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1、2022年江苏省卫生系统事业单位招聘考试(临床)参考题库汇总(含答案)一、单选题1.据估计,我国现有艾滋病病毒感染者和病人约74万,已死于艾滋病的病人超过()A、1万B、5万C、10万D、20万E、25万答案:C2.男性,病史2周,贫血伴有周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛阳性,肝脏轻度肿大,外周血白细胞25×109/L,可见幼稚细胞,血小板50×109/L,血红蛋白40g/L,该患最可能的诊断是A、败血症B、再生障碍性贫血C、过敏性紫癜D、急性白血病E、恶性淋巴瘤答案:D3.高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是A、机体的摄氧能力增强B、血液中血红蛋白增加C、氧和血红蛋白
2、的亲和力增加D、血液中物理溶解氧量增加E、血液中结合氧量增加答案:D4.女,9岁。5天前突然右髋疼痛,并伴有高热。体温39.5,脉搏110次/分,白细胞22X109/L,中性98%,血沉30mm/H。右髋关节肿胀不敢活动,考虑为:A、急性化脓性髋关节炎B、急性风湿性髋关节炎C、类风湿性髋关节炎D、髋周围炎E、髋关节结核答案:A5.青春期自我意识中的主要矛盾不包括A、理想与现实B、学习与恋爱C、本我与超我D、独立与依赖E、交往与封闭答案:C解析:自我意识:一个人对自己以及自己与周围世界关系的认识、体验和评价。处于青春期的少年正处在自我意识的形成过程中,因此会产生意识矛盾。意识矛盾大致体现在理想与
3、现实、学习与恋爱、独立与依赖、交往与封闭等主要方面。而本我、自我、超我的划分是弗洛伊德人格理论的主要组成部分,与自我意识无关,故选C。6.下列哪项不是过敏性紫癜的致敏因素?BA、感染B、遗传因素C、食物D、药物E、花粉答案:B7.男,33岁,车祸伤及右肩部,感伤处疼痛、活动受限。查体:右肩无明显瘀斑、肿胀,方肩畸形,关节盂空虚,Dugas征阳性。入院后应首先:A、局麻下手法复位B、臂丛麻醉下手法复位C、臂丛麻醉下切开复位D、不必麻醉,直接复位E、行X线检查答案:E8.男性,45岁,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查体:结膜苍白,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验:血红
4、蛋白95gL。若检查诊断为升结肠癌,最佳手术方式是A、升结肠切除术B、右半结肠切除术C、全结肠切除术D、升结肠及部分横结肠切除术E、升结肠及末段回肠切除术答案:B9.男,26岁,外伤致肱骨中下三分之一骨折,来院检查发现垂腕,垂指畸形。该患那条神经损伤:A、尺神经损伤B、臂丛神经损伤C、正中神经损伤D、桡神经损伤E、正中神经尺神经同时损伤答案:A10.下列哪种药物可用于消化性溃疡?()A、扑尔敏B、苯海拉明C、西咪替丁D、西替利嗪答案:C解析:组胺受体阻断药分为H受体阻断药和H受体阻断药。H受体阻断药具有抗过敏的作用,H受体阻断药用于溃疡性疾病。11.牙本质过敏的疼痛特点为()A、持续性疼痛B、
5、烧灼样疼痛C、刺激除去后疼痛仍不消失D、自发性疼痛E、激惹性疼痛答案:E12.男,32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体BP70/50mmHg,P120次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺,输血补液后血压上升不明显。该患者最好的治疗是A、立即高位膀胱造瘘B、立即低位膀胱造C、留置导尿管D、经会阴尿道切开尿道吻合E、尿道复位术答案:A13.急性化脓性腹膜炎非手术治疗中,判定病情发展的一项重要标志是A、腹胀加重B、体温升高C、腹痛不减轻D、白细胞计数升高E、抗生素治疗不见好转答案:A14.男性,60岁,既往有慢性支气管炎病史l0年,一周前因感冒
6、后咳嗽加重,查体:神志模糊,双肺可闻及大量哮鸣音,双肺底少量湿罗音。心率112次分,未闻及杂音。患者最可能的诊断是A、肺炎B、肺气肿C、慢性阻塞性肺疾病D、慢性阻塞性肺疾病急性发作期E、肺心病答案:D15.甲状旁腺素的功能是调节血液中的A、钙B、钠C、镁D、钾E、锌答案:A16.下述甲状腺疾病中,哪项必须手术A、结节性甲状腺肿,继发性甲亢B、轻度原发性甲状腺机能亢进C、青春期甲状腺肿D、妊娠早期甲状腺肿E、青少年甲亢答案:A17.下列哪一项是恶性肿瘤细胞的形态特点A、核大B、多核C、核仁大D、有核分裂E、出现病理性核分裂答案:E18.下列哪一项有关流行性脑脊髓炎的述说是错误的A、脑膜刺激征B、
7、筛状软化灶C、颅内压升高D、脑脊液混浊E、脑膜充血答案:B19.下列关于股动脉描述哪项是正确的()A、续于髂外动脉B、外侧有股静脉伴行C、内侧有股神经伴行D、近端浅表有肌肉覆盖E、是髂内动脉的直接延续答案:A20.诊断缺铁性贫血时估计骨髓铁贮存状态的一种敏感的方法是:A.红细胞形态A、MCV、MCB、MCHCC、血清铁及血清运铁蛋白饱和度D、血清铁蛋白测定E、骨髓铁染色答案:E21.A.尿崩症A、低效型呼吸形态B、压疮C、排便异常D、躯体移动障碍E、脊髓压迫综合征不可能出现()答案:A22.哪项属于胃十二指肠粘膜防御因素:A、胃酸B、胃蛋白酶C、前列腺素D、胰酶E、胆盐答案:C23.检验中,自
8、由度的计算为()A、n-1B、样本含量C、行×列D、以上都不是E、(行-1)(列-1)答案:E24.毛细血管采血法常用于()A、肝肾功能检查B、血糖测定C、血培养D、血常规检查E、血中电解质检查答案:D25.男,60岁,有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、紫绀,痰为脓性带血,呈胶胨状,最可能诊断是A、浸润型肺结核B、支原体肺炎C、肺炎球菌肺炎D、军团菌肺炎E、肺炎克雷白杆菌肺炎答案:E26.治疗Kawasakidisease的首选药物是A、糖皮质激素B、AspirinC、抗生素D、维生素EE、以上都不对答案:B解析:这是一道理解记忆题,主要考核学生对川崎病的治疗原则的掌握,其次先要了解K
9、awasakidisease就是川崎病。错选率为约10,主要错选答案为A糖皮质激素,其次是E。本题要求是"首选"。要理解和掌握川崎病的治疗必须了解其基本的病理改变。川崎病最基本的病理的改变是全身血管的炎症,包括血管周围炎、血管内膜炎的全层血管炎;此外是血栓形成。因此,治疗也就是围绕抗炎和抗凝治疗。Aspmn兼有这两方面的作用,且有解热之功效,所以被作为川崎病治疗的首选用药。此外Aspirin可显著降低冠状动脉病变的发生率,尤其是预防栓塞。据统计,发热10天内未经治疗者,冠状动脉病变发生率为2025。使用Aspirin治疗后降低至15左右。而降低冠状动脉病变最有效的是大剂量丙
10、种球蛋白的使用,可降低冠状动脉病变发生率至4左右。因此,部分同学可能认为丙种球蛋白才是首选用药,因而错选答案E。其实不然,丙种球蛋白的作用主要用于防止冠状动脉病变的发生,不能防止血栓形成,因此在川崎病的治疗中即使用了丙种球蛋白,也还需与Aspirin合用。另一方面丙种球蛋白价格昂贵,并非所有的地方均可有药,不作为常规治疗,故更不是首选。此外,题目要求并非是选择预防冠状血管病变最有效的药物,而是指总体的治疗。理解了这一点,即不难选出正确答案。糖皮质激素是最有效抑制炎症的药物,且退热效果好,这也许是部分同学错选答案A的原因。但是,糖皮质激素可增加血液黏稠度,容易促使血栓形成,反诱至冠状动脉栓塞;另
11、外,糖皮质激素虽可抑制炎症,但是可能导致炎症局部的退行性变,使局部血管壁变薄,因而可能增加动脉瘤的发生率。因此,尽管尚有争议,但目前多数学者认为川崎病不宜使用糖皮质激素治疗,更不可能作为治疗首选。27.质子泵是:A.NA.+-K+-A.TP酶B.H+-K+-A.TP酶A、H+-NB、+-C、TP酶D、氯离子通道E、钙离子通道答案:B28.前臂尺桡骨双折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理的治疗措施是:A、小夹板固定,三周后在行手术治疗B、石膏管型固定,三周后在手术C、持续骨牵引D、手术切开复位内固定E、待骨折愈合后行矫形治疗答案:D29.下列有关毒性甲状腺肿病变的描述哪项是错误的A、间质
12、血管丰富,显著充血。B、滤泡腔内胶质浓厚C、甲状腺滤泡增生,以小滤泡为主D、滤泡上皮呈立方或高柱状,并常增生,向滤泡腔内形成乳头状突起E、间质淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成答案:A30.医学伦理的有利原则是指()。A、只要对患者有利的行为就是道德的B、只要对他人、对社会有利的行为就是道德的C、只要对医学发展有利的行为就是道德的D、不仅对患者有利,还对他人和社会有利的行为才是道德的答案:D解析:有利原则是指医务人员的诊治行为以保护患者的利益、促进患者健康、增进其幸福为目的,但患者受益不会给别人带来太大的损害。31.脑挫裂伤后23日,病灶周围常伴有局限性脑水肿是A、血管源性脑水肿B、细胞性脑水肿C、血
13、管源性脑水肿和细胞性脑水肿D、渗透压性脑水肿E、间质性脑水肿答案:C32.关于急性肾衰竭(ARF)以下哪个是正确的?A、肾前性肾功能不全,尿比重通常小于1.010B、急性肾衰一定伴有少尿C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入E、以上都正确答案:C33.下列病变中癌变可能性较大的是A、十二指肠溃疡B、慢性萎缩性胃炎C、浅表性胃炎D、肥厚性胃炎E、疣状胃炎答案:B34.脂肪的主要生理功能是()。A、储能和供能B、膜结构重要组分C、转变为生理活性物质D、传递细胞间信息答案:A35.下列选项中,CO分压最低的是()。A、静脉血液B、毛细血管血液C、肺泡气D、
14、组织细胞答案:C36.关于气管的描述错误的是()。A、后邻食管B、分叉处平对胸廓上口C、上端平对第六颈椎体下缘D、依部位可分为颈部、胸部E、上端借韧带连于喉答案:B解析:气管在胸骨角平面分为左、右支气管。37.男婴10个月,对蛋白质需要量是3.5gkg,而成人则为10gkg,其相差如此之大是因为A、人以乳类食品为主要食品B、氨基酸在体内并非完全吸收C、生长发育旺盛,需要正氮平衡D、对蛋白质的消化吸收功能差E、利用蛋白质的能力差答案:C解析:这是一道理解记忆题,考核学生对小儿营养需要特殊性的认识。该题错误率不甚高,约7。常见错误为选B,其他个别选A、D或E。合理的营养是维持小儿健康成长的重要因素
15、,也是使患儿康复的必要条件之一。生长发育是小儿的重要特征,因此,小儿的营养需要具有别于成人的特殊性,除了能量需要相对高于成人外,在营养成分的比例和需要量方面也有特别之处。蛋白质不仅是构成人体细胞和组织的基本成分,也是维持各种生理功能的物质基础。人体每天需要的能量约有1015来自蛋白质。小儿生长发育的特点,使得小儿不仅需要蛋白质来补充消耗,而且还要用于生长,亦即需维持正氮平衡,故对蛋白质的需要量相对较高。此外,因小儿生长的不同时期有相应不同,婴儿处于高速生长期,蛋白质的需要量大(3.5gkg),较成人1.0gkg多的部分是用于生长的需要。错选者由于未掌握小儿代谢的特点以及相应的特殊的营养需要,单
16、凭猜测而作出选择。38.男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体血压169kPa(12070mmHg),体温37.8。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为A、膀胱损伤B、阴茎部尿道损伤C、前列腺部尿道损伤D、球部尿道损伤E、膜部尿道损伤答案:E39.下列哪项不是人工流产的近期并发症:A、月经失调B、感染C、羊水栓塞D、漏吸E、子宫穿孔答案:A40.被肝药酶代谢的药物与肝药酶诱导剂合用后,可使()。A、其原有效应被消除B、其原有效应增强C、产生新的效应D、其原有效应不变E、其原有效应减弱答案:
17、E41.一扩张型心肌病,心力衰竭患者,一周前开始口服地高辛0.25mg,每天2次,尿量增加,水肿减轻,心率仍维持在102次/分左右,测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml,治疗应为A、改用地高辛维持量B、停用地高辛C、继续使用原剂量地高辛D、停用地高辛,改用西地兰E、加用心得安答案:C42.患者女性,53岁。突发头痛3天,发病第8天意识障碍加重。查体:右侧瞳孔扩大,光反射迟钝,左侧肢体肌力级,肌张力低下,巴氏征阳性。对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查,以下列哪项最为理想A、单侧颈动脉穿刺造影B、侧颈动脉穿刺造影C、椎动脉穿刺造影D、经股动脉穿刺造影E、股静脉穿刺造影答案:D43.男患者,62
18、岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。此时宜考虑A、金黄色葡萄球菌感染性败血症B、大肠杆菌感染性败血症C、变形杆菌感染性败血症D、绿脓杆菌感染性败血症E、白色念珠菌感染性败血症答案:A44.对网状青斑的描述正确的是:A.由于真皮小动脉升支痉挛使皮肤浅层水平静脉血管丛血流增多,造成皮肤表面网状紫红色斑点A、网状青斑与抗心磷脂抗体有关B、虽然网状青斑多见于SLC、但也可见于其他风湿性疾病D、血管病变严重,则可出现称为青斑样血管炎(livedoiDvasculitis)的皮肤损害E、以上均对答案:E45.造
19、成胎儿宫内生长发育迟缓最常见的原因是:A、臀位B、胎盘早剥C、高龄初产D、妊娠高血压疾病E、经产妇答案:D46.下列哪些活动属于条件反射A、看到酸梅时引起唾液分泌B、食物进入口腔后,引起胃腺分泌C、大量饮水后尿量增加D、寒冷环境下皮肤血管收缩E、炎热环境下出汗答案:A47.不稳定型心绞痛不同于急性心肌梗死的最主要特点是A、疼痛剧烈B、持续时间长C、ST段下降D、不出现异常Q波E、T波倒置答案:D48.脊髓第八胸节平对的椎骨是()A、第十胸椎B、第九胸椎C、第十二胸椎D、第七胸椎E、第六胸椎答案:E49.女,15岁,秋游后低热,乏力、咳嗽2周,偶有粘痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8
20、乘以十的九次方L.最可能的诊断是A、病毒性支气管炎B、浸润型肺结核C、念珠菌肺炎D、军团菌肺炎E、支原体肺炎答案:E50.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是A、腋前线第6-8肋间B、腋前线与腋中线之间第6-8肋间C、腋中线第6-8肋间D、腋中线与腋后线之间第6-8肋间E、腋后线第6-8肋间答案:D51.心脏电复律的禁忌证哪项是错误的A、心脏明显增大B、高度房室传导阻滞C、心房纤颤合并III房室传导阻滞D、低钾血症,纠正后也不能用电复律E、慢快综合症答案:D52.空气物体表面医护人员手cfu/m3cfu/cm2cfu/cm2A、1515B、5001010C、1055D、20055答案:A53
21、.变异型心绞痛患者首选药物是A、胺碘酮B、ACEIC、利多卡因D、硝苯地平E、普萘洛尔答案:D54.有时24小时尿量超过800ml,但血中肌肝、尿素氮进行性升高,称为A、急性肾衰B、慢性肾衰C、非少尿型急性肾衰D、MOSDE、ARDS答案:C55.下列对RNA生物合成的叙述,错误的是()。A、RNA指导的RNA合成称为RNA复制B、DNA指导的RNA合成称为转录C、转录以DNA双链中的一股单链为模板D、转录生成的RNA都是翻译模板E、转录在细胞核中进行答案:D56.新生儿生理性体重下降,最多不超过出生体重的A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%答案:A57.肱骨骨折最易出现骨折不愈
22、合的地方是:A、肱骨外科颈骨折B、肱骨上1/3骨折C、肱骨中1/3骨折D、肱骨下1/3骨折E、肱骨外上髁骨折答案:D58.下列关于I型糖尿病的说法不正确的是:A、有胰岛B细胞破坏B、呈酮症酸中毒倾向C、与某些特殊HLA类型有关,决定其遗传易感性D、病毒感染常是重要的环境因素E、常不依赖胰岛素治疗答案:E59.患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压165/90,行胆囊切除加胆总管探查T管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性早搏、二联律。最好的麻醉方法是:A、局麻B、腰麻C、硬膜外麻醉D、气管内插管全麻E、以上
23、都不是答案:D60.3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛,并向左肩放射,停止活动后35min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是:()A、变异型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、主动脉瘤D、稳定型心绞痛E、心肌劳损答案:D61.局麻药中加入肾上腺素时,下列哪项是错误的()A、要现用现加B、药液色泽变黄不宜使用C、用量要准确D、一次用量不超过14mgkg体重E、高血压、冠心病者慎用答案:D62.16岁女性患者,尿少浮肿3个月,血压12575mmHg,尿蛋白(+),肾活检示“微小病变型肾病”,下列哪种治疗为首选:A、环磷酰胺治疗B、麦考酚吗乙酯治疗C、环孢素治疗D、糖皮质激素治疗E、卡托普利答案:D6
24、3.进食时食物刺激口腔,咽.食管等处的感受器,可反射性引起胃的()。A、紧张性收缩B、容受性收缩C、紧张性舒张D、容受性舒张答案:D解析:胃的运动形式包括容受性舒张,紧张性收缩,蠕动三种。容受性舒张:是指进食时食物刺激口腔,咽,食管等处的感受器,可反射性引起胃底和胃体的舒张。紧张性收缩:是指胃壁平滑肌经常处于一定程度的缓慢持续收缩状态。蠕动:是指由胃平滑肌按顺序收缩引起的一种向前推进的波动运动。64.有关利多卡因的叙述,哪项是错误的?()A、促进钾外流B、相对延长不应期C、可抑制钠内流D、对正常心肌的传导性无影响E、是治疗心肌梗死引起的室性心律失常的首选药答案:D解析:利多卡因可轻度抑制钠内流
25、,促进钾外流,降低浦肯野纤维的自律性,相对延长有效不应期,改变传导速度。用于各种快速型室性心律失常,是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。65.库欣反应引起A、呼吸骤停B、头痛,呕吐,视神经乳头水肿C、昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫D、压升高,脉搏变慢,潮式呼吸E、高热,去大脑强直答案:D66.腹膜炎合并血、尿淀粉酶升高,可诊断为A、肠梗阻B、急性阑尾炎C、胆道蛔虫症D、急性胰腺炎E、胃十二指肠溃疡穿孔答案:D67.水中的化学性污染物的危害不包括()A、急性中毒B、致敏C、致畸D、致癌E、慢性中毒答案:B68.进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是()A、目前诊断与病情B、意识状态与合作能力
26、C、注射局部有无红肿硬结D、用药史和过敏史E、目前心理状态与-家庭经济状况答案:D69.男性患者65岁,间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。可能的诊断是A、肾癌B、肾积脓C、肾盂癌D、肾囊肿E、以上都不是答案:C70.环孢霉素(cyclosporinA,CYA)治疗SLE的作用机理是:A、抑制B细胞的活化B、抑制T细胞的活化C、抑制T和SB细胞的活化D、抑制AFC细胞的活化E、以上均是答案:B71.违反护理操作工作制度及操作规程的做法是A、严格执行无菌操作B、严格执行交接班制度C、严格执行查对制度D、值班医生不在,护士根据经验自行开药E、加压输液时
27、守护患者答案:D72.高动力循环状态常见于A、原发性高血压B、慢性贫血C、肺动脉高压D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全答案:B73.患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5-.右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。考虑病变位于A、颈髓B、上胸髓C、下胸髓D、腰髓E、骶髓答案:B74.不完全抗原(半抗原)()。A、是蛋白质大分子B、有免疫原性C、有免疫反应性D、与抗原决定簇无关E、与载体的含义相似答案:C解析:半抗原是指只有反应原性而没有免疫原性的简单小分子物质。部分小分子物质(半抗原)可与表皮细胞角质蛋白或胶质结合,形成
28、完全抗原。75.A.半流质食物A、普通饭B、软饭C、流质食物D、固体食物E、有轻微发热、消化不良及肠道疾病恢复期者适宜吃()答案:C76.男性,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史、无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性应考虑的治疗是:A、颈枕吊带牵引B、激素治疗C、推拿按摩治疗D、手术E、颈托围领答案:D77.男性病人,65岁,因肠梗阻2天伴乏力、尿少入院,体查:体温385,Bp90/60mmHg,皮肤弹性差,眼球凹陷,浅静脉
29、萎缩,腹胀、肠鸣音消失,腱反射减弱,如果确诊失衡类型,要进行哪些检查?A、三大常规B、血电解质C、血气分析D、肝肾功能E、以上都需要答案:E78.在家兔动脉血压实验中,夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高,其主要原因是(2001)A、血管容积减少,相对血容量增多B、颈动脉窦受到牵拉刺激C、颈动脉体受到牵拉刺激D、颈动脉窦内压力降低E、颈动脉体内压力降低答案:D79.桡神经损伤产生的典型表现()A、爪状手B、猿掌C、垂腕症D、方肩答案:C80.可兴奋细胞兴奋时,其共同的表现是A、收缩反应B、分泌活动C、神经冲动D、动作电位E、反馈调节答案:D81.心脏瓣膜疾病中肺动脉高压的体征最主要的是A、肺动
30、脉瓣区收缩期杂音B、肺动脉瓣区舒张期杂音C、肺动脉瓣区第二音亢进D、肺动脉瓣区第二音分裂E、肺动脉瓣区第二音亢进伴分裂答案:E82.尿路感染常见致病菌是:A、变形杆菌B、副大肠杆菌C、大肠埃希菌D、粪链球菌E、葡萄球菌答案:C83.男患60岁,支扩病史20年,突然咯血2天,总量1000ml左右,胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变,你认为下列哪种处置不可取A、应用垂体后叶素B、应用高效广谱抗生素C、患侧卧位D、纤维支气管镜直视下止血E、考虑手术治疗答案:E84.17岁,男性,诊断为风湿性心肌炎,心功能级,心率110次分,心电图示窦性心动过速,P-R间期0.28秒,对其心力衰竭的治疗最正确的是A、
31、不宜用洋地黄B、可按常规剂量使用洋地黄C、可使用较大剂量洋地黄D、应在密切观察下小心使用洋地黄E、可根据心率的快慢,调整洋地黄剂量答案:D85.男性,24岁,体重60kg。烧伤头面部、颈部、双上肢、胸腹部。颜面部可见水泡,创面红润,明显疼痛觉。颈部、上肢、胸腹部创面微湿,红白相间,痛觉迟钝。该患者烧伤面积为:A、40%,浅°和深°烧伤B、40%°和°烧伤C、20%浅°和深°烧伤D、70%深°和°烧伤E、32%°烧伤答案:A86.患者从高处跌下已3小时,左腰部受伤疼痛剧烈,血尿。查体:BP80/60mmHg
32、,左腰部压痛,腹部压痛,无反跳痛,其治疗方法首选:A、输液抗感染B、卧床休息C、手术探查D、输血E、镇痛答案:C87.下列何项不是阿托品在眼病中的应用()A、解除睫状肌痉挛B、用于治疗青光眼C、用于治疗虹胰睫状体炎D、防止虹膜与晶状体粘连E、降低眼内血管壁的通透性答案:B88.钱某因胃癌去某三甲医院就诊,期望"重获新生",接诊医生在仔细了解钱某的病情和想法后,客观地说明了胃癌目前临床治疗的现状,并告知其手术治疗过程中可能出现的风险及术后并发症。根据医患关系模式伦理,医生和钱某的上述沟通属于()。A、医患认知互动B、医患情感互动C、医患意志互动D、医患行为互动答案:A解析:医
33、患认知互动:由于病痛在身,求治心切,患者情绪不定,常常是感情重于理智,愿望多于事实,一般较少考虑医务人员和科学的实际状况和水平。在诊治过程中,患者一般都会抱有较高的希望,一是对医学科学充满希望,相信自己的病能被治好,不存在不治之症,二是对医师充满希望,认为医师能用先进的技术和各种手段解除疾病的痛苦,使自己恢复健康,危重症患者期盼医师有"起死回生"之术,三是对自己充满希望,认为自己有很强的抵抗力和战胜疾病的毅力,只要医务人员尽责,疾病便可治愈;医患情感互动:医务人员对患者给予支持和同情,满足其情感需求;医患意志互动是医务人员积极主动地激发患者的意志;医患行为互动表现在患者因不
34、适就医,医生为患者诊治疾病的行为上。89.中、晚期食管癌()A、蕈伞型B、缩窄型C、溃疡型D、三者均有E、三者均无答案:D90.患者,男,40岁,双脚脚趾及脚背不慎被热油烫伤,可考虑为其选用的保护具是A、床挡B、支被架C、肩部约束带D、膝部约束带E、踝部约束带答案:B解析:支被架用于肢体瘫痪、极度虚弱的患者,可避免盖被压迫肢体引起不适或其他并发症。也可用于烧伤患者暴露疗法时保暖。91.颈丛阻滞和星状神经节阻滞术病人偶尔出现声音嘶哑,最可能的原因是A、喉返神经阻滞B、喉上神经阻滞C、舌咽神经阻滞D、颈交感神经阻滞E、膈神经阻滞答案:A92.胸腰椎骨折的手术指征叙述错误的是:A、压缩性骨折,椎体压
35、缩不超过1/3B、爆破型骨折,骨片突出椎管C、Chance骨折D、屈曲-牵拉性损伤E、脊柱骨折脱位答案:C93.慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难,左肺呼吸音低,叩诊呈现鼓音,应首选哪项检查?A、血气分析B、胸部X线透视C、痰细菌培养+药敏D、心电图E、胸部CT扫描答案:B94.男,32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体BP70/50mmHg,P120次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺,输血补液后血压上升不明显。该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是A、2周B、一个月C、二个月D、36个月E、一年以上答案:D95.有关急性梗阻性化脓性胆管炎
36、的叙述,下列哪项是错误的A、梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄B、病人过去可有反复发作的胆管炎史C、起病急,右上腹绞痛,高热寒战,黄疸D、烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降E、血培养可能阳性,但胆囊一定能触到答案:E96.颅内动脉瘤最常见的是A、前交通动脉瘤B、大脑中动脉动脉瘤C、基底动脉动脉瘤D、颈内动脉系动脉瘤E、前床突旁动脉瘤答案:D97.关于大面积严重烧伤早期处理,不正确的是:A、尽量避免长途转运B、可用止痛剂C、最好就近输液抗休克D、大量口服盐水E、必要时做气管切开答案:D98.传染性非典型肺炎患者进行治疗期间,应定期复查胸片,间隔时间不超过()A、2天B、14天C、10天D、12天E、3
37、天答案:E99.38岁男性患者,因头痛3个月查血压180120mmHg,腹部听诊可闻及血管杂音,尿红细胞+,血肌酐198umolL,最可能的诊断是:A、肾动脉血栓形成B、肾动脉狭窄C、肾静脉血栓形成D、恶性小动脉性肾硬化症E、以上都不是答案:B100.A.13过氧化氢溶液A、01醋酸溶液B、14碳酸氢钠C、23硼酸溶液D、等渗盐水E、口腔有白假丝酵母菌感染,口腔护理用()答案:C101.检查发现患者胸廓的前后径等于横径,肋间隙增宽,应考虑()。A、扁平胸B、鸡胸C、正常胸廓D、桶状胸答案:D解析:胸廓的前后径增大,以至与横径几乎相等,胸廓呈圆桶形,肋间隙增宽,考虑为桶状胸。102.良恶性葡萄胎
38、的相同点在于A、可见胎盘绒毛组织B、明显的出血坏死C、侵犯子宫肌层D、发生阴道结节E、可有远隔脏器转移答案:A103.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是A、持续性高血压B、血钠潴留过多C、持久尿量过多D、尿钾排出增多E、血钾浓度降低答案:E104.关于卵巢肿瘤的临床表现,下述哪项正确:A、良性及恶性卵巢肿瘤早期可无自觉症状B、一般不引起月经紊乱C、良性肿瘤可于妇查时发现,发生并发症出现症状,恶性者短期生长迅速D、实质性肿瘤均为恶性E、颗粒细胞瘤可产生雌激素,根据不同年龄可引起性早熟或绝经后的阴道流血答案:A105.对于转移性骨肿瘤治疗方案错误的是:A、以延长寿命、改善生活治疗为目的B、需
39、针对原发癌进行治疗C、可采用化疗、放疗、内分泌治疗D、手术治疗以根治手术为主E、脊柱转移瘤可行固定术,防止瘫痪答案:D106.女,65岁,有结核病史10年,未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶,内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移,两下肺散在钙化灶,诊断应首先考虑A、浸润型肺结核B、慢性血行播散型肺结核C、结核球D、纤维空洞型肺结E、慢性肺脓肿答案:D107.传染病防治法规定,各级种种医疗保健机构正在传染病防治方面的职责是A、对传染病防治劳动施行一致监视治理B、凭据专业分工包袱责任范畴内:的传染病监测治理劳动C、包袱责任范畴内的传染病防治治理任务D、领导所辖区域传染病防治劳动答
40、案:C108.下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石A、无痛性血尿B、终末血尿C、活动后血尿D、初期血尿E、严重血尿伴血块答案:C109.在儿童期最不常见的肿瘤是A、室管膜瘤B、颅咽管瘤C、星状细胞瘤D、髓母细胞瘤E、胶质母细胞瘤答案:E110.患者男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:左胸有一2×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失。你认为胸片的表现是:A、纵隔向右移位B、左下胸外高内低弧形致密阴影C、多根多处肋骨骨折D、双侧膈影清晰E、E。正常答案:A111.女性,68岁。因咳嗽咯血1月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌,痰病理细胞检查
41、阴性。进一步检查首选A、经皮穿刺肺活检B、磁共振检查C、纤维支气管镜检查D、CT扫描E、核素扫描答案:C112.女性,18岁。咳嗽4个月,低热、盗汗,1个月前右膝部外伤,体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌实验(+)。该患者与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是:A、单一关节肿痛B、血沉高于正常C、X线检查示关节间隙变窄D、滑膜组织病理学检查E、结核杆菌实验答案:D113.阅读中枢位于()A、缘上回B、颞上回C、枕极皮质D、距状沟上、下皮质E、角回答案:E114.以下叙述哪项是正确的?A、常温下脑对无氧的耐受时间可达8-14分钟B、胸外心脏按压时,停止口对口人工呼吸C、胸外心脏按压促使血流
42、的动力主要是胸泵机制D、心脏按压有效的指征是可以听到心音E、心脏按压有效时双瞳孔一定会恢复答案:C115.再生障碍性贫血的血液学特点A、呈全血细胞减少,正细胞正色素性贫血B、细胞大小不等,中心淡染区扩大C、可见巨核细胞增多,血片中血小板计数增多D、粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大答案:A116.对护士在知情同意中的职责比较全面的描述是A、监测者、代言人B、协调者、促进者C、监测者、协调者D、监测者、代言人、协调者E、监测者、代言人、协调者、促进者答案:E117.A.夜间咳嗽明显A、咳嗽无痰或痰量甚少(干咳)B、黄绿色痰C、鸡鸣样咳嗽D、带金属音的咳嗽E、百日咳()答案:D118.急性化脓
43、性腹膜炎时的腹部标志性体征是()。A、腹式呼吸减弱或消失B、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛C、腹胀D、肠鸣音减弱或消失答案:B解析:肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎的重要体征,始终存在,通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显著。119.麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为A、淡红色B、浅黄色C、浅绿色D、白色答案:A120.A.肉类食品A、两者皆有B、两者皆无C、海产品D、可引起沙门菌属食物中毒的主要食品是()答案:A121.男,17岁,高热5天伴纳差3天就诊,当天查血压14/10kPa(105/75mmHg),左趾甲沟部破溃流脓,左侧小腿肿胀,皮肤发红不明显,白细胞计数20×109/
44、L,中性粒细胞为085。此时,最可能的致病微生物是A、厌氧菌B、真菌C、革兰染色阴性杆菌D、病毒E、耐药革兰染色阳性细菌答案:E122.脊髓灰质炎早期诊断主要依靠A、中和试验B、补体结合试验C、粪便病毒分离D、脑脊液检查E、双份血清抗体测定答案:B123.乳腺囊性增生病的疼痛特点是:A、疼痛无明显规律B、月经前痛减轻C、月经前痛加重D、月经后痛加重E、月经期痛较重答案:C124.下列不属于淋巴细胞的是()。A、B细胞B、NK细胞C、巨噬细胞D、T细胞答案:C125.男性病人,65岁,因肠梗阻2天伴乏力、尿少入院,体查:体温385,Bp90/60mmHg,皮肤弹性差,眼球凹陷,浅静脉萎缩,腹胀、
45、肠鸣音消失,腱反射减弱,该患者有可能存在何种水电解质,酸碱失衡A、代谢性酸中毒B、低血钾C、等渗性脱水D、低渗性脱水E、以上都有可能答案:B126.宫颈癌的临床期分期是根据:A、有无淋巴结转移B、手术后所见修订分期C、病理分期D、病灶侵犯范围E、临床症状的严重程度答案:D127.男,47岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1月前出现右上腹隐痛不适、查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹水为血性,最可能的诊断是A、肝包虫病B、原发性肝癌C、肝囊肿D、肝脓肿E、肝血管瘤答案:B128.左心力衰竭肺淤血的主要临床表现,下列哪项不正确A、咳嗽咯痰,痰为浆液性,白
46、色泡沫状B、劳力性呼吸困难,休息即可缓解C、肺微小动脉压升高,血浆外渗,痰内带血丝D、阵发性夜间呼吸困难E、支气管痉挛答案:A129.女,35岁,双侧甲状腺囊肿,拟在颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术,术后如发生并发症,哪项可能性大:A、呼吸困难B、伤口裂开C、伤口感染D、肺不张E、腹胀答案:A130.糖与脂肪酸及胆固醇的代谢交叉点是()A、琥珀酸B、乙酰CoAC、延胡索酸D、磷酸烯醇式丙酮酸E、丙酮酸答案:B131.下列不属于激素作用的是()。A、维持内环境稳定B、调节物质代谢C、调节生长和发育D、提供能量答案:D132.男性,76岁,因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年,排尿时常出现
47、尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿35次。查体一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚24cm强光团该患者的诊断为A、前列腺增生伴尿路感染B、尿道狭窄C、前列腺增生D、神经源性膀胱E、前列腺增生伴膀胱结石答案:E133.新生儿低血糖的诊断标准为A、血糖低于1.1mmolLB、血糖低于2.2mmolLC、血糖低于3.3mmolLD、血糖低于5mmolLE、血糖低于6mmolL答案:B134.男,50岁,乙型肝炎病史10年。近3个月肝区胀痛不适,CT检查:肝右叶5cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测A.C.A.19-9B.甲胎蛋白A、癌胚抗原B、C、D、153E、碱性磷
48、酸酶答案:B135.男,28岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影,首先诊断考虑为:A、骨软骨瘤B、骨巨细胞瘤C、骨肉瘤D、骨转移性癌E、骨囊肿答案:B136.胸廓前后径增加,与左右径几乎相等属于()。A、扁平胸B、桶状胸C、鸡胸D、漏斗胸答案:B解析:胸廓外形的鉴别:正常成人胸廓的前后径与左右径之比为1:1.5,小儿和老年人胸廓前后径与左右径相近。常见的胸廓外形改变为:扁平胸:胸廓前后径不及左右径一半。见于瘦长体型者或慢性消耗性疾病。桶状胸:胸廓前后径增加,与左右径几乎相等。见于老年人或矮胖体型者,也可见于严重肺气肿。佝偻病胸:为
49、佝偻病所致的胸廓改变,多见于儿童,其表现可有佝偻病串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸。137.肝硬化腹水产生的机理不包括A、肾小球滤过减少B、固酮分泌增多C、门脉内压增高D、脾功能亢进E、血清白蛋白减少答案:D138.双输尿管结石并无尿患者,右肾区胀痛明显,并有肾脏增大,应首先考虑的手术是()A、左肾造瘘术B、右输尿管切开取右术C、右肾造瘘术D、左输尿管切开取石术E、右肾盂切开取石术答案:B139.心肌梗死时最先出现的症状是:A、发热B、胃肠道症状C、心动过速D、心律失常E、疼痛答案:E140.风湿性心脏瓣膜疾病下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征A、心尖区全收缩期高调吹风样杂音B、杂音向左腋下或背部传导
50、C、第一心音增强D、常有第二心音分裂E、重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音答案:C141.在有氧条件下,线粒体内下述反应中能产生FADH2的步骤是()A、琥珀酸延胡索酸B、苹果酸草酰乙酸C、异柠檬酸-酮戊二酸D、-戊二酸琥珀酰CoAE、琥珀酰CoA琥珀酸答案:A142.大腿中下1/3被砸伤,局部肿胀,疼痛,按顺序进行的检查中,首先应该发现:A、有无畸形B、是否扪及足背动脉搏动C、有无环形压痛D、检查有无骨擦音E、检查有无异常活动答案:A143.男孩6岁,全身水肿2个月,经体检和实验室检查诊为"单纯型肾病综合征",给泼尼松15mg,次,每日3次,连用四周,尿蛋白从(+),
51、降至(+),水肿减轻,继续用原剂量2周,水肿进一步消退,尿蛋白(+),再用原剂量2周,尿蛋白时而(+)、时而(+),此时激素疗效判断为A、激素敏感B、激素部分敏感C、激素耐药D、激素依赖E、激素无效答案:B解析:这是一道综合应用题,主要考核学生对肾病综合征激素治疗疗效判断标准的记忆和应用。错选率不低,达20。主要错选答案是C、D和A,极少数选E。激素疗效的判断必须把握两个指标,一个是疗程,必须观察8周,另一个是疗效判断标准,即尿蛋白量。本题对这两个因素都给予了干扰。首先,将观察时间分成数段,使误认为不连续用药,实际上仔细看是连续用了8周。另外,本题通过对治疗后患儿水肿的消退来干扰治疗疗效的判断
52、。该患儿经激素治疗水肿逐步消退,尿蛋白也降低。如果没有记住应以尿蛋白作为衡量标准则会错选A。错选C是未记住耐药的定义(用药8周后尿蛋白仍+),本例用药8周尿蛋白+,错选者误认为治疗8周尿蛋白仍未消退即是激素耐药。答案E(激素无效)并不属于激素疗效的判断项,立即可排除。平常所说的激素治疗无效多数是指激素耐药。错选D(激素依赖)的原因是对其概念不清楚,激素依赖首先是对激素治疗敏感,但减量或停药又出现反复或复发,回复用量或再次用药又可缓解,并重复23次。144.男,18岁,约半小时前不慎自约3m高处跌落,呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促,烦躁不安,紫绀,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,右肺呼吸音消失
53、,气管左移,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分,X线检查示右肺萎陷,右胸膜腔大量积气。此时应考虑:A、肺有裂口B、引流不畅C、合并有膈肌及腹腔脏器损伤D、肺、支气管裂伤较大或断裂E、食管损伤答案:D145.形成静息电位的主要因素是()。A、K+内流B、Cl-内流C、Na+内流D、K+外流E、Ca2+内流答案:D解析:K离子外流形成静息电位。故答案为D。146.降低血糖的激素是()。A、胰岛素B、糖皮质激素C、胰高血糖素D、盐皮质激素E、甲状腺激素答案:A147.下列药物中,属于全麻药的是()。A、普鲁卡因B、利多卡因C、氟烷D、丁卡因答案:C148.男性,31岁,既往有消化道溃疡病史8年,今晨突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经X
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