2023医院年终工作总结个人护士(优质6篇)

第页共页2023年医院年终工作总结ppt医院年终工作总结个人护士(优质6篇)医院年终工作总结ppt医院年终工作总结个人护士篇一建立健全各项规章制度，充分调动职工的积极性和主观能动性，发扬职工主人翁精神，团结协作，各项事务落实到人，医院工作秩序正常，业务工作正常开展，充分改善医院环境，强化训验职工的业务技能，充分改善职工的效劳态度，严格纪律要求，不断进步医院效劳质量和效劳程度，全年医院门诊人次达1万伍千余人，比去年同期增长了50%，住院总人次360余人，比去年同期增长36%，全年业务总收入70余万元。医院不断购进和更新硬件设施，争取上级主管部门的支持，确保医院业务正常开展。充分发挥防保组机构取作用，每月定期召开防保例会，对辖区内村卫生人员进展培训和指导，不断进步村卫生人员的业务素质，我镇共有居民20561人，防保组按时保质保量完成了全年冷链运转，免疫规划工作获得了新的进展，脊灰糖丸应种儿童699人，实种678人，完成97%，卡介苗应种儿童170人，实种151人，完成88%，乙肝疫苗应种737人，实种671人，完成91%，百白破疫苗应种649人，实种622人，完成95%，麻苗应种634人，实种621人，完成97%，甲肝实种96人，流脑实种157人，实在抓好入托入学及免疫规划工作。妇幼卫生方面，充分落实项实工程上的政策，抓好产科质量建立，大力宣传住院分娩，充分进步农村孕产妇住院分娩。我院共有两个卫生监视员，两个监视员不定期向辖区中集体食堂进得检查，公共场所，饮食摊点进展抽查，全年共进展公共卫生监视6次，通过努力，全镇未发生一起食物中毒事件和突发性公共卫惹事件。总之，通过全体职工的共同努力，卫生院各项工作获得了较大进展，但很多工作仍然存在诸多缺乏，在今后的工作中会不断加强管理，力争将卫生院建立成为普安县门大门上的一个明珠。医院年终工作总结ppt医院年终工作总结个人护士篇二一年来，在市卫生局的亲切关心和正确领导下，医院班子带着全院干部职工，广泛开展了创先争优活动，以医疗质量万里行活动为契机，紧紧围绕与卫生局签订的工作目的和重点工作，团结一心，众志成城，奋力拼搏，1－11月份业务总收入1761万元，比去年同期增长67。9%，全年总收入预计打破xx万元，较好的完成了全年工作任务，医院年终工作总结范文。主要工作现汇报如下：1、**年元月，投资1800万元放疗中心投入使用。2、**年11月，建筑面积1。5万平方米三栋家庭式小高层病房楼主体完工外墙粉刷完毕。3、黎阳〔5000平方米〕长风〔____方米〕两社区扩建改造工程进入招标阶段。4、医院11层综合病房楼建筑面积10800平方米平面图设计即将完成。5、地下车库进入设计阶段。6、棚户区医院工程正在接洽中。1、新院经济收入大幅增加。4—6月收入是1—3月收入的1。8倍。三季度收入与新院前半年总收入几近持平。新院收入大幅增加。2、肿瘤专科技术人员构造合理。肿瘤内科、外科、化疗师、放疗师、物理师等技术人员日趋合理，后续人才正在筹备培训进修。3、肿瘤专科设备技术逐渐齐备完善。添置了直线加速器的配套设备，购入数字遥控x射线诊断机〔数字胃肠机〕，还使介入手术得以正常开展。添置了四维彩超和心电工作站，进步了功能检查的准确率。针对肿瘤专科的特点，检验科新增加了一系列肿瘤标志物的检验工程，为肿瘤的诊断和治疗效果的判断提供了有效根据。4、加强与省肿瘤医院的合作。从6月6日起，河南省肿瘤医院专家每周日全天在我院坐诊、查房、手术，不仅方便了患者，也给我院临床医生提供了很好的学习时机。5、加大市场开发力度。首先建立内部鼓励机制，调动全院职工工作积极性。其次建立市场开发网络，拜访无肿瘤放疗条件医疗单位的医生以及周边农村的部分乡医，并向医生发放了我院的宣传材料。及时回访患者或有业务往来的医务人员。1、黎阳、长风两社区中心设有安康教育宣教室，装备有电脑、投影仪、数码相机等安康教育设施，今年开展了入户建档、免费给老年人体检工作，在辖区举办了20余场安康知识讲座，赢得了辖区居民的称赞，获得了良好的社会效益，稳固了现有医疗市场并培育了医疗新市场。社区中心工作情况：老年体检建档人数辖区户数疫苗注射传染病管理长风384391991317522978次263黎阳1629400101259012391次802、根本药物制度施行工作。3月份－10月份共销售根本药物29556。15元，社区居民得到了实惠，受到了社区居民的好评。3、社会影响增加。省卫生厅刘学周厅长、秦省副厅长、市长丁魏、李副市长以及省内其他地市领导和专家到黎阳社区中心参观指导工作。全市社区卫生效劳中心建立现场会在黎阳社区中心召开。极大地进步了医院的知名度和美誉度。4、经济效益大幅进步。由于黎阳社区中心良好的社会影响，淇滨分院8月单月收入84。33万元创历史新高，前三季度收入552万元，超额完成全年分院任务600万元已成定局。社区中心的建立为医院的.整体开展提供了新的宏大的经济增长点和增长平台。1、今年初，医院主要领导与肿瘤分院、淇滨分院、新院三个分院分别签订了，内容主要包括卫生局下达目的任务和各分院详细工作，分解成八项20条100分的详细工作目的责任书。2、医院专门成立由三个分院抽人组成的考核组，每季度考核一次，班子会、中层会及时公布点评。好的发扬，缺乏的批评，限期整改，年终工作总结《医院年终工作总结范文》。3、本院内部考核不走过场。首先是考核内容逐渐细化；其次根据每月工作，考核指令性工作目的不断调整；考核到工作缺乏，不能等下季度、下月，要马上整改。4、考核结果与各分院责任人奖金挂钩，年底现金兑现。5、各分院加强管理和业务学习记录〔仅二、三季度〕行政会议管理及业务讲座情况公布〔次〕班子会职能会中层会业务讲座淇滨62714新院10777肿瘤57781、产权式病房楼引资2500万元，建成三栋1。5万平方米小高层产权式家庭式病房楼。2、设备回租引资900万元，建成肿瘤放疗中心。3、其他方式引资200万元，购置数字胃肠机、四维彩超监护仪等医疗设备仪器。1、开展了“医疗平安”活动。围绕着主题进展了相关学习和讨论，今年的重点是围手术期系列制度，核心是检查与平安，抓平安确认，建立手术分级标准及标准，制订了手术分级目录，围绕手术平安，手术质量标准去做工作，进一步保障了医疗平安，不断进步医护质量。护理上认真落实《河南省医疗护理核心制度》，经过培训考核，我院各级各类护理人员掌握了护理核心制度，护理核心制度执行率100%。如分级护理制度、护理过失事故报告制度、护理质量管理制度、护理会诊制度、安康教育制度等。2、落实护理“三基”、“三严”培训制度和方案共举行业务讲课培训22次，参加讲课20人次，参加听课729人次。组织了1次理论考试、1次护理技术操作考核，共参加182人次。每季度督导各科室业务学习。有方案对河南省卫生厅下发的12项操作技术、急救技术进展训练考核，使根底护理技术操作合格率达100％，专科护理技术操作合格率达95％以上。3、开展了急救技能比武活动。根据市局安排，我院积极参加，下发了文件、成立了领导小组，进展了全院发动全院临床科室都组队参与，经过积极演练，积极参赛，全院评出了优秀个人和小组，进而参加了全市的急救比武，获得较好成绩。这次活动，有力促进全院临床科室岗位练兵，锻炼根本技能的积极性，反响良好到达了预期目的，进步了临床的医疗质量。4、加强护患沟通，开展安康教育和整体护理。进展沟通讲座1次，制定完善护患沟通制度，执行安康教育制度、术前访视制度，开展个性化效劳，亲密护患关系，进步护理质量，整体护理覆盖率到达100％，患者对安康教育的知晓率到达90％以上等。5、加强医院感染管理工作。对医院感染发病率进展监测和进展患病率调查。1－10月份共调查2161人，医院感染发病人数25人，感染率1。16%，无菌伤口感染率为0，医院感染患病率调查人数为137人，实际调查135人，医院感染患病率为2。22%。进展了抗菌药物临床使用调查，抗菌药物使用率为56。20%。6、积极开展防治甲流感工作。标准设立了发热预检室，派设了专职人员，做了明确标识、标牌、宣传版面，对全院职工进展两轮以上全员培训，参加培训人员160余人，下发三次全员培训资料240余份。医院年终工作总结ppt医院年终工作总结个人护士篇三坚持“以人为本”的核心理念，遵守“大医精诚、精诚济世”的行为准那么，积极培育安康向上的医院文化。1.进一步加强医院文化理念教育。文化理念建立与优质的医疗效劳得到有效结合，采取医院集中培训与科室培训学习相结合，科室每季度组织一次以进步文化素养为内容的知识学习，深化领会医院文化内涵，学习报刊杂志登载的优秀文化理念文章，引领职工安康向上的世界观、人生观和价值观，激发爱岗敬业、开拓创新、无私奉献的工作精神。2.逐步完善医院文化制度建立。按照“思想导航、制度标准”的文化建立思路，医院印发了《人性化效劳考参考手册》，标准了职工的行为标准，有效的提升了职工的行为意识。不断完善医院各项管理制度和奖惩措施，尤其在行风建立、思想道德建立、优质效劳、劳动纪律等方面加大了奖惩力度，牢记医院院训“崇尚先进、鞭挞丑恶”，牢记“大医精诚、精诚济世”的行为准那么，对慢待患者的职工给予了严厉思想教育及相关惩罚，增强全体职工对规章制度的执行力。任院长为首的新一任领导班子通过，上跑资金、自筹资金。改扩建了供应室、中药房、检验室、洗衣房、配电室，配置按照了高标准的医用电梯；高标准接建、装修老病房楼道进步了病房标准。引进了腹腔镜、彩超、800ma____岛津光机、电子胃镜、呼吸机、口腔科综合治疗台、耳鼻喉科综合治疗台、大型中医康复理疗设备。这些先进医疗设备的购进，为医院的开展打下了坚实的根底，为诊断、治疗疑难疾病创造了良好条件使医院的医疗技术程度跃上了新的台阶。为保障设备扩容带来的电量增大，购进了大功率发电机，改造了多年老化危险重重的用电网。修建了40个停车位的后院停车场。干净、宽阔、亮堂的院容院貌，设备先进、住院环境优雅的中医医院，为老百姓解决了看病难、治病难的问题。1.开展创立“做学习型职工、建学习型医院”活动。一是院方每月组织院内业务讲座，截止10月份共组织讲座26次。二是每位职工结合自身情况认真谋划了个人开展规划，明确奋斗目的，并制定相应学习方案。各科职工每月1篇自学笔记、1篇读书笔记，全部按时参加医院组织的继续教育培训。三是各科室主任、护士长根据本科工作制定了年度业务学习方案，系统、全面的开展了科内培训；四是各科室认真开展了三级查房、疑难病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论、平安日讨论、读书报告会等医疗、护理业务活动，到达了增强科内学习气氛，互相勉励、共同进步的目的。2.科室的迅猛开展。通过下大力度扶持中医综合科，发扬中华传统医学，中医综合科的中医诊疗率占全院业务量的近40%。效劳区域由以前的县城内扩大到如今的周边县、市。成立的中医康复理疗中心从规模、设备到人才为全县之最。有效的继承和发扬了中国传统医学的博大精深。技术力量的不断充实带动了医院妇产科、外科、骨科为重点的几个学科的迅猛开展。以妇产科的全子宫切除术、盆腔癌清扫术；外科的甲状腺切除术、乳腺肿瘤切除术、脾切除术、胃大部切除术，同时成功开展了建院以来的第一例开胸手术；骨科全胯置换术、人工股骨头置换术、髓核摘除术等为代表的大型手术的开展，为医院的服才能提升了一个新的台阶。以开展迅猛的耳鼻喉鼻内镜微创手术的开展、口腔科种植牙的开展为代表的“新秀”科室已逐步走向排头兵的行列。3.强化人才培养，逐步完善人才梯队建立。任院长提出了人才培育“请进来、走出去、内培训”的“三部曲”工程。强力打造名医璀璨的特色中医院。与北京积水潭医院成为协助单位，同时聘请沧州市中心医院专家、沧州市眼科医院眼科专家、沧州市中西医结合医院专家、县内知名妇科医院年终工作总结ppt医院年终工作总结个人护士篇四20xx年就快完毕，回首20xx年的工作，在硕果累累的喜悦，有与同事协同攻关的艰辛，也有遇到困难和挫折时的惆怅，光阴过得飞快，不知不觉中，充满希望的20xx年就伴随着新年伊始即将临近。在外人眼中，收费处的工作相对于其它科室似乎轻松了许多，它无外乎是整日坐在微机前机械的重复着一收一付的简单操作，似乎既无需很高的技术含量，也不必承担性命之托的宏大压力。然而，工作以来的亲身经历使我深深体会到，“科室工作无小事，于细微处见真功。”透过收费处这小小的窗口，我们代表的是整个医院的形象，正是通过我们的工作搭建起了医患之间沟通、交流的一座平台。因此，如何以方便患者、效劳患者为荣，如何不断进步工作效率，如何在细微之处构建起和谐的医患关系就成为我们收费处孜孜以求的奋斗方向和不懈努力的追求目的。在门诊我的年龄也算一位老同志了，作为一名老同志，“责任”一直是我工作的宗旨，我严格要求自己，做到谨小慎微。我更要在此过程中身先士卒、勇于奉献，用自己的实际行动践行当时“为人民效劳”的入党誓言，用自己的一言一行表达着应有的相貌与风采。崇尚科学，刻苦钻研业务知识在新任领导的正确引导下，这一年我们门诊正一步一个台阶的稳步向前开展，实行药品零差率以来赢得了越来越多患者的信任和满意，相应的也给我们带来了良好的社会效益。在这一开展过程中，收费处同样起着举足轻重的作用，假设我们有一个小小的失误就有可能给医院在社会上带来负面影响。所以，作为一名老同志，要想成为一名合格的收费员，不仅在工作中要有吃苦耐劳的精神，更重要的是要崇尚科学，拥有较高的综合素质。一要要严格认真地遵守医院收费的各项规章制度，不允许出现半点马虎；二要有纯熟的微机操作技能，可以准确迅速的为每位患者服好务；三要对各科室的医用术语及其相关的收费工程了如指掌，减少损失。随着门诊收费价格的不断标准，领导为我们更换了一套更加科学合理的收费程序，凭着在微机应用方面的刻苦学习、认真钻研很快便熟悉了新程序的操作。随着处方的标准化要求大夫要写药品通用名，因为自己所学专业不同，在这一过程中，自己也感受到了宏大的压力，在这段时间里，我认真学习了很多药方并从网络上摄取了大量的有用素材，并做下相应的笔记，以便自己回家稳固复习，使我对不同的医生开出的药方上的写法有了一个大概的理解。渐渐地，我清楚的意识到想要胜任这份工作最重要的、最根本的事情就是要看懂处方。因此，唯一的方法就是多看医生开的处方。让自己做到看到医生开出来的药方、化验单和各种各样的检查单就立即能反响出。做的笔记也得认真的记忆，以便在使用的时候得心应手。反复背诵，强迫记忆。很快，我便熟悉了医院各科室的收费工程和医用术语。同时，我也经过不懈努力，把由于自身操作不当而造成的无效退票降到了最低点。这一年，由于工作的需要，承受领导安排我有收费处兼任财务工作，领导从卫生科请来专业老师帮我们把帐建了起来。在这20xx年无论从技术才能，还是从思想上都存在许多的缺乏。在这些方面我都得到了中心领导、单位同事的正确引导和帮助，使我在工作才能上得到进步，效劳方向上得到明确，效劳态度上完全有所端正。回忆这一年，因中心开展、工作的需要服从领导的组织安排与调配。与中心共同繁荣，艰辛奋斗，以自己的责任心勤学习、勤反思方式来使自己的技术程度不断进步。工作中我们同事之间互相交流，总结经历共同进步。因不断地努力和进取，这为我以后的工作开展打下了良好地根底。从一开始我就谨记张主任说的，要求我们严格执行医院财务制度，遵循财务工作为医疗工作效劳的原那么，统筹兼顾。较好的完成了张主任及上级主管部门安排的财务工作，促进了门诊各项工作的开展。所有收入、支出工程严格要求符合医院财务运行规律。加强财务管理，各项工作较以往均有较大进步，资金使用更趋合理，财务预算执行情况正常，圆满完成了领导确定的工作任务。如今，无论从财务收支还是财务管理方面，都有了长足的进步，但这些成绩还是初步的。今后需要深化管理，使财务管理、预算管理真正深化人心，为更迅速地进步我院整体财务管理程度奠定根底。1、深化贯彻以财务管理为中心的管理原那么，总结上一任的经历教训，进步管理程度和执行才能，逐步完善各项财务管理工作，加强对资金的管理和对工程的财务管理，加强本钱控制，真正形成良好的财务管理秩序，以良好的财务管理促进我院的安康开展。2、为了门诊长期开展打下更好的根底，在完善财务管理制度建立的根底上，逐步建立一整套预算、核算、分析^p、监视、数据信息传递、财务与其他系统间良好的管控体系。新农合的工作：围绕新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。1、按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报定点医疗机构和医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表，按规定填报各种统计报表；2、按照新农合基金财务管理方法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做到基金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证基金平安和合理有效使用，标准管理新农合档案资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管。3、强化效劳窗口管理，为参合农民提供优质效劳。热情耐心地接待每一位来访者，首先，把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传，并坚持以人为本，努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况，承受群众监视。实现了全年的无过失报销。每当出现倦怠、懒散的情绪时，我的脑海中就总会浮现出那忘我工作、艰辛奋斗的一幅幅画面；那掷地有声、舍我其谁的一段段话语。不自觉间，以“辛勤劳动”为荣的观念已根深蒂固于我的思想中，并化为我的实际行动、表达于我工作的点点滴滴。对病人实行“首诊负责制”，碰到题目多与相关执行科室沟通，做到尽量让病人少跑冤枉路。可以说20xx年中，对于门诊是全新的一年，人事更发生了翻天覆地的变化，在张希忠主任的带着下我深知，在学习社会荣辱观的活动中，我们还有很长的道路需要前行。但我坚信：只要让我们共同行动起来，借着全面建立小康社会的东风，辛勤劳动、崇尚科学、效劳人民，遇到棘手的困难，我始终遵循的原那么是“换位考虑”，假设我是一名患者，在此种情况下最需要的是什么呢？是耐心细致，不厌其烦，热情周到的效劳，还是漠不关心，冷语相对，甚至挖苦挖苦的话语呢？当遇到再多的委屈、抱怨、甚至无理取闹时，换个角度，我们的心绪往往就会豁然开朗。“我们都是只有一个翅膀的天使，互相拥抱才会展翅飞翔。”人与人之间，最为可贵的就是彼此的信赖与真诚。因此，无论是在工作还是生活中，我们都要学会效劳人民，为别人着想，用我们的真心和博爱，浇灌出那一朵朵美丽的和谐之花！作为一名老同志，收费处的点滴工作使我深深感受到，无论你在哪个岗位，从事着怎样的工作，都一样可以奉献出自己的一份力量，为人民效劳不止，为国家建立不辍。在此总结经历、查找缺乏、增进团结、的目的，为20xx年工作的开展奠定了良好根底。我亦相信在张主任的带着下我们就一定能把我们的门诊建立的更加美妙：让我们人人争当践行八*八耻的模范，知荣辱、树新风，在构建和谐社会的征程中，写下我们绚丽夺目的一笔！医院年终工作总结ppt医院年终工作总结个人护士篇五一年来，在院长及分管院长的领导下，在全院各部门的积极配合及全体医务人员的大力支持和共同努力下，感染办根据今年制定的工作目的及方案，积极、认真开展各项工作，圆满完成了20xx年的各项工作任务，全年无医院感染爆发事件发生。现将有关情况简要汇报如下：不断完善医院感染管理三级网络组织：根据科室负责人调整情况，重新调整各临床科室感染管理小组人员组成，充分发挥科室感染管理三级质控。落实临床科室医院感染监控小组职责，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责，将医院感染管理工作落实到位。不断完善相关制度，根据相关法规要求及二甲评审标准，重新制定临床科室和重点科室新的医院感染管理质量考核标准，根据考核标准，不定时下科室对医院感染的预防与控制、消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理等各方面工作督导检查，发现问题及时反响，并制定整改措施，让护士长或科主任签字，认真排查平安隐患，实在抓好重点科室、重点部位、重点环节的管理。特别加强了对手术室、供应室、血透室、产房、新生儿室、重症监护病房、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作，及早发现平安隐患，提早采取干预措施。1月份，为全院各相关科室制订并发放紫外线消毒记录本、物体外表消毒记录本、更换消毒液记录本、房间终末消毒记录本、科室医院感染管理自查记录本、医疗废物回收记录本等近200本，完善各种院感质控记录。按时完成院感知识的培训工作，全年共进展院感知识培训6次，分别对全院医务人员、实习学生、新上岗人员进展培训并问卷，成绩较好；针对层流手术室的感控管理，还专门组织了全院外科及手术相关科室人员关于加强层流手术室的感控管理培训，并配合卫生局完成了对全县乡镇医院护士长的感染知识培训工作，到达了预期效果。1、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原菌监测情况，分析^p医院感染危险因素，提出防控措施。1-12月份监测出院人数共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏报率0.007%。2、按时完成20xx年医院感染现患率调查，按照方案从9月25日当天对全院现病例进展了全面横断面调查，全院共住院病人571人，实际调查571人，调查率为100%，医院感染病例数为114例，其中社区感染105例，有9例患者发生院内感染，现患率为1.57%，感染病人病原体送检率为26%。1、于20xx年1月至6月开展了普外科手术切口感染的目的性监测，监测对象是我院普外科手术一类切口的所有病人，定期将监测结果反响给临床医生，以便及时分析^p感染原因，采取有效的预防控制措施，降低手术切口感染发生率，增强医护人员重视医院感染的意识，并有利于进步医疗护理质量。2、开展了多重耐药菌的医院感染目的性监测，监测对象是全年所有住院患者中细菌学培养为多重耐药菌的患者，通过监测，及早发现多重耐药菌感染患者，指导临床医护人员施行耐药菌隔离预防措施，并提醒临床医生在感染控制后，至少2次细菌学培养阴性前方可解除隔离，有效预防和控制多重耐药菌在医院的传播，保障医疗平安。根据各重点科室感染质量检查标准不定时进展督查，做到有方案、有安排，有重点，有措施，有督查，有反响，有整改，专项专管，持续改进，使各重点部门感染管理制度落实到实处。除了对全院各临床科室常规开展环境卫生学监测外，每月对重点科室手术室、供应室、重症监护病房、产房、口腔科、胃镜室、血液透析室、急诊科等空气、物体外表、医护手、使用中消毒剂、无菌物械进展抽样监测，对全院各科室进展了消毒灭菌效果监测。全年1—12月份全院共采样730余份，其中空气采样培养162份，物体外表采样培养158份，医护人员手采样培养158份，消毒液采样培养131份，一次性物品采样培养9份，无菌物品采样培养55份，高压消毒灭菌效果监测60份，除了1份物体外表2份手培养细菌超标外，其余全部合格。还开展了icu的呼吸机相关肺炎、导尿管相关感染、血流导管相关感染等医院感染防控监测。完成了全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度监测，共监测各种类型的紫外线灯管35根，65次,发现不合格及时更换，使其合格率达100%。每月对供应室高压锅进展生物监测、化学监测，无菌物械灭菌合格率达100%。完成了由省疾控中心对层流手术室包括尘埃粒子、高效过滤器的使用状况、测漏、零部件的工作状况等在内的综合性能全面评定，由市疾控中心完成了对血透室每季度透析液内毒素检测及每年一次透析用水化学污染物检测，并针对监测结果反响情况进展了整改。感染办不断完善医疗废物管理各项规章制度，分别与各科室负责人及医疗废物搜集专职人员签订了医疗废物管理责任书，明确各类人员职责，落实责任制，实行责任追究制,各临床科室医疗废物严格按要求分类，回收人员与临床、医技科室严格交接，双方签字、密闭转运。并为搜集专职人员装备必要的个人防护用品，医疗废物暂存点符合要求，并严格落实清洁消毒措施。加强对工勤人员的培训，使我院医疗废物的分类、搜集、贮存、包装、运送、交接等做到标准管理，严防因医疗废物管理不善造成流失或引起感染爆发。在手足口病、h7n9流行期间，进一步加强对预检分诊台、儿科门诊、发热门〔急〕诊等重点场所的消毒隔离要求，加大医院感染防控宣传力度，及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题并进展整改，同时加强医疗废物分类和搜集处理，严防因管理不善引起的感染爆发。为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，20xx年院感办对其进展常规督查，抽查。对新购进的消毒药械及一次性使用无菌医疗用品随机抽查，全年共抽查6次，方法从设备仓库采样，送细菌室做生物监测，合格率100%。开展细菌耐药性监测，制定耐药菌医院感染预防与控制制度，参与抗菌药物合理使用管理。缺乏及需改进之处：1、医院感染管理委员会会议要及时召开。2、多重耐药菌联席会议制度未能贯彻落实，需进一步加强多部门的协作，特别是加强与细菌室、医务科、药学室的结合管理，为临床合理使用抗菌药物提供指导，加强医院感染的管理。3、进一步加强对重点部位及重点环节的院感监测，如呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关感染、手术部位感染及透析相关感染等重点工程的管理。4、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次，降低医院感染率。5、医务人员洗手依从性有待进一步进步。回忆过去，我院的医院感染管理工作虽然获得了一定的成绩，但这必竟是过去，是在院领导的直接领导下和与全体员工的共同努力分不开的。我们应清醒地认识到，由于根底设施落后、感染监控人员的装备缺乏及构造不合理现象与业务开展不相适应，医院职工对医院感染的意识还需进一步加强，医院感染的隐患在某些方面还相当严峻。医院感染预防控制己经进入法制化管理轨道，医