医院感染防控知识学习(药学部门20150408)

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医院感染防控知识相关学习东莞市台心医院药学部门蔡丹2015年4月8日

预防和控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作。、其含盖传染病管理、

医院感染管理、

消毒隔离与职业防护、

医院感染管理重点科室、

抗菌药物管理、医疗废物管理等六个方面的法律、法规和部门规章。内容一、医院感染的定义、医院感染诊断的标准、医院感染暴发、消毒、隔离、灭菌的概念二、本院《医院感染管理制度》汇编三、药学部门在医院感染管理中的工作计划医院感染的定义（一）医院感染：

指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染诊断的标准下列情况属于医院感染：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时期超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。（3）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。下列情况不属于医院感染：（l）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。（3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

医院感染爆发：是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症侯群相识、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。隔离：采用各种方法、技术、防止病原体从患者

及携带者传播给他人的技术措施。

二、本院《医院感染管理制度》汇编共计14篇152项内容第一篇

医院感染管理制度第二篇重点部位医院感染预防与控制第三篇重点部门医院感染预防与控制第四篇医院感染预防与控制基本方法

1、医务人员手卫生基本原则2、医务人员洗手标准操作规程3、医务人员卫生手消毒标准操作规程第五篇职业防护与生物安全第六篇临床微生物标本采集与运送第七篇抗菌药物临床应用管理

1、围手术期预防性抗菌药物应用标准操作规程2、内科及儿科领域抗菌药物预防性应用标准操作规程3、抗菌药物临床应用及分级管理4、抗菌药物临床应用监测标准操作规程第八篇耐药菌监测、预防与控制

1、细菌耐药监测标准操作规程2、多重耐药菌（MDROs）预防与控制标准操作规程3、艰难梭菌预防与控制标准操作规程第九篇消毒药械和一次性使用医疗器械、器具管理第十篇医院环境清洁、消毒与监测第十篇医院环境清洁、消毒与监测第十一篇医疗废物与污水处理1、废物处理管理规程第十二篇医院感染病例监测第十三篇医院感染知识培训与管理第十四篇医院感染管理组织结构及职能部门职责1、医院感染管理组织结构2、医院感染管理委员会工作职责3、医院感染管理科工作职责4、科室医院感染管理小组工作职责三、药学部门在医院感染防控管理中的工作计划1、关于《医院感染管理制度》的学习2、药学人