冠状动脉介入治疗课件

冠状动脉介入治疗冠状动脉介入治疗冠状动脉介入治疗PCI的适应症与禁忌症⑩确定适应证和禁忌证实际上是平衡PCI的收益和风险,⑩收益>风险〓相对适应证⑩收益<风险〓相对禁忌证平衡收益和风险需要考虑⑩患者的全身情况能否耐受操作;⑩心肌缺血的严重程度;⑩手术操作成功的可能性;⑩可能发生的并发症及处理之的能力⑩远期效果;0费用冠状动脉介入治疗冠状动脉介入治疗冠状动脉介入治疗1PCI的适应症与禁忌症⑩确定适应证和禁忌证实际上是平衡PCI的收益和风险,⑩收益>风险〓相对适应证⑩收益<风险〓相对禁忌证PCI的适应症与禁忌症2平衡收益和风险需要考虑⑩患者的全身情况能否耐受操作;⑩心肌缺血的严重程度;⑩手术操作成功的可能性;⑩可能发生的并发症及处理之的能力⑩远期效果;0费用平衡收益和风险需要考虑3PCI的适应症针对心统痛患者PCI的适应症4理想的适应症⊕非糖尿病患者,1或2支血管病变,雯病变血管支配较大区域的存活心肌由负荷试验显示支配区域心肌缺血,治疗成功的把握性很大,理想的适应症5较好的适应症西糖尿病患者,1或2支血管病变,妥病变血管支配较大区域的存活心肌皮负荷试验显示支配区域心肌缺血治疗成功的把握性很大。静脉桥局限性病变,不适于再次冠状动脉搭桥手术者。较好的适应症6有争议的适应症23支血管病变田病变血管支配中等区域的存活心肌,无创负荷试验显示心肌缺血的证据没治疗成功的把握性很大变2~3支病变,中或高危病变左前降支近端的病变.糖尿病,左心室功能不全有争议的适应症7PCI的相对禁忌症一心绞痛患者⑩没有心肌损伤或缺血的客观证据,0尚未进行药物治疗⑩病变狭窄≤50%;⑩病变血管支配较小区域的存活心肌⑩成功的把握性较小,⑩有较高的发生并发症的危险性⑩适合冠状动脉搭桥手术的左主干患者。PCI的相对禁忌症一心绞痛患者8PCI的适应症过心肌梗死患者PCI的适应症9直接PCI的理想适应证伴有T段抬高的AMI.或新出现的完全左束支传导阻滞的AM工能在发病12小时内施行PCI.或是发病12小时后患者仍有症状;皮发病36小时内发生了心源性休克,年龄<75岁,可以在休克发生18小时内完成PCI直接PCI的理想适应证10冠状动脉介入治疗课件11冠状动脉介入治疗课件12冠状动脉介入治疗课件13冠状动脉介入治疗课件14冠状动脉介入治疗课件15冠状动脉介入治疗课件16冠状动脉介入治疗课件17冠状动脉介入治疗课件18冠状动脉介入治疗课件19冠状动脉介入治疗课件20冠状动脉介入治疗课件21冠状动脉介入治疗课件22冠状动脉介入治疗课件23冠状动脉介入治疗课件24冠状动脉介入治疗课件25冠状动脉介入治疗课件26冠状动脉介入治疗课件27冠状动脉介入治疗课件28冠状动脉介入治疗课件29冠状动脉介入治疗课件30冠状动脉介入治疗课件31冠状动脉介入治疗课件32冠状动脉介入治疗课件33冠状动脉介入治疗课件34冠状动脉介入治疗课件35冠状动脉介入治疗课件36冠状动脉介入治疗课件37冠状动脉介入治疗课件38冠状动脉介入治疗课件39冠状动脉介入治疗课件40冠状动脉介入治疗课件41冠状动脉介入治疗课