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文档简介

功能性消化不良的护理

定义

功能性消化不良（FunctionalDvspepsia，FD）是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、呕吐等不适症状，经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征，是胃肠道的常见病和多发病之一。护理要点一病情观察

1观察有无上腹痛抑郁、失眠、注意力涣散、健忘、神经过敏、头痛头昏等症状。许多患者常常诉说腹胀、嗳气、恶心、纳差，有时出现大便异常，但经电子胃镜或电子肠镜检查，往往无阳性指标，经用胃肠道药物治疗也往往效果不理想。这类患者很可能就是由精神原因引起的功能性消化不良病因

功能性消化不良的病因复杂，目前一般认为主要有以下几个原因：1.胃动力异常，如胃排空减慢等。2.精神状态，与精神心理失衡有关，尤其处于焦虑和/或抑郁状态更易诱发。3.胃对某些刺激感觉过敏。4.某些炎症刺激引起。5.部分病人与幽门螺杆菌感染有关。6.中枢神经系统和肠神经系统之间信息传递失常。常见症状（1）腹泻：腹泻为主要症状，多数患者有经常腹泻或间歇发作，极少数无腹泻或有便秘。粪便的特征可随引起吸收不良的疾病而不同；典型脂肪泻的粪便为色淡，量多油脂状或泡沫状，常飘浮于水面，且多具恶臭味。轻度脂肪泻大便可无明显改变。（2）腹痛、腹胀：腹痛少见，多为胀痛，常在排便前发生，约半数有明

显胀气及恶心呕吐。常见症状（3）体重减轻：约有50%～100%的病人发生，由于营养吸收不足和食欲不振造成体重减轻，主要是由于蛋白质、脂肪等营养吸收障碍，过多丢失所致。轻者可无明显表现，严重的病人呈现进行性消瘦，衰弱无力以至恶病质。长期蛋白质吸收不良以及一些侵犯肠粘膜疾病从肠腔

丢失蛋白质，可出现低蛋白血症和浮肿症状。常见症状（4）维生素缺乏：维生素D及钙缺乏可引起手足抽搐，蛋白质不足可致骨质疏松、骨软化引起骨痛；维生素K缺乏可致皮肤出血；钾缺乏可引起肌无力，腹胀及肠麻痹；B族维生素缺乏可致舌炎、口角炎、脚气病等；维生素A缺乏可致毛囊角化、夜盲症等；维生素B12

、叶酸及铁缺乏引起贫血等。常见症状（5）生化改变：血清钾、钠、钙、镁均可不同程度下降；血浆蛋白、血脂及凝血酶原也降低

。（6）脂肪吸收率小于90%，或粪脂排出量大于7克／天诊断标准（1）有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等上腹不适症状，至少持续4周或在

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月中累计超过12周（2）内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎

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