产褥期易发生低血糖性休克

C.易发生羊水过多、畸形胎儿

D.胎儿易引起巨大儿、宫内缺氧

E.孕期相对低血糖

答案:A

142、(单选题)妊娠合并病毒性肝炎的正确处理是()

A.患者的新生儿不必与其他新生儿隔离

B.妊娠晚期应终止妊娠

C.高脂肪、高蛋白、高糖饮食

D.产后常规应用雌激素给予回奶

E.妊娠早期确诊后应做人工流产

答案:E

143、(单选题)急性病毒性肝炎的产妇在通知隔离哺乳时，应向产妇及家属说明()

A.指导人工喂养方法

B.注射高效价乙肝免疫球蛋白

C.强制哺乳

D.不适宜哺乳原因

E.口服雌激素及时回奶

答案:D

144、(单选题)病毒性肝炎对妊娠的影响，下列错误的一项是()

A.孕晚期发病易并发妊高征

B.孕早期患病毒性肝炎致畸率高

C.孕早期患肝炎易发展为急性肝炎

D.易发生产后出血

E.围生儿死亡率高

答案:C

145、(单选题)某女，孕38周，因上楼时心悸气促就诊，脉搏90次/分，呼吸22次/分，叩诊心脏稍向左前方，听诊心尖部有柔和的吹风样收缩期杂音，该女士最可能的诊断是()

A.风心病

B.正常妊娠改变

C.心肌炎

D.先天性心脏病二尖瓣关闭不全

E.妊娠高血压心脏病

答案:B

146、(单选题)肝炎对妊娠造成的影响错误的是()

A.受孕率低

B.晚期妊高征发生率增加

C.DIC发生率增加

D.产后出血发生率增加

E.可使妊娠反应加重

答案:A

147、(单选题)糖尿病对妊娠的影响错误的是()

A.羊水过多的发生率增加

B.巨大儿发生率增加

C.妊高征的发生率增加

D.泌尿生殖道的感染机会增加

E.受孕几率增加

答案:E

148、(单选题)妊娠期糖尿病患者控制血糖的方法不合适的是()

A.饮食治疗

B.血糖的监测

C.胰岛素治疗

D.运动治疗

E.服用磺脲类药物

答案:E

149、(单选题)关于妊娠合并糖尿病分娩后的处理，错误的是()

A.所生婴儿一律按早产儿处理

B.一般不主张母乳喂养

C.预防产褥期感染，保持皮肤清洁

D.产后长期避孕，但是最好不用药物避孕及宫内避孕器具

E.剖宫产产妇拆线时间可适当延迟

答案:B

150、(单选题)妊娠合并急性病毒性肝炎，错误的是()

A.原则上肝炎患者不宜妊娠

B.早孕期不宜终止妊娠，以免增加肝负担

C.妊娠继续时，注意防止妊高征

D.分娩时注意缩短第二产程

E.注意防止产后出血

答案:B

151、(单选题)某女，孕30周，为心脏病患者。一般体力活动受限制，休息时尚无不适，但活动量少于一般体力活动时即有疲劳、心跳、气短、心绞痛等不适感，心功能为哪一级()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

答案:C

152、(单选题)妊娠合并肝炎产后的正确处理为()

A.用四环素预防感染

B.鼓励母乳喂养

C.注射缩宫素预防出血

D.产妇分娩后回普通病房休息

E.注射维生素Ｋ预防出血

答案:E

153、(单选题)妊娠期糖尿病对新生儿的影响不包括()

A.巨大儿发生率增加

B.畸形发生率增加

C.容易发生新生儿低胰岛素血症

D.容易发生新生儿呼吸窘迫综合征

E.易引起死胎或死产

答案:C

154、(单选题)对于妊娠合并心脏病的孕妇，预防心力衰竭的措施，下列哪一项是不妥当的()

A.积极治疗贫血

B.常规服用洋地黄

C.防治呼吸道感染

D.每日应有10小时睡眠

E.积极预防妊高征

答案:B

155、(单选题)妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响不包括()

A.胎儿宫内窘迫

B.畸形和巨大儿发生率增加

C.胎盘早剥

D.容易发生新生儿肺透明膜病

E.容易发生新生儿低胰岛素血症

答案:E

156、(单选题)妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担应()

A.无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产

B.第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程

C.为缩短产程，应静脉滴注缩宫素加强宫缩

D.胎盘娩出后，不能使用哌替啶以免发生出血而发生心力衰竭

E.胎盘娩出后使用麦角新碱预防产后出血

答案:B

157、(单选题)某女，30岁，有心脏病病史，第二产程由产钳助产，临床诊断产后出血。宫底脐上2横指，质软，膀胱脐下2横指。下列不恰当的护理措施是()

A.控制输液速度

B.按摩宫底

C.肌注麦角新碱

D.控制感染

E.针对原因迅速止血

答案:C

158、(单选题)某女，25岁，因停经50天，感心慌、胸闷，诊断为“先天性心脏病合并早孕”来院咨询是否可继续妊娠。体格检查：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次/分，律齐，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅰ～Ⅱ收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音清。心脏超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。说法正确的是()

A.不宜继续妊娠，入院行人工流产术

B.在心内科和产科医生监护下继续妊娠至37周即立即分娩

C.入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠

D.等待至中期妊娠再行钳刮术

E.严密监护心功能，出现心力衰竭即刻终止妊娠

答案:A

159、(单选题)关于妊娠合并糖尿病分娩后的处理，下列不正确的是()

A.一般不主张母乳喂养

B.预防产褥期感染，保持皮肤清洁

C.所生婴儿一律按早产儿处理

D.产后24h内胰岛素用量减少至原用量一半

E.预防产后出血，保持水电解质平衡

答案:A

160、(单选题)某女，29岁，初孕妇，妊娠37周，有妊娠期糖尿病史，胎心率140次/分，产前监护做NST无反应。应首先采用下列哪一项处理()

A.行B超生物物理评分

B.24小时尿蛋白定量

C.尿糖尿酮体测定

D.做0CT试验

E.3天后复查NST

答案:D

161、(单选题)某女，34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验(OGTT)显示3项指标阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(±)。首选下列哪一项处理()

A.胰岛素治疗

B.利凡诺引产终止妊娠

C.继续控制饮食

D.药物治疗

E.立即行剖宫产术

答案:C

162、(单选题)妊娠心脏病患者中，不属早期心衰的体征是()

A.休息时心率大于110次/分

B.休息时呼吸大于20次/分

C.肝脾大，有压痛

D.阵发性夜间呼吸困难

E.肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失

答案:C

163、(单选题)妊娠合并心脏病孕妇的处理，错误的是()

A.妊娠４个月起，限制食盐的摄入

B.妊娠４个月起，服用铁剂及维生素

C.左侧卧位

D.适当休息与活动

E.加强体育锻炼，增加机体的抵抗力

答案:E

164、(单选题)妊娠合并心脏病的叙述错误的是()

A.是孕产妇死亡的主要原因之一

B.妊娠32～34周时血容量达到最高峰

C.第二产程心脏的负担最重

D.产后2～3天心脏负担减轻

E.产后2～3天心脏负担加重

答案:D

165、(单选题)孕妇的贫血除了生理性贫血外多为()

A.营养不良性贫血

B.再生障碍性贫血

C.地中海贫血

D.缺铁性贫血

E.溶血性贫血

答案:D

166、(单选题)第二产程心脏负担最重是由于()

A.腹压加大，内脏血液涌向心脏

B.周围阻力更为增高

C.心排血量及平均动脉压增高

D.肺循环压力增高

E.以上说法都正确

答案:E

167、(单选题)某女，妊娠合并风湿性心脏病，宫内孕28周，心功能Ⅱ级，无早期心力衰竭的体征，该产妇产前最易发生心力衰竭的时期是()

A.孕24～28周

B.孕28～32周

C.孕32～34周

D.孕35周

E.孕37周

答案:C

168、(单选题)下列对妊娠合并心脏病孕妇的处理，不合适的是()

A.妊娠4个月起，限制食盐的摄入

B.妊娠4个月起，服用铁剂及维生素

C.休息时，易采取左侧卧位或半卧位

D.加强体育锻炼，增加抵抗力

E.及时控制感染

答案:D

169、(单选题)关于妊娠合并心脏病的叙述下列不正确的是()

A.是孕产妇死亡的主要原因之一

B.产后2～3天心脏负担减轻

C.第二产程心脏的负担比第一产程重

D.心功能不良可发生早产、胎儿缺氧

E.妊娠32～34周血容量达到最高峰

答案:B

170、(单选题)对妊娠合并心脏病患者，下列哪项护理是错的()。

A.每日至少睡眠10小时

B.给予低盐易消化无刺激饮食

C.防止受凉

D.心功能Ⅲ级以上者，记录出入液量

E.便秘者给予灌肠

答案:E

171、(单选题)妊娠合并心脏病孕妇的护理，不正确的措施是()

A.休息取左侧卧位

B.避免过度疲劳及情绪激动

C.间断吸氧

D.为防止便秘，必要时可使用缓泻剂

E.预防感染遵医嘱给抗生素至产后2～3天

答案:E

172、(单选题)妊娠合并心脏病的护理措施，下列哪一项是无特殊意义()

A.预防及早期发现心功能不全

B.预防上呼吸道感染

C.减少或避免胎儿受损

D.保持心功能在最佳状态

E.加强产褥期心功能的护理

答案:D

173、(单选题)关于妊娠合并心脏病心功能Ⅰ级，孕妇的分娩期处理，正确的是()

A.应经阴道分娩

B.为预防产后出血，应肌注缩宫素

C.忌用吗啡

D.一般不需使用抗生素

E.应缩短第二产程

答案:E

174、(单选题)妊娠合并心脏病者的分娩期处理，下列不正确的一项是()

A.产后出血时，立即注射麦角新碱

B.严密观察产妇的生命体征

C.使用抗生素预防感染

D.第二产程避免产妇错误用力

E.产程进展不顺利时立即行剖宫产术及时终止分娩

答案:A

175、(单选题)妊娠合并心脏病，在分娩期使用抗生素的原则是()

A.无感染征象不应用抗生素

B.在胎儿娩出后为预防感染给予抗生素

C.有胎膜破裂时应给予抗生素

D.出现发热、白细胞升高，再开始使用抗生素

E.产程开始给予抗生素至产后1～2周预防亚急性心内膜炎

答案:E

176、(单选题)心脏病产妇临产后，下列哪一项是错误的()

A.临产即用抗生素，至少维持至产后1周

B.产后出血多时禁止输血补液

C.若非病变需要不主张常规使用洋地黄预防心衰

D.产程进展慢、胎位异常可行剖宫产

E.可适当应用镇静剂

答案:B

177、(单选题)妊娠合并心脏病，在分娩期使用抗生素的原则是()

A.无感染征象不一定用抗生素

B.有胎膜早破为预防感染给抗生素

C.胎膜早破时应给抗生素

D.产程开始应给抗生素，维持至产后1周预防亚急性心内膜炎

E.羊水胎粪污染时应给抗生素

答案:D

178、(单选题)风湿性心脏病孕妇发生左心衰竭的可靠依据是()

A.肺底部有持续性湿啰音

B.咳嗽

C.夜里睡眠时常感胸闷

D.踝部出现凹陷性水肿

E.脉压差减小

答案:A

179、(单