不稳定心绞痛的护理查房说课讲解课件

不稳定心绞痛的护理查房说课讲解56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗不稳定心绞痛的护理查房说课讲解不稳定心绞痛的护理查房说课讲解56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗不稳定性心绞痛的护理查房e2018.1查房目标1掌握不稳定型心绞痛的定义、发病机制、临床表现、心电图特征、与稳定型心绞痛的区别2稳定性心绞痛的护理诊断、护理措施3.会应用护理程序的方法解决临床护理问题创新创业教育作为高等教育发展过程中的一种新的教育理念，在全世界范围内广泛兴起。培养创新型、创业型人才也是目前我国高等教育的新目标、新方向。教育部《关于全面提高高等教育质量的若干意见》明确提出：加强创新创业教育，把创新创业教育贯穿人才培养全过程。但目前来说，多数高等院校未建立起健全的创新创业教育体系，主要表现为：创新创业教育与专业教育无法深度融合；创新创业教育只是简单的实行技能比赛、知识讲座等。这种“碎片化”实践活动形式过于单一，其连续性、融合性还没有完全与专业教学相接轨，仅仅算是一种单一的实践活动，更谈不上学科化融合交叉发展的创新创业教育[1]。山东协和学院医学院积极探索创新创业实践教育，调整适合社会需要和发展的培养目标与培养方案，在传统的春季学期和秋季学期的基础上，缩短假期时间，设置了为期八周的，以培养创新创业能力为人才培养目标的夏季学期。夏季学期作为春、秋季学期的有效连接、延伸和补充，是探索实施创新创业教育的新型教学模式，因此，本文以山东协和学院医学院为例，对夏季学期创新创业教学模式的构建进行探索和研究。1.增设医学相关创新创业理论课程在夏季学期集中开设一些医疗卫生行业创新创业课程，比如医院、药店、各类诊所的运行管理、创业政策分析、现代医院经营管理、生物工程制药等方面的行业创业知识教育。另外以专题讲座的形式，聘请医学前沿专家教授，讲授医疗行业国际国内发展形势、医疗卫生行业社会热点。根据年级分布不同，结合线上线下形式，增设一系列人文社会科学课程，如《医学生职业生涯规划》《沟通技能》《健康与社会》《医学思维与创新》等，可涉及医学、哲学、医学社会学、医学伦理学、医学心理学、医学法学、公共卫生学、卫生政策学等众多学科的现代社会公众健康问题内容，以增强自身素质的全面发展[2]。通过系统的课程学习，医学生的知识面将得到极大的拓展，知识结构也必将具有广泛的适应性，基本上具备了创新、创业所需的主要知识[2]。2.鼓励医学生积极参与医学科研实践活动依托学校虚拟仿真实验室等丰富的实验实践资源，鼓励医学生在夏季学期集中参与科研实践活动，如大学生实验室开放项目、医学院科研课题等，大力支持医学生发表论文和申请专利。在组织学生的科研实践活动中，要让学生探寻国内外前沿科研理论知识，大胆地去探索、去设计、检索文献、查找资料、设计科研方案、实践操作，在实践中发现问题，解决问题，不但使大学生创新了自己的思维，而且还能够使大学生在创新创业活动中脱颖而出[3]。3.开展医学前沿理论知识讲座充分利用在校师生社会资源和校友网络，在夏季学期，集中聘请留美医学博士，著名医药企业负责人以及具有丰富的创业经营管理经验的医学界人士，以开展讲座的形式，向医学生分享各类医学前沿知识和开创事业的成功经验等，不仅可以在全校范围内营造出创新、创业的文化氛围，更能够直接激发广大医学生的创新、创业激情。4.开展夏季学期医疗实践活动在夏季学期，组织短期的医疗实践活动，如“社区医疗康复活动”“社区医疗送爱心活动”，积极鼓励医学生参与，在其过程中可不断提高医学生与患者之间的沟通能力，增加学生与社会的接触机会，从而深刻意识到医生肩负的职业使命感，从而树立正确的职业价值观和人生观。5.进行创新创业教育师资培养医学高校开展创新创业教育，需要组建一支具有丰富的理论知识和较强的实践能力的教师队伍，对学生进行创新创业知识的传授和实践的指导。在夏季学期，集中进行创新创业教育师资培养。山东协和学院医学院通过引进、合作等形式招揽社会的医疗行业的精英，他们在医疗行业创新实践发展，企业经营管理中有强大的才能，聘请此类人士作为客座教授，针对专职教师进行创新创业教育各个方面的直接指导。另外，制造机会提供平台鼓励广大在校教师参与企业管理、创办医疗创新企业等各种实践活动，在过程中增加其创新创业实践经验，更能提高自身创新创业能力水平，更利于学校开展创新创业教育。山东协和学院医学院正积极建设创新创业教育师资队伍体系，给予医学生最全面的创新创业指导，一定能够激发医学生的创新创业激情，培养学生的创新创业精神与自信心，创新创业教育就能顺利开展，取得良好效果[4]。通过夏季学期教学实践，可实现山东协和学院医学院人才培养模式的创新设计，可促使医学生人文素质的形成、个性心理与社会责任的磨合、专业知识与创新创业能力的培养。夏季学期教学模式的建立，更注重教育观念由传统向现代的更新，人才培养模式从继承走向改革、创新和发展，将创新创业教育融入医学教育之中，成为创新创业型人才成长的摇篮。低年级语文课堂阅读情景教学情境教学是指在语文教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的，以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生学习的兴趣，从而帮助学生感知、理解教材，并使学生心理机能得到发展的方法。小学低年级学生活泼好动、好奇心强，情绪色彩明显，只注意那些直接感兴趣的东西。所以，我们在教学中要根据学生的年龄特征和心理特点，创设一定的教学情境，激发学生的好奇心，引起孩子们的欢欣、兴奋和激动的情绪，促使他们进入教学情境之中，使他们在喜悦的积极情感之中获得知识。小学低年级语文教材中大多是文质兼美，形式活泼、思想健康的文章，这一特点决定了语文教学不应是枯燥死板的，而应是轻松活泼、情趣盎然的。这就需要教师创设欢快愉悦的教学情境，让学生多参与、多实践。一、亲近自然，在生活的情境中学习把学生带进大自然吧，因为生活是教学的源泉，也是孩子们认识世界的重要途径。在教学中，我就经常选择典型的场景，引领学生走进自然，亲近自然，把鲜明的场景展现在学生的眼前，从而使他们学得主动，学得轻松，学得愉快。例如，在教学《秋游》一课时，我打破常规，把课堂搬到校园的草坪上，带着学生投入到大自然的怀抱。引导学生通过看、听、闻、想去寻找、感受秋天。孩子们像一群欢乐的小鸟，在草地上欢呼雀跃，置身于蓝天白云下，在秋天独有的色彩中，尽情享受大自然的恩赐，在不知不觉中，秋天的景色，秋天的气息，已在学生的脑海中深深扎根。他们情不自禁的诵读着“蓝天下飘着几朵白云，有时像一群白兔，有时像几只绵羊……”“同学们有的在草地上打滚儿，有的忙着逮蚂蚱，有的向着蓝天亮开了嗓子……”他们动情地说着秋天的词语，深情地读者秋天的句子，尽情地观赏秋天的美景……情景交融，师生共同享受着学习带来的快乐。二、再现画面，在直观的情境中学习苏霍姆林斯基说过：儿童是用色彩、形象、声音来思维的。精彩的画面是展现形象的主要手段。把课文内容形象化，更符合低年级孩子的年龄特点，易于接受，易于理解。于是课文的插图，剪贴画，简笔画，乃至更先进的多媒体课件，都成为我课堂上经常使用的，再现课文意境的手段。教师再用生动形象的语言加以渲染，促使学生在模拟的画面中，捕捉真实的美感，欣赏美的画面，诵读美的文字，享受美的意境……陶醉在学习中。《夕阳西下》是苏教版国标本二年级上册中的一篇美文，课文所展现的夕阳西下，天空瞬息万变的景色美不胜收。为了将这样的美景搬进课堂，进一步帮助学生理解课文内容，我利用多媒体课件播放录像，画面定格，形象直观地再现了课文内容，什么是“夕阳的余晖”？“十分壮丽”是什么意思？孩子从精美的画面中，就能找到答案。大家一边欣赏着美丽的景色，一边诵读着“太阳已经西斜，收起了刺眼的光芒，天空一片深蓝，连绵起伏的西山披着夕阳的余晖，显得十分壮丽。”孩子们全身心的倾注于文本与画面之间，这样的课堂，就是孩子们的乐园。苏教版一年级上册中的识字6，生动地描绘了生活在大海边的孩子赶海的情景，其中的情趣并非生活在江南孩子所能轻易感受到的。于是在这堂课上，我借助多媒体课件，将孩子们带到海边，让他们随课文中的孩子一同吹海风，听海浪的声音，一同捡贝壳，捉小虾。在“境”中激起学生的“情”，使人心驰而神往。三、扮演角色，在表演的情境中学习爱模仿是孩子的天性，乐于表演又是孩子创造性的表现。他们对表演并不陌生，因为他们的从身边熟悉的生活和观看的影视作品中可学到不少。只要一提到表演，他们准会兴趣倍增，个个摩拳擦掌，跃跃欲试。如果老师能够引导学生根据课本内容和自己的想像演绎课文中的故事，那么就能帮助学生身临其境主动探求知识，理解课文内容，又能活跃学生思维，调动情感投入，锻炼学生的表演能力，还培养了学生的合作意识和竞争意识。《狐假虎威》是孩子们十分喜欢的一则寓言故事，在读熟课文后，我先让学生分组表演自己喜欢的角色。他们凭借对语言文字的感悟，对角色的揣摩，创造性的配上动作和表情，一个个生动的课文人物，通过孩子的个性创造，灵动地出现在课堂上，孩子们脸上乐开了花。你看，在大屏幕上几片树丛的点缀下，“神气活现”的“狐狸”出场了，它张狂地摇头摆尾，一副不可一世的样子，引得台下的同学哈哈大笑。一只胖胖的，缩着脑袋的“老虎”紧跟在身后，它小心翼翼的东张西望，这时，在丛林中玩耍的小动物们大惊失色，纷纷逃窜……表演结束了，但同学们依然热情高涨，意犹未尽。课文的内容已经以一种生动可见的形式深入了孩子们的心灵。情境教学给小学语文课堂带来了勃勃生机，它那丰富有趣的内容，鲜明生动的形象，真切动人的情意，宽阔感人的意境，以及耐人寻味的哲理，使教学变成了魅力十足，有趣而有意义的活动。它只要运用得当，就能寓教于乐，润物无声，彰显出教学的艺术。情境教学不仅能使学生产生浓厚兴趣，而且使学生获得情景感受，加深了对教学内容的理解，化难为易，在审美愉悦中主动愉快地学习语文知识。让我们把语文课堂变成孩子们学习的乐园。不稳定心绞痛的护理查房说课讲解56、极端的法规，就是极端的不1不稳定性心绞痛的护理查房e2018.1不稳定性心绞痛的护理查房2查房目标1掌握不稳定型心绞痛的定义、发病机制、临床表现、心电图特征、与稳定型心绞痛的区别2稳定性心绞痛的护理诊断、护理措施3.会应用护理程序的方法解决临床护理问题查房目标3病例汇报:副主任护师邢念凤患者,曲明先,男,70岁,因活动后胸闷、憋气35年,加重1天收入我科。既往史:于2013年10月冠脉造影示:前阝支75%节段性狭窄,并放洗脱支架。多次无明显诱因出现胸痛,以“不稳定型心绞痛”进行治疗。查体:T36.6度、P96次/分、R20次/分、Bp150/90mmHg辅助检査:心电图:窦性心律、频发房早、短阵房速;实验室检查自蛋白379/L,脑钠肽680pmL,血糖mmoL白细胞计数、血沉、心肌坏死标记物等在正常范围。初步诊断:职业性矽肺贰期、冠心病支架植入术后、肺源性心脏病、心功能二级、糖尿病、手臂振动病治疗级护理、糖尿病饮食、给予止咳平喘、抗凝、扩血管、改善循环、利尿、降糖等对症治疗病例汇报:副主任护师邢念凤4面通五福BE图胸背痛15个小时心电图示,‖、aVF、V3V6导联可见Q波,I、aVL导联见q波,Ⅲ导联QRS波群呈rS型;‖、ⅢavFV2~V导联ST段抬高0.1-0.2mV。面通五福BE5冠心病的临床分型无症状性心肌缺血(隐匿型冠心病)心绞痛型心肌梗死型缺血性心肌病型猝死型冠心病的临床分型6心绞痛概念在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉的供血不足,导致心肌短暂、急剧性缺血缺氧。心绞痛概念7★定型心绞痛稳定型心绞痛也成稳定型劳力性心绞痛,是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加而引起的心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。常发生于劳力负荷增加时,持续数分钟,休息或用硝酸酷制剂后消失。★定型心绞痛8概述不定义是介于劳力性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现稳定型心绞痛定类型静息心绞痛、初发心纹痛、恶化劳力性心绞痛、伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛特征心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。你知道吗?由于贫血、感染、甲亢、心律失常、低血压、低氧血症等原因诱发的心绞痛称为继发性不稳定型心绞痛。概述9冠状动脉解剖部位左冠状动脉右冠状动脉左回旋支左前降支冠状动脉解剖部位10复习脏的血液循环:心脏的血液供应来自左右冠脉,灌流主要在心脏的舒张期,左冠脉主干很短,即分为前降支和回旋支前降支及其分支主要分布于左室前壁、前乳头肌、心尖、室间隔前2/3、右室前壁一小部分;回旋支及其分支主要分布于左房、左室侧壁、左室前壁一小部分、左室后壁的一部分或大部分及窦房结(约40%的人右冠状动脉一般分布于右房、右室前壁大部分右室侧壁和后壁的全部、左室后壁的一部分及室间隔的后1/3,包括房室结(约93%的人)和窦房结(约60%的人)。复习11不稳定心绞痛的护理查房说课讲解课件12不稳定心绞痛的护理查房说课讲解课件13不稳定心绞痛的护理查房说课讲解课件14不稳定心绞痛的护理查房说课讲解课件15不稳定心绞痛的护理查房说课讲解课件16不稳定心绞痛的护理查房说课讲解课件17不稳定心绞痛的护理查房说课讲解课件18不稳定心绞痛的护理查房说课讲解课件19不稳定心绞痛的护理查房说课讲解课件20不稳定心绞痛的护理查房说课讲解课件21不稳定心绞痛的护理查房说课讲解课件