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文档简介
胸12椎压缩性骨折查房记录2016.01.21骨伤科护理教学查房记录日期:2015-01-2115:00查房地点:骨科病房查房内容:胸12椎压缩性骨折查房形式:三级查房查房病历:胸12椎压缩性骨折参加人员:
护士长:张莲。护师:杨立竹、何珊、李婷。护士:陈丹、马卓君、陈艳、周博、熊祖华、黄君、糜秋。护士长:严志蓉,您好!我们今天要在您的床旁进行—次教学查房,需要您的配合。这次查房的目的就是让您及各位护士对胸12椎压缩性骨折有一个更深入的了解,从而提高我们的护理水平。责任护士蒲效春:患者严志蓉,女,51岁,因外伤后腰痛伴腰部活动受限1小时于2016年01月21日入院,于17:17分平车推送入病房。本院CT查示:胸12椎体压缩性骨折。查体:T:36.5℃P:76次/分R:19次/分BP:116/62mmHg,随机血糖:6.2mmol/l,神智清楚,急性痛苦病容,平车入病房。患者被车撞伤倒地后,当即出现腰背部剧烈疼痛,当时患者意识清醒,无心慌气紧,无恶心呕吐,无头晕头痛,无大小便失禁,下肢感觉运动存在。脊柱四肢无畸形,椎间隙棘突胸11-腰2压痛扣痛,椎旁肌稍紧张,直腿抬高试验右60°,左60°,骨盆分离挤压
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