医院等级评审工作总结(5篇)

医院等级评审工作总结(5篇)医院等级评审工作总结(5篇)

医院等级评审工作总结范文第1篇

一、指导思想

仔细根据2021年省综合医院评审标准，切实做好各项工作，促进医院管理、医疗质量、医院服务、医疗平安、诊疗效果、技术水平和社会公益性有明显进步，持续推动学科建设，构建和谐医院。通过等级评审工作，进一步完善医院科学管理长效机制，提升医院整体实力，提高医院服务质量，促进医院全面、协调、可持续进展。

二、组织保证

（一）成立领导小组。领导小组全面负责医院等级评审工作的领导、组织及督查工作，做好与政府、卫生行政主管部门和相关单位的请示协调运作工作。

组长：

副组长：

成员：

（二）领导小组下设办公室，地点设在医务科。由任办公室主任，由、任办公室副主任，办公室成员：全院各科室主任。办公室负责等级评审详细工作，制定全院实施方案、各阶段工作支配和工作要求，督促指导、检查考核评审工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，做好上下反馈，完成评审达标所需的各种报表和其他相关资料。

（三）全院分为7个工作督导组，每组由一名院领导牵头负责，依据医院等级评审工作实施方案、各阶段工作支配和要求，对比等级医院评审标准，做好各组的组织实施、自查整改、评审迎检工作。

（四）全院各科室在医院的统一部署下，成立各科室的等级评审工作小组，在科主任和护士长的详细负责下，责任到人，有方案、有步骤的完成本科室的评审达标方案、医院阶段性工作支配及相关资料预备工作。

三、目标任务

1.顺当通过省卫生厅对我院二级甲等综合医院的评审。

2.通过评审达标，进一步完善医院管理的科学长效机制，全面规范医院管理，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，医院整体实力和技术水平位于省内同级医院前列，

3.以评审迎检为契机，结合优质护理服务示范工程评审，开展三好一满足、人大工作评议、治庸问责等活动。

四、工作步骤及要求

（一）宣扬动员阶段

1.月22日下午召开全院动员大会，宣讲二甲医院评审工作对我院生存与进展的重要性，制定实施方案明确各阶段的工作支配和工作要求，成立评审达标工作督导组，明确分管责任人，签订责任状，以书面形式责任到人，营造评审达标全员参加人人重视的氛围。

2.各工作督导组根据实施方案制定评审工作方案、详细工作支配及落实措施，召开会议，作好宣扬发动，组织学习评审标准及医院实施方案，提高熟悉，深刻领悟评审达标的重要性，增加信念。

3.评审工作领导小组、领导小组办公室、各工作督导组、各科室适时召开会议，讨论制定工作方法，总结分析工作进度。

（二）自查整改阶段

1.各工作督导组、各科室要反复对比评审标准，逐项分析，查找存在问题，仔细落实实施方案与详细措施。科室有条件能完成的项目，要指派专人负责，限期完成。需要医院统一解决的问题报职能部门及院领导。各科室、各专业都无权放弃任何一个评审项目的分值。

2.各工作督导组、各科室对比等级评审标准，进行自查评分，得分状况及分析于9月24日上午11点之前交至领导小组办公室。并依据自查评分状况进一步查漏补缺。

3.领导小组办公室收集、整理全套自查资料，报领导小组批阅，向卫生行政主管部门递交评审申请书、自查评分表及相关材料，此项工作于9月25之前完成。

（三）迎检阶段

1.全院职工以良好的精神风貌、优质的服务、精湛的技术、扎实的迎检汇报材料，迎接省卫生厅领导和专家的考核评审。

2.领导小组办公室要支配好联络人员和接待人员，制定接待方案。

五、考核落实

（一）评审工作资料完善与预备工作重点，以2021年综合医院等级评审标准为准。各科室要将规定