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常见心律失常的识别与处理16、人民应该为法律而战斗,就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责,并非因为他们愿意做出这种行为,而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令,就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律,其真实含义是财富。——爱献生常见心律失常的识别与处理常见心律失常的识别与处理16、人民应该为法律而战斗,就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责,并非因为他们愿意做出这种行为,而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令,就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律,其真实含义是财富。——爱献生潞河医院神经康复病区常见心律失常的识别2014-1-1用爱名起“心”希望潞河医梡神经原复病区冫掌握正常心电图的波形了解其临床意义掌握心律失常的定义及分类掌握常见心律失常的心电图特点用爱名起“心”希望初中化学新课程标准改革之后,提高了对学生化学实验能力的要求,导致初中化学实验学习困难的状况普遍存在于各大高校之中,学生逐渐对学习化学实验操作失去兴趣,这就引起了相关人员的反思,初中化学实验为什么那么难学?在提出问题的基础上,我们要找到正确的措施解决这一学科难题,相关人员应该从个体认知发展阶段性特点、化学实验学习的特征、学生的认知风格、化学认知结构和元认知等方面进行分析,找到初中化学新课程学习困难的根源。目前,初中生对化学的认知依然处在困难阶段,导致学生已知化学知识储备量不足、知识结构化程度低的局面,下面笔者就解决初中化学实验教学中两类问题的措施做简要列举。一、初中化学实验教学中普遍存在的问题1.实验教师配备不足,专业不强。目前我国从事教育工作的人员依旧欠缺,部分地方教师资源匮乏,这些地方以小城市及偏远地区、贫困地区为主。为此,国家对初中化学教师的选拔门槛并不高,这就导致地区教师水平下降,以经济发达地区向经济水平低的地区依次递减。这些从事初中实验教学工作的老师只能勉强应用一些基本的化学术语进行授课,严重影响当地化学的教学质量和水平。另外,由于上级教育主管部门对城乡教师调配不合理及对初中教育不重视,在中学普遍存在化学教师和化学实验员严重不足的现象。这与大部分中学教师配备不合理和化学课性质有关,为了正常开展教育教学工作,一个老师往往带几个班,导致初中化学教师的教学任务越来越重,教师几乎没有时间进行精细的课前准备工作,无暇顾及学生个体差异性,同时减少了各种化学实验活动,化学研究性学习等,导致英语教学质量下降,学生减少了实践机会,受教育人群增加造成了学习资源配给不足,给教育教学工作造成了很大困难,给中学化学实验教育造成了隐患。2.实验设备陈旧,药品匮乏。目前,在个别中学,由于学校经济实力不强,实验经费少之又少,另外,再加上一些其他原因,导致中学的化学实验器材和药品都不能满足学生的课堂需求。在很多时候,药物到位情况跟不上教师的上课进度,使得教师无法及时为学生演示实验细节,活动探究也无法及时开展,学生更无动手的机会,实验教学质量也不理想,学生探究意识不强,动手能力差,导致学生实验素质低,学习效率低。3.教师新课改意识不强,教法单一。传统观念里老师是高于学生的,老师在课堂上教授知识,学生做该做的笔记,老师在课堂上提问问题,学生被提问回答问题,老师一直在给予知识方面处于主动位置,而学生只能被动接受知识,这样的方法是错误的,在使学生失去学习积极性的同时遏制思维的宽度与广度,这对提高学生综合素质极为不利,在课堂上老师应该扮演好引路人角色,确立学生的课堂主体地位,一步步指引学生学会自己提出问题自己解答,老师可以提出问题,引导学生以小集体讨论或合力完成的方式教会学生学会团体分工作业。二、初中化学实验教学中值得探究的问题1.化学实验是不是化学教学的根本。很多学校把学习成绩作为衡量一个人学习能力的唯一标准,所以为了提高学生学习的平时成绩和升学率,学校不遗余力地给学生灌输知识,这样的教学模式只需要学生不停记忆基础概念的东西,因为学生与学生之间也在竞争,所以为了提高学习成绩,学生逐渐形成了错误的学习模式,走入了学习方式的“死胡同”,把“活”的知识学“死”。许多学生因为走进了这样的学习误区,渐渐对学习化学失去信心,有的甚至开始惧怕考试。其实,化学是建立在实验基础上的一门学科,实验是化学教学的立根之本。然而,在当前的中学化学教学中,对实验重视不够、研究不够,实验教学低效甚至无效现象依然存在。很多老师就异常困惑到底应不应该把化学实验当成化学教学的根本,毕竟化学理论才是中考的重点内容。2.化学教育工作者是否应该改变教学模式。教育工作者应树立正确的教育观,首先需要从事教育的工作人员创建良好的教育模式,即体系,老旧的教育观念过于注重书本知识,强调接受学习、死记硬背、机械训练,以学习成绩衡量一个学生的能力,忽视与生活之间的联系,这样的教育方法对于今天中国的中高考制度到底是错误的还是正确的,为了学生的将来,我们应该以能力为重还是应该以考试为重?这是初中化学实验教学中最值得探究的问题。三、结语21世纪大环境下,新课程改革已经由实验阶段走向了全面实施的阶段,六项改革目标正在逐步实现。在改革期间,初中化学教学活动也从单一化走向多元化、被动化趋于主动化,以均衡为主、兴趣为主的教学方式正逐渐被广大师生接受,其实,化学实验可以让我们生活得更好,学习化学能够让你认识自然,并且学会用专业的理论知识解释自然。化学的知识结构很广、很复杂,要学会这么学科必须有必要的兴趣,学习动机要明确,思维要活跃,要有自信心和吃苦耐劳的品质。化学知识很抽象,很多理论知识的学习不能只靠记忆,学生自己动手实践很重要,它能拓展学生的化学思维,养成良好的学习习惯,培养良好的化学思维能力。在农村教学实践中,你会发现:教师教得很辛苦,学生学得很痛苦,“高耗低效”的现象较普遍。如何在农村初中语文教学中取得有效教学呢?我结合自己的教学实践,谈谈自己的浅见。一、细读文本,研透教材是提高教学效率的前提我觉得语文课要上出效率,教师备课时,细读文本,研透教材是前提和关键。备课与上课应是一个相互关联、相互制约相互作用的完整过程。在备课时,认真读好教材,读出文本的内涵、特点,研究本文在单元之中的联系、作用,甚至文在教材中的地位、教材设置此文本的意义等,这对上课时教师把握、处理文本有很好的帮助。在教学实践中,我就有这样的感受,在备课时,对文本读得扎实、读得全面,上课时就比较从容、清晰、有效;反之,对文本把握不深不透,上课时就比较容易漂浮、随意。如在教学《散步》(人教版七年级上册)一课,在备课时,很容易感受到这是一篇尊老爱幼的颂歌,细读文本以及作者的写作契机后就会发现,作者写这篇文章是抒发一种“生命的感慨”,这一点,在文本中如何体现昵?又该如何引导学生感悟呢?深入读文本后就会发现,作者写母亲“又熬过了一严冬”,对“南方初春田野”的描写,结尾抒情“好像我背上的同她背上的加起来,就是整个世界”等,这些地方都很好地表现了作者的写作契机,教学时,引导学生认真研读体会,学生自然能感受得到。对这篇课文进行深入研读后,上起课来就感觉有深度了。二、明确目标,使课堂有效性落到实处是关键1.确定教学目标的时候。必须着眼于全体学生的发展。能最大限度的适应不同程度的学生的需要,全面提高全体学生的素质。所以,教学目标必须有层次性,既要照顾到优秀学生,也要让基础差的学生有所得。2.确定教学目标时。一定要具体,易操作。要将教学目标落实到每一个知识点上,即每一个知识点是如何体现技能的,如何培养学生分析解决问题的能力的,它怎么引导学生生成正确的价值观,这些都要详细的在教学目标中制定出来。3.确定教学目标时,要遵循由整体到局部。在由局部到整体的原则进行通盘考虑,要由初中语文教学的总目标到具体实施的单元、知识点的教学目标,它们要能构成一个有序的、前后相关的整体。三、关注学情,因材施教,是提高教学效率的途径课堂教学的有效,最终还是体现在学生学习的上。为此,备课时,关注学情尤为重要,这需要教师认真分析所教学生学习的基础、学习的兴趣、学习的习惯等情况,根据学生的实际情况来调整、确定自己的教学。在农村初中,由于各方面的原因,学生知识闭塞基础参差不齐,学生厌学情绪严重等,备课时,就得要根据学生的特点进行教学预设,用以指导自己的教学,这样才有可能做到“因材施教”而取得教学的有效。一次听了一位优秀教师在市区中学执教《木兰诗》(人教版七年级下册)后,觉得上得很好,课堂模式很新,于是我全搬优秀教师的课堂模式来执教本班学生,以朗读来组织课堂教学,让学生结合参考资料大致读懂课文大意并做检查后,让学生分小组分任务讨论朗读揣摩诗中的各情节并有感情地读出来,进而讨论木兰的形象,结果原本安排的2课时用了3个半课时才学完了该课文。课后,我认真地分析,自己执教的学生来自农村,学生的基础、学习习惯不同于市区的学生,导致教学“高耗低效”的重要原因是自己没有很好结合学生的实际上课。在教学实践中,我觉得教师进行教学的预设时应从学生的实际出发,来确定自己的课堂教学,不要为贪图快捷省事,从现有的教学模式、教参、网络上复制教案,以现成的结论取代自己的实际教学,这样有时是不符合自己教学实际的,甚至是“高耗低效”的。四、精心设计,注重参与,是提高教学效率的根本保障语文课堂教学的有效还离不开教师对课堂教学的精心设计。在课堂教学中,充分调动学生学习的积极性和学习的兴趣,对教学的效果有很大地促进作用。针对农村的学生学习基础低、厌学的特点,在设计课堂教学时,就要充分地考虑如何调动学生学习的积极性和学习的兴趣,在教学各环节中设计好吸引学生的问题,激发学生学习兴趣的火花;学生的认知总是不断发展着的,这又要求教师不断学习,创新课堂教学形式,使课堂教学不至于单一枯燥。对课堂教学精心设计,尽可能吸引学生,提高课堂教学的效率。有些课文内容,学生不易理解、感受,有时,还可以利用多媒体等辅助教学,提高教学的直观和实效,这对提高课堂教学的效率也是有帮助的。课堂教学中学习的主体是学生,学生是否参与学习,参与的程度如何都将影响教学的有效性,因此,引导学生积极参与学习也是一个关键因素。农村学生的基础差别大,要调动学生积极参与课堂难度大,很多学生在课堂中是被动地学,低效甚至无效地学,面对这样的现实,引导学生开展合作学习很有必要,让学生通过合作交流,可以达到共识、共享、共进,进而达到提高教学效果。在进行课堂设计时,还可以针对不同层次的学生提出不同的要求,让更多的学生参与学习,提高教学的效率,比如,在朗读教学中,对于基础稍差的同学,要求读懂难字难词,帮助其流利朗读课文:对基础好的同学,要求就高一点,不但要背诵,还要默写(对于一些重点段、古诗词等);在课堂练习方面,对于基础好的学生,题目面广、量多,要求完成一些有一定深度题目,而基础相对较差的学生只要求一些较容易的基础问题(如注音、写汉字找错别字、划分节奏等);在讨论问题时,允许学生积极发表自己的见解和看法,即使有一些学生受限于自己的知识水平,所表达的见解并不是很全面,也要充分肯定学生的看法。总之,语文课堂教学的有效性,是课堂教学生命力的表现,是课堂效果的很好体现。个人认为,语文教师需立足于文本,从学情出发,精心设计好课堂教学,充分调动学生参与,不断实践反思,才能更好地发挥课堂教学的有效性。常见心律失常的识别与处理16、人民应该为法律而战斗,就像为了1潞河医院神经康复病区常见心律失常的识别2014-1-1用爱名起“心”希望潞河医院神经康复病区2潞河医梡神经原复病区冫掌握正常心电图的波形了解其临床意义掌握心律失常的定义及分类掌握常见心律失常的心电图特点用爱名起“心”希望潞河医梡神经原复病区3导联电极安置I导联I导联导联avR导联a导联aVF导联用爱起心”希望导联电极安置4肢体导联右上肢(红)CIC2C3右下肢(黑)RR左上肢(黄左下肢(绿)RLF用爱居起“心希望肢体导联5胸前导联V1:红色-胸骨右缘第四肋间12:黄色-胸骨左缘第四肋间RAV3:绿色-位于V2与V4连线中点棕色-左锁骨中线第五肋间V5:黑色-左腋前线第五肋间与V4平行v6:紫色-左腋中线第五肋间,与V4、V5平行用爱居起“心希望胸前导联6右胸导联V3R:右侧V3相对的位置:右侧V4相对的位置V5R:右侧V5相对的位置用爱居起“心希望右胸导联7■后壁导联V7:左腋后线第五肋间,与V6平行V8:左肩胛线第五肋间,与V6、V7平行V9:脊柱左边旁开一指,第五肋间与V7、V8平行⊙●●用爱居起“心希望■后壁导联8知识回顾1)心电图纸上小方格,横格为0.04s,纵格为01mV。(2)心率:窦性心律—60~100次分3)心律:健康人绝大多数时间为正常窦性心律,偶有早搏。用爱居起“心希望知识回顾9心率估算法一个RR间期的大格数300150234561007560507.5用爱居起“心希望心率估算法10潞河医院紳经康复病区ElectricalTimesequence冲动起源于窦房结QRSSinoatrial60<HR<100node(Av心电图显示窦性心律的波在I、Ⅱ、aVF导联直aVR导联倒置;PR间期0.12020秒用爱名起“心”希望潞河医院紳经康复病区11常见心律失常的识别与处理课件整理12常见心律失常的识别与处理课件整理13常见心律失常的识别与处理课件整理14常见心律失常的识别与处理课件整理15常见心律失常的识别与处理课件整理16常见心律失常的识别与处理课件整理17常见心律失常的识别与处理课件整理18常见心律失常的识别与处理课件整理19常见心律失常的识别与处理课件整理
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