中医内科学肺胀课件

中医内科学肺胀中医内科学肺胀1中医内科学肺胀Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL中医内科学肺胀2第一章肺系病症第一节感冒第二节咳嗽第三节哮病第四节喘证第五节肺痈第六节肺痨第七节肺胀第八节肺痿Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第一章肺系病症3中医内科学肺胀课件4概述肺胀的概念肺胀是多种慢馒性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病让。临床以喘息气促、咳嗽、咯痖胸部膨满、憋闷如塞,或以唇甲发绀、心悸浮肿等为主要表现。严重者可出现昏迷、痉厥、出血、喘脱等危重让候。中医内科学2019/10/6Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述5●肺胀源流《内经》最早提出肺胀病名,并有病机、证候的描述,张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉让治》指出了本病的主症为“咳而上气,此为肺胀,其人喘,目脱状”。隋代巢元方《诘病源候论·咳嗽病诸侯∵咳逆短气候》阐述了肺胀的发病机理。元代朱丹溪《丹溪心法·咳嗽》提示本病病理机制主要在于痰瘀阻碍肺气。清代李用粹《证治汇补.咳嗽》说明对肺胀的辨证论治当分虚实两端中医内科学2019/10/6Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL●肺胀源流6西医学中的慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张硅沉着病、肺结核、肺间质纤维化等合并肺气肿、慢性肺源性心脏病,临床表现与肺胀相似者,均可参考本节论治。中医内科学2019/10/6Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL西医学中的慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张7【病因病机】本病的发生多因久病肺虚,致痰瘀潴留,肺气壅滞,气不敛降,还于肺间,胸膺胀满而成,逐渐损及脾肾与心,每因复感外邪诱使疴慝发作或加剧中医内科学2019/10/6Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL【病因病机】8(-)病因1.久病肺虚内伤久咳、久哮、久喘、肺痨等慢性肺系疾患近延失治,痰浟壅肺,日久导致肺虚,成为发病的基础。此外,长期吸烟、吸人粉尘,亦是损伤肺脏,肺失宣降的重要因素。2.屡感外邪久病肺虚,痰瘀内结,卫外不固,易致六淫外邪反复乘袭,是肺胀日益加重的主要原因。六淫之中以风寒、风热多见,尤以风寒常见,故肺胀在冬春寒冷季节最易复发。中医内科学2019/10/6Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(-)病因9(二)病杠肺胀病变早期在肺,继则影响脾、肾,后期病及于心。外邪从口鼻、皮毛入侵,每多首先犯肺,导致肺气宣降不利,上逆而为咳,升降失常则为喘,久则肺虚不能主气。若肺病及脾,子盗母气,脾失健运,则可导致肺脾两虚。肺虚日久,金不生水,肾气衰惫,肺不主气,肾不纳气,则吸入困难,气短不缜,动刚益甚。脾肾阳虚,气不化津,生痰化饮成水水饮又可迫肺凌心,泛溢肌肤,停留胸腹。肺脾气虚,气不摄血,可致咳血、吐血、便血。肺与心脉相通,肺虚治节失职,损及心之阳气,血行涩滞,循环不利。心脉不利,肝失疏调,血郁于肝,瘀结胁下,则致癞积。宗气贯于心肺,心阳根于命门真火,故肺肾虚弱,可进一步导致心之阳气虚衰而呈现喘脱危候中医内科学2019/10/6Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(二)病杠10肺胀的病理因素主要为痰池水饮与血瘀互为影响,兼见同病。痰饮的产生,病初由肺气郁滞,脾失健运,津液不归正化而成;渐因肺虚不能化津,脾虚不能转揄,肾虚不能化,痰池潴留益甚,喘咳持铗雅已。瘀血的产生,主要因痰泡内阻,气滞血瘀;或心之阳气虚损,血失推动、脉失溫煦所致。病理因素之间相互影响和转化,如痰从寒化则成饮,饮溢肌表则为水;痰池久留,肺气郁滞,心脉失畅则血郁为瘀;瘀阻血脉,“血不利则为水。”但一般早期以痰泡为主,渐而痰瘀并见,终至痰泡、血瘀、水饮错杂为患。中医内科学2019/10/6Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肺胀的病理因素主要为痰池水饮与血瘀互为影响,兼见同病。11中医内科学肺胀课件12中医内科学肺胀课件13中医内科学肺胀课件14中医内科学肺胀课件15中医内科学肺胀课件16中医内科学肺胀课件17中医内科学肺胀课件18中医内科学肺胀课件19中医内科学肺胀课件20中医内科学肺胀课件21中医内科学肺胀课件22中医内科学肺胀课件23中医内科学肺胀课件24中医内科学肺胀课件25中医内科学肺胀课件26中医内科学肺胀课件27中医内科学肺胀课件28中医内科学肺胀课件29中医内科学肺胀课件30中医内科学肺胀课件3141、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能