麻醉病人的护理-乌鲁木齐阳光妇科医院教学课件2

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。麻醉病人的护理-乌鲁木齐阳光妇科医院麻醉病人的护理-乌鲁木齐阳光妇科医院61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。麻醉病人的护理-乌鲁木齐阳光妇科医院第四章麻醉病人的护理20工业生产常常产生大量废水，废水中含酸、碱、重金属离子、有机物等.如电镀工业的废电镀液中常含有Cr2O2-7、Cu2+等离子，造纸工业的废液中常含大量的有机物，直接排放会造成严重的水污染，必须经处理才能排放或循环使用.污水处理常用物理吸附法、化学沉淀法、氧化还原法、生物法等，这些方法在中学化学中虽并未直接讲到，但方法所涉及的原理如化学平衡、沉淀溶解平衡、电化学、氧化还原反应等都是中学化学的重要内容，高考化学考查废水处理，实际上就是考查化学原理在环保中的应用.例1（2011年?天津）工业废水中常含有一定量的Cr2O2-7和CrO2-4，它们会对人类及生态系统产生很大的伤害，必须进行处理.常用的处理方法有两种.方法1：还原沉淀法：该法的工艺流程为（1）若平衡体系的pH=2，则溶液显色.（2）能说明第①步反应达到平衡状态的是解析试题先给出还原沉淀法的工艺流程，其中第一步是CrO2-4离子在酸性条件下转化为Cr2O2-7离子，所以第（1）问若平衡体系的pH=2即呈较强酸性，平衡应向正方向移动，黄色的CrO2-4应转化为Cr2O2-7离子溶液应呈橙色，但少数考生未能从化学平衡移动的角度考虑问题，而是根据化学方程式中黄色的CrO2-4与H+在同侧而错误地认为“H+与CrO2-4共存显黄色.第（2）问考查了平衡状态的标志，可逆反应在达到平衡时，正逆反应速度相等，反应混合物中各物质的浓度不再改变，所以选项a，b都错误，溶液颜色不变，表示浓度不再改变，故选c.（3）考查氧化还原反应中的电子守恒，由Cr2O2-7还原2Cr3+可知1molCr2O2-7还原为2molCr3+时需电子2×（6-3）=6mol，在反应中Fe2+被氧化成Fe3+所以需FeSO4?7H2O6mol，（4）考查沉淀溶解平衡，由浓度积Ksp=c（Cr3+）?c3（OH-）=10-32推知c（Cr3+）=10-5mol/L时，c3（OH-）=10-3210-5=10-27，c（OH-）=10-9，c（H+）=Kw10-9=10-1410-9=10-5，pH=5.（5）依题意应用电解法处理Cr2O2-7酸性废液时，最终也是生成Cr（OH）3沉淀.所以与还原沉淀法的基本原理是一致的，从还原沉淀法中用Fe2+作还原剂得到启示，电解法用铁作阳极时发生氧化Fe→Fe2+，生成Fe2+使Cr2O2-7还原为Cr3+进一步在阴极生成Cr（OH）3沉淀.（6）电解时H+得电子能力较Fe2+强，故阴极上H+放电.溶液中H+浓度逐渐降低，导致H2O的电离平衡正向移动，OH-浓度逐渐升高pH逐渐增大，由于电解池中发生Cr2O2-7被还原成Cr3+的同时Fe2+被氧化成Fe3+，所以除生成Cr（OH）3沉淀外，还生成Fe（OH）3沉淀.点评通过以上分析不难看出这道题以工业生产中的废水处理为载体，全面考查了氧化还原、化学平衡、电化学等，理论联系实际，与当前的课程改革合拍，对高中化学教学起到了良有好的导向作用.二、考查大气污染的治理大气污染是环境恶化的一个重要方面.主要包括粉尘污染和有害气体的污染，例如：我国北方在春天时出现的扬沙天气，严重的表现为沙尘暴，有毒气体污染包括煤燃烧产生的SO2，汽车尾气中的CO，NOx等.化石燃料的消耗产生大量的CO2，引起温室效应，使得全球气候变暖，进一步导致两极冰雪消融，海平面升高的后果，所以CO2虽未被列为“污染物”但也在综合治理的范围之内，中学化学对大气污染和治理做了简单介绍，所以大气污染及治理也是化学高考命题的热点.例2（2012年四川29题）直接排放煤燃烧产生的烟气会引起严重的环境问题，将烟气通过装有石灰石浆液的脱硫装置，可以除去其中的SO2，最终生成硫酸钙.硫酸钙可在右图所示的循环燃烧反应器中与甲烷反应，气体产物分离出水后得到几乎不含杂质的二氧化碳，从而有利于二氧化碳的回收利用，达到减少排放的目的.请回答下列问题：（1）煤燃烧产生的烟气直接排放到空气中，引发的主要环境问题是一、阅读理解答题过程中存在的问题1、基本知识掌握不牢固。阅读理解是建立在基础知识掌握上的一种题型。不仅要考察学生基本的字词句的掌握情况，还要对整体的段落和文章有一个全面的了解。有许多学生在进行解答的时候，由于基础知识掌握不牢固，或模棱两可，或是根本就没有掌握，导致学生无法全面地理解文章的意思，也就做不好此种题型。2、阅读材料的文本不熟悉。不管阅读理解出什么类型的文本，只要对其有全面的认识和了解，就能很好地把握住该题的主要特点。比如叙事性文章，我们首先要了解的是其几大要素，如时间、地点、人物、事件的起因、经过和结果等。而议论文则是找出作者主要的思想和观点，同时作者又是如何进行论证的等。因此，掌握几种不同题材的文本，对阅读理解的进展有巨大的推动作用。3、缺乏一定的答题技巧。缺乏一定的答题技巧同样是学生在阅读理解这一部分丢分的主要原因。答题技巧的掌握不仅需要教师在课堂中的讲授，同时也需要学生的日常经验总结。许多学生在平时做题过程中，只想将题目做完，而没有对其进行总结以备日后使用，导致在做题的时候不能根据充足的经验和技巧快速的解开题目。二、初中语文阅读理解答题技巧1、纵观全文，把握主旨1）理清文章的思路。文章的每一段、每一句话归根到底都是为阐明中心服务的，都归向文章的主旨。平时要学会为文章标段，归纳每段意思，归纳中心思想往往是行之有效的。2）要找寻、读懂文章中关键的词句。特别是那些体现作者立场观点、反映文章深层次内容、内涵较丰富、形象生动的词句。尤其是文章的开头句、结尾句、独立成段的句子、比喻句、连问句、过渡句、抒情议论句，文章的主旨常常隐含其中。阅读原文时有两种方式，一种叫“顺读法”，就是先读短文后读题目，然后再读短文寻找正确答案。一种是采用“倒读法”，就是先读题目后读短文，最后寻找答案。我比较赞成“倒读法”，因为这种阅读方法是带着问题阅读，目的明确，容易集中，能及时抓住文中与解题关系密切的信息，从而节省了阅读时间。“倒读法”对表层理解的题目（提问时间、地点、原因等）效果最好，对深层理解的题目，要从短文的整体内容出发，进行概括和总结，分析所提供选项，作出准确的判断。2、找原话在通读全文的基础上，将要回答的问题放到阅读试卷上的文字材料中来，再去浏览所要回答的试题，经过初步的思考，确定解决问题的阅读空间。对短文进行理解，然后分析句子结构，确定该词的词性和在句子中的成分。同时利用句子提供的信息，这样我们可以从文章中或文字材料中直接的提取有效信息。有些试题它要求用文中原话来回答，我们就可以用文中的原话来作答，这时就可以“从文章中直接提取信息”来回答问题。如果它没有明确要求用文中的原话来作答，我们也可以“从文章中直接提取信息”来回答问题。如若它指定必需要使用学生自己的话来回答的话，我们也可以让学生将文中的原话加以翻译，再换言之。力求挖掘原句子的隐含信息和深层含义。3、看清要求所谓“看清要求”，就是要求学生再审视语文阅读理解所要求回答的问题要求，关键的字、词或句子也要让学生用笔圈下来，作为扣题作答的要点，这也是学生回答问题可能的得分点。要做到细读文章的内容、机智从容答题。第二遍读文章要求考生带着问题细读全文。在进行语文阅读理解训练时一般要做到如下几点：二要排除生词的障碍，遇到生词要通过上下文，大胆地对阅读文字材料中的个别词义、语义、句义进行推测、推理和推断，还可以通过构词常识大胆猜测。三是原文中有明显的准确答案，要善于利用阅读文字材料中的“原文”材料，果断作答。对于一般不影响句子或全文理解的生词，可以放过去，不必务求理解。遇到重要生词时，不要着急，也不要轻易放弃，我们可以采取根据上下文来猜词或根据构词法来猜词等方法来猜出这个词的大致意思。4、注意分析文章所运用的修辞手法修辞手法作为语文学习的基础知识，在文章中的恰当使用不仅可以使文章读起来上生动有趣，而且也可以传达出作者潜在的思想感情。在初中语文阅读理解命题中，关于修辞手法的分析的问题也常有出现，怎样把握这一类阅读题型的解题技巧，是值得教师与学生思考的问题。笔者认为首先要从修辞手法的基础知识入手，在平时的语文教学中应该对修辞手法的类型、判断、运用，作用有所了解，例如，比喻这一常见的修辞手法包括明喻、暗喻和隐喻，通过举例与分析，给出一个句子，学生应该能判断出该句是否运用了比喻，了解比喻有化抽象为具体、化概括的内容为生动、化深奥的问题为简易，使语言更加形象的作用。5、学会放弃。由于阅读理解题型的特点，导致学生在这一部分花费的时间比较长。有的学生在答题的时候，对于自己不肯定或是不会答的题目念念不忘，或是钻进了牛角尖，耽误了较多的时间，导致之后的题目无法进行，更甚至是使得自己的考试时间不够用，后面会做的题目也没有完成。对此，就要学会敢于放弃，对于难题和没有把握的题先放在一边，将会做的、容易做的题目做完之后，再回头好好地解决这些题目。这样做的好处便是可以让自己在有限的时间做出更多的题目，获得更高的分数。第四章麻醉病人的护理20麻醉意外致死案例位名叫小薇的花季少女,在收到大学录取通知书的前几天,在医院做无痛人流手术时,由于麻醉出现意外,登迷10天后永别亲人。痛失爱女的家人向医院提出100万元索赔。该院在给小薇家属的书面材中写道:当天下5时20分,医院给小微实行丙泊酚”静脉麻醉人流手术。5时33分,思者突然出现呼吸抑制,心跳骤停医生立即按压胸部,进行人工呼吸,给患者吸氧。5时35分,心跳恢复,医院采取脑保护等措施。7时40分,一名主在医师赶赴德阳会诊第二天上午,昏迷中的小薇转院抢救。医院在那份给家属的书面材料中称,考虑到小薇家属的实际困难和从人道主义出发,医院先垫付了34000元费用抢救小薇。28日晚9时15分经抢救无效死亡。手术后第三天小薇的家人接到了某大学发给女儿的录取通知书,但一切都晚了。小薇的母亲叶小凤告诉记者,女儿与男友已同居,双方父母都同意这门亲事。出事前,女儿没有告诉她要做人流手术的事女儿死后,在家属的强烈要求下,医院才复印了病历给家属。据天津一家大医院的专家从病历上分析:“出现呼吸、心跳停止时,医师未及时发现,仍在继续手术,以致病人的麻醉意外不可恢复。丙泊酚注射液国药准M②适应症本品是适用于诱导和维持全身丙泊酚注射液麻醉的短效静脉PROPOFOLINJECTION麻醉药,也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静,也可用于麻醉下实行无痛人工流产手术。理想麻醉要求安全无痛今精神安定适当肌松、全身麻醉吸入麻醉气管插管密闭通路静脉麻醉:记EM静脉注入麻醉药,操作简便见效快,但可控性差。通常与吸入麻醉复合使用。又称复合麻醉。临床全麻多属复合麻醉。椎管内麻醉蛛网膜下腔阻滞麻醉四简称腰麻经腰L3~L4或L4L5间隙给药半身麻醉效果适用范围:手术时间2-3小时内的下腹部盆腔、会阴部及下肢手术。点:生理干扰较大,致低血压硬脊膜外腔阻滞麻醉硬外麻萨节段范国内麻应用范围较广:横原以下腹部腰部下质手术。优点:生理干扰轻,抑制神经少。可连续麻缺点:操作不值进入蛛网膜下腔有致命危险脊神至蛛网