2023年产褥期疾病妇女的护理试题整理

1、(单选题)初产妇，28岁。会阴侧切，产后第3天，体温39.0℃，伴脉数、头痛，下腹疼痛，恶露有臭味。最有效的治疗措施是

A.用敏感、足量、高效抗生素

B.保证室内通风

C.取半卧位

D.给予半流质饮食

E.鼓励产妇多饮水

答案:A

解析:由题干可知患者为产褥感染，此时应进行抗感染治疗，抗生素的选择要依据细菌培养和药物敏感试验的结果，注意需氧菌与厌氧菌及耐药菌株的问题。感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗。

2、(单选题)产褥感染的处理原则，不正确的是

A.胎盘残留者，应控制感染后清宫

B.禁用缩宫剂，避免感染扩散

C.半卧位以利引流

D.纠正全身一般情况

E.选择有效的抗生素

答案:B

解析:产褥感染处理：1.支持疗法，纠正贫血和水、电解质紊乱，加强营养和休息，增强机体抵抗力。2.抗生素的选择要依据细菌培养和药物敏感试验结果。感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗。3.清除宫腔残留物，对盆腔脓肿要切开排脓或穿刺引流。4.对血栓性静脉炎患者，在应用大剂量抗生素的同时，可加用肝素，并口服双香豆素，也可用活血化瘀中药及溶栓类药物。5.采取半卧位，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。

3、(单选题)某产妇，产褥出现高热，护士为其采取的护理措施应除外

A.遵医嘱应用抗生素

B.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食

C.及时更换衣物

D.指导病人少量饮水

E.卧床休息取半卧位

答案:D

解析:高热病人应多饮水，一方面补充机体所需水分，一方面促进体内有害物质随尿液排出。

4、(单选题)产妇，28岁，行会阴侧切术娩出一活婴，重4kg。产后第9天出现会阴部肿胀，左侧切口部分裂开，有压痛和脓性分泌物，下列处理措施错误的是

A.保持局部清洁卫生，勤换内衣和卫生垫

B.50％硫酸镁湿敷切口

C.1：5000高锰酸钾液坐浴

D.便后1：5000高锰酸钾溶液冲洗切口

E.红外线照射

答案:C

解析:会阴切口感染坐浴会导致感染扩散。。

5、(单选题)关于产褥感染的护理，下列不正确的是

A.产妇体温达39℃时，应暂停哺乳

B.产妇取平卧位

C.高热病人,可物理降温

D.进行床边隔离

E.产妇出院后严格消毒所用卧具和用具

答案:B

解析:产褥感染应采取半卧位或抬高床头,促进恶露引流,炎症局限,防止感染扩散。

6、(单选题)治疗产褥感染选择抗生素的依依据是

A.分娩方式

B.细菌培养和药敏试验结果

C.阴道分泌物性质

D.患者全身症状

E.感染部位、程度

答案:B

解析:产褥感染主要应用抗生素药物治疗,最好依据细菌培养结果和药敏试验结果选择抗生素种类和剂量.另外要加强营养并补充足够的维生素,增强机体的抵抗力.

7、(单选题)以下措施不能预防产褥期泌尿系感染的是

A.产后至少每4h排空膀胱一次

B.产后鼓励产妇多饮水

C.及时更换阴垫

D.大小便后及时清洁外阴

E.待产时尽量尿排空膀胱

答案:E

解析:本题考查产褥感染相关考点。待产时由于胎头下降压迫膀胱，造成排尿困难，应让孕妇勤上厕所排空膀胱。

8、(单选题)患者张某，诊断为产褥期感染，且感染严重，医嘱除了广谱抗生素治疗外，短期还可加用

A.麦角新碱

B.肾上腺素

C.镇静药

D.阿司匹林

E.肾上腺糖皮质激素

答案:E

解析:感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗，必要时短期加用肾上腺糖皮质激素，以提高机体应激能力。

9、(单选题)导致产褥病率的主要原因是

A.产褥感染

B.泌尿系统感染

C.上呼吸道感染

D.乳腺炎

E.手术切口感染

答案:A

解析:产褥病率是指分娩24小时以后至10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。

产褥病率与产褥感染的含义不同，造成产褥病率的原因以产褥感染为主。

10、(单选题)产褥感染的病因不正确的是

A.产程延长及手术助产

B.缩宫素的使用

C.医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触

D.妊娠末期性交、盆浴

E.产道本身存在细菌

答案:B

解析:任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均可成为产褥感染的诱因。如产妇伴有胎膜早破、产程延长、产前产后出血、产科手术操作、体质虚弱以及妊娠晚期性生活等。

11、(单选题)引起产褥感染最常见的病原菌是

A.阴道杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.厌氧性链球菌

D.大肠杆菌

E.产气杆菌

答案:C

解析:产妇生殖道内有大量的病源体，需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体，但以厌氧菌占优势。

12、(单选题)产褥感染中最常见的病理表现是

A.腹膜炎

B.急性子宫内膜炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性外阴炎

E.急性输卵管炎

答案:B

解析:当病源体经胎盘剥离面侵入到子宫蜕膜层，称子宫内膜炎，是产褥感染中最常见的病理表现。

13、(单选题)患者女性，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀疼、痛，皮肤紧张最可能的诊断是

A.产后关节炎

B.急性盆腔腹膜炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.血栓性静脉炎

E.子宫肌炎

答案:D

解析:血栓性静脉炎来自胎盘剥离处的感染性栓子，经血性播散可引起盆腔血栓性静脉炎，患者多于产后1~2周继子宫内膜炎后出现反复发作寒战、高热，持续数周。<br/>

14、(单选题)产褥病率是指

A.分娩后至子宫内膜完全修复时发生的感染

B.分娩及产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身性疾病

C.分娩后3天后达到38.5℃，但在24小时内降低至正常

D.分娩24小时后的30天内体温连续2次达到或超过38℃

E.分娩24小时后的10天内体温有2次达到或超过38℃

答案:E

解析:<pclass="MsoNormal"align="left"style="text-align:left;">

产褥病率：分娩后24小时至10日内，每日测体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≧38°C（口温）。

</p>

15、(单选题)急性子宫内膜炎、子宫肌炎

A.一般在产后3～7天出现症状

B.又称为股白肿

C.最为常见的感染

D.产后1～2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛

E.来自胎盘剥离处的感染性栓子

答案:C

解析:当病源体经胎盘剥离面侵入到子宫蜕膜层，称子宫内膜炎；侵入到子宫肌层，称子宫肌炎；两者常伴发，为最为常见的感染。

16、(单选题)盆腔血栓性静脉炎

A.一般在产后3～7天出现症状

B.又称为股白肿

C.最为常见的感染

D.产后1～2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛

E.来自胎盘剥离处的感染性栓子

答案:D

解析:血栓性静脉炎经血行播散可引起盆腔血栓性静脉炎，患者多于产后1~2周继子宫内膜炎后出现反复发作寒战、高热，持续数周。

17、(单选题)下肢血栓性静脉炎

A.一般在产后3～7天出现症状

B.又称为股白肿

C.最为常见的感染

D.产后1～2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛

E.来自胎盘剥离处的感染性栓子

答案:B

解析:当髂总静脉或股静脉栓塞时影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛，称股白肿。<br/>

18、(单选题)初产妇，产后第2天起，持续3天体温在38．0℃左右。查体：子宫收缩好，会阴切口红肿，恶露淡红色，有腥味，双乳软，无硬结。判断体温升高最可能的原因是

A.子宫内膜炎

B.阴道炎

C.产褥感染

D.乳腺炎

E.会阴伤口感染

答案:E

解析:由本题的题干可知：双乳软，无硬结，说明不存在乳腺炎；恶露淡红色、有腥味，说明不存在产褥感染；会阴切口红肿，说明可能存在会阴伤口感染。。

19、(单选题)产褥病率是

A.产褥期内2次体温达到或超过38℃

B.产后12天每4小时测体温1次，有2次体温达到或超过38℃

C.产后每4小时测体温1次，有2次体温达到38℃

D.产后24小时至10天内每4小时用口表测体温1次，有连续2次达到或超过38℃

E.产后12小时后每4小时测体温1次，体温2次达到或超过38℃

答案:D

解析:产褥病率是指分娩24小时以后的10天内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。

20、(单选题)关于产褥感染的描述，正确的是

A.是指分娩时或分娩后由生殖道感染所引起的

B.完全是由于生产过程中各种被污染的手术诊疗器械接触产妇后造成的感染

C.产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化

D.产褥病率是指产后24小时内两次体温≥38℃

E.多为单种细菌感染

答案:C

解析:产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化。

21、(单选题)产妇，30岁。第一胎，一周前妊娠39周因第二产程延长行钳产助产术分娩。近日该产妇表现为情绪低落，常常暗自流泪，不善交流，疲倦乏力，失眠。该产妇最大可能是

A.产后角色适应不良

B.产后精神病

C.产后抑郁

D.产后沮丧

E.产后焦虑

答案:D

解析:产后沮丧发病率约为50%～70%。产妇主要表现为情绪不稳定、易哭、情绪低落，感觉孤独、焦虑、疲劳、易忘、失眠等。这种状态可发生在产后任何时间，但通常在产后3～4日出现，产后5～14日为高峰期，可持续数小时、数天至2～3周。

22、(单选题)关于产后沮丧的临床表现，正确的是

A.产妇常有意识障碍

B.表现为焦虑、疲劳

C.产妇常有幻觉出现

D.产妇出现自我伤害

E.产妇出现行为紊乱

答案:B

解析:产妇产后沮丧主要表现为情绪的改变，如情绪不稳定、易哭、情绪低落、感觉孤独、焦虑、休息不好、疲劳、易忘、失眠等。

23、(单选题)产褥期抑郁症状最常见于

A.产后4周内

B.产后2周内

C.产后24小时内

D.产后72小时内

E.产后7天内

答案:B

解析:产褥期抑郁症，又称产后抑郁症，是指产妇在分娩后出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。多于产后2周发病，于产后4～6周症状明显。

24、(单选题)产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在

A.开朗期

B.抑郁期

C.独立期

D.依赖-独立期

E.依赖期

答案:D

25、(单选题)产后心理障碍包括

A.产后沮丧、产后抑郁、产后精神病

B.产后沮丧、产后抑郁、产后焦虑

C.产后沮丧、产后癔症、产后精神病

D.产后癔症、产后抑郁、产后精神病

E.产后沮丧、产后焦虑、产后精神病

答案:A

解析:解析：产后心理障碍包括产后沮丧、产后抑郁、产后精神病。

26、(单选题)产妇主要表现为情绪不稳定，易哭，情绪低落，感觉孤独、焦虑、疲劳、易忘、失眠的是

A.产后沮丧

B.产后抑郁

C.产后精神病

D.产后癔症

E.产后焦虑

答案:A

解析:解析：产后沮丧发病率为50％~70％。产妇主要表现为情绪不稳定，易哭，情绪低落，感觉孤独、焦虑、疲劳、易忘、失眠等。主要发生在产后3~4天，产后5~14天为高峰期，可持续数小时、数天至2~3周。

27、(单选题)主要表现为疲劳，注意力不集中，失眠，乏力，对事物缺乏兴趣，社会退缩行为，自责，自罪，担心自己或婴儿受到伤害的是

A.产后沮丧

B.产后抑郁

C.产后精神病

D.产后癔症

E.产后焦虑

答案:B

解析:解析：产后抑郁主要表现为疲劳，注意力不集中，失眠，乏力，对事物缺乏兴趣，社会退缩行为，自责，自罪，担心自己或婴儿受到伤害，一般在产后2周病发，产后4~6周症状明显，可持续数周。

28、(单选题)产后心理障碍的影响因素不包括

A.缺乏丈夫的支持

B.家庭经济条件好

C.母亲角色不适应

D.产时或产后大出血

E.产后雌、孕激素不平衡

答案:B

解析:产后心理障碍与产妇体内雌、孕激素水平急剧下降、产后心理压力、身体状况及疲劳等因素有关。

29、(单选题)孕妇，妊娠合并类风湿性关节炎，孕期应用口服泼尼松治疗，于孕40周行剖宫产术。术后第5天失眠，情绪低落、无食欲、反应迟钝，此时考虑该产妇最有可能的诊断是

A.产后精神病

B.希恩综合征

C.产后抑郁

D.产褥感染

E.药物不良反应

答案:C

解析:由于患者孕期应用激素治疗，且出现情绪低落、无食欲等，故诊断为产后忧郁症。

30、(单选题)产后压抑的原因不包括

A.生产过程中缩宫素的使用

B.家属对新生儿的高关注带来的失落感

C.生产过程疲乏

D.产后心理压力大

E.产妇体内雌、孕激素水平急剧下降

答案:A

解析:缩宫素的应用不会影响产妇产后的心理。

31、(单选题)某女，顺产后3天，体温37.8℃，咳嗽，肺部有湿啰音，恶露无臭味，子宫无压痛，母乳喂养良好，会阴伤口愈合佳。考虑为()

A.呼吸道感染

B.产褥感染

C.乳腺感染

D.急性宫颈炎

E.泌尿道炎

答案:A

32、(单选题)某女，产后9天，系急产，产后持续血性恶露，伴间断性阴道流血，多时达120ml左右，宫体3.5个月妊娠大小，软，宫颈松弛，最可能的原因是()

A.子宫肌炎

B.蜕膜残留

C.子宫内膜炎

D.子宫复旧不良

E.胎盘、胎膜残留

答案:E

33、(单选题)产后2周，突然大量阴道流血，检查子宫大而软，宫口松，有血块填塞，最可能的原因是()

A.子宫内膜息肉

B.子宫浆膜下肌瘤

C.子宫胎盘附着面感染

D.蜕膜残留

E.子宫颈炎

答案:C

34、(单选题)某女，足月自然产后3天，出现下腹痛，体温正常，恶露多、有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软，应考虑为()

A.盆腔结缔组织炎

B.宫颈炎

C.子宫内膜炎

D.输卵管炎

E.急性盆腔腹膜炎

答案:C

35、(单选题)足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫