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临床实习面临新问题的应对措施临床实习面临新问题的应对措施临床实习面临新问题的应对措施临床实习面临新问题的应对措施许海涛临床实习是将医学基础理论与床实践相结合的桥梁,同时,也是将医学生培养成为临床医生的关键环节。21世纪是一个创新的时代。培养创新型人才具备创新能力是素质教育的最基本要求。而创新能力的核心是创新思维。因此,怎样让学生的思维动起来,自主的探讨问题、发散思维,是课堂上培养学生创新能力的最佳渠道。因为宽松、和谐、民主的教学氛围是培养学生创新能力的基础。所以,教学中教师如能以学生为本,以学生发展为出发点,把学习的主动权教给学生。课堂中做到有的放矢的处理好教材、设计好教学过程、提出的问题有开放性和探索性。那么,学生的探索精神和思维能力也会得到更好的培养。在平时的教学中,我根据历史课的特点,注意引导学生的自主探究分析、拓展想象,受到了不错的效果。下面是我在教学中“创新能力培养”的一点经验,希望与大家共同讨论。首先,搞好课堂教学改革,激发、培养学生的学习兴趣,使学生高高兴兴地走进课堂。心理学研究表明:“兴趣是一种特殊的意识倾向,是动机产生的主观原因,良好的学习兴趣是学习活动的自觉动力。”可以说,没有兴趣就没有求知欲,也不可能是课堂知识得到升华。因此,必须搞好课堂教学改革,使学生“乐”学、“想”学。质疑是开启思维的一把钥匙。为了在讲新课前提高学生兴趣,我在新课讲授前,把与新知有联系的旧知进行筛选,制定了“艺海拾贝”为题的一项抢答来复习旧的知识。既可使学生在激烈的抢答过程中进入课堂角色,又达到了“温故知新”的目的。而要做好这一项也需在问题的设计上做到以下几点:第一。所设计的问题必须能调动学生的学习兴趣。如复习张骞出使西域带回了哪些农业物种,我设计了这样的问题:秦始皇吃过葡萄吗?为什么?与葡萄一起引进的农业物种还有哪些?既达到了复习目的,又激起了学生的学习兴趣。第二。所设计的问题必须要与所讲的新知又必然的衔接。只有这样才能达到事半功倍的效果。如:新课中要讲到“清政府设置台湾府”这一知识点时,在“沙海拾贝”中我设计了关于台湾与大陆的历史关系的一些问题。第三。所设计的问题必须难易层次明显,给不同程度的学生展示自我的机会。使学生在抢答问题的过程中,学习兴趣高涨、思维也在集中中发散,受到了良好的学习效果。其次,课堂中设计问题情景,发挥学生主观能动性,培养学生探究欲,使学生在课堂教学中动起来。我在教学的各个环节中,根据学生好学、好问、求知欲旺盛的特点,从生疑、析疑、释疑入手,引导学生积极思考,鼓励学生大胆提问。以问题求探索。以探索求发现,以发现求创新。如我在讲“昭君出塞”时,先出示了一副“昭君出塞”的历史图片,然后问学生:“你们知道这个历史美女是谁吗?她可是名垂青史的人物?”这是学生会兴趣倍增,求知欲增强,在这种情况下讲出“昭君出塞”的历史故事,让学生在感动昭君伟大民族精神的前提下,出示问题:汉朝初年的“和亲”和昭君出塞”有何不同?她为什么要自请前往?采用讨论的形式,引导学生全方位、多角度地动脑思考,从而有力地促进了思维能力的发展。特别值得强调的是:培养学生创新能了。必须要求学生掌握的知识丰富而牢固。这就要求教师在讲课过程中,不断地重新知识,以丰富学生的思维。最后,课堂中,要及时表扬鼓励,激发学生的探究欲,使问题成为教学的终结。学生满载而归。对于学生在学习过程中表现出来的独出心裁,教师要及时表扬。鼓励他们敢于标新立异,向权威挑战,大胆质疑提出新的问题和设想。从而激发学生的探究欲。培养学生多角度的思考探究问题。如讲秦汉历史时,有位学生问:“老师,秦始皇和汉武帝谁在历史上的功劳大?”我立即表扬了她的问题提的好,并组织学生讨论秦始皇和汉武帝各自的功过得失。既拓展了历史知识也培养了辩证看问题的能力。又如:有学生问“项羽要是不自杀,回到江东,那么他会打败刘邦重改历史吗?”我在表扬他想象力丰富的同时,让每个同学都写了一篇以此为题目的小论文。从而调动了学生的多种思维,使学生的知识在问题的延伸中越来越丰富。总之,想象是创新的核心,在教学中我一方面抓重点、难点有思维价值的问题,据实联想、据理畅想、拓展遐想。另一方面把历史课堂与社会生活相联系,学会用历史知识分析社会现实,使学生做到学以致用。综合上述,不难看出,学生有巨大的创新潜能。只要启导有法及时鼓励,着力培养。他们的创新思维合创新能力就会迅速发展合提高,最终走向成才。一、问题的提出“促进优质教育资源普及共享”已成为当前教育现代化的重要发展任务。我校地处农村,于2012年落实了班班通工程,学校信息化建设步伐也进一步加快。但从农村初中层面来说,校本研修资源库的建设和应用中仍存在诸多问题。因此,从2012年开始,如何建成有本校特色的、适合农村学校教育教学实际需要的校本研修资源库,并以此为基础探索出对教育资源的合理应用,成为我们一直在思考研究的一项重要课题。二、校本研修资源建设与应用的探索我校为加快学校教育发展,开展了资源库建设研究,并申报了烟台市级课题。2013年12月被批准立项为烟台市教育科学“十二五”规划2013年度重点课题(编号:125-2013ZD018)。经过三年的研究,取得了以下研究成果:(一)“三段六步”校本研修资源库建设模式我校的研修资源建设以本校教师自建为主,其优点是能快速系统地建设一批富有本校特色的直接支持一线教学的优质教育资源,使之更具有针对性和实效性。我们把这种校本研修资源库建设模式,称之为“三段六步”资源库建设模式。“三段”分别为:第一阶段:规划(包括“统一规划”和“确定标准”)第二阶段:准备(包括“建设培训”和“征集资源”)第三阶段:控制(包括“资源审核”和“资源入库”)“六步”的具体步骤如下:第一步:统一规划统一规划主要从资源的技术开发、使用者可操作性的和管理者的发展维护三个方面考虑。在内容的规划上,各学科按照课标和课程目录的顺序划分资源详细内容,原则上以教师每学期所任教学科为主。第二步:确定标准各学科根据本学科的特点确定资源建设的标准,以便于操作。对学校原有资源库中资源进行筛选时,遵照格式优先原则,即按低系统环境要求优先原则、源文件优先原则、与教材相关素材优先原则。第三步:培训建设对资源建设有关人员进行有针对性的培训,使之掌握工作的技术细节,明确资源建设项目的目的、任务和整体实施计划等。第四步:征集资源资源征集的任务由教务处和信息技术中心向各教研组、学科组下发布置。任务分配时要考虑到各个任课教师的长处和特色,尽可能最大限度地发挥其优势,保证资源征集的完善与成功。第五步:资源审核由学校资源建设领导小组安排各学科教研组长、学科骨干和学校信息中心对上报的资源按已定的“资源评价指标”进行审核、筛选、优化、整合。第六步:资源入库学校网站管理员利用网络技术,将审核通过的校本研修资源存入资源库中,并对资源进行校验,确保资源库中数据的精确性。“三段六步”校本研修资源库建设模式是我校通过文献研究和实践探索总结出来的,为解决当前农村学校所面临的教育信息化发展瓶颈问题的一种实践模式。(二)“四环节”校本研修资源应用模式我们推广资源应用时,主要借助了“四环节”校本研修资源库应用模式。环节一:“检索”――对应“使用者”教师对资源使用时,通过“检索”过程,发现资源库中资源的不足,做到“查漏补缺”,随时随地把搜集到的新资源通过上传到资源库的方便与其他教师共享。教师的参与程度越高,校本研修资源库的内容也就越富有活力。环节二:“适用”――对应使用对象从资源的选择到评价再到整合,从资源的应用到信息的反馈,从资源的分类到资源库的整体架构,都要充分考虑学校当前所需,充分考虑一线教师的意见和要求,才能使资源库真正成为有“校本”特色的、适合本校教师应用的资源库。环节三:“运行”――对应使用过程为了避免课题研究与课堂教学相脱节的现象,课题组在活动开始时就采取理论与实践相结合,边研究、边实验、边推广的滚动式方法开展课题的研究。我校出现了两种值得关注的现象:一是我校教师已经把教学手段现代化应用于课堂教学成为一种习惯;二是教学资源的收集整理、使用成为教师的日常备课、上课的一项重要工作。环节四:“反馈”――对应使用效果资源库的建设,给各位教师提供了极大的便利。现在他们直接从资源库里搜索,或按章按节去找就可以了,节省了大量的时间。这正是资源库建设带来的好处,它减少了老师们的重复劳动,直接带来了教学效益。(三)解决校本研修资源库建设和应用过程中的难点问题的三个策略校本研修资源库的建设和应用中,最大的难点就是如何使得资源库建设和应用形成良性循环。经过实践探索,我们总结如下三个解决策略:策略一:建章立制激发热情即建立合理的评价、激励机制,促进教师进行资源建设、应用与共享。评价工作由学校资源建设审核组负责按照资源质量评价量表进行科学评价。评价既注重结果,又重视过程,确定评价的操作指标,并在实践中不断加以调整。评价指标的制定突出了其教育特性和新课程标准下对资源建设的要求,以素质教育和创新教育为根本出发点,以保证把资源建设应用与共享工作落到实处。策略二:动态生存与时俱进校本研修资源库的建设不能一蹴而就,这需要全校师生不断发现需求,并加以动态补充。我们与凤凰学易科技有限公司签订了三个资源免费交换使用协议,最鲜活的教育教学资源开阔了教师研发资源的视野。对其它途径获取的优秀资源,只要能满足本校教学实际需要,可随时上传到校本资源库中,做到与时俱进。策略三:强化培训学以致用我们对教师的培训主要围绕现代教育技术的基本技能及网络教学资源建设的技术标准规范等内容展开,使教师初步掌握网络信息的检索、收集、处理能力;了解资源建设的技术规范和评价标准;同时熟悉研修资源库的使用,达到建设与应用同步发展的目的。三、研究成效与思考(一)课题研究的成效经过三年的资源库建设,我们在网络平台上构建了“校本教研基地”,涵盖了初中阶段的大部分学科。它通过校园网和内部学校办公平台进行链接,师生可以很方便的在校园任何地方登录平台,获取所需的教学资源。1.课题研究改变了教师的教育教学生活方式,提升了教师的专业发展水平在资源库的建设过程中,不少老师已经开始转向思考如何更好地利用设备和资源以获得最佳的教学效果。在教师的教育信息化观念更新、见识提高后,三大比赛(学科优质课评选、课件制作比赛、班班通优质课评选)的水平与质量也有了明显提高。2.课题研究拓宽了学生获取知识的空间,实现了学生学习方式的多元化传统课堂中难以表现的抽象和共性的知识内容,往往是一节课的重点和难点。在资源利用时,教师恰到好处地将数字化资源用到关键点上,利用每种资源的优势去解决在教学当中遇到的问题。这样,增加了教学的互动性和参与性,学生加深了对教学内容的理解,体验到学习的快乐,便会更加主动参与课堂教学中。(二)课题研究的反思在总结成绩、回顾研究成果的同时,反思研究历程,我们认为本课题的研究还存在以下问题:1.课题研究中感性认识较多,理性思考较少农村初中教师教育技术水平普遍不高,教学任务繁重。所以大多教学实践应用较多,而理性思考较少,对这资源建设应用的研究尚处于一种经验总结的阶段。2.资源的产权问题还没有得到最后解决目前,我们校本研修资源库中的资源有一部分是教师从网络上下载的,没有经过二次加工整合,有些仍然沿用了网站专用模板标识,保留了以前的版权标志,这些资源进入我们的资源库后会不会引起产权纠纷,目前还无法得知。3.资源库建设与应用模式推广有待验证我们研究的模式,需要具备运行良好的校园网络环境、具有信息化理念的学校领导的大力支持、具有一定web开发经验的信息技术力量和较好教育技术素养的教师团队。在当前形势下对符合上述条件的学校都具有一定的推广优势和价值。因为个案研究的限制,我们研究所得出的结论的推广有待证实。4.校本资源库的价值功能有待强化目前,我校的校本研修资源库中的内容大多数是围绕以教为主,为一线教师的学科教学提供教学资源,而对学生自主学习等并没有太多支持,还没有实现“以教为主”向“学教并重”的转变。因此,在后继的研究中,大力开发以学为主的校本研修资源将是我们努力的方向。此外,目前只是教师参与其中,学生参与较少,研究缺少更广阔的实践土壤。加上研究的较短,对于构建一个完善功能的高质量校本研修资源库体系还有一定困难,因此,校本研修资源的建设还是一个长期的建设过程。[临床实习面临新问题的应对措施临床实习面临新问题的应对措施临床1临床实习面临新问题的应对措施许海涛临床实习面临新问题的应对措施2临床实习是将医学基础理论与床实践相结合的桥梁,同时,也是将医学生培养成为临床医生的关键环节。临床实习是将医学基础理论与3近年来,随着医疗环境的改新的医疗相关法律、法规的相继台、以及医学模式的转变,医患关系发生的新变化,社会对实习同学的偏见以及病人对学生的不信任态度,给临床实习和实习教学带来了新的困难和影响。近年来,随着医疗环境的改4临床实习学生在心理素质、职业德、学习主动性、角色转变、考1就业等方面存在的新问题,给临床实习教学带来更大的难度。临床实习学生在心理素质、职业5问题和困难问题和困难61.创建群众满意医院、构建和医院给学生实习带来的响bywallcooImArzh1.创建群众满意医院、构建和7在新型医患关系的作用下,临床窦习带教时,只有在患者知情同意基础上,才能进行示教、观察和操作,尤其是操作,患者往往十分不愿意。有的教学医院为了确保医疗质量、让患者满意,或者为了减少医疗纠纷,不让学生“动手操作在新型医患关系的作用下,临床窦8实习带教老师也为了不成为病人的投诉对象,对风险不大甚至毫无风险的操作都不让学生进行。使学生本应在病人身上进行的临床技能操作被无情的剥夺,远远达不到临床实习的目的。实习带教老师也为了不成为病人的92.新医疗法规给学生实习带的影响2.新医疗法规给学生实习带10卫生部颁发的新《医疗事故处例》明确规定很多原来实习生可自己“动手”的项目,现不再允许实习学生操作,如入院记录、首次病程记录、主任医师(科主任)查房记录等必须由本院医师完成。卫生部颁发的新《医疗事故处11临床实习面临新问题的应对措施课件12临床实习面临新问题的应对措施课件13临床实习面临新问题的应对措施课件14临床实习面临新问题的应对措施课件15临床实习面临新问题的应对措施课件16临床实习面临新问题的应对措施课件17临床实习面临新问题的应对措施课件18临床实习面临新问题的应对措施课件19临床实习面临新问题的应对措施课件20临床实习面临新问题的应对措施课件21临床实习面临新问题的应对措施课件22临床实习面临新问题的应对措施课件23临床实习面临新问题的应对措施课件24临床实习面临新问题的应对措施课件25临床实习面临新问题的应对措施课件26临床实习面临新问题的应对措施课件27临床实习面临新问题的应对措施课件28临床实习面临新问题的应对措施课件29临床实习面临新问题的应对措施课件30临床实习面临新问题的应对措施课件31临床实习面临新问题的应对措施课件32临床实习面临新问题的应对措施课件33临床实习面临新问题的应对措施课件34临床实习面临新问题的应对措施课件35临床实习面临新问题的应对措施课件36临床实习面临新问题的应对措施课件37临床实习面临新问题的应对措施课件38临床实习面临新问题的应对措施课件39临床实习面临新问题的应对措施课件40临床实习面临新问题的应对措施课件41临床实习面临新问题的应对措施课件42临床实习面临新问题的应对措施课件43临床实习面临新问题的应对措施课件44临床实习面
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