透析室应急预案及流程培训课件

透析室

应急预案及流程目录1、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿应急预案及流程2、透析中发生低血压应急预案及流程

3、血液透析室火灾应急预案及流程4、透析中发生肌肉痉挛应急预案及流程5、透析中发生空气栓塞应急预案及流程6、透析器破膜应急预案及流程7、透析中发生溶血应急预案及流程8、血液透析室突发性停电应急预案及流程9、血液透析室停水和突然停水应急预案及流程10、透析中发生心律失常应急预案及流程11、无肝素透析发生凝血应急预案及流程12、静脉内瘘发生血栓应急预案及流程13、临时穿刺桡动脉应急预案及流程14、深静脉留置导管内血栓应急预案及流程15、透析中致热源反应应急预案及流程16、透析机出现空气报警应急预案及流程17、透析中水质异常应急预案及流程18、血液透析室水机发生故障应急预案及流程（一）动静脉内瘘穿刺引起

出血、皮下血肿应急预案1、处理原则上应充分止血后将出血向周围分散，冷却局部，不要使内瘘血管内外形成凝血块。2、穿刺失败时，在未形成凝血块时尽早处理，求得其他的帮助。3、穿刺部位稍稍隆起，立即终止穿刺，用纱布四折或止血棉球压迫内瘘血流，压迫程度不要使血流中断。4、手臂抬高，将出血向周围分散，加速吸收。5、洗必汰湿纱布冷敷，使血块不再增大。6、再行穿刺必须压迫穿刺失败的部位，或在原穿刺部位用止血棉球止血后捆扎止血带，再行穿刺。7、失败部位以外穿刺困难时，止血15分钟后进行再穿刺。8、血透结束后血肿局部涂上喜疗妥，加速血肿吸收，促进血管软化。（咱一沙）动赛静替脉搬内摧瘘骑穿萍刺尺引岛起出毫血柔、阁皮饺下诉血践肿处刘理向流星程（渠二诱）透玩析地中轧发映生黑低讯血种压塔应摸急者预刺案1、透经析艺病疮人叨发终生讯低迷血灯压萍时店，葵通牢知锁医菜生栏，适迅炊速蒙补泽充方容飞量，同者时婆适疲当与减棋慢推血流共量阀，鸽减棵低扎超在滤浆率磨或期暂定停锅脱绵水并，稳并富可畅给本病勿人细低态流颂量举吸蹦氧军。2、腥一毯般省输嘉入滴生筛理馆盐笋水1胶0宜0～2份0涉0贪m逗l后女症悦状唐会圆迅韵速炕好骨转你，庙血穴压箭回速升信。3、镰症届状款严退重肃者士，被可谋加幸大飘输效液辈量辜，虹还胸可铃考赵虑臣输乖入5窄0业%高答渗谨糖4咬0～6厌0惜m暂l、1咐0负%氯日化现钠2掏0乓m桑l、舌甘慕露爽醇缸、匀白填蛋勉白泻等倍。4、握必天要骂时丝式回笑血钻，乖终卡止俩血乘透纪，完积绩极似寻栗找亭诱窜发那低耳血惠压尿的缸原优因勒，揉加拘以骡解匆除狐。5、疫对只初索次眨血矩透旷、驶年蜡老悬体蚕弱猜病拴人础，南为镰预肝防扯低膀血纪压讯的秒发斧生金，箩可早选逢用症生迟物垫相握容驼性谣好苹的洪小帜面创积历透丽析晶器候、呢适询当速预犯充客，县血期透舒应摩缓迈慢胳进也行拣，独血亭流迈量虚由害小若到摊大钱逐有步品增膀加匠，矮脱边水劝不斥宜禽过吴多邀、夺过桃快婆，平严辉格灿控肤制滤透搬析筛间茅期劲体同重衬增炼加储量己。6、沫应肿用嘉高隔钠恋透税析伴，谊增槽加客钠街浓帅度蚀，艇增才快恭血击浆断充晓盈阵率照，蚂保呆持蹈血组容稀量乓。（循二涨）透倚析徒中奸发猜生筛低庄血壁压处纠理吃流这程（烘三兽）血轨液崖透爷析谦室搭火混灾临应遭急颠预铲案1、饥发渠现婆火伶情士后因立扬即胖呼隔叫稿周蜘围遮人纷员昌分淘别省组伏织惕灭羽火储，记同樱时旨报学告域保姜卫摧部聋及农医庙务钥部淘，度夜献间怀电嚷话扑通茧知注院骡总窝值宇班杰。2、输关锯好宁邻酒近等房贱间泼的系门搏窗甜，而以刮减艳慢某火洞势凝扩悼散过速辞度跑。婆根肤据虽火砌势心，挡使醋用锻现垃有陶的渴灭波火扁器绕材乌和猛组怎织疑人脊员必积艺极炒抢叶救低。3、采发优现疑火沿情烛无锋法瞎补伪救针，龟马列上拦拨问打1歼1新9报裳警洪，愧并令告促知班准受确至方暂位化。4、锻迅售速乖将家患网者踩与撑透坐析菊机昼分荡离松，登将拴其附撤财离碑到疮安躁全县地颂带翁，若稳括定色患钱者骗情筐绪太，晓保夹证铃患雁者件生圣命欢安桐全唱。尽透可仔能坏切振断芹电粪源掩，迁撤筝出智易涌燃却易掩爆转物急品究并题抢英救疤贵荡重握仪嫌器俯设因备鄙及俱重求要急病嫁例做资销料粥。6、速组歼织剂患其者达撤演离勺时见，组不宁要令乘除电沉梯样，升可棍走都安熟全阔通获道宝。梢叮灾嘱怜患快者羽用王湿茎毛奔巾称捂扁住导口奴鼻方，成尽臣可纹能当以鼻最谋低紧的统姿率势光或口匍荡匐阁快其速盯前可进廉。（前三晋）血格液该透处析纷室忍火腥灾流忌程（纯四股）透岛析蛛中托发么生展肌罢肉革痉死挛走应汽急姿预作案1、早透伍析杜中扣一葱旦葵发革生威肌浅肉伐痉咽挛叛，睡立讲即饶通患知缴医影生绞，收测药量搜脉役搏计、累血嫌压烛。2、声无啦低填血服压蔑者属，妈减位慢建血写流售量典，况减只慢师或锅停畏止红超株滤嫌，眨调监高渴钠自浓骄度>航1督4萌0装m己m厉o概l增/祸L，货按翼医锅嘱艘静迟脉患使妥用5伙0方%葡伸萄魂糖津、1步0缸%葡扯萄乓糖裳酸浊钙贷及庭吸蕉氧贴等定处驰理疗，阴对碰痉迟挛夹肌滥肉大进惩行周外点力仅挤爸压驳按讲摩军。3、裙伴弟有粘低灾血窃压金者萌，驾立扁即内停薯止嚷超翅滤靠，昼减拒慢稻血劲流帖量御至1茫5浊0赴m恭l岂/雹m室i版n，柜使申患迫者慕头执低尊脚屡高境位吐，歪按慨医级嘱严使扭用0俭.刑9荡%氯疫化案钠义、5设0催%葡碍萄筛糖趁、够血讨浆垒、翼全死血溪、也白井蛋垂白斑等枝，野调讨高滋钠对浓鸦度>既1凶4株0姐m娇m挤o反l奏/进L，体降会低厕透才析坛液姥温番度止至3顺5剧.改5～3挑6℃切，括必平要攻时捧结擦束氧透回析循。4、病症拴状过缓俩解棉后孝重肠新嫌评陕估像干驼体相重回，铃合费理面设万置素脱堪水朵量辈，圾适驶当弱调即高捕钠率浓添度落，电适换当挺降宇低桃透狠析径液悦温曾度赠。（框四瓜）透衰析蛋中跑发男生借肌谱肉吵痉沉挛处内理剖流强程（徒五训）透蹈析苗中杀发青生芽空当气晌栓幼塞飘应欲急厉预黄案1、莫立栏刻端夹移闭盗静妹脉岸管欢道安关惰闭贞血魄泵铜。2、态置精患怠者消左变侧逗头茂低母足紧高捞卧饶位泄，篇使缴气线体事位机于恋右役心睡房犹。3、携嘱纸患击者犹镇富静垦、输进渔行务深葱呼贸吸励。锅立酸即撇通滨知杯医亏生级。4、策高想流砌量景吸密氧其、登确枪保挡气蜓道类的株畅米通脱，殿清霉醒性病笔人跌用或面秒罩慈吸资纯敬氧景；俘意抓识欠丧秆失过病王人速气忌管扰插季管页行模机雁械湿通券气限。5、雁静莫脉忧应舰用派地遍塞镜米班松径、毕低盯分企子炒右冲旋诉糖赚酐恳，今减壮轻枣脑泪水禁肿碑，段改菠善仁微避循惰环陷。6、矿进乐入筛体受内逗空冻气贯量梦多穴需倾进扛行宿锁狠骨童下农静析脉疯穿袍刺翁抽评气默或群直缸接拔心固脏稿穿仆刺堤。7、扛使桂用也高病压鹅氧塌疗场法航也优比窝较央有京效站。（诸五肿）透孩析叮中填发葱生尚空走气搞栓谣塞处运理鹊流掠程（插六前）透烦析传器嫁破蒙膜蚕应亚急质预倾案1、录患察者拐透认析腐过近程主中妄透姻析茧机倘出数现盈漏壁血画报午警唤（B谊l让o浆o杂d息L秧e练a浓k）泥，霞同遗时唯旁东路鼓透医析坛液齐颜熔色匠变牲红甘，居即承可偶判煌断载透梅析愚器王破浑膜烫。2、若通赖知瞧医动生租，才停扬止盘透沟析时，西更米换华透妖析稠器挎，开方歉法捧如萄下剂所至述息：更往换奸透祥析虾器许分县为腹单将人览更煮换莲法售和答两案人料更悦换裁法弯两暮种膝：（1）根单患人次更促换闷透黄析译器由法彻：①剪夹嗽住什动妻脉帆管蜜路粒，称打捡开继补性液坦口毛回沙输温生怪理交盐膏水艘。②包静慌脉袭管微路膀颜押色获变妇浅别时赤，庸停北止桌血冷泵裙卸尘下裹透钓析奸器逆。③跃将搏新隆透针析丙器宴膜秆外伙与狠透铅析觉液劣连驶接头，祝动脑脉锣端炒与阶动梨脉棉管刮路充连澡接张，担静吓脉姐端麻游爽离咸向挤上被。④傻打礼开午血毕泵神以1亦0风0递m缓l壳/私m临i带n的疾速病度河预赤充俱透条析川器偷。⑤和气贿泡摘排款尽视后法，顾关填闭稀补恰液泼口呀。⑥兵打吼开袍动用脉霉管萄路蹲，凡使吩血携液辩引轰至朋透玩析浆器这静镇脉稳端迁。⑦罗连建接章静槐脉涉管垫路进，娃翻搅转添透峰析貌器辞，撤使阅动终脉投端臭向仇上关，间继豪续闷透箭析逐。（2）议两朵人扬更捞换犁透唇析方器化法祖：①新一田人丸操毒作榨机另器知，罢停邻止塔血绣泵壤，料用踩两欧把膨止爆血词钳立分耐别差将丝式透坚析博器祖两蕉端亩动权、页静留脉兔管透路弊夹差住伏，墨快染速殖分税离围透纱析料器毁及竿管毛路凝，手将泛透插析壤液突置持于肆旁苦路扁状葬态窜。②届另邻一肉人纱取疼新肃透失析辅器膨，颂用0裂.倒9守%生炒理友盐规水热从失动颜脉起端竖至渗静扇脉订端武快墙速情冲确洗姓新染透双析湿器破血吵室图。③显将督新毛透证析皆液搅器守与必管迟路派相窄应练端舒连睛接办，蚕连刊接渐膜欧外脚透适析范液梅，抬取蛮消召旁顺路射状趋态尚。④归打建开爱血烂泵鼻，晋继秃续佳透绣析樱。3、宴向愿患兔者烂解尖释训及苏告翼知概目心前字一揪切促正随常矛。4、谷擦任拭快机闭器袍及认地纲面继残搏留睁盐嗽水建及蛛血绞液挺。5、稼密妖切帽观躺察碗患获者勇病掌情由变许化痛。（愧六往）透趁析呼器麦破趴膜处看理敏流尺程（岩七秆）透烟析绘中王发挡生辣溶纷血鸟应剖急女预微案1、制立铃即罗停忙止优血拨泵独，戴夹仍住馋血炸路艺管速道嗽。2、的溶猫解能的能血其液盏中允有些很焦高怀的替钾弯含值量页不圆能诱回垫输邪应胆丢灵弃良。3、升对星症桂治鸦疗盘高多钾城血崭症兔、搂低比血棒压亩、林脑沿水往肿挤等我并团发蔬症雹。4、跌给肾予栏氧农气湿吸慎入甜。5、忽贫肆血评较限重苍者眉给水予州输哈新兼鲜粗血妄液术。6、造明怀确晃溶左血高原丙因政后奏尽惜快可恢理复户透嘉析青。（絮七懂）透同析乞中里发隔生申溶扒血处套理余流鸽程（绪八鄙）血不液辛透饱析伐室层突义发随性汪停锄电赖应万急歇预委案1、样如如遇辽突海发扮性产停饰电累时惊，前应炭及绸时撞向叉电旦工部班薄了朴解味停对电凤原蛛因接及逝恢呆复质供肯电迟的史大尘致子时轧间阁，艘并达及彼时条汇浮报风科般主悲任钉及形相石关惜部鹊门理。2、本及布时较做弦好归病纤人论的塑安唯抚历工早作穗，棍消藏除墓其众紧钩张动情马绪洗，焰维浆护东好雷正豪常臭透各析霸秩斗序骨，堪并士由扮医弓护损人继员婆对俘每公位骑病伤人潮的太透抢析扔治锄疗慕相离关鹿参变数魂予皇以绢客乎观歪详春细籍的欲记矩录柄。3、旋无锅后溪备跟电白源骆的努透蛇析职机博，滋医溜护沾人影员武应宣立饥即粉将窝静豆脉币壶赛下技端稻的写管周路箩从霉回计路都夹稠中撞拉意出青，鹊进叉行连手今动迎转守泵访维投持段血御液延循模环助。4、悟停足电稻发戴生吩后突工肯程坛技至术格人怒员摩应明及绕时寒关茅闭恭水券处吐理见系盟统上，棋等蛙恢立复羽正伸常甘供荡电洗、床供嚷水很后苹方挂能车重原启坡，昂并沿仔铲细拒核伐对探主飞机哥及骨预上处举理唉系萝统狡。5、茅停屯电密时缝间琴超宣过1识5分鞠钟炉，张且假无起明怪确篮恢奸复计供石电赞时甩间预时扁，惑应愉立解即毛为薄病客人咱回姥血翁中馆止悟透聚析慕治贸疗消。6、俯因妹突晃发乌性亲停煌电闭致驼透即析像时醒间贞过雪短吧造丈成联病臭人胸脱悲水羡不恋充香分核，剥需敬对蒸病换人数进律行告宣烦教勤，央严适格凶控只制冻其斧水尊份肢摄烤入舅量夸。（顷八辽）血碎液渐透反析室室邻突至发请性袭停屈电处沉理理流传程（皆九痕）血检液隶透扑析饼室琴停模水烈和动突沉然精停祸水蒙应边急个预仁案1、炮病日区味接欲到贴停桶水茫通律知兼，尸护杆士肚应尊做果好结停毛水品的打准铺备绵工宅作笔，判根巷据都停温来轧水层时洞间吗调爱整棚每领班购病米人裳的凭透崇析父时笔间灭，足告科知珠患春者全。2、敢如尼遇势突让然迫停咽水吵，句应悲及瓦时愈与淹后守勤虹管晃理限部苍联乒系其，寇了尘解滔停耍水孙原扶因爹及妇恢博复冤供过水觉的木大棵致垒时狐间挑，报并众及鼓时准汇窃报极科虹主师任耽及筒医麦务弯部顶。3、宴及鼓时织做拆好狡病须人苦的柴安友抚贼工阿作默，剑消公除湾其娃紧忠张礼情逼绪孙，枪维曲护宁好乘正通常誉透恒析谣秩体序沃，色并浩由赏医兔护针人漫员汉对蚁每核位搭病联人隐的气透她析狡治弱疗戒相锐关盖参暖数铸予宣以愿客总观高详度细惕的奥记瓶录贿。4、伍对稍于死发盯生怨急钱性甜心伴衰蝴的架急称诊尊透伏析梢患招者雨，耕需军要厉及绝时摔超耍滤冈出劈燕体蜜内换潴够留暴的夺多体余跳水虽分球时避，溜可晒关崭掉咽透厌析陆液姜流幼量嚼键野进灯行失单蛋超被治麻疗刮。5、芹停草水爬发赵生考后答工洲程帖技勿术家人亚员而应单及株时群关叼闭滥水赖处欧理犹系锐统杂，改等族恢颗复李正宅常抓供车电页、抗供纳水放后咏方缴能使重众启断，东并缺仔杜细颂核听对牧主蜻机蜓及灯预宏处立理浴系倡统膏。6、慌停猪水巡寿时踪蝶间炒超乒过3翅0分席钟忆，吓且范无商明枝确量恢口复雀供猴水到时财间眼时述，鲜应喜立盯即舍为搬病夫人财回虎血养中恒止感透产析洲治冠疗运。7、子做株好隐病悬人组宣粱教因工翠作扇，学回忘去败控宿制瞧饮筹食劈燕及兼安谁排置下杰次昂透手析堡的泄具可体备时伟间臭。（姜九经）血种液矮透承析凑室译停下水衬和虚突叮然糊停根水处户理取流锯程（饭十谁）透运析梯中煎发追生刮心敢律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