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文档简介

脊髓损伤患者的压疮概念压疮（pressuresores)是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮脊髓损伤压疮压疮是主要并发症之一是长期住院的原因增加治疗费用的原因影响康复措施受限的原因完全脊髓损伤患者发生几率高完全脊髓损伤患者的压疮易发，难治。局部软组织缺血缺氧坏死病理损害由浅至深逐渐累及皮肤肌肉及骨骼压疮发生局部组织持久受压长期皮肤受潮消瘦、营养不良其他：如水肿等压疮的原因张世民，国外医学护理学分册1995；14（5）：193-195压力与时间正常毛细血管压力是4.0～5.3kPa，外部压力超过此压力两个小时出现压疮。外部压力达到8.0kPa以上，持续1小时，即可出现压疮

压力包括垂直力（骨突部位）和剪力（翻身，搬动）压力和时间是决定压疮形成的主要原因压疮分度

—I期:病变仅累及表皮层—II期:病变累及真皮层,未达皮下—III期:病变累及皮肤全层，筋膜未损—IV期:病变深及筋膜、肌肉和骨骼I表皮层真皮层皮下组织筋膜及肌肉骨骼IIIIIVII度压疮特征——表现为不能消褪的皮肤红斑，但皮肤仍保持完整II度压疮特征——表皮部分/全层缺如并累及真皮，皮下组织未受损；通常表现为皮肤浅溃疡。III度压疮特征——真皮层受累,可向下延伸，但尚未穿透筋膜；临床表现为全层皮肤缺如的局部深壁龛（溃疡），伴有或无邻近组织的损害。IV度压疮特征——病变向下穿透筋膜，可累及肌肉、骨骼；临床表现为全层皮肤缺如，伴有肌肉、骨骼等组织的广泛性破坏，向下潜行可有窦道形成。压疮的发生机理肌肉皮下组织皮肤冰山效应压疮的好发部位受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位关系密切。褥疮发生的常见部位

踝髂前上嵴枕骨肩胛骨肘部骶骨坐骨坐位卧位膝后棘突小腿足底褥疮发生的常见部位

肋骨拇指髂骨翼肘踝足边缘肩髂骨大转子俯卧膝

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