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文档简介

“七知道汇报”护理查房心内科赵慧华病例830床陈国兴男62岁入院日期：10.8.6诊断：冠心病不稳定性心绞痛、PCI术后心功能I级、高血压1级主诉：间断胸闷、胸痛3年，加重7天既往史：高血压史6年、脑梗史1年

肾上腺皮质功能减退史1年，银屑病吸烟史40余年，已戒半年

饮酒史约40年，已戒3年曾于今年3月及5月先后植入3枚支架

药物过敏史：青霉素过敏

入院后予II级护理，普食病例

无阳性体征

辅助检查：6/8心超示主动脉瓣钙化伴少量反流左室舒张功能降低EKG示窦缓，HR56次/分8/8Holter示房早（55次）12/8尿游离皮质醇↓，泌乳素↑促卵泡成熟素↑，花生四烯酸↓病例

治疗抗血小板凝集—拜阿司匹灵、波立维

稳定血脂斑块—立普妥

降压、降低心肌耗氧—恬尔新（钙离子阻滞剂，主要有头痛/晕、胃肠道不适，可有房室传导阻滞）

营养心肌—万爽力（为作用较强的抗心绞痛药，起效较硝酸甘油慢，但持续时间较长。）

改善微循环—敏使郎（偶有恶心、呕吐）

凯时（偶见休克、血管炎、加重心衰、心悸）

活血化瘀—冠心宁

调节肾上腺皮质功能—强的松（可引起饮食增加、激动、失眠）

促进睡眠—阿普唑仑知识点

花生四烯酸：是人体大脑和视神经发育的重要物质，对提高智力和增强视敏度具有重要作用。

花生四烯酸具有酯化胆固醇、增加血管弹性、降低血液粘度，调节血细胞功能等一系列生理活性。

花生四烯酸对预防心血管疾病、糖尿病和肿瘤等具有重要功效。知识点尿游离皮质醇(UFC)正常范围30～276nmol/24h尿游离皮质醇由血液中游离皮质醇经肾小球滤过而来。临床意义增高：是目前诊断库欣综合征的可靠指标。正常：有效排除高皮质醇血症。特别说明：库欣综合征，由于其它各种病因造成肾

上腺分泌过多的糖皮质激素（主要是皮质醇）所导

致一系列疾病。知识点

泌乳素偏高的话可以引

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