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文档简介

高血压脑出血术后肺部感染的预防和处理神经外科二病区宋保新文献报道，高血压脑出血后肺部感染发生率＞30%。我科高血压脑出血术后肺部感染发生率＞50%。医院获得性肺部感染诊断排除发病前肺部感染，凡脑出血患者急性期出现下述五项中任意三项者：1.咳嗽、脓痰、呼吸深快等呼吸道症状；2.双肺听诊有湿啰音和（或）不同程度的肺实变体征；3.体温升高≥38.5°C，伴有外周血白细胞计数增高≥1.0×109/L和（或）嗜中性粒细胞比例增高；4.X线胸片呈炎性改变；5.痰培养获得致病菌；《医院感染诊断标准（试行）》2001，卫生部2007年（n=211）2008年（n=311）2009年（n=303）株数分离率株数分离率株数分离率绿脓杆菌8138.410132.56421.1鲍曼不动杆菌3516.6278.73511.6大肠杆菌2712.83812.24615.2肺炎克雷白136.23310.6268.6金黄色葡萄球菌125.7196.1124.0白色念珠菌83.8227.1227.3嗜麦芽52.472.362.0肠球菌41.9196.162.0CONS31.461.9206.62007-2009神经外科脑出血病人痰液标本病原菌分离率（%）

血糖升高、营养不良急性肺损伤（ALI）长期卧床呕吐，咳嗽反射、吞咽反射弱意识障碍基础疾病（COPD、糖尿病、吸烟）高血压脑出血术后肺部感染的

易感因素肺部感染的危害肺通气肺换气血氧饱和度缺氧脑水肿加重

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