中深度镇静红外线全身热疗方法课件

中深度镇静红外线全身热疗方法1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比中深度镇静红外线全身热疗方法中深度镇静红外线全身热疗方法1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比中深度镇静红外线全身热疗方法(附23例分析)广州中医药大学祈福医院热疗中心、肿瘤中心磷基孔忆寒卢宜民Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL3后需:HHEvaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLResearchontheEvaluationIndexSystemofInnovationAbilityofCollegeStudentsunderMakerEducationLiuHan（XuchangUniversity，Henan，Xuchang，461000）Abstract：In2015，withthetideof"publicentrepreneurshipandinnovation"，theword"maker"waswrittenintothenational"twosessions"congressgovernmentworkreportforthefirsttime，whichhasarousedgreatconcern.Makerhasbecomeanimportantorientationofeducationalreform，inthiscontext，whethertheinnovationabilityofcollegestudentscouldbeentrulyimprovedundertheenvironmentofmakereducationhasbecomeatopicthatweshouldstudyanddigout.Thispaperanalyzesthestatusofmakereducationathomeandabroad，carriesoutresearchontheindependentinnovationabilityofcollegestudentsintheenvironmentofmakereducation，andconstructsevaluationindexsystemofindependentinnovationabilityofcollegestudentsinmakereducation.Itishopedtostudytheeffectofinnovationabilityofcollegestudentsundertheenvironmentofcmakereducation，andintegratetheelementsofinnovationabilityinaseriesofnewenvironments，tobetterprovideagoodreferenceforthesubsequentdevelopmentofcollegemakereducationandthedirectiondeterminationofcollegeeducation.1客教育研究现状2009年美国总统奥巴马在“教育创新运动”的发言中提倡“每一个学生都应成为创造者，而不仅仅是消费者”[1]。在我国创客教育中，2015年李克强总理在政府工作报告中明确提出，让“众多‘创客’脱颖而出”，而且在考察深圳柴火创客空间同时也指出“让众多‘创客’自由创业、能够成业”[2]。国内外关于创客教育的研究主要集中在以下几点：1.1关于创客教育的教育模式研究以信息技术为依托的教育模式研究，如王旭卿将STEM教育和创客教育加以结合，利用物理计算和互动媒体技术，构建面向STEM教育的创客教育模式[3]；创客教育资源共享模式研究，如高群等人在文章中主要阐述了打造资源共享的优质创客平台，实现创客教育资源共享[4]；产教融合创客教育模式研究，如张伟在文章中指出从校企合作、产学融合的角度提出高校应从创客空间建设、创客课程开发、教师角色重塑、教学模式改革、学习方式转变等方面进行全面改革和升级，实现产、学、研一体的创客教育环境[5]。1.2关于创客教育下的创新能力培养研究2大学生自主创新能力创客教育的最终目的是提升大学生的创新能力，在各种教育环境和设备条件满足的情况下，大学生激发自身的创造性，创新产品技术或者创新服务内容等。这种激发大学生创新灵感，并为学校或者企业提供新的创新思路、技术和服务的过程，实际上也是激发大学生自主创新的过程。我国学者对创新理论的研究始于20世纪80年代。而对于自主创新的研究是从介绍和吸收西方研究成果开始的，刘凤朝，潘雄锋定义自主创新是创新主体依靠自身的力量实现科技突破，进而支撑和引领经济社会发展，保障国家安全的活动[7]。宋河发，穆荣平认为，自主创新是指创新主体通过主动努力获得主导性创新产权，并获得主要创新收益而进行的能形成长期竞争优势的创新活动[8]。郭昌欣认为自主创新是指“以获取自主知识产权、掌握核心技术为宗旨，以我为主发展与整合创新资源，进行创新活动，提高创新能力的科技战略方针”[9]。胥和平认为自主创新是一个后起国家在加速推进现代化（或称追赶、赶超等）过程中特有的概念，本质上讲，是体现自己发展的战略意愿的创新[10]。这些观点主要是突出自主创新中竞争力的提高与研究创新能力的加强。综合以上观点，可以得出结论，自主创新是指在外部不同市场环境下以及各种原有技术和设备条件下，对创新主体的原创力、联合创新力以及引进转化力进行提升，以科技发展为支撑实现核心技术或服务最终创新为主要目的一种创造过程。通过对自主创新定义的研究，联系创客教育对大学生创新能力的培养，确定了创客教育下大学生自主创新能力的内涵，即在高校创客教育环境影响下，利用高校现有的专业技术、发明专利等资源以及学校联合的外部各种先进资源，为大学生提供学习、创造和交流的良好条件，在集成融合、吸收创新等过程中形成的学生自身的原创能力。大学生自主创新能力受到学校设备、教育环境，交流氛围，技术支持等内部因素的影响，也受到联合企业支持，专家指导和成果转化等方面的影响。3创客教育下的大学生自主创新能力指标体系3.1大学生自主创新能力评价指标体系构建原则为了保证指标体系的科学、准确和实用性，所有的指标体系的构建都是在一定准则下进行的。通过对公认的指标体系构建要求的研究，联系创客教育的特点，分析影响大学生自主创新能力的因素，归纳出大学生自主创新指标体系构建原则如下：3.1.1客观性与整体性原则。由于大学校园网络化的发展，关于大学生的指标体系必须要客观真实地反映他们的专业知识构成、思维情况及未来的持续性，突出大学生自主创新的各个目标主体以及与指标之间的客观联系。同时，要保证整个指标体系的合理化，就必须全面考虑不同类型大学生的创新能力，把握各个影响因素在指标体系中的整体性。3.1.2可对比和易采集原则。由于不同高校的创客环境不同，高校大学生本身创新素养也不同，所以可对比就是指在指标选取时不仅要考虑各个大学生的自主创新能力共同点，也要突出不同大学生的创新素养独特性，保证不同类型创客教育下的大学生自主创新能力具有可对比性；易采集是指各高校大学生的自主创新指标影响因素可以从学校和学生自身处获取，体现出容易获取和具有代表性。3.1.3定性与定量原则。对于指标体系的构建，需要考虑各个指标层级中的量化程度，可以量化是指标体系中完成最终评价的重要因素。大学生的自主创新能力中有些是可以量化的，可以提高指标体系的客观性，可以进行定量指标分析，还有一部分能力是不能量化的，只能做定性分析，要准确反映各个指标所对应的影响因素的性质。3.1.4目标性原则。为了使大学生自主创新能力评价更加规范和利于控制，指标体系的建立就要注意目标选取要明确，可以很好地对评价活动进行引导，更加方便开展工作。从以上分析可以看出，建立大学生自主创新能力评价指标体系要遵守客观性和整体性，要有可比性并且容易获取，定性指标与定量指标结合。综合考虑各种因素，有目标，准确地设计指标体系，才能使大学生自主创新指标体系真实的体现高校大学生在创客教育下自主创新能力的情况。3.2创客教育下的大学生自主创新能力指标体系构建通过分析指标体系建立的准则，联系高校创客教育的特点，结合大学生创新能力特性，本文把创客教育下大学生自主创新能力评价指标分为创新基础能力，创新利用能力，创新产出能力和创新发展潜力4个一级指标；第一，创新基础能力指标是评价大学生创新能力的前提条件指标，对于创客来说，基础知识和创新知识的丰富是创新活动的成功与否的关键因素。分为专业技术水平、交叉理论水平、创新理论水平、搜集实时信息水平等四个二级指标。第二，创新利用能力则是针对大学生的现代技术利用程度、新设备利用程度、原材料利用程度以及信息加工利用程度等方面进行设定。对于创新能力而言，大学生对于学校提供的和自身可以利用的条件的处理能力也是创新活动重要的影响因素。第三，创新产出能力则主要放在新产品产出量、专利授权数、品牌创建数和专利年产数等方面，是反映大学生创新技能和研究水平的重要指标。创新成果是最好也是最直接反映大学生创新能力的标准。第四，创新发展潜力是反映大学生自主创新能力后续发展的重要指标。包括知识更新程度、信息素养程度、创新思维程度和高效新程度等方面。所有创新活动的持续性都要取决于创客主体的发展潜力，潜力的大小决定着大学生创新能力的延续性和扩展程度，同样体现了高校大学生在未来创新能力的大小。本文在构建指标体系时考虑到定性与定量相结合的方式，将定性影响因素设定为一级指标，按照指标体系原则和大学生自主创新能力的特点，确定4个一级指标；然后根据指标量化和目标明确性原则分出二级指标，最后构建成大学生自主创新能力评价指标体系。指标体系的建立，遵循客观性与整体性、可对比和易采集、目标明确、定性与定量结合的方式，根据高校大学生创客的特点，挑选出相关的一级指标，组建基本指标体系。在一级指标基础上，按照指标评价的要求从学校、学生中选取符合的指标，并运用定量分析方法，对相关指标进行定量判断，筛选出二级评价指标，完成大学生自主创新能力指标体系的构建。通过构建大学生自主创新能力评价指标的过程，可以看到影响创新能力指标的因素是不同的。在高校大学生不同专业知识的基础上，要考虑各高校创客教育的特点，结合高校大学生自身的复杂性，每个大学生可能会同时具有不同的创新特点。在这种情况下，对于大学生自主创新能力指标体系的评价要结合各类高校创客教育的不同性质，充分调查各类大学生的创新特点，关联影响各项指标的关键因素，才能使指标体系客观、准确的体现创客教育下大学生自主创新能力的实际情况，也为我们进一步开展创客教育研究下的创新能力评价工作做好了铺垫。在当前语文教学中，学生在语文的学习上形成不善于思考、不善于分析、不敢想象和发挥，缺乏创新意识和创造能力的不良习惯，使学生成为学习过程中的配角，使全面提高学生的综合素质变成一句空话。为此，语文教学中应培养学生的创新意识和创造能力。1.高中语文教学理念创新的方法1.1在课堂间实施师生情感交流。语文课堂教学中师生情感交流的实施，能实实在在地确立学生的主体地位，促使学生对语文知识的主动吸收、主动理解、主动积累、主动领悟、主动运用、主动拓展。因此，在课堂教学中的师生情感互动是实现学生自主建构的长效催化剂。纵观整堂课的教学，通过心理换位策略，在课本与学生之问架设起一座桥梁，更好地帮助学生人情入境地学习课文，学生主动建构起自己的认知体系，获得特定的情感体验。其实，在高中语文课文中，学生所阅读的大部分作品里面往往有着生动的形象，而每个人物形象，就是具体可感的特定的角色。引导学生与这些角色进行多角度、全方位的心理换位，包括读者与主要人物之间、读者与次要人物之问、读者与四周环境之间、读者与作者之间等各个角度的换位，能在课本与学生之间架设起一座桥梁，更好地帮助学生人情入境地学习课文，从而成为真正意义上的学习的主人。在"书本世界"与学生的"生活世界"、"情感世界"沟通中，以上这些策略的运用应根据课本特点、学生实际和教学目标合理地选择，在运用中不断反思，让这些策略更具可行性和可操作性，使其对学生的课本理解与情感发展产生积极的作用，使学生在阅读中有机地将课本的内容与熟知的生活、个体情感紧密联系起来，进行有效的自主建构。1.2在课本的"精妙处"聚焦情感。"精妙处"是指课文中最精彩的词句、语段，读来酣畅淋漓，回味无穷。在"精妙处"引导探究，不仅可以深刻理解语言文字，而且能深刻领会课本的人文内涵。课本是进行语文实践活动、积淀丰富情感、陶冶思想情操和审美情趣的凭借。"立足课本、用好课本"这也是阅读教学改革的关键之一。1.3优化阅读过程结构教学，提升学生的阅读能力。新课程呼唤学生主体地位的凸显，在新课程理念背景下，语文教学特别强调培养学生的独立思考、自主学习、收集处理信息、发现问题和主动研究问题的能力。学生自主学习能力必须借助有效的学习过程得以形成。然而，还有很多语文教师在教学过程中重结果、轻过程，忽视学习过程结构的教学，导致学生只能被动接受到一些零星的知识，不能形成独立阅读的能力，不会触类旁通学习新的内容；有的老师在教学过程中很少留意学生自主阅读能力形成的需求，不能帮助学生形成一定的学习过程结构，并有意识地在同类学习内容中加以回顾、巩固、迁移；也有的教师尽管知道需要在教学过程中把学习方法教给学生，但是，他们的教学过程设计比较粗，跨度大，没有很好地根据学生的实际细化教学步骤，不能有意识地引导学生掌握学习的过程结构，导致学生只能说出文章的只言片语，至于对怎么一步步学习的过程却茫然不知。随着社会对新世纪语文人才需求的变化和多媒体技术的发展，在推行高中语文教学改革新模式的同时，有意识地培养学生的个性化学习能力成为高中语文先导课的重要教学目标之一。教师可据此分组，使各组学生互相学习，充分发挥自己的个性，展示自己的特色。另外，教师应安排相应的课堂活动，使学生明确高中与中学学习环境的变化，并转变学习观念，调整学习策略。教师在指导学生利用网络资源时，应创设条件让学生自由利用网络资源，自主安排学习步骤，并达到预期的学习目标。最后，教师在高中语文"个性化"教学模式进行中，应对学生的表现和学习情况进行及时反馈并给予明确指导，使学生能在明确的理论指导下，发展个性，健全人格。2.通过提问题，激发学生的创新思维能力锻炼学生的思维，在教学中的设疑是很重要的一环。通过"设问"，可以让学生把那已有的感知和未来的发展联系起来，让学生凭已知去探索未知，利用已知去解除疑惑。问题的设置关键在"为什么"，这样学生在思考问题时，不仅思路广阔，而且能抓住问题的本质进行深入地探讨，从而达到举一而反三，触类而旁通的功效。语文教学中通过提出问题，可以诱发学生的学习动机，启发学生思考，因为"动机是由需要推动，达到一定目标的活动动力"，用于教学中，可以激发学生的求知欲。简单一点的问题有时也可起到训练的作用。学生的创新能力，就是由遇到要解决的问题而引发的，提出问题不是单向的，不仅教师要有目的性提出问题，让学生思考，而且教师提问如果能够让学生产生思维上的矛盾，往往会使学生得到超常发挥。当然，教师提问，鼓励学生思考，要放开手脚，激励学生大胆发问，于无疑处质疑，不满足于书本提供的现成答案，善于发现并且提出自己对教材的不同看法：或认识的差异，学生只是将自己的看法与教材作比较；或以教材的观点，哪怕是一个词一个标点，都可以使学生认识的动力系统和智力系统处于兴奋状态。3.创设思维情境，推动思维发展，培养创新思维能力爱因思坦说过："想象力比知识更重要，因为知识是有限的，而想象力概括着世界上的一切，并且是知识的源泉。"在语文教学中，教师应充分利用教材自身的特点为学生提供丰富的背景资料，引导他们进行发散联想、相关联想、对比联想，以丰富学生的想象力，提高创造性思维能力。在教学中，要及时地对学生的新思维予以充分的肯定，鼓励学生大胆质疑，培养他们发散性思维的能力。4.通过知识的迁移，培养学生的创新思维能力知识是思维赖以活动的基础，它们之间内在的必然联系决定思维的形式，因为任何事物都不是孤立地存在的，它们必然存在联系，这是辩证唯物主义的普遍原理。培养学生的创新思维能力，就应让学生去探索知识的内在联系，将学科知识从教材中延伸出去，或将其他知识切入进来，使教材内容与课外知识有机嫁接，架设起由已知通向未知的桥梁，引导学生。这就要求我们注意知识的迁移，即注重学生对知识的灵活综合的运用。语文教学激发学生创新思维的方法和手段有许多，以上只是个人的一些体会。总而言之，创新能力的培养已成为一种教育的趋势，教师在努力提高自己、发挥自己创造力的同时，还要有意识地激发学生的创新思维，唯有如此，学生才能快乐地学语文，在学习语文中体验快乐和成功，进而提升自身人文素养，这样才能落实和推进素质教育，为21世纪培养更多的优秀人才。中深度镇静红外线全身热疗方法(附23例分析)广州中医药大学祈福医院热疗中心、肿瘤中心磷基孔忆寒卢宜民Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL3后需:HHEvaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL摘要:自2005年4月至2006年10月,我们用德国Hecke|HT2000M型红外线全身热疗系统中深度镇静下对晚期恶性肿瘤病人全身热疗28例共72人次。以直肠为参考温度,40℃C以上超过240分钟;最高419°C施行次数最少者2次,最多者8次;其中全身热化疗者11例28次,全身热疗下行腹腔热灌注8例19次,单纯全身热疗9例25次总有效率286%(8/28);受益率(有效十稳定/总数)71%(20/28);全身热疗下的腹腔热灌注治疗有效率75%(6/8)。未发现有不能处理的并发症。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1.材料与设备1.1.药品镇静药,丙泊酚或异丙酚(静安),咪达唑伦力月西);液体:10%GS、NS、50%GS羟乙基淀粉(贺斯)、5%碳酸氢纳等,热疗整个疗程要准备总量约5000m8000m的液体辅助药物:ViC、itB6、门氡氨酸钾镁、10%KC等;备用药品:抢救必须的常规药品,烧伤外用药品;备用带有全套标准设备的急救箱(药品,插管,吸引器等)Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1.2.设备热疗机:德国Hecke-HT2000M型全身热疗系统;监护保障系统:多功能监护仪测温工作站、呼吸机、麻醉用呼吸球囊全麻插管所需用器械及材料、鼻咽及口腔通气道、负压吸引、氧气通路、呼叫通路等;液体输注系统:输液泵,麻醉微量泵液体三通、注射器等;其他:棉质保护衣水帽,冰水袋,吸氧管,尿管、尿袋等。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLEvaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2.安全性评估症心功能不全(川度以上),动脉硬化、心肌梗死严重心律失常;严重的脑血管阻塞,脑水肿;颅内肿瘤或转移瘤;严重感染;严重的肝功能障碍慢性肝炎、肝硬化;严重的内分泌和新陈代谢的疾病,如甲状腺机能亢进、血卟啉病、导至电解质紊乱的疾病;严重缺水及电解质紊乱,不能出汗者;病人严重免疫不良或缺陷;过度肥胖或气道通畅条件不好;精神有异常的病人;孕妇。Evaluationonly.ch