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文档简介
护理质控计划一、加强质控小组管理,增强质控活动。1.科室成立质控小组并明确护理质控人员职责。2.组织质控小组学习质控标准,确保质控小组成员掌握质控标准。3.质控成员分工并每月对分管项目进行检查1-2次。4.每周一次质量讲评会和每月一次质控活动,找出存在的问题并进行原因分析,提出整改措施,并记录。5.护士长不定期检查质控人员工作情况并及时整改不足。二、护理安全方面1.严格遵守部门规章和操作常规。2.严格遵守、落实护理核心制度,如查对制度、分级护理制度、交接班制度、护理会诊制度、抢救室工作制度等。3.保证抢救药械处于完好备用状态。4.对无执业资格护士指定专人带教,并在排班表上标识清楚。对其书写的记录及时进行审签。5.科室建立安全检查小组,每月进行一次全面的安全检查,并及时整改问题,以确保科室安全。6.确保全年无护理差错、事故发生。三、加强基础护理、危重病人护理。进一步加强基础护理、专科护理、危重病人护理,提高护理质量。危重病人做到三短六洁四无,护士全面掌握危重病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食。质控小组加强护理质控,要求护理人员掌握基础护理、危重病人护理的质量标准,确保病人的治疗、护理及时有效的进行。四、加强医院感染管理,防范医院感染的发生。1.组织护理人员学习新的《医院感染管理办法》。2.严格执行无菌操作,操作前后认真洗手,做好空气、物表的消毒工作,每月的生物学检查合格。3.加强医疗废物及一次性物品的管理,严格分类收集,日产日清,防止交叉感染。4.做好病房清洁卫生、消毒及终末处理工作。5.质控成员每月召开一次质控会议,对存在的问题进行原因分析并提出整改措施,检查措施落实情况。五、护理文件书写方面1.要求护理人员熟练掌握护理文件书写规范,要求记录完整,特别是专科观察和健康教育。要求做你所写的,写你所做的,做到客观、真实、准确、及时、完整。2.护士长加强对环节病历和终末病历的质量管理。三、每月进行护理文件书写情况检查,确保规范书写。这是质控小组的工作,旨在提高护理质量。六、加强护理人员“三基”“三严”培训,提高业务素质。全科护理人员每月参加一次业务学习,护理业务查房和护理管理查房每月和隔月各一次。此外,护理技术操作考试也会进行一次。护师以下人员每月需要参加两项操作考试。通过加强培训教育,提高护理队伍的整体素质。七、加强整体护理,组织护理人员全面学习人文知识,以提高病人及家属的满意度。各项护理活动都应该体现人文关怀,加强与病人及家属的沟通。八、完成以下各项护理指标:1.基础护理合格率≥95%(合格标准为90分);2.特护、一级护理合格率≥90%(合格标准为80分);3.护理技术操作合格率100%(合格标准为85分);4.护理文件书写合格率≥95%(合格标准为80分);5.急救物品完好率100%
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