第三章-课堂教学艺术

第三章课堂教学艺术及教学的实施学习目的：1.知识与技能：了解教学艺术的特点及各类主要的教学艺术；了解教学工作一般环节，掌握教师备课的方法与评价一堂好课的标准。2.过程与方法：让学生学会备课，上课、、课后辅导和作业布置与批改，学生学业成绩的评定等教学的基本环节，培养学生初步的课堂教学能力。3.情感态度与价值观：形成现代教育观念，提高学生对现代课堂教学艺术的体验。重点难点：学会备课，上课等环节。第一节教学艺术一、教学是一门艺术教育家夸美纽斯《大教学论》的开篇中，就讲到大教学论是“把一切事物教给全部人类的全部艺术”。对于这一“艺术”，他进一步阐明说：“寻找一种教学方法，使得教员因此可以少教，但是学生可以多学，使得学校因此可以减少喧器、麻烦和无益的劳苦，多一些闲暇、快乐和坚实的进步”。二、教师的教学艺术修养

实践证明，教师教学艺术水平的高低，直接影响着教学的质量和效果。教师应该努力提高自己的教学艺术修养。教学基本功是教学艺术的前提和条件。板书、绘图要规范；提高口语表达能力，养成庄重大方的说话仪态和发音准确、表达清楚的语言习惯；善于对自己的教学思想与教学实践活动进行系统的总结和反思.三、课堂教学艺术

课堂教学艺术主要包括：（一）组织教学的艺术;（二）导入新课的艺术;（三）运用教育语言的艺术;（四）提问的艺术;（五）板书的艺术。（一）组织教学的艺术

起始组织目的在于使学生迅速进入教学情境，心意指向课堂。过程组织是要把组织教学贯穿于全部课堂教学之中。目的在于始终保持学生的注意和兴趣，使教学顺利进行。那么，怎样才能组织好教学的进程呢？一是运用课堂常规组织教学；二是用情感组织；三是用非语言行为组织教学；四是运用注意规律组织教学；五是善于处理好教学中的偶发事件。（二）导入新课的艺术

（1）直接导入；（2）直观导入；（3）问题导入；（4）情境导入；（5）温故导入；（6）悬念导入；（7）经验导入；（8）故事导入；（9）歌曲导入。（1）直接导入开门见山，直接点题的直接导入，可以使学生迅速进入主题，节省教学时间。例1：讲《鲸》时，板书课题后就问：“鲸这种动物同学们很可能没亲眼目睹过，但它有多大？分为几大类？怎样呼吸？怎样睡觉？怎样生长？同学们默读课文后就会一目了然。”例2：师：上节课我们学习了对人体内物质运输有重要作用的血液的知识。那么，血液是如何流通全身的呢？体内的血管是否一样呢？今天，我们学习……（2）直观导入直观导入是指教师通过实物、标本、挂图、模型、图表等直观教具，以及幻灯、投影、电视、录像、电脑等媒体对与教学内容相关的信息进行演示的一种导入方法。这种导入以强烈的视听效果、逼真的现场感受吸引学生进入学习情境。例：《心脏》的导入在学习《心脏》一文时，教师就采用了直观教具导入法，出示电动心脏模型，让学生有眼观察，用手触摸，当学生看到模型上的呈现出心脏收缩等状态时，教师让学生描述心脏形状像什么，功能是干什么的，从而导入新课。（3）问题导入

问题导入是指教师提出富有挑战性的问题使学生顿生疑虑，引起学生的回忆、联想、思考，从而产生学习和探究欲望的一种导入方法。问题导入的形式多种多样，可以由教师提问，也可以由学生提问；可以单刀直入，直接提出问题，也可以从侧面提问设置悬疑；可以由直接问句形式来呈现，也可以由“谜语”等形式来呈现。例《打开知识宝库的钥匙—书目》导语教师：“据说，德国柏林图书馆大门口，写着这样一句话（板书）：‘这里是人类知识的宝库，如果你掌握它的钥匙的话，那么全部知识都是你的。’这里所说的‘钥匙’是一个比喻，人们把书目看成‘打开知识宝库的钥匙’（板书标题）。那么，什么是书目？现代书目有哪几种？为什么书目能够像钥匙一样打开知识宝库的大门呢？请仔细阅读课文。”（4）情境导入情境导入是指教师通过音乐、图画、动画、录像或者满怀激情的语言创设新奇、生动、有趣的学习情境，使学生展开丰富的想像，产生如闻其声、如见其形、置身其中、身临其境的感受，从而唤起学生情感上的共鸣，使学生情不自禁地进入学习情境的一种导入方法。情境导入以“情”为纽带，给学生以情感的体验和潜移默化的影响，起到“随风潜入夜，润物细无声”的效果。此外，情境导入还能陶冶情操，净化学生的心灵，提高学生的审美情趣和素养。例1：教读《听潮》，一边在磅礴的音乐声中朗读课文，一边播放“海睡”“海醒”“海怒”幻灯片，并伴以海潮涌动、拍打岩石的音响。例2：《沁园春·雪》放映诗朗诵电视片，欣赏这首气吞山河的壮丽诗篇，去感受毛泽东诗词豪放的风格、磅礴的气势。（5）温故导入

温故导入是指教师通过帮助学生复习与即将学习的新知识有关的旧知识，从中找到新旧知识的联结点，合乎逻辑、顺理成章地引出新知识的一种导入方法。它由已知导向未知，过渡流畅自然，适用于导入前后连贯性和逻辑性较强的知识内容。需要注意的是，这里所讲的旧知识不一定是指前一节课的知识，而是指与即将学习的新知识有联系的知识。例：《春》的导语小的时候，爸爸妈妈就教会了我们许多古诗，其中有不少是描绘春天的诗句，同学们来一个比赛，看谁能说出得最多——“好雨知时节，当春乃发生”；“日出江花红胜火，春来江水绿如蓝”；“竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知”；“不知细叶谁裁出，二月春风似剪刀”；“春风又绿江南岸，明月何时照我还”；“春色满园关不住，一枝红杏出墙来”；“春眠不觉晓，处处闻啼鸟”；“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥”……今天就让我们学习朱自清的散文《春》，去领略春光明媚、鸟语花香、万象更新的春天吧!（6）悬念导入悬念导入是指在教学中，创设带有悬念性的问题，给学生造成一种神秘感，从而激起学生的好奇心和求知欲的一种导入方法。利用悬念激发人的好奇心，引发思考，启迪思维，往往能收到事半功倍的效果。创设悬念要恰当适度，应结合教学内容及学生的心理承受能力而设置，不悬则无念可思，太悬则望而不思。只有巧妙而适度的创设悬念，才能使学生积极动脑、动手、动口，去思、去探、去说，从而进入良好的学习情境。例《画瓶子和罐子》的导入为了进一步调动学生积极思维想象，进一步体现瓶罐的形态特点，于是，悄悄地在布袋里装上瓶罐，让几位好奇的学生把手伸进袋里摸一摸，感觉它究竟是什么形状，有什么质感，从感受中想象它们的形状，学生们个个都好奇地皱着眉，积极思维，互相讨论猜测，这时再让他们立即画出自己所感受到的瓶罐不同形状，学生们兴致勃勃，画好的瓶罐竟比原有的更漂亮、更奇特、更新颖。在课堂教学中，通过置疑，引起学生兴趣，从而得到乐画的效果

（7）经验导入

经验导入是指教师以学生已有的生活、学习经验作为切入点，通过激活与将要学习的教学内容有关的学生的亲身经历，引导学生学习新知识的一种导入方法。由曾经有输液和验血经历的同学，介绍输液或取血的位置。同学聆听并思考，提出疑问。结合日常亲历或所见，设疑激趣，引发学生进一步质疑，激发探索热情。例：《人体内的血管》的导入师：平日里，当我们身体不适去医院就诊，有时医生会让我们验血，必要时还需要输液治疗。是否注意到验血或输液时，针刺的部位一般在哪里？生：我化验过血，是在手指尖上取血，好象是无名指。输液是在手背上扎针。生：我见过在耳垂上取血化验的。有的小孩子输液扎针是在脚上或头上。师：想过为什么要在这些部位取血或输液吗？生：疑惑师：同学们不妨抬起手，看看手背以及手臂内侧的“青筋”，这些被人们称为“青筋”的结构是什么？生：这是血管。师：对，这是我们人体内的血管——血液流动的管道，本节课我们来一起学习认识它。（8）故事导入运用故事导入，增强了学生学习的趣味性，引发学生学习的兴趣，使学生的注意力高度集中；把抽象的或枯燥的内容变得生动形象，使学生接受起来更为容易。应该注意的是故事内容必须紧扣教材内容，宜短不宜长，能说明问题即可。及时引导学生分析，适时转入新知识的教学环节。例：《为了他的尊严》的导入师：一个晴朗的日子，一位富人正在门前悠闲着，嘴里还含着一支烟，突然从远处走来一个乞丐，并还只有一只手臂，他走过来便向这位富人要东西，可是这位富人头也不抬便说道：给我把这堆砖搬走，我便给你20元钱；这位气丐很生气，认为是富人在故意为难他，这位乞丐到底做了没有呢？今天我们就来学习《为了他的尊严》一课。（9）歌曲导入例如：《愚公移山》时导入巧妙地融入流行歌曲《愚公移山》MTV片段，当教室里出现那优美、铿锵的旋律“听起来是奇闻，讲起来是笑谈，任凭那扁担把脊梁压弯……”，当屏幕上出现一位古代老人“望望头上天外天”“面对着王屋与太行，凭着是一身肝胆”那神情坚毅的特写画面时，学生们仿佛置身于远古时代，真切感受到愚公移山的坚定信心，课堂很快进入学习阶段。（三）运用教育语言的艺术教学语言是语言的特殊形式。它是科学性、思想性和艺术性的统一。良好的教学语言应符合以下五条基本标准：1．准确明晰，具有科学性；2．简洁炼达，具有逻辑性；3．生动活泼，具有形象性；4．通欲易懂，具有大众性；5．抑扬顿挫，具有和谐性。（四）提问的艺术1．课堂提问的要求是：（1）所提问题要明确；（2）提问要有启发性；（3）问题要难易适度；（4）提问要有普遍性；（5）要认真听答。2．课堂提问的类型：（1）知识性提问；（2）理解性提问；（3）应用性提问；（4）分析性提问；（5）综合性提问；（6）评价性提问。（五）板书的艺术1．板书的作用(1）突出教学重点与难点；（2）有助于集中学生注意力，激发学习兴趣；（3）概括要点，便于记忆；（4）有助于梳理文章脉络或教学内容的结构和层次；（5）规范正确的板书能为学生做出示范。2．板书的类型（1）提纲式；（2）词语式；（3）表格式；（4）线索式；（5）关系图式；（6）图文式。（1）提纲式提纲式板书，运用简洁的重点词句，分层次、按部分地列出教材的知识结构提纲或者内容提要。提纲式板书的特点是：条理清楚、从属关系分明，给人以清晰完整的印象，便于学生对教材内容和知识体系的理解和记忆。《继续保持艰苦奋斗的作风》一、提出问题：巩固胜利需要时间需要力气二、论证①资产阶级的怀疑（分析问题）③帝国主义的估计1、艰巨性③随着胜利，可能产生（论据）的四种情况④糖衣炮弹的攻击夺取全国胜利——万里长征2、长期性（喻整个革命进程）的第一步（论据）一出长剧（喻整个革命进程）的一个短小的序幕三、结论：两个“务必”（中心论点）

（2）词语式

词语式板书通过摘录、排列教学内容中几个含有内在联系的关键性词语，将教学的主要内容、结构集中地展现出来。它的特点是简明扼要，富有启发性，能够引起学生连贯性的思考和对教学内容的整体把握与理解，有利于学生思维能力的培养。例：

２.桂林山水

甲天下

水——静、清、绿

山——奇、秀、险

舟行碧波上，人在画中游（3）表格式

表格式板书是将教学内容的要点与彼此间的联系以表格的形式呈现的一种板书。这类板书能将教材多变的内容梳理成简明的框架结构，增强教学内容的整体感与透明度。找骆驼观察事物根据特征判断结果脚印的深浅右边深、左边浅脚跛路边的实物左边蜜、右边米驮着蜜和米啃过的树叶牙齿印缺了一颗牙（4）线索式线索式板书是围绕某一教学主线，抓住重点，运用线条和箭头等符号，把教学内容的结构、脉络清晰地展现出来的板书。一般应用于游记、参观记这类记叙文，以及高年级的情节比较复杂的课文。这种板书指导性强，能把复杂的过程化繁为简，有助于学生理清文章的结构，了解作者的思路，便于理解、记忆和回忆。草船借箭明线：议箭→借箭→交箭（现象）事件线索→原因→经过→结果（亮胜）暗线：嫉妒→暗算→刁难→失败（本质）斗智

想念急切呼唤，深切的想念（点题）就答画面：高山—不辞辛劳辽阔大地呼唤大地—关心农业拟人森林—关心林业侧写（主体）周总理，海洋—关心海防间隔你在哪里世界—关心革命反复寻找天安门—关心政事中南海呼应开头，总结全诗回太阳居住的地方——象征：总理革命精神与山河共存，日月同辉。（5）关系图式关系图式板书是借助具有一定意义的线条、箭头、符号和文字组成某种文字图形的板书方法。它的特点是形象直观地展示教学内容，能将分散的相关知识系统化，便于学生发现事物之间的联系，有助于逻辑思维能力的培养。（6）关键词式选择或总结出能准确反映教学内容的关键词渔夫和金鱼的故事贪→贪→贪→贪→贪结果要木盆要木房要当贵妇要当女王要当女霸王还是破木盆第二节教学组织形式尽管就世界范围来看，在教育实践中存在着各种各样的教学组织形式。我国目前的中小学采用的基本教学组织形式仍然是班级课堂教学；现场教学、个别指导和小组教学是教学的辅助形式；复式教学是教学的特殊组织形式。

一、教学的基本组织形式：

班级授课制班级授课制是按照一定数量将年龄、文化程度相近的学生编成班组，由教师按教学计划规定的课程内容、教学时数和教学进度表（课表），进行分科式集体教学的一种教学形式。它的突出特点是一个教师可以在同一时间内面向一个班的学生进行教学，大大地提高了教学的效率；它的弊端是不利于根据学生的个性特点因材施教。关于班级授课制：从16世纪起，西欧国家资本主义生产方式开始产生，要求扩大教育对象，丰富教学内容，加快教学进度，一些学校开始班组授课制的尝试。17世纪，捷克教育家夸美纽斯总结了前人和自己的教学实践经验，对班级授课制进行了理论上的阐述，肯定了这一教学组织形式的优越性。（一）课的类型

课的类型是指根据主要的教学任务来划分的课的种类。根据一堂课完成教学任务的多寡,可以把课划分为单一课和综合课两大类。单一课是指在一节课内只完成一种主要任务的课。单一课又分为新授课、复习课、练习课、实验课、检查课等。综合课又称混合课,是指在一节课内同时完成两种以上教学任务的课。常要求在一堂课完成复习旧知识、讲授新课、巩固新知识等多项教学任务。（二）课的结构

课的类型不同，课的结构也有差异。综合课一般由组织教学、复习检查、传授新知识、巩固新知识、布置作业等五部分组成。单一课中的传授知识的课、复习课或训练课等，各有其特定的组织结构。但一般来说，不管何种课型都包括三个部分：以组织教学为内容的开始部分，以完成主要教学任务为内容的中心部分，以巩固知识为内容的结束部分。

组织教学的目的在于使学生对上课做好心理上和物质上的准备,集中注意力,自觉积极地进入学习情境。一般用1～2分钟即可。检查复习的目的有二：一是通过检查复习,了解学生的学习情况和学习效果;二是可加强新旧知识的联系,为学习新知识作必要的铺垫。时间一般掌握在10分钟之内。学习新教材是综合课结构的主要部分。目的在于使学生理解、掌握新的概念、原理,教师应引导学生主动探求、积极参与。时间大约为20～25分钟。巩固新教材的目的在于让学生对所学新知能当堂消化吸收,加深理解,若发现有缺漏,还能及时补救。布置课外作业是在课的最后,可向学生布置一些课外作业,以进一步理解和运用知识,培养独立分析和解决问题的能力。但作业量要适当,作业题应精心选择,尽可能灵活多样。上述五个步骤组成了一堂综合课的典型结构,但课的结构没有固定不变的模式,每个教师都要从教材和学生的实际出发,灵活掌握,切忌把课的结构公式化。二、教学的辅助组织形式

(一)个别指导:这是一种由教师分别对一个个学生进行教学的形式

（二）小组教学:指根据教学或学习的各种需要，把全班学生再细分成若干个人数较少的小组，教师根据各小组的共同特点分别与各小组接触，进行教学或布置他们共同完成某项学习任务。

（三）现场教学。这是教师根据学科的教学任务，组织学生到工厂、农村园地等生产现场或事物发生、发展的现场进行教学的组织形式。小组教学的八种形式：1．小组合学；某些有一定难度的课题，伙伴间可分工合作学习

2．小组尝试；教师事先帮助学生掌握一些尝试程序。

3．小组讨论；组内伙伴可轻声或通过体态语言、书面语言、符号语言进行交流，共同探讨，获得正确解答。

4．小组作业；比较困难的作业，小组伙伴可围在一起做，讨论启发

5．小组评改；某些作业可在小组内自改，相互评改，或由“小老师”评改。

6．小组读背；小组进行朗读与背诵练习，在小组长领导下逐个进行角色朗读和背诵检查。

7．小组游戏；可适当开展配合教学所需的无声的或轻声的游戏学习、作业。如生字搬家游戏、猜字谜游戏、看图找错处、解数学问题智力游戏等。

8．小组竞赛。可在小组内或小组间进行。如看拼音默写生字、默写词语、书写背诵课文、口算题等。

三、教学的特殊组织形式

---复式教学

复式教学是指把两个年级以上不同程度的学生编在一个班里，由一个教师在同一个教室同一课时里分别用两种以上的教材交叉地对学生进行教学的组织形式。第三节教学工作的基本环节从教师教的角度来看，一般包括备课、上课、作业的布置与批改、课外辅导与答疑、学习成绩的检查与评定等环节。从学生学的角度看，则相应地有预习、听课、练习、复习与自我检查五个环节。一、备课（一）备课的意义备好课是上好课的前提。备课的内容：①钻研教材；②了解学生；③制定教学进度计划。（二）备课的四项工作1．钻研教材；2．了解学生；3．考虑教法；4．准备教具。1．钻研教材（1）钻研课程标准；（2）钻研教科书；①对教科书的内容要达到懂、透、化的程度；②要抓住教材的重点、难点和关键；③要恰当地处理和组织教材。（3）查阅教学参考资料①教学指导性参考资料；②教学经验性参考资料；③资料性教学参考资料；④综合性教学参考资料。2．了解学生（1）学生的个性特点、兴趣爱好、思想表现；（2）学生的生活经历、活动范围；（3）学生的学习态度、学习习惯、学习能力、学习方法、学习效果、学习要求；（4）学生的知识基础、技能状况、智力水平、接受能力；（5）班级正常上课的秩序、纪律、班风、学风；（6）对任课教师教学的适应性、评价和期望。3．考虑教法（1）考虑教学任务；（2）考虑教学内容；（3）考虑学生的年龄特征与知识水平；（4）考虑教师的素质；（5）考虑学校设备状况。4．准备教具如各种模型、图表、仪器、图画、地图、幻灯、投影仪、录象机、录音机、电影机、计算机等（三）备课的三种计划1．学期教学进度计划；2．课题（或单元）教学计划；3．课时教学计划（教案）。1．学期教学进度计划包括：学生情况简要分析；本学期（年）的教学要求；教科书的章节或课题；各课题的教学时间所应采取的教学手段等等。（1）钻研课程计划、课程标准和教科书；（2）全面了解学生（3）通盘考虑教法；（4）确定各课题所需的教具和其他资料；（5）了解学校工作计划、学年教学日历，以便安排教学进度；（6）写出学期教学进度计划。2．课题（或单元）教学计划即对教学大纲上的一章，一个较大的题目或教科书中的一课进行备课。课题计划包括：课题名称；本课题的目的要求；课题的课时划分；上课的类型；教学方法；教具的运用等。3．课时教学计划（教案）课时备课是对每一节课的准备，是学期备课和课题备课的具体化，要考虑到本节课的教学目的要求，确定课的类型，课的结构，教学方法的运用。在此基础上写出教案。包括：班级、学科名称、授课时间、课题教学目的、课的类型、教学进程（包括教学内容、教学方法的运用和时间的分配等），教具、板书的设计等。教案有简案和详案之分，要根据教师本人经验而定。备课的形式：可以集体备课，也可以个人备课，两者结合。补充资料：如何书写教案具体要求如下：（1）学科：即课程名称；（2）课题：即章节标题或核心内容。（3）授课班级及时数：一般以两课时为一个教学单元。（4）教学目标及要求：包括知识、能力、技能和思想教育等方面的目标及要求。（新课程要求：知识与能力；过程与方法；情感、态度、价值观。）（5）实验仪器及教具：要写清实验所用仪器、器材的规格、数量。教具可填写模型、挂图、投影仪、电脑平台等。（6）教学重点及难点：教学的重点、难点是教案必不可少的重要组成部分，对于教学重点、难点的把握应准确无误。（7）教学方法:讲授法、讨论法、演示法、实验法、练习法等。（8）教学过程：是教案的主要部分，应包括教学的主要内容及程序安排、时间分配。其中①组织教学；②复习导入；③新授课；④课堂练习、技能训练；⑤小结、布置作业等环节都应在教案中明确地体现出来。（9）板书设计：应针对重点、难点、主要定理、公式等进行设计，要求精美、简洁、实用，能体现目的性、针对性、概括性、条理性、灵活性、审美性、感染性等特点。（10）课后小结：课后及时把授课中的感受记录下来，以便今后进行改进。课后记录可以包括：教案的执行情况、教学目标是否达到、教法的选择和应用效果如何、学生的反映、疑难问题、典型错误、经验体会、存在的问题、今后教学建议、资料索引等。作业：自选材料，写一个完整的教案。要求：项目齐全。包括：班级、学科名称、授课时间、课题教学目的、课的类型、教学进程教具、板书的设计等。完成时间:二、上课上课是整个教学工作的中心环节。（一）课的主要类型与结构1．课的类型（1）根据教学任务分为：新授课、巩固课、检查课等；（2）根据一节课完成的任务分：单一课和综合课；（3）根据使用的主要教学方法分：讲授课、演示课、讨论课、练习课、实验课、复习课等。2．课的结构是指课的组成部分以及各部分进行的顺序和时间安排。构成课的基本部分有：组织教学、检验复习、讲授新知识、巩固知识、布置课外作业等。（二）一节好课的标准1．教学目标明确，完成任务好；2．教学内容正确、充实，抓住重点、难点和关键；3．教学方法适当，教师善启善导；4．上课组织得好，具有教学机智；5．语言表达清晰，具有感染力；6．师生积极性高，配合默契。（三）上课的技能1．驾驭教学信息的技能2．运用语言的技能；3．集中学生注意的技能；4．把握课堂反馈信息的技能；5．处理偶发事件的技能；6．控制情绪与教态的技能；7．板书和运用教具的技能。案例：教育机智表现的方式①善于因势利导例如一位教师上课时，发现某学生看小说，就突然提问他。可这个学生站起来嘻皮笑脸地说：“这个问题嘛，我可以给全班开个讲座了。”全班哄堂大笑。这时教师沉着地说：“好呀!正好教学计划中有个专题讨论，下周进行，你作中心发言。”那个学生一下子泄了气。课后为了下周的发言，他查找了许多资料，作了充分准备，发言时效果很好。教师表扬了他，他也公开向老师道歉。这位教师正是能因势利导，化消极因素为积极因素，才解决了这个棘手问题，充分展示了自己良好的教育机智。三、课外作业的布置和批改

1．作业的内容要符合课程标准和教科书要求以及学生的学习水平。2．作业分量要适当，难以要适度。3．布置作业要向学生提出明确的要求，并规定完成的时间。4．教师要经常检查和批改学生的作业。四、课外辅导和答疑课外辅导、答疑的内容一般包括以下几个方面：给学生解答疑难问题，指导学生做好课外作业；对学习基础差的学生作必要的补充讲授；对因病、因事缺席的学生及时补课；给成绩优秀的学生作个别辅导，介绍补充参考书，扩大其知识领域；在学习方法上给学生以指导；对学生进行学习目的和学习态度的教育。课外辅导、答疑分为集体和个别两种形式五、学生学业成绩评价1．学生学业成绩评价的概念学生学业成绩评价是指以国家的教育教学目标为依据，运用恰当的、有效的工具和途径，系统收集学生在各门学科教学和自学的影响下认知行为上的变化信息和证据，并对学生的知识和能力水平进行价值判断的过程。2．学生学业成绩评价的方法（1）观察法（2）测验法（3）调查法（4）自我评价法3．学生学业成绩评价的方式（1）考查（2）考试4．学生学业成绩评价的结果①百分记分制。②等级制记分法——包括：文字等级记分法，如甲、乙、丙、丁；优、中、及格、不及格；数字等级记分法，如5、4、3、2、1；还有一种两极记分法，如及格和不及格。③评语法。通过教师对学生学业成绩所写的评语，反映学生学业上的优缺点。MagneticResonanceImaging磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像

Mallard1980磁共振装置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振设备中国安科

2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场（磁体）梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象信号接收装置：各种线圈计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等

人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下，H核进动杂乱无章，磁性相互抵消zMyx进入静磁场后，H核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量M，即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中，产生能量

三、弛豫（Relaxation）回复“自由”的过程

1.

纵向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢复，“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能态1H高能态1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫时间：

MZ恢复到M0的2/3所需的时间

T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间：MXY丧失2/3所需的时间；T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像

所谓的加权就是“突出”的意思

T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别

T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。

磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒（ms）范围T2值的长度在数十至数千毫秒（ms）范围

在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多

如何观看MR图像：首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现，通常病变与正常组织不会混淆。一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。磁共振成像技术－－图像空间分辨力，对比分辨力一、如何确定MRI的来源（一）层面的选择1.MXY产生（1H共振）条件

RF=ω=γB02.梯度磁场Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同频率的RF

特定层面1H激励、共振

3.层厚的影响因素

RF的带宽↓

GZ的强度↑层厚↓〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码

M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同位置不同（相位不同）〈三〉空间定位及傅立叶转换

GZ----某一层面产生MXYGX----MXY旋进频率不同

GY----MXY旋进相位不同（不影响MXY大小）

↓某一层面不同的体素，有不同频率、相位

MRS（FID）第三节、磁共振检查技术检查技术产生图像的序列名产生图像的脉冲序列技术名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE压脂压水MRA短TR短TE－－T1W长TR长TE－－T2W增强MR最常用的技术是：多层、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技术磁共振扫描时间参数：TR、TE磁共振扫描还有许多其他参数：层厚、层距、层数、矩阵等序列常规序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反转恢复（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高级序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三维成像（SPGR）弥散成像（DWI）关节运动分析是一种成像技术而非扫描序列自旋回波（SE）必扫序列图像清晰显示解剖结构目前只用于T1加权像快速自旋回波（FSE）必扫序列成像速度快多用于T2加权像梯度回波（GE）成像速度快对出血敏感T2加权像水抑制反转恢复（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶显示清晰判断病灶成份脂肪抑制反转恢复（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信号判断病灶成分其它组织显示更清晰血管造影（MRA）无需造影剂TOF法PC法MIP投影动静脉分开显示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系统成像胆道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于诊断梗阻扩张超高空间分辨率扫描任意方位重建窄间距重建技术大大提高对小器官、小病灶的诊断能力三维梯度回波（SPGR） 早期诊断脑梗塞

弥散成像MRI的设备一、信号的产生、探测接受1.磁体（Magnet）:静磁场B0（Tesla,T）→组织净磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常导型（resistivemagnet）超导型（superconductingmagnet）磁体屏蔽（magnetshielding）2.梯度线圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z轴的磁场梯度功率、切换率3.射频系统（radio-frequencesystem，RF）

MR信号接收二、信号的处理和图象显示数模转换、计算机，等等；MRI技术的优势1、软组织分辨力强（判断组织特性）2、多方位成像3、流空效应（显示血管）4、无骨骼伪影5、无电离辐射，无碘过敏6、不断有新的成像技术MRI技术的禁忌证和限度1.禁忌证

体内弹片、金属异物各种金属置入：固定假牙、起搏器、血管夹、人造关节、支架等危重病人的生命监护系统、维持系统不能合作病人，早期妊娠，高热及散热障碍2.其他钙化显示相对较差空间分辨较差（体部，较同等CT）费用昂贵多数MR机检查时间较长1.病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。2.扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及各种导线，防止病人灼伤。3.纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。4.病人应带耳塞，以防听力损伤。扫描注意事项颅脑MRI适应症颅内良恶性占位病变脑血管性疾病梗死、出血、动脉瘤、动静脉畸形（AVM）等颅脑外伤性疾病脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等感染性疾病脑脓肿、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核等脱髓鞘性或变性类疾病多发性硬化（MS）等先天性畸形胼胝体发育不良、小脑扁桃体下疝畸形等脊柱和脊髓MRI适应证1.肿瘤性病变椎管类肿瘤（髓内、髓外硬膜内、硬膜外），椎骨肿瘤（转移性、原发性）2.炎症性疾病脊椎结核、骨髓炎、椎间盘感染、硬膜外脓肿、蛛网膜炎、脊髓炎等3.外伤骨折、脱位、椎间盘突出、椎管内血肿、脊髓损伤等4.脊柱退行性变和椎管狭窄症椎间盘变性、膨隆、突出、游离，各种原因椎管狭窄，术后改变，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脱髓鞘疾病（如MS），脊髓萎缩7.先天性畸形胸部MRI适应证呼吸系统对纵隔及肺门区病变显示良好，对肺部结构显示不如CT。胸廓入口病变及其上下比邻关系纵隔肿瘤和囊肿及其与大血管的关系其他较CT无明显优越性心脏及大血管大血管病变各类动脉瘤、腔静脉血栓等心脏及心包肿瘤，心包其他病变其他（如先心、各种心肌病等）较超声心动图无优势，应用不广腹部MRI适应证主要用于部分实质性器官的肿瘤性病变肝肿瘤性病变，提供鉴别信息胰腺肿瘤，有利小胰癌、胰岛细胞癌显示宫颈、宫体良恶性肿瘤及分期等，先天畸形肿瘤的定位（脏器上下缘附近）、分期胆道、尿路梗阻和肿瘤，MRCP，MRU直肠肿瘤骨与关节MRI适应证X线及CT的后续检查手段－－钙质显示差和空间分辨力部分情况可作首选：1.累及骨髓改变的骨病（早期骨缺血性坏死，早期骨髓炎、骨髓肿瘤或侵犯骨髓的肿瘤）2.结构复杂关节的损伤（膝、髋关节）3.形状复杂部位的检查（脊柱、骨盆等）软件登录界面软件扫描界面图像浏览界面胶片打印界面报告界面报告界面2合理应用抗菌药物预防手术部位感染概述外科手术部位感染的2/3发生在切口医疗费用的增加病人满意度下降导致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑战，止血和疼痛目前已较好解决感染仍是外科医生面临的重大问题，处理不当，将产生严重后果外科手术部位感染占院内感染的14%～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院内感染第3位严重手术部位的感染——病人的灾难，医生的梦魇

预防手术部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手术部位感染的40%–60%可以预防围手术期使用抗菌药物的目的外科医生的困惑★围手术期应用抗生素是预防什么感染？★哪些情况需要抗生素预防？★怎样选择抗生素？★什么时候开始用药？★抗生素要用多长时间？定义：指发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染分类：切口浅部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定义和分类二、SSI诊断标准——切口浅部感染

指术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染，并至少具备下述情况之一者：

1．切口浅层有脓性分泌物

2．切口浅层分泌物培养出细菌

3．具有下列症状体征之一：红热，肿胀，疼痛或压痛，因而医师将切口开放者（如培养阴性则不算感染）

4．由外科医师诊断为切口浅部SSI

注意：缝线脓点及戳孔周围感染不列为手术部位感染二、SSI诊断标准——切口深部感染

指术后30天内（如有人工植入物则为术后1年内）发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染，并至少具备下述情况之一者：

1.切口深部流出脓液

2.切口深部自行裂开或由医师主动打开，且具备下列症状体征之一：①体温＞38℃；②局部疼痛或压痛

3.临床或经手术或病理组织学或影像学诊断，发现切口深部有脓肿

4.外科医师诊断为切口深部感染

注意：感染同时累及切口浅部及深部者，应列为深部感染

二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

指术后30天内（如有人工植入物★则术后1年内）、发生在手术曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通过手术打开或其他手术处理，并至少具备以下情况之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有脓性引流物

2.器官/腔隙的液体或组织培养有致病菌

3.经手术或病理组织学或影像学诊断器官/腔隙有脓肿

4.外科医师诊断为器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心脏瓣膜、人工血管、人工关节等二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

不同种类手术部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔内感染（腹膜炎，腹腔脓肿）生殖道：子宫内膜炎、盆腔炎、盆腔脓肿血管：静脉或动脉感染三、SSI的发生率美国1986年～1996年593344例手术中，发生SSI15523次，占2.62%英国1997年～2001年152所医院报告在74734例手术中，发生SSI3151例，占4.22%中国？SSI占院内感染的14～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的发生率SSI与部位：非腹部手术为2%～5%腹部手术可高达20%SSI与病人：入住ICU的机会增加60%再次入院的机会是未感染者的5倍SSI与切口类型：清洁伤口 1%～2%清洁有植入物 ＜5%可染伤口＜10%手术类别手术数SSI数感染率(%)小肠手术6466610.2大肠手术7116919.7子宫切除术71271722.4肝、胆管、胰手术1201512.5胆囊切除术8222.4不同种类手术的SSI发生率：三、SSI的发生率手术类别SSI数SSI类别（%）切口浅部切口深部器官/腔隙小肠手术6652.335.412.3大肠手术69158.426.315.3子宫切除术17278.813.57.6骨折开放复位12379.712.28.1不同种类手术的SSI类别：三、SSI的发生率延迟愈合疝内脏膨出脓肿，瘘形成。需要进一步处理这里感染将导致:延迟愈合疝内脏膨出脓肿、瘘形成需进一步处理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手术，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%与感染有关，其中90%是器官/腔隙严重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、导致SSI的危险因素（1）病人因素：高龄、营养不良、糖尿病、肥胖、吸烟、其他部位有感染灶、已有细菌定植、免疫低下、低氧血症五、导致SSI的危险因素（2）术前因素：术前住院时间过长用剃刀剃毛、剃毛过早手术野卫生状况差（术前未很好沐浴）对有指征者未用抗生素预防五、导致SSI的危险因素（3）手术因素：手术时间长、术中发生明显污染置入人工材料、组织创伤大止血不彻底、局部积血积液存在死腔和/或失活组织留置引流术中低血压、大量输血刷手不彻底、消毒液使用不当器械敷料灭菌不彻底等手术特定时间是指在大量同种手术中处于第75百分位的手术持续时间其因手术种类不同而存在差异超过T越多，SSI机会越大五、导致SSI的危险因素（4）SSI危险指数（美国国家医院感染监测系统制定）：病人术前已有≥3种危险因素污染或污秽的手术切口手术持续时间超过该类手术的特定时间（T）

（或一般手术＞2h)六、预防SSI干预方法根据指南使用预防性抗菌药物正确脱毛方法缩短术前住院时间维持手术患者的正常体温血糖控制氧疗抗菌素的预防/治疗预防

在污染细菌接触宿主手术部位前给药治疗

在污染细菌接触宿主手术部位后给药

防患于未然六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用143预防和治疗性抗菌素使用目的：清洁手术：防止可能的外源污染可染手术：减少粘膜定植细菌的数量污染手术：清除已经污染宿主的细菌六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用144需植入假体，心脏手术、神外手术、血管外科手术等六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防性抗菌素使用指征：可染伤口(Clean-contaminatedwound)污染伤口（Contaminatedwound）清洁伤口（Cleanwound）但存在感染风险六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防性抗菌素显示有效的手术有：妇产科手术胃肠道手术(包括阑尾炎)口咽部手术腹部和肢体血管手术心脏手术骨科假体植入术开颅手术某些“清洁”手术六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用

理想的给药时间？目前还没有明确的证据表明最佳的给药时机研究显示：切皮前45～75min给药，SSI发生率最低，且不建议在切皮前30min内给药影响给药时间的因素:所选药物的代谢动力学特性手术中污染发生的可能时间病人的循环动力学状态止血带的使用剖宫产细菌在手术伤口接种后的生长动力学

手术过程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days细菌数logCFU/ml六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用150术后给药，细菌在手术伤口接种的生长动力学无改变

手术过程抗生素血肿血浆六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用Antibioticsinclot

手术过程

血浆中抗生素予以抗生素血块中抗生素血浆术前给药，可以有效抑制细菌在手术伤口的生长六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用152ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切开前时间切开后时间予以抗生素切开六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用不同给药时间，手术伤口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投药时间感染数（%）相对危险度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手术前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0围手术期（切皮后3h内）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手术后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人数六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用结论：抗生素在切皮前45-75min或麻醉诱导开始时给药，预防SSI效果好154六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用切口切开后，局部抗生素分布将受阻必须在切口切开前给药！！！抗菌素应在切皮前45～75min给药六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？有效安全杀菌剂半衰期长相对窄谱廉价六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用抗生素的选择原则：各类手术最易引起SSI的病原菌及预防用药选择六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用

手术最可能的病原菌预防用药选择胆道手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢哌酮或

(如脆弱类杆菌）头孢曲松阑尾手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢噻肟；

(如脆弱类杆菌）＋甲硝唑结、直肠手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢曲松或

(如脆弱类杆菌）头孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手术革兰阴性杆菌头孢呋辛；环丙沙星妇产科手术革兰阴性杆菌，肠球菌头孢呋辛或头孢曲松或

B族链球菌，厌氧菌头孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可单药应用）注:各种手术切口感染都可能由葡萄球菌引起六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用单次给药还是多次给药？没有证据显示多次给药比单次给药好伤口关闭后给药没有益处多数指南建议24小时内停药没有必要维持抗菌素治疗直到撤除尿管和引流管手术时间延长或术中出血量较大时可重复给药细菌污染定植感染一次性用药用药24h用药4872h数小时从十数小时到数十小时六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用用药时机不同，用药期限也应不同短时间预防性应用抗生素的优点：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用减少毒副作用不易产生耐药菌株不易引起微生态紊乱减轻病人负担可以选用单价较高但效果较好的抗生素减少护理工作量药品消耗增加抗菌素相关并发症增加耐药抗菌素种类增加易引起脆弱芽孢杆菌肠炎MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）定植六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用延长抗菌素使用的缺点：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？正确的给药方法：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用应静脉给药，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的个体差异，不能保证血液和组织的药物浓度，不宜采用常用的-内酰胺类抗生素半衰期为12h，若手术超过３４h，应给第２个剂量，必要时还可用第３次可能有损伤肠管的手术，术前用抗菌药物准备肠道局部抗生素冲洗创腔或伤口无确切预防效果，不予提倡不应将日常全身性应用的抗生素应用于伤口局部（诱发高耐药）必要时可用新霉素、杆菌肽等抗生素缓释系统（PMMA—青大霉素骨水泥或胶原海绵)局部应用可能有一定益处六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用不提倡局部预防应用抗生素：时机不当时间太长选药不当，缺乏针对性六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防用药易犯的错误：在开刀前45-75min之内投药按最新临床指南选药术后24小时内停药择期手术后一般无须继续使用抗生素大量对比研究证明，手术后继续用药数次或数天并不能降低手术后感染率若病人有明显感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或数次小结预防SSI干预方法

——正确的脱毛方法用脱毛剂、术前即刻备皮可有效减少SSI的发生手术部位脱毛方法与切口感染率的关系：备皮方法 剃毛备皮 5.6%

脱毛0.6%备皮时间 术前24小时前 ＞20%

术前24小时内 7.1%

术前即刻 3.1%方法/时间 术前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像

Mallard1980磁共振装置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振设备中国安科

2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间PART02MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场（磁体）梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象信号接收装置：各种线圈计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等

人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下，H核进动杂乱无章，磁性相互抵消zMyx进入静磁场后，H核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量M，即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中，产生能量

三、弛豫（Relaxation）回复“自由”的过程

1.

纵向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢复，“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能态1H高能态1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫时间：

MZ恢复到M0的2/3所需的时间

T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间：MXY丧失2/3所需的时间；T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像

所谓的加权就是“突出”的意思

T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别

T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。

磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒（ms）范围T2值的长度在数十至数千毫秒（ms）范围

在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多

如何观看MR图像：首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现，通常病变与正常组织不会混淆。一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。磁共振成像技术－－图像空间分辨力，对比分辨力一、如何确定MRI的来源（一）层面的选择1.MXY产生（1H共振）条件

RF=ω=γB02.梯度磁场Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同频率的RF

特定层面1H激励、共振

3.层厚的影响因素

RF的带宽↓

GZ的强度↑层厚↓〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码

M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同位置不同（相位不同）〈三〉空间定位及傅立叶转换

GZ----某一层面产生MXYGX----MXY旋进频率不同

GY----MXY旋进相位不同（不影响M