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文档简介

手术室的无菌操作技术上海三院手术室白杨目录CompanyLogo1.无菌操作的概念2.手术中无菌操作原则3.手术室无菌桌的准备4.手术室手术区铺巾法概念无菌技术：是指医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。手术中的无菌操作是预防切口感染和保证病人安全的关键，也是影响手术成功的重要因素，所有参加手术的人员必须充分认识其重要性，严格执行外科无菌技术，并贯穿手术全过程。CompanyLogo概念进行无菌操作时，必须明确无菌区、非无菌区、无菌物品的概念。无菌区：指经灭菌处理且未被污染的区域。非无菌区：指未经灭菌处理，或虽经灭菌处理但又被污染的区域。无菌物品：指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。CompanyLogo无菌操作原则（一）明确无菌概念和无菌区树立无菌观念，手术人员一经洗手，手、臂就不能接触未经消毒的物品。穿好无菌手术衣，戴好无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上均应视为有菌区，不可用手触摸。洗手上台后，手术人员、洗手护士等，手臂应放于无菌台上或腹部的口袋中，绝对不可高举过肩、下垂过腰或交叉放于腋下。所有上台手术人员不可接触手术床边缘以下的布单。无菌桌仅桌缘、平面属于无菌区，其余地方上台人员不可触碰。CompanyLogo无菌操作原则（二）保持无菌物品的无菌状态无菌区所有物品都必须灭菌，若无菌包破损，潮湿或可疑污染时均视为污染、有菌（不可使用）。手术中，若手套破损或接触到有菌物品，应立即更换无菌手套，前臂或肘部污染应立即更换手术衣。无菌区布单若被水或血侵湿，应更换或加盖干的无菌单。巡回护士取用无菌物品时应使用无菌持物钳夹取，并与无菌区域保持一定距离。CompanyLogo无菌操作原则（三）保护皮肤切口手术医生对手术部位消毒，铺巾后，切开皮肤前，应先用无菌外科粘纸覆盖，再经粘纸切开皮肤，以防止残存在皮肤毛囊中的细菌对开放的切口进行二次污染。切开皮肤和皮下脂肪层后，边缘应用湿纱布遮盖并固定，只显露手术术野即可。凡与皮肤接触的器械不可再用（如；消毒钳），延长切口或缝合皮肤前需要再次消毒。手术中途因病情变化需要短时暂定时，伤口处应用湿纱布或无菌巾覆盖。CompanyLogo无菌操作原则（四）正确传递物品和调换位置手术时，不可在手术人员背后或头顶传递器械及手术用品，应从器械升降台侧正面传递。手术过程中，手术人员应面向无菌区，并在规定范围内活动。同侧手术人员如需换位，应身背对背进行换位。（五）污染手术的隔离技术进行胃肠道、呼吸道和肛门周围等污染手术时，切开空腔脏器前，先用无菌纱布保护周围组织，并立即吸除外流内容物。被污染的器械应放专盘内，避免与其他器械接触（不可再用）。术后需要浸泡消毒！CompanyLogo无菌操作原则（六）减少空气污染，保持洁净效果手术进行时，应保证门窗关闭，尽量减少人员走动。手术过程中应保持安静，不可高声嬉笑，避免不必要的谈话。尽量避免咳嗽、打喷嚏，不得已时应将头转离无菌区。请他人擦汗时，头应转向一侧。

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