中医各家学说课程实施形成性考核教学改革模式的探索

均是精品，欢迎下载学习！！！中医各家学说课程实施形成性考核教学改革模式的探索谷建军1，赵艳2（1.辽宁中医药大学中医文献研究院，沈阳110032；2.北京中医药大学中医各家学说教研室，北京100029）[摘要]形成性考核是对学习者学习过程的全面测评，通过阐述在中医各家学说课程中开展形成性考核的必要性、模式、操作及考核评定方法等，说明该模式可有效延伸课堂教学，补充课堂教学与教材的不足，对加强学生中医传统思维能力、深入理解医家学术思想、提高中医理论素质等具有重要作用。[关键词]中医各家学说；形成性考核；教学改革形成性考核是对学习者课程学习目标与成果的阶段性考核，是课程考核的重要组成部分，具有强化素质教育、科学测评学习效果、保证教学质量、提高学生综合素质和能力等重要作用[[]孙晓霞，孟静岩.关于中医课程教学中实施形成性考核的设想.中国中医药现代远程教育，2010，8（13）：8-9.]。近年来，有关形成性考核成绩评定形式已经逐渐提到各中医药院校教改日程之中，辽宁和北京两所中医药大学早在两年前就已经开始实施形成性考核的教学改革实验，该模式具有使学生进一步加强中医传统思维能力、深入理解医家学术思想、提高中医理论素质等作用，取得了良好[]孙晓霞，孟静岩.关于中医课程教学中实施形成性考核的设想.中国中医药现代远程教育，2010，8（13）：8-9.一、中医各家学说课程特点及开展形成性考核的必要性中医各家学说是一门中医理论提高课，以中医学术发展过程中的主要医学流派、著名医家的学术思想、学术成就为研究的主要内容。本课程面向中医临床专业高年级学生，可以扩大学生知识面，开阔视野，开拓中医思维，进一步提高学生的理论和临床水平。本课程以涉及知识面广、知识层次丰富、理论难度大为主要特点，只依赖课堂学习的有限时间学生很难充分理解，因此更适合采用形成性考核的成绩评定形式。首先，本课程知识外延宽广，内涵层次丰富，具有相当大的理论难度。本课程纵横两千年，涉及众多医学流派及医家。单就伤寒学派而言，自汉至今，学派内部著名医家即达数十位，学术思想各有特色，内容十分丰富，无论是教师讲述还是学生掌握都很难在十个学时的时间内达到最佳效果。再者，各学派、医家之间学术思想差异很大，内涵层次丰富，学说之间经常缺乏衔接性。如河间学派论外火，易水学派李东垣论脾胃内伤，至丹溪又讨论相火，温补学派侧重肾命学说，而温病学派仅叶桂一人便涉及温病、脾胃病变、风证、奇经病变、络病、虚证六个方面的学术内容。这种学术上比较大的跳跃性，也使学生在思维转换时发生一定困难，影响课堂学习效果。第三，本课程因其知识外延的广泛性，需要学生充分调动前期基础课、临床课的各种中医专业知识，在本课程上进行综合运用与分析。如果学生其他相关科目基础不扎实，反应不迅速，就难以对本课程所涉及的学术内容有较深入的理解，陷入学术的海洋中迷失方向，最终放弃对本课程的自主学习。鉴于以上各种因素，本课程要在有限的课堂时间内完成教学任务、达到提高学生综合理论素质的目的确有相当难度，而形成性考核可以在很大程度上有效解决以上问题。形成性考核采用开放式教育模式，给学生提供了更多的学习机会和条件，可以很好地满足个性化学习的要求，充分照顾到不同水平与层次的学生，使其在自身学习水平上都能获得一定提高，改变优秀学生不满意、落后学生听不懂的课堂现状，改善教学时空相对分离的状况，有效地延伸课堂教学，补充了课堂教学与教材的不足。二、中医各家学说课程形成性考核模式与方法为了使形成性考核的实施行之有效，我们结合中医各家学说课程的特点探索了一整套考核模式。本模式以课程实践教学为主线，以中医思维训练为基本方法，包括中医思维的理论学习、中医思维的实践训练（医论、医案）、中医古籍阅读训练等。本模式围绕学生实训涉及的中医传统思维方式与方法、医案实践教学训练数据库的建立、适合阅读训练古籍的选择，及在实训过程中对学生传统中医思维能力提高水平的测试和评价而进行。1.课堂教学侧重中医思维理论的学习如前所述，本课程知识内涵与外延相当宽泛，在有限的课堂时间全面讲授是不现实的。因此，本课程的课堂教学定位于中医思维理论的系统学习，教会学生如何运用中医传统思维分析与理解医家的学术内涵，授之以“渔”，使其掌握自主学习中医古籍的钥匙。关于中医思维理论，见拙作“《中医各家学说》教学对本科生中医思维的培养”[[]谷建军.《中医各家学说》教学对本科生中医思维的培养.山西中医，2009，25（6）：61-62.[]谷建军.《中医各家学说》教学对本科生中医思维的培养.山西中医，2009，25（6）：61-62.AnexplorationofformativeassessmentforminthecourseofSchoolsofChineseMedicalTheoryGUJian-jun1,ZHAOYan2(1.LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine,Shenyang110032,China;2.BeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing100029,China)Abstract:Theformativeassessmentisakindofcomprehensiveevaluationonthelearningprocess.ThemodelisnecessaryforthecourseofSchoolsofChineseMedicalTheory.Itcaneffectivelyoutspreadclassteaching,complementclassteachingandtheshortageofteachingmaterials,strengthenstudents’thinkingabilityoftraditionalChinesemedicine(TCM),helpstudentsdeeplyunderstandtheacademicideasandimprovestudents’qualityofTCMtheory.KeyWords:SchoolsofChineseMedicalTheory;formativeassessment;teachingreformation2.中医思维实践训练中医思维实践训练包括相关医家的医论、医案分析。为此，我们建立了医案实践教学训练数据库，收录了数十位医家的近三千则医案，完全可以满足教学与科研方面的要求。编写了医案实践教学大纲，针对中医专业本科生的学习水平和学习要求进行医家医案方面的实践训练，每学期保证4至6学时的实践课。每案都要求通过解析医案，分析其对医家学术思想的反映及用药特点，使学生更好地理解医家的学术思想，并了解其思想在临床实践中的具体运用。另外，我们还收集了能够反映医家学术思想的特色医论，由教师提出有关问题，采用学生个别讨论、集中发言、教师总结的形式，引导学生充分运用所学专业知识对特色医论进行详细解析讨论，评判所论内容的合理性与缺失，使学生对医家学术思想能够自主运用，达到提高中医理论水平的目的。3.中医古籍阅读训练在多年的教学中，我们发现，大部分学生在校学习过程中，学习内容仅限于教材，知识范围狭窄，限制了其在中医领域的发展。因此，本课程开展了中医古籍阅读训练，引导学生进入更广阔的中医世界，拓宽视野，收到了良好效果。中医古籍浩如烟海，仅存世的就有近两万余种。有些学生很有阅读古籍的愿望，也有学生在校期间读了很多书，但大多不知道如何选择书籍，导致书看得不少，理论水平却提高不大，使学生不知所从。本课程立足于所涉及的医学流派，向学生推荐在学术上有特色及代表性的著作，引导其从学术学说的角度阅读，并根据学生的实际水平，优秀的学生推荐一些理论层次较高的著作，使学生中医理论水平在原有基础上都能够有系统有目标地迅速提升。为了更好地达到形成性考核的目的，在一个学期的学习过程中，要求学生每一学派要阅读一本相关医家的著作，撰写读书笔记。为了避免阅读古籍占用学生太多的时间，给学生增加负担，教师对每一部阅读古籍都要认真浏览，指出与课堂教学衔接最好、对理论提高最有帮助的章节，以达到事半功倍的目的。三、中医各家学说课程形成性考核评价方法为使中医各家学说课程形成性考核评价更客观更准确，我们采用了多角度、多方面的测评方法。1.课堂出勤率本课程不同于其他基础课与专业课，其中医理论与中医思维衔接十分紧密，曾经出现过学生缺课一两次，再上课就听不懂的现象，因此本课程很强调课堂出勤率，以课堂出勤为考核的基本依据。但是我们也不搞一刀切，每学期都会有部分十分优秀的学生对于大多数学生需要掌握的知识已提前掌握，对这些学生我们不要求出勤率，以自主学习为主要方式。2.中医思维实践训练作业中医思维实践训练有关医家的医论、医案分析，每论每案的分析都根据学生理解与发言的情况记分，并要求学生提交分析报告，通过报告全面掌握学生对所讨论内容的掌握程度，再根据反馈调整教学内容与教学进度，尽量照顾一些学习能力比较弱的学生，使他们与其他同学共同进步。3.中医古籍读书笔记本课程要求学生每一学派要阅读一本古籍，撰写读书笔记。每篇读书笔记都要求学生讨论书中反映的医家学术思想，结合现实谈读书体会。为使这种阅读活动不流于形式，教师对学生的读书笔记要认真评阅，以充分了解学生的读书效果，并以其作为考核成绩。总之，中医各家学说课程形成性考核实施以来，改变了学生单纯依靠课堂获取知识的状况，拓宽了获取知识的途径，使学生的知识含量大大增加，全面提高了学生自主学习的能力，提升了学生对中医学的学习自信心和专业自豪感，广泛受到学生的好评。同时也应该看到，采用形成性考核与以前仅以期末考试评定成绩的方法相比较，教师的工作量大大增加，学校也应该充分考虑到教师在教改中所付出的努力与辛苦，使形成性考核在当前教学改革