打印机使用、维护培训

打印机使用、维护培训教程2013.3.20针式打印机

第一章硬件介绍一、打印机介绍

公司常用的打印机型号都是EPSONLQ-590K和1600KⅢ

打印机部件介绍

1、EPSONLQ-590K

a.打印纸导纸器b.导轨c.过纸控制杆d.控制面板e.电源开关f.前部托纸板g.前盖h.打印机盖i.打印纸导纸器盖2、EPSON

LQ-1600KⅢ/HA、色带架b.压纸组件c.纸厚调节杆d.交流电插口e.链轮齿f.选件接口盖g.并行接口h.USB接口i.旋钮三、按键和指示灯及功能A、字体(项目)按键确保打印机没有打印，如果打印机在打印，按下暂停按键停止打印。要选择一种字体，按下字体按键进行切换。当打印机进入默认设置模式时，按键可作为项目按键使用。您可按下项目按键来选择下一级菜单。字体指示灯指示选中的字体。B、复位当同时按下字体和速度按键时，打印机清除缓冲区并恢复到默认设置。C、速度(项目)按键选择一种速度设置。当打印机进入默认设置模式时，按键可作为项目按键使用。您可按下项目按键来选择上一级菜单。速度指示灯指示选中的打印速度。D、菜单当您同时按下速度和切纸/纸槽按键，打印机进入或退出默认设置模式，且您可对打印机进行各种设置。当打印机为默认设置模式时，菜单指示灯（切纸/纸槽指示灯）为开。

E、切纸/纸槽(选择)按键将连续纸进到切纸位置。从切纸位置反向进连续纸到页顶位置。当单页进纸器已安装时，选择单页进纸器。当打印机进入默认设置模式时，按键可作为设置按键使用。您可按下设置按键来选择菜单设置的下一个值。切纸/纸槽指示灯当连续纸在切纸位置时，两个指示灯闪烁。当连续纸不在切纸位置时，两个指示灯灭。当选择卡片模式时，左指示灯亮。当选择选件单页送纸器1时，两个指示灯都灭。当选择选件单页送纸器2时，右指示灯亮。F、进纸/退纸按键装入单页打印纸。如果已装入一张单页纸，则退出此页打印纸。从备用位置装入连续纸。如果已装入一张单页纸，反向送入连续纸到备用位置。

G、微调整按住暂停按键3秒钟后，打印机进入微调模式。在此模式下，可以按下换行/换页和进纸/退纸按键调整页顶位置或切纸位置。H、换行/换页按键短按此按键时，逐行进纸。按住此按键时，退出单页纸或将连续纸进到下一个页顶位置。I、暂停指示灯打印机暂停时，此指示灯亮。打印机处于微调整模式时，此指示灯闪烁。J、暂停按键暂时停止打印，再次按下此按键时继续打印。当按下此键三秒钟，打印机进入微调整模式。当再次按下时，退出微调整模式。K、缺纸指示灯当选择的打印纸来源中没有打印纸或打印纸装入不正确时，指示灯亮。打印纸尚未完全退出或发生卡纸时，此指示灯闪烁。第二章

打印机的安装一、打印机的硬件安装

打印机设置将接口电缆的另一端插入计算机。

二、下表列出了Windows的打印机驱动程序设置。注意不是所有版本的Windows可以用到每个设置。

1、打印机设置：根据打印机的型号，某些功能或能不能显示。

设置说明打印纸尺寸选择您想要使用的打印纸尺寸。如果看不到您想要使用的打印纸尺寸，请使用滚动条在列表上滚动。方向选择纵向或横向。打印纸来源选择您想要使用的打印纸来源。分辨率/图形分辨率选择您想要使用的打印分辨率。选择的分辨率越高，打印输出就越精细。但是，提高分辨率会降低打印速度。抖动可以将此选项设定为精细，此设置为默认设置，或者根据欲获得的打印结果，可以选择其它抖动模式。亮度移动滑块使打印输出更亮或更暗。打印质量从打印质量列表中选择打印质量选项。

如果高速为开，您将进入双向打印模式，打印速度将加快。关闭高速将使打印机返回单向打印模式，打印速度减慢，但打印精度将会提高。默认打印使用打印机中存储的设置。半色调设置.../半色调色彩调整...单击此按钮可以设置亮度和对比度、输入RGBgamma或设定其他的设置。出现半色调彩色调整对话框。有关详细信息，请单击此对话框中的帮助按钮。半色调当打印图形时，选择半色调类型。要让打印机自已决定较好的半色调质量，使用自动选择。打印机字体设置选择一组字符表来使用，可以从标准，扩展和无（位图图像打印）中选择一组。当选择标准或扩展时，打印机使用设备字体。扩展包括的字体比标准多。当选择无时，打印机使用位图图像代替设备字体。关于每个表格中包括的字体的详细信息，参见电子部分。打印文本为图形*当打印机使用设备字体时，选择为关。或当打印机不使用设备字体时，选择为开。元文件脱机*选择是否使用EMF脱机。打印顺序*选择打印从前至后还是从后至前。一张多页*选择想在一张单页纸上打印的页数。份数*当选择的打印份数多于一份时，此复选框出现，您可选择是否逐份打印。高级打印功能*选择启用或禁用元文件脱机。优化打印*当打印机不使用设备字体时可选择禁用,当打印机使用设备字体时选择启用。彩色选择是否使用彩色打印。要使用彩色打印，您必须安装选件彩色升级工具包。可打印区域如果选择标准，顶部边距尺寸为4.2毫米。如果选择最大，顶部边距为0毫米。顶部边距优先**是在驱动程序还是在打印机设置中选择设置作为使用的起始打印位置。有关详细信息，参见用户帮助。Packet模式**通常，不需要更改此设置。如果您更改了打印机的Packet模式设置，更改此设置与其匹配。如果打印机和打印机驱动程序设置不同，您可能不能正确打印。有关详细信息，请参见用户帮助。用户自定义打印纸**如果您使用的打印纸没有包含在下拉列表中，您可添加尺寸到列表。有关详细信息，参见用户帮助。偏移**此设置可让您将页面上的图像进行偏移。也就是说您可调整打印图像的位置。如果您指定的偏移将图像的一部分移出到可打印区域外，移出可打印区域的部分图像将不被打印。三、安装打印机驱动程序详见说明书四、用户自定义打印纸尺寸如果想要的打印纸尺寸没有包含在打印纸尺寸下拉列表中，您可添加尺寸到列表。1、对于WindowsMe和98单击自定义或用户自定义尺寸并在出现的对话框中键入打印纸尺寸2、对于WindowsXP,2000或WindowsNT4.0(除Professionalx64Edition之外)A、对于Windows2000或WindowsNT4.0，单击开始，指向设置，并单击打印机。对于WindowsXPProfessional，单击开始，再单击打印机和传真机。对于WindowsXPHomeEdition,单击开始，再单击控制面板，然后单击打印机和传真机。B、单击EPSONxxxxESC/P或EPSONxxxxESC/P2图标。C、从文件菜单中选择服务器属性。D、单击创建一个新格式。E、在尺寸域中键入打印纸尺寸。F、单击保存格式，然后单击确定。注意:您同样可在WindowsVista或XPProfessionalx64Edition中使用此模式。要打开WindowsVista的属性屏幕，您必须是具有管理员权限的用户。五、监视设置设置说明EPSONStatusMonitor3，单击此键您可以访问EPSONStatusMonitor3应用工具，要监视打印机，确保选择监视打印机状态复选框。监视参数单击此键可以打开监视参数对话框，在此对话框中您可以设定EPSONStatusMonitor3应用工具。设置说明EPSONStatusMonitor3，单击此键您可以访问EPSONStatusMonitor3应用工具，要监视打印机，确保选择监视打印机状态复选框。监视参数单击此键可以打开监视参数对话框，在此对话框中您可以设定EPSONStatusMonitor3应用工具。六、网络打印机的安装1、对于WindowsXP，在打印机任务菜单中单击添加打印机。2、选择网络打印机（对于Windows2000）或网络打印机或与其它计算机连接的打印机（对于WindowsXP），然后单击下一步。

3、对于Windows2000，选择键入打印机名称，或单击下一步浏览打印机,然后单击下一步。注意：在名称框中，您还可以键入共享打印机名或网络路径，如“\\(与共享打印机相连的本地计算机的名称)\(共享的打印机名称)。”

4、对于WindowsXP，选择打印机浏览，然后单击下一步。

5、单击与共享打印机相连的计算机或服务器以及共享打印机的图标。然后单击下一步。

注意：可以通过与共享打印机相连的计算机或服务器来更改共享打印机的名称。要确定共享打印机的名称，请询问网络管理员。A、如果客户机中预先安装有打印机驱动程序，则既可以选择新的打印机驱动程序，也可以使用当前的打印机驱动程序。当出现选择打印机驱动程序的提示时，根据信息选择打印机驱动程序。B、如果打印机服务器和客户机具有相同的操作系统及相同的体系结构(x64/x86)，转至下一步。C、如果打印机的服务器操作系统不是WindowsXP或2000，转到从CD光盘安装打印机驱动程序。6、对于Windows2000，选择是否使用打印机作为默认打印机，然后单击确定。对于WindowsVista或XP，如果已安装其他驱动程序，选择是否将此打印机用作默认打印机，然后单击确定。7、确定打印机设置，然后单击完成。

七、选择打印速度

按照下面的描述，使用打印机控制板上的按键您可以选择打印机的打印速度。注意：通常在应用程序中所进行的设置会覆盖打印机控制面板中进行的设置。为获得较佳效果，请使用应用程序选择字体和进行其他设置。1、确保打印机没有打印。如果打印机在打印，按下暂停按键停止打印。2、按速度(项目)按键改变指示灯的状态来选择您想要的打印速度。高质量高速超高速=亮，=灭，=闪烁

第三章

打印机的维护一、清洁打印机

要使打印机保持较佳运行状态，每年至少应彻底清洁几次。请按如下步骤清洁打印机：1、取下装入打印机中的打印纸并关闭打印机电源。2、卸下导纸器。如果选件单页进纸器已安装，请卸下它。3、使用软刷小心地拭去外壳和导纸器上的灰尘和污垢。4、如果外壳和导纸器仍有污迹或灰尘，用一块浸有中性清洁剂的柔软湿布来清洁。请关闭打印机盖和前盖可防止水溅到打印机的内部。5、针式打印机的管理、维护针式打印机是计算机系统、智能化仪器仪表和办公自动化系统中主要的输出设备之一，在我国拥有众多的用户，由于其使用率较高，故障现象也就比较多。其中由用户使用不当造成的故障占有一定比例，所以要延长打印机寿命，就必须了解打印机的正确使用方法和注意事项，加强日常维护管理。

（1）.打印机应该工作在干净、无尘、无酸碱腐蚀的环境中，工作台必须平稳、无振动。工作的正常温度范围是10℃～35℃(温度变化会引起电气参数的较大变动)，正常湿度范围是30％～80％。尤其注意不要在打印机上放置物品，以免掉进机器内部，影响机器运转。（2）.打印机要定期维护保养，经常用干净绸布擦拭字车导轴及传动系统，并要保持机箱内清洁卫生。定期用小刷子或吸尘器清扫机内的灰尘和纸屑，要经常用在稀释的中性洗涤剂(尽量不要使用酒精等有机溶剂)中浸泡过的软布擦拭打印机机壳，以保证良好的清洁度。（3）.打印头是打印机的核心部件，也是打印机消耗磨损最严重的元件，其价格约占打印机的1/4。因此，维护保养好打印头就显得尤为重要，要注意适时更换色带。因为色带使用一定时间后就会出现磨损，表面会出现粗糙发毛或破损，在此情况下易将打印针拉断，要注意色带的磨损情况，及时予以更换。（4）.要注意保持打印头与字辊之间的间距，打印头与字辊间距可通过调整杆来调整。距离过大时，打印针工作距离加大，会减慢打印针的复位速度，使得伸出去的打印针没来得及收回就被运行的色带挂伤，易造成断针；在打印中,一般情况不要抽纸。因为在抽纸的瞬间很可能刮断打印针,造成不必要的损失。而如果距离过小，打印头则紧顶着色带和打印纸，针被堵住伸不出来，会使电磁线圈因温度过高而烧毁。（5）.要注意保持打印机和打印头的清洁，定期清洗打印头。清洗时最好使用无水乙醇，不要使用香蕉水等强有机溶剂或医用的酒精液作为清洗液。（6）.不要在带电情况下任意转动手动走纸旋钮和拔插打印机电缆线。因为打印机走纸电机是采用2－2相激励方式，在任何时间走纸电机绕组内都有两组同时通电。在打印中用手转动进纸轮会造成电机相间短路，烧坏电机。打印时一定要把打印纸装正，否则打印较长的文件，纸会走偏。注意：若纸走偏，不要在打印时强行调整，因为这样会把打印针拉断或拉弯，应首先脱机，再进行调整。万一卡纸，不要强行拽拉或按进/退纸按钮，以免损坏部件，遇到这种情况，应首先关闭电源，然后用一只手搬动单页/连续纸转换杆，另一只手轻轻抽动被卡住的纸张。切忌：带电拔插打印机电缆线，因为带电拔插打印电缆，会使接口电路集成块（M54610P）的输入端产生一个突发的冲击电流，电流过大则会烧坏集成块。（7）.正确使用操作面板上的进纸、退纸、跳行、跳页等按钮,尽量不要用手旋转手柄。若发现走纸或小车运行困难,不要强行工作,以免损坏电路及机械部分。经常检查打印机的机械部分,有无螺丝松动或脱落,检查打印机的电源和接口连接电缆有无接触不良的现象。（8）.为保证打印机及人身安全,电源线要有良好的接地装置,否则在机架和逻辑地上会有100多伏的交流电压。针式打印机的电源要用AC220±10％、50Hz的双相三线制中性电，尤其要保证良好的接地，以防止静电积累和雷击烧坏打印通信口等。（9）.要选择高质量的色带。色带是由带基和油墨制成的，高质量的色带带基没有明显的接痕，其连接处是用超声波焊接工艺处理过的，油墨均匀，而低质量的色带带基则有明显的双层接头，油墨质量很差。

（10）.应尽量减少打印机空转。许多用户在实际工作中，往往打开主机即开打印机，这既浪费了电力又减少了打印机的寿命，故用户最好在需要打印时再打开打印机。要尽量避免打印蜡纸。因为蜡纸上的石蜡会与打印胶辊上的橡胶发生化学反应，使橡胶膨胀变形。另外石蜡也会进入打印针导孔，易造成断针。同时要注意定期用沾有中性洗涤剂的软布擦洗打印胶辊，以保证胶辊的平滑，延长胶辊和打印头的寿命。（11）.现在生产的打印机多有一个热敏电阻，打印头过热时，打印机会自动停止打印，这并不是什么故障，一般情况下只需等打印头恢复到正常温度即可工作。告诫：1、切勿使用酒精或稀释剂清洁打印机，这些化学物质会损坏打印机组件和外壳。2、小心不要将水溅到打印机的机械部件或电子元件上。3、请勿使用硬的或磨损性的毛刷。第四章

常见故障及处理

一、故障诊断1、使用错误指示灯您可以通过控制面板上的指示灯识别许多常见的打印机问题。如果您的打印机停止工作，并且有一个或多个控制面板指示灯亮或闪烁，或打印机发出鸣叫，那么请使用下表判断并解决问题。面板指示灯状态鸣叫方式问题解决方案缺纸暂停●●●所选择的打印纸来源中未装入打印纸。在打印机中装入打印纸或选择不同的打印纸来源，纸尽指示灯熄灭。然后按下暂停按键，暂停指示灯熄灭并且打印机开始打印。●●●打印纸装入不正确。取出打印纸并正确重新装入。暂停●●●过纸控制杆设置到错误位置。设置过纸控制杆到您想使用的打印纸来源位置。如果当前在进纸路径中是其他的打印纸来源，按下进纸/退纸按键退出打印纸，然后移动过纸控制杆到合适的位置。缺纸暂停●●●没有完全退出单页纸。按下进纸/退纸按键退出打印纸。●●●连续纸没有进纸到准备位置。在页缝处撕下打印好的页面，然后按下进纸/退纸按键，打印机退纸到准备位置。●●●打印机夹纸。要清除夹纸暂停-打印头过热。等待几分钟；打印头冷却后打印机将自动继续打印。关闭打印机并等待几分钟，然后重新打开打印机。如果仍然出现此错误，请与爱普生授权维修中心联系。已发生未知的打印机错误。●●●●●缺纸暂停切纸\纸槽速度字体●●●=连续短的嘟嘟声（三声），●●●●●=连续长的嘟嘟声（五声）

二、打印自检运行打印机自检使您可以确定是打印机出了问题还是计算机出了问题：如果自检结果是令人满意的，则打印机工作正常，而问题很可能是由打印机驱动程序设置、应用程序设置、计算机或接口电缆所引起的。（确保使用屏蔽的接口电缆。）如果自检结果打印不正确，说明打印机有问题。您可以使用单页纸或连续纸打印自检页。注意：至少使用下列宽度的打印纸打印纸类型LQ-590KLQ-1600KⅢH连续纸241毫米

(9.5英寸)376毫米

(14.8英寸)单页纸A4或letter尺寸A3横向请按下列步骤运行自检：1、确认已装入打印纸并且打印机电源已关闭。注意：每次关闭打印机后，都要至少等5秒钟才能再将其打开；否则会损坏打印机。2、要使用草图字体（Draft）进行自检，请在打开打印机电源的同时按住换行/换页按键。要使用打印机的信函质量字体进行自检，请在打开打印机电源的同时按住进纸/退纸按键。两种自检都能帮助您确定打印问题的原因；但是，草图自检比信函质量自检要快一些。注意：几秒钟之后，打印机自动装入打印纸并开始打印自检。打印机打印一串字符。要想暂停自检，则按下暂停按键。要想继续自检，则再次按下暂停按键。3、要停止自检，则按下暂停按键停止打印。如果打印机中仍有打印纸，按下进纸/退纸按键退出打印页。然后关闭打印机。注意：当打印自检时不要关闭打印机电源。总是按下暂停按键停止打印，并在关闭打印机之前按下进纸/退纸按键退出打印页面。三、电源问题控制面板上的指示灯亮一下然后一直熄灭。原因解决办法打印机的额定电压与电源插座的电压不匹配。检查打印机和插座的额定电压。如果两个电压不匹配，则立即拔下打印机插头并与爱普生指定经销商联系。

警告：

不要把电源线插到与打印机电压不相符的电源插座上。

当您打开打印机电源时，打印机不工作并且控制面板指示灯灭。原因解决办法电源插座电源没插好或打印机电源没插好。如果需要，关闭打印机电源，确保电源线稳固地插入到电源插座和打印机。然后打开打印机电源。电源插座故障。使用其他插座。四、装纸或进纸问题打印机不能装入单页纸或不能正确进纸。原因解决办法进纸路径中装入的是连续纸。按下进纸/退纸按键，将连续纸退到备用位置。设置过纸控制杆到单页纸位置并插入一张新的单页纸。过纸控制杆设置到拖纸器位置。设置过纸控制杆到单页纸位置。导纸器上的打印纸位置太左、太右以至于打印机检测不到。稍微向左或向右移动打印纸（和导轨）。没有正确地装入的单页纸。装入单页纸。纸厚调节杆设置不正确。设置纸厚调节杆与打印纸厚度相匹配。打印纸有折痕，太旧，太薄或太厚。使用新的清洁的打印纸。打印机不能完全退出单页纸。原因解决办法打印纸太长。按下进纸/退纸按键以退出打印纸。确保打印纸的页面长度的指定范围内。也要在应用程序或打印机驱动程序中检查并调整打印纸尺寸设置。使用单页进纸器选件打印纸进纸不正确。原因解决办法单页进纸器安装不正确。安装单页纸送纸器在单页进纸器中装入过多打印纸。在大容量单页进纸器中装入的打印纸不能超过150页。装入少于150页打印纸。单页进纸器的导轨位置不正确。使左导轨对齐箭头标记，然后移动右导轨以匹配打印纸的宽度。只有一页留在纸槽中。添加更多打印纸到单页进纸器中。打印机不能装入连续纸或不能正确进纸。原因解决办法过纸控制杆设置不正确。设置过纸控制杆到您想使用的打印纸来源位置。进纸路径中装入的是单页纸。按下进纸/退纸按键以退出打印纸。连续纸装入不正确。装入连续纸纸厚调节杆设置不正确。设置纸厚调节杆与打印纸厚度相匹配。打印机不能将连续纸进到准备位置。原因解决办法在按下进纸/退纸按键之前，不要撕下打印好的页。在页缝处撕下打印好的页面。按下进纸/退纸按键，反向进纸到备用位置。四、打印位置问题1、页顶位置错误

在页顶打印位置太高或太低。原因解决办法应用程序软件或打印机驱动程序中的打印纸尺寸设置与正在使用的打印纸尺寸不一致。检查应用程序或打印机驱动程序中的打印纸尺寸设置。设置用于前部或后部拖纸器的打印机页面长度与您正在使用的连续纸的尺寸不匹配。使用打印机默认设置模式，检查前部或后部拖纸器的页面长度设置。顶部页边距或页顶位置设置不正确。在应用程序软件中检查或调整边距或页顶位置设置。您也可以使用微调整功能调整页顶位置。但是，在Windows应用程序中的设置会覆盖在控制面板上微调整模式下设定的设置。在软件中没有选中您想使用的打印机驱动程序设置。打印之前，从Windows桌面或您的应用程序中选择正确的打印机驱动程序设置。打印机开机状态下用旋钮移动了打印纸。使用微调整功能调整页顶位置。告诫：千万不要使用旋钮来调整页顶位置；这样会损坏打印机或改变页顶位置。2、切纸位置错误打印机在连续纸的页缝上（或离页缝距离太远）打印。原因解决办法切纸位置设置不正确。使用微调整功能调整切纸位置。告诫：千万不要使用旋钮来调整切纸位置；这样会损坏打印机或改变切纸位置。打印机开机状态下用旋钮移动了打印纸。使用微调整功能调整切纸位置。在软件中没有选中您想使用的打印机。打印之前，从Windows桌面或您的应用程序中选择正确的打印机。应用程序或打印机驱动程序中的打印纸尺寸设置与正在使用的打印纸尺寸不一致。检查应用程序或打印机驱动程序中的打印纸尺寸设置。设置用于前部或后部拖纸器的打印机页面长度与您正在使用的打印纸的尺寸不匹配。使用打印机默认设置模式，检查前部或后部拖纸器的页面长度设置。3、打印或打印输出质量问题打印机打开但是不打印。原因解决办法接口电缆损坏或扭曲。检查接口电缆没有损坏或扭曲。如果有另一根接口电缆，更换电缆并检查打印机是否工作正常。打印机没有直接连接到计算机。当使用打印机转换器、打印机缓冲器或延长电缆时，由于这些设备的组合导致打印不能正确的打印。在不使用这些设备连接打印机到计算机时，确保打印机正确工作。打印机驱动程序安装不正确。检查打印机驱动程序正确安装。如有必要，重新安装打印机驱动程序。打印纸夹纸或色带、防护装置被粘住。关闭打印机，打开打印机盖并取出夹纸或粘住的东西。USB设置不正确。确认USB设置正确。打印机挂起（在异常状态下停止）。关闭打印机并等待一会。然后，重新打开打印机，并开始打印。当计算机发送数据时，打印机不能打印。原因解决办法打印机处于暂停状态。按下暂停按键关闭暂停指示灯。接口电缆没有安全插入。检查打印机和计算机之间电缆的两端是否插入完好。如果电缆连接正确，运行一次自检。接口电缆与打印机和/或计算机规格不相符。使用符合打印机和计算机要求的接口电缆。您的打印机软件设置不正确。从Windows桌面或应用程序中选择您的打印机。如有必要，按照安装指南中的说明安装或重新安装打印机驱动程序软件。打印机发出声音，但是不打印或突然停止打印。原因解决办法纸厚调节杆设置不正确。设置纸厚调节杆与打印纸厚度相匹配。色带太松，色带松脱，或没有正确安装色带架。旋转色带张紧旋钮将色带拉直，重新安装色带架。打印机不能装入单页纸或不能正确进纸。（同时进两页或多页纸。）原因解决办法打印纸因为静电粘在一起。在使用之前扇形展开打印纸，使打印纸分离。打印输出暗淡。原因解决办法色带旧了。更换色带。打印输出模糊。原因解决办法纸厚调节杆设置与打印纸不匹配。移动纸厚调节杆到低一级的设置。色带旧了。更换色带架。打印输出部分丢失，或在随机位置丢失点。原因解决办法色带太松，色带松脱，或没有正确安装色带架。旋转色带张紧旋钮将色带拉直，更换色带架色带旧了。更换色带架。在打印输出中丢失一行点。原因解决办法打印头损坏。停止打印并与爱普生授权维修中心联系。告诫：不要自己更换打印头，可能会损坏打印机。因为当更换打印头时，还必须检查打印机的其他部分。所有文本都打印在同一行上。原因解决办法文本的每一行末尾没有发送换行命令。在使用打印机默认设置模式打开自动换行设置，这样打印机自动给每一个回车加一个换行代码。在打印文本的行与行之间的空白太大。原因解决办法在文本的每行末尾发送两个换行命令，因为打印机的自动换行设置是开。使用打印机默认设置模式关闭自动换行设置应用程序软件中的行间距设置不正确。在应用程序软件中调整行间距设置。打印机打印出奇怪的符号、不正确字体、或其他不适当的字符。原因解决办法您的打印机和计算机通信不正确。确保您使用的是正确的接口电缆且通讯协议正确。在软件中选择了错误的字符表。在软件或默认设置中选择正确的字符表。在软件中设置的字符表会覆盖默认设置模式中的设置。在软件中没有选中您想使用的打印机打印之前，从Windows桌面或您的应用程序中选择正确的打印机。您的应用程序软件没有正确配置打印机。确保您的应用程序软件已正确配置打印机。请参见应用程序文档。如有必要，按照安装指南中的说明安装或重新安装打印机驱动程序软件。软件设置覆盖所使用的默认设置，或用控制面板按键进行的设置。使用您应用程序软件选择字体。垂直打印线不对齐。原因解决办法双向打印（打印机的标准打印模式）可能失准。使用打印机双向调整模式解决问题。4、网络问题当使用网络时打印机不打印。原因解决办法网络设置错误。检查其他计算机的打印作业是否正在通过网络打印。当执行打印作业时，打印机或计算机有问题。检查计算机和打印机之间的连接，设置打印机驱动程序和计算机设置。当不执行打印作业时，网络设置可能不正确。向网络管理员寻求帮助。五、清除夹纸按照下列步骤清除夹纸：1、关闭打印机。当电源开关在N位置为按下时，打印机为关。2、打开打印机盖。3、如果连续纸夹在打印机中，在离进纸槽最近的页缝处撕下刚刚进入的打印纸。4、旋转打印机左侧的旋钮以取出打印机中的打印纸。清除所有残留的纸片。注意：如果打印纸粘在打印机退纸的地方，轻轻地将打印纸拉出打印机。只有当关闭打印机时才可以使用打印机左侧的旋钮清除夹纸。否则，会损坏打印机，或改变页顶位置或切纸位置。5、关闭打印机盖并打开打印机电源。确保缺纸指示灯不闪烁，并且暂停指示灯灭。六、校准打印输出中的垂直线

如果您发现打印输出中的垂直线不能准确对齐，您可以使用打印机的双向调整模式解决这一问题。进行双向调整时，打印机打印三页校准图案：高速草图,草图和LQ（信函质量）。按下面说明，选择每页最佳的校准图案。注意：要打印说明页和校准图案，需要至少下列尺寸的4张单页纸或4页连续纸：如果使用单页纸，则每次打印机退出一张打印好的纸到托纸器上时您需要装入一张新的打印纸。打印纸类型LQ-590KLQ-1600KⅢH连续纸241279毫米

(9.511英寸)376279毫米

(14.811英寸)单页纸A4或letter尺寸A3横向七、按照下面步骤执行双向调整：1、确保装好打印纸，然后关闭打印机。每次关闭打印机后，都要至少等5秒钟才能再将其打开；否则会损坏打印机。2、按住暂停按键时，打开打印机。打印机进入双向调整模式，然后打印说明页及第一套校准图案。3、按照说明，对比校准图案并选择最佳的校准图案。然后在其他几套校准图案中，选择每套的最佳校准图案。4、在最后一套校准图案中选择最佳校准图案之后，通过按切纸/纸槽按键保存您的选择，关闭打印机并退出双向调整模式。八、取消打印如果在打印时遇到问题，可能需要取消打印。1、可以通过计算机使用打印机驱动程序或通过打印机的控制面板取消打印。2、使用打印机驱动程序3、在计算机发送打印作业之前取消打印作业4、使用打印机的控制面板：同时按下字体和速度按键停止打印，清除从激活接口接收到的打印作业，并清除接口可能产生的错误。注意:此操作也使打印机设置恢复到默认设置。当不想改变设置到默认时，使用打印机驱动程序取消打印。MagneticResonanceImaging磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像

Mallard1980磁共振装置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振设备中国安科

2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场（磁体）梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象信号接收装置：各种线圈计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等

人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下，H核进动杂乱无章，磁性相互抵消zMyx进入静磁场后，H核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量M，即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中，产生能量

三、弛豫（Relaxation）回复“自由”的过程

1.

纵向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢复，“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能态1H高能态1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫时间：

MZ恢复到M0的2/3所需的时间

T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间：MXY丧失2/3所需的时间；T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像

所谓的加权就是“突出”的意思

T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别

T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。

磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒（ms）范围T2值的长度在数十至数千毫秒（ms）范围

在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多

如何观看MR图像：首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现，通常病变与正常组织不会混淆。一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。磁共振成像技术－－图像空间分辨力，对比分辨力一、如何确定MRI的来源（一）层面的选择1.MXY产生（1H共振）条件

RF=ω=γB02.梯度磁场Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同频率的RF

特定层面1H激励、共振

3.层厚的影响因素

RF的带宽↓

GZ的强度↑层厚↓〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码

M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同位置不同（相位不同）〈三〉空间定位及傅立叶转换

GZ----某一层面产生MXYGX----MXY旋进频率不同

GY----MXY旋进相位不同（不影响MXY大小）

↓某一层面不同的体素，有不同频率、相位

MRS（FID）第三节、磁共振检查技术检查技术产生图像的序列名产生图像的脉冲序列技术名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE压脂压水MRA短TR短TE－－T1W长TR长TE－－T2W增强MR最常用的技术是：多层、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技术磁共振扫描时间参数：TR、TE磁共振扫描还有许多其他参数：层厚、层距、层数、矩阵等序列常规序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反转恢复（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高级序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三维成像（SPGR）弥散成像（DWI）关节运动分析是一种成像技术而非扫描序列自旋回波（SE）必扫序列图像清晰显示解剖结构目前只用于T1加权像快速自旋回波（FSE）必扫序列成像速度快多用于T2加权像梯度回波（GE）成像速度快对出血敏感T2加权像水抑制反转恢复（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶显示清晰判断病灶成份脂肪抑制反转恢复（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信号判断病灶成分其它组织显示更清晰血管造影（MRA）无需造影剂TOF法PC法MIP投影动静脉分开显示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系统成像胆道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于诊断梗阻扩张超高空间分辨率扫描任意方位重建窄间距重建技术大大提高对小器官、小病灶的诊断能力三维梯度回波（SPGR） 早期诊断脑梗塞

弥散成像MRI的设备一、信号的产生、探测接受1.磁体（Magnet）:静磁场B0（Tesla,T）→组织净磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常导型（resistivemagnet）超导型（superconductingmagnet）磁体屏蔽（magnetshielding）2.梯度线圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z轴的磁场梯度功率、切换率3.射频系统（radio-frequencesystem，RF）

MR信号接收二、信号的处理和图象显示数模转换、计算机，等等；MRI技术的优势1、软组织分辨力强（判断组织特性）2、多方位成像3、流空效应（显示血管）4、无骨骼伪影5、无电离辐射，无碘过敏6、不断有新的成像技术MRI技术的禁忌证和限度1.禁忌证

体内弹片、金属异物各种金属置入：固定假牙、起搏器、血管夹、人造关节、支架等危重病人的生命监护系统、维持系统不能合作病人，早期妊娠，高热及散热障碍2.其他钙化显示相对较差空间分辨较差（体部，较同等CT）费用昂贵多数MR机检查时间较长1.病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。2.扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及各种导线，防止病人灼伤。3.纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。4.病人应带耳塞，以防听力损伤。扫描注意事项颅脑MRI适应症颅内良恶性占位病变脑血管性疾病梗死、出血、动脉瘤、动静脉畸形（AVM）等颅脑外伤性疾病脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等感染性疾病脑脓肿、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核等脱髓鞘性或变性类疾病多发性硬化（MS）等先天性畸形胼胝体发育不良、小脑扁桃体下疝畸形等脊柱和脊髓MRI适应证1.肿瘤性病变椎管类肿瘤（髓内、髓外硬膜内、硬膜外），椎骨肿瘤（转移性、原发性）2.炎症性疾病脊椎结核、骨髓炎、椎间盘感染、硬膜外脓肿、蛛网膜炎、脊髓炎等3.外伤骨折、脱位、椎间盘突出、椎管内血肿、脊髓损伤等4.脊柱退行性变和椎管狭窄症椎间盘变性、膨隆、突出、游离，各种原因椎管狭窄，术后改变，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脱髓鞘疾病（如MS），脊髓萎缩7.先天性畸形胸部MRI适应证呼吸系统对纵隔及肺门区病变显示良好，对肺部结构显示不如CT。胸廓入口病变及其上下比邻关系纵隔肿瘤和囊肿及其与大血管的关系其他较CT无明显优越性心脏及大血管大血管病变各类动脉瘤、腔静脉血栓等心脏及心包肿瘤，心包其他病变其他（如先心、各种心肌病等）较超声心动图无优势，应用不广腹部MRI适应证主要用于部分实质性器官的肿瘤性病变肝肿瘤性病变，提供鉴别信息胰腺肿瘤，有利小胰癌、胰岛细胞癌显示宫颈、宫体良恶性肿瘤及分期等，先天畸形肿瘤的定位（脏器上下缘附近）、分期胆道、尿路梗阻和肿瘤，MRCP，MRU直肠肿瘤骨与关节MRI适应证X线及CT的后续检查手段－－钙质显示差和空间分辨力部分情况可作首选：1.累及骨髓改变的骨病（早期骨缺血性坏死，早期骨髓炎、骨髓肿瘤或侵犯骨髓的肿瘤）2.结构复杂关节的损伤（膝、髋关节）3.形状复杂部位的检查（脊柱、骨盆等）软件登录界面软件扫描界面图像浏览界面胶片打印界面报告界面报告界面2合理应用抗菌药物预防手术部位感染概述外科手术部位感染的2/3发生在切口医疗费用的增加病人满意度下降导致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑战，止血和疼痛目前已较好解决感染仍是外科医生面临的重大问题，处理不当，将产生严重后果外科手术部位感染占院内感染的14%～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院内感染第3位严重手术部位的感染——病人的灾难，医生的梦魇

预防手术部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手术部位感染的40%–60%可以预防围手术期使用抗菌药物的目的外科医生的困惑★围手术期应用抗生素是预防什么感染？★哪些情况需要抗生素预防？★怎样选择抗生素？★什么时候开始用药？★抗生素要用多长时间？定义：指发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染分类：切口浅部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定义和分类二、SSI诊断标准——切口浅部感染

指术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染，并至少具备下述情况之一者：

1．切口浅层有脓性分泌物

2．切口浅层分泌物培养出细菌

3．具有下列症状体征之一：红热，肿胀，疼痛或压痛，因而医师将切口开放者（如培养阴性则不算感染）

4．由外科医师诊断为切口浅部SSI

注意：缝线脓点及戳孔周围感染不列为手术部位感染二、SSI诊断标准——切口深部感染

指术后30天内（如有人工植入物则为术后1年内）发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染，并至少具备下述情况之一者：

1.切口深部流出脓液

2.切口深部自行裂开或由医师主动打开，且具备下列症状体征之一：①体温＞38℃；②局部疼痛或压痛

3.临床或经手术或病理组织学或影像学诊断，发现切口深部有脓肿

4.外科医师诊断为切口深部感染

注意：感染同时累及切口浅部及深部者，应列为深部感染

二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

指术后30天内（如有人工植入物★则术后1年内）、发生在手术曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通过手术打开或其他手术处理，并至少具备以下情况之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有脓性引流物

2.器官/腔隙的液体或组织培养有致病菌

3.经手术或病理组织学或影像学诊断器官/腔隙有脓肿

4.外科医师诊断为器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心脏瓣膜、人工血管、人工关节等二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

不同种类手术部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔内感染（腹膜炎，腹腔脓肿）生殖道：子宫内膜炎、盆腔炎、盆腔脓肿血管：静脉或动脉感染三、SSI的发生率美国1986年～1996年593344例手术中，发生SSI15523次，占2.62%英国1997年～2001年152所医院报告在74734例手术中，发生SSI3151例，占4.22%中国？SSI占院内感染的14～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的发生率SSI与部位：非腹部手术为2%～5%腹部手术可高达20%SSI与病人：入住ICU的机会增加60%再次入院的机会是未感染者的5倍SSI与切口类型：清洁伤口 1%～2%清洁有植入物 ＜5%可染伤口＜10%手术类别手术数SSI数感染率(%)小肠手术6466610.2大肠手术7116919.7子宫切除术71271722.4肝、胆管、胰手术1201512.5胆囊切除术8222.4不同种类手术的SSI发生率：三、SSI的发生率手术类别SSI数SSI类别（%）切口浅部切口深部器官/腔隙小肠手术6652.335.412.3大肠手术69158.426.315.3子宫切除术17278.813.57.6骨折开放复位12379.712.28.1不同种类手术的SSI类别：三、SSI的发生率延迟愈合疝内脏膨出脓肿，瘘形成。需要进一步处理这里感染将导致:延迟愈合疝内脏膨出脓肿、瘘形成需进一步处理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手术，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%与感染有关，其中90%是器官/腔隙严重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、导致SSI的危险因素（1）病人因素：高龄、营养不良、糖尿病、肥胖、吸烟、其他部位有感染灶、已有细菌定植、免疫低下、低氧血症五、导致SSI的危险因素（2）术前因素：术前住院时间过长用剃刀剃毛、剃毛过早手术野卫生状况差（术前未很好沐浴）对有指征者未用抗生素预防五、导致SSI的危险因素（3）手术因素：手术时间长、术中发生明显污染置入人工材料、组织创伤大止血不彻底、局部积血积液存在死腔和/或失活组织留置引流术中低血压、大量输血刷手不彻底、消毒液使用不当器械敷料灭菌不彻底等手术特定时间是指在大量同种手术中处于第75百分位的手术持续时间其因手术种类不同而存在差异超过T越多，SSI机会越大五、导致SSI的危险因素（4）SSI危险指数（美国国家医院感染监测系统制定）：病人术前已有≥3种危险因素污染或污秽的手术切口手术持续时间超过该类手术的特定时间（T）

（或一般手术＞2h)六、预防SSI干预方法根据指南使用预防性抗菌药物正确脱毛方法缩短术前住院时间维持手术患者的正常体温血糖控制氧疗抗菌素的预防/治疗预防

在污染细菌接触宿主手术部位前给药治疗

在污染细菌接触宿主手术部位后给药

防患于未然六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用136预防和治疗性抗菌素使用目的：清洁手术：防止可能的外源污染可染手术：减少粘膜定植细菌的数量污染手术：清除已经污染宿主的细菌六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用137需植入假体，心脏手术、神外手术、血管外科手术等六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防性抗菌素使用指征：可染伤口(Clean-contaminatedwound)污染伤口（Contaminatedwound）清洁伤口（Cleanwound）但存在感染风险六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防性抗菌素显示有效的手术有：妇产科手术胃肠道手术(包括阑尾炎)口咽部手术腹部和肢体血管手术心脏手术骨科假体植入术开颅手术某些“清洁”手术六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用

理想的给药时间？目前还没有明确的证据表明最佳的给药时机研究显示：切皮前45～75min给药，SSI发生率最低，且不建议在切皮前30min内给药影响给药时间的因素:所选药物的代谢动力学特性手术中污染发生的可能时间病人的循环动力学状态止血带的使用剖宫产细菌在手术伤口接种后的生长动力学

手术过程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days细菌数logCFU/ml六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用143术后给药，细菌在手术伤口接种的生长动力学无改变

手术过程抗生素血肿血浆六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用Antibioticsinclot

手术过程

血浆中抗生素予以抗生素血块中抗生素血浆术前给药，可以有效抑制细菌在手术伤口的生长六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用145ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切开前时间切开后时间予以抗生素切开六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用不同给药时间，手术伤口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投药时间感染数（%）相对危险度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手术前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0围手术期（切皮后3h内）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手术后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人数六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用结论：抗生素在切皮前45-75min或麻醉诱导开始时给药，预防SSI效果好147六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用切口切开后，局部抗生素分布将受阻必须在切口切开前给药！！！抗菌素应在切皮前45～75min给药六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？有效安全杀菌剂半衰期长相对窄谱廉价六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用抗生素的选择原则：各类手术最易引起SSI的病原菌及预防用药选择六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用

手术最可能的病原菌预防用药选择胆道手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢哌酮或

(如脆弱类杆菌）头孢曲松阑尾手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢噻肟；

(如脆弱类杆菌）＋甲硝唑结、直肠手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢曲松或

(如脆弱类杆菌）头孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手术革兰阴性杆菌头孢呋辛；环丙沙星妇产科手术革兰阴性杆菌，肠球菌头孢呋辛或头孢曲松或

B族链球菌，厌氧菌头孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可单药应用）注:各种手术切口感染都可能由葡萄球菌引起六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用单次给药还是多次给药？没有证据显示多次给药比单次给药好伤口关闭后给药没有益处多数指南建议24小时内停药没有必要维持抗菌素治疗直到撤除尿管和引流管手术时间延长或术中出血量较大时可重复给药细菌污染定植感染一次性用药用药24h用药4872h数小时从十数小时到数十小时六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用用药时机不同，用药期限也应不同短时间预防性应用抗生素的优点：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用减少毒副作用不易产生耐药菌株不易引起微生态紊乱减轻病人负担可以选用单价较高但效果较好的抗生素减少护理工作量药品消耗增加抗菌素相关并发症增加耐药抗菌素种类增加易引起脆弱芽孢杆菌肠炎MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）定植六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用延长抗菌素使用的缺点：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？正确的给药方法：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用应静脉给药，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的个体差异，不能保证血液和组织的药物浓度，不宜采用常用的-内酰胺类抗生素半衰期为12h，若手术超过３４h，应给第２个剂量，必要时还可用第３次可能有损伤肠管的手术，术前用抗菌药物准备肠道局部抗生素冲洗创腔或伤口无确切预防效果，不予提倡不应将日常全身性应用的抗生素应用于伤口局部（诱发高耐药）必要时可用新霉素、杆菌肽等抗生素缓释系统（PMMA—青大霉素骨水泥或胶原海绵)局部应用可能有一定益处六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用不提倡局部预防应用抗生素：时机不当时间太长选药不当，缺乏针对性六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防用药易犯的错误：在开刀前45-75min之内投药按最新临床指南选药术后24小时内停药择期手术后一般无须继续使用抗生素大量对比研究证明，手术后继续用药数次或数天并不能降低手术后感染率若病人有明显感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或数次小结预防SSI干预方法

——正确的脱毛方法用脱毛剂、术前即刻备皮可有效减少SSI的发生手术部位脱毛方法与切口感染率的关系：备皮方法 剃毛备皮 5.6%

脱毛0.6%备皮时间 术前24小时前 ＞20%

术前24小时内 7.1%

术前即刻 3.1%方法/时间 术前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像

Mallard1980磁共振装置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振设备中国安科

2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间PART02MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场（磁体）梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象信号接收装置：各种线圈计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等

人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下，H核进动杂乱无章，磁性相互抵消zMyx进入静磁场后，H核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量M，即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中，产生能量

三、弛豫（Relaxation）回复“自由”的过程

1.

纵向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢复，“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能态1H高能态1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫时间：

MZ恢复到M0的2/3所需的时间

T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间：MXY丧失2/3所需的时间；T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像

所谓的加权就是“突出”的意思

T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别

T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。

磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至