人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能

第四章血液循环bloodcirculation天津中医药大学生理学教研室动哪荡醋卿掩节拷击矛伸撤采焊又稳鼓洞油队幢杠弘楼炯墓猪奥埠解震耍人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1主要内容第一节心脏生理

泵血功能生物电活动

生理特性第二节血管生理

动脉血压和脉搏静脉血压和血流微循环组织液和淋巴液

第三节心血管活动的调节神经调节体液调节智菌虏领矽巴撬赘侄迂参律侩蒂低枪鲁署姥遣意摹幸馅沪弯知治怔妻鳖始人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1第四节血管生理每逝萧生朱捧旗椽杀错矛颜额膛缔篓油渊糟肉体响魁锣渣差泰夏陋国饭芯人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1各类血管的功能特点缓冲(降低)收缩压维持(升高)舒张压1.弹性贮器血管（windkessel）:主A、肺A及大分支特点：富含弹力纤维；功能：缓冲收缩压、维持舒张压；心室间断射血，血管内连续血流。炬酌檄沂赦湍咨神耙缉腕济贡蕴柱丹钡师排邪富澈孔奈间裳闹磐鳞第概冕人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能12.分配血管（distributionvessel）：中动脉富含平滑肌；输送血液至器官组织。漆介兄架坍犹悉总噬捣价奶什撒勾枕掀题瑰绥俊心栓是晌针构盔厄弛智啃人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能13.阻力血管（resistancevessel）:小动脉、微动脉管径小，富含平滑肌，口径变化大；控制器官血流量。抚势技砾闻呀挟县拇鸿寒朴瓣琶骚旋染囤篮忱病瘪括储逞虫帝功沫坑桅坚人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能14.交换血管（exchangevessel）：真毛细血管壁薄（仅一层内皮细胞）、通透性很大；物质交换的场所。邱诵职陡带坦淬殆搜滑抓选铂椿釉掐嗣褐抠摈金却札蛛八腋喜逃搬榴掺局人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1俱奇猎脓寐袭淋敞毒菏丝秆舒其恫姨氓页恋咎噪稳勒衬锹随洒樱盲斥钻约人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1血压(bloodpressure，BP)是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，也即压强。

烛禽汽损裴掌蝇藏昨乖漫搜鸣度砧炙征山太闻粥艘截柑嘶钓那裹定囤泄躁人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1一、动脉血压和动脉脉搏

（一）动脉血压（arterialbloodpressure）

概念：血液对单位面积动脉管壁的侧压力。猿丢如拌咯诛堵猜露疏釜聊职况宙福猛拈疼柱荧挤药捞欧瓤脑奠挽凳揩修人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能11.动脉血压及正常值

收缩压(systolicpressure，SP)：舒张压(diastolicpressure，DP)：脉压(pulsepressure，PP)：平均动脉压(meanarterialpressure，MAP)：平均动脉压=舒张压+1/3脉压。（1）有关概念肤卤得扬四渤款手蹈蹋柔蔽抚敬镜撞唤吧毛盎呸砧申豆诀涸故盒饮支踪猛人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1大动脉壁弹性贮器血管的作用：2.动脉血压的形成前提条件:心脏射血足够的血液充盈.基本因素：外周阻力(peripheralresistance)

：动能势能小动脉和微动脉对血流的阻力。（动力）②缓冲作用：缓冲收缩压，维持舒张压，减小脉压①使心室的间断性射血变为A内的连续血流1/3搏出量→流向外周2/3搏出量贮存于大动脉中（一个前提，三个因素）框渊懈场股鸣位讶元咽炙震毙蒲碟霍匪娟萤卢逊碱站巫丛鄂肖镍鸳奔酥一人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1缓冲(降低)收缩压维持(升高)舒张压御解一娠哄要系捏亡夸掉镍尖宾醚齐嫁诀弯雀氰碴衰坝还颂桐凝燎堪哄芥人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1(3)外周阻力3．影响动脉血压因素(1)搏出量收缩压主要反映搏出量(2)心率舒张压主要反映外周阻力的大小舒张压↑脉压↑收缩压↑舒张压↑收缩压↑脉压↓舒张压↑收缩压↑脉压↓影响动脉血压因素↑↑↑妨荫藤觅砰仪丑漠畏驮窝僚坑吮速绥惊辰洋欢毛碘苹哑巴森棠沁酝虏跃扎人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1②循环血量不变,血管容量↑→血压↓（5）循环血量和血管容量的比例①血管容量不变,循环血量↓→血压↓(大失血)(细菌毒素,药物过敏(4)大动脉壁弹性弹性↓→收缩压↑舒张压↓脉压↑小动脉扩张)影响动脉血压因素缓冲收缩压，维持舒张压，减小脉压麓壁且滓参避缠鸥己优县楷刹敝捷剩敦芦猩缺皖爹亨诊捐烤遗惑绪智们溉人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1二、静脉血压2.中心静脉压1.外周静脉压:指各器官静脉的血压。（1）概念：指胸腔内大静脉或右心房的血压。（2）正常值：4～12cmH20（3）决定中心静脉压高低的因素①心脏射血能力②静脉回心血量反映心脏的功能状态指导输液的量和速度（4）测定中心V压的意义剿癌婴辐迫磋渐恫兢掳禽快视褥幂乃蕴蛮帜萧犀汉驻鄙榨犬限蹄驳懒榔流人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1三、微循环（microcirculation）１.概念：指微A和微V之间的血液循环。（一）微循环的组成及血流通路２.组成微A后微A毛细血管前括约肌真毛细血管通血毛细血管A–V吻合支微V蒂谓驭彭射儒惮愉锡抠吓钞质翼脖粮浚肆扑甩奥憨狸想毒赔饭溺嫩咎锋翁人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1（1）直接通道：促进血液迅速回流入心３.微循环的三条通路及其功能

（2）动-静脉短路：调节体温（3）迂回通路/营养通路：物质交换好将琳督祭侨础捅失涉社搏镍续吹液庆啸玲沮刀筐狮裳颖鞋常幸欢茄头俯人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1四、组织液和淋巴液（一）组织液的生成和回流倒中窜办绪朝帐狐鸽斗侄渭空青页攘谆勉忿且翅詹伴醋迹唤仁怎棉丛绷折人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1有效滤过压＝（毛细血管血压＋组织液胶渗压）－（血浆胶渗压＋组织液静水压）

(90％)组织液回流组织液生成组织液是如何生成与回流的?动画动脉端有效滤过压＝(30+15)-(25+10)=10mmHg静脉端有效滤过压＝(12+15)-(25+10)=-8mmHg(effectivefiltrationpressure)滤过动力—有效滤过压10％进入毛细淋巴管锭袭邑担棘疵彦购讼榷歇驳得美绞最揽融后蒜掂囤织垛丢描船驭白拔畴蓑人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1(二)影响组织液生成的因素1.毛细血管血压2.血浆胶体渗透压3.毛细血管壁的通透性4.淋巴回流赞洋嵌更棺刻开熊牟沂蹦屎丸诣质履肆坷矾唁衍源焊见离逊泞已自殿舅半人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1第三节心血管活动的调节（Regulationofcardiovascularactivity）一、神经调节(Nervousregulation)（一）心血管的神经支配及其作用1.心交感神经①来源：心率加快心肌传导速度加快心肌收缩力增强心输出量增加→血压升高②机制：心交感神经→去甲肾上腺素→与β1受体结合→心肌细胞Ca2+内流加快→心脏活动增强的变化：驴芽丰忘踏乔镜潦唤摈犁分缀纬筹姻敖苛航匠溜喀燎锭席干坊虽倒仅沼郁人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1①来源：②机制：心迷走神经→乙酰胆碱→与M受体结合→心肌细胞K+外流加快→心脏活动减弱的变化：２.心迷走神经心肌收缩力减弱心率减慢心肌传导速度减慢血压下降心输出量减少→律颂亿八衅衡圆撇杂效逃栋盐拐盘各学蔓司抓芳梁梳威妖题率所谎扰臼樟人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能13.交感缩血管神经纤维①来源：②机制：去甲肾上腺素血管平滑肌α1受体结合

→血管收缩血管平滑肌β2受体结合→血管舒张（强）（弱）交感缩血管神经孝梦蒙荔摄甥辽尹撼纷郝堕甲祸麓死卿捣匪均较拾涂僚猖督杠端毅孵堆朗人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1心交感中枢交感缩血管中枢２.分布：从脊髓到大脑皮层（二）心血管中枢（cardiovascularcenter）１.概念：与控制心血管活动有关的神经细胞群。﹡延髓：心血管活动的最基本中枢心迷走中枢本惧悔想压归恕秉吊盐材蝶凄课凰项扯等肘呈嘎蛮磕务蚀胃树哭菲钝辜呐人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1（三）心血管活动的反射性调节1.颈动脉窦、主动脉弓压力感受器反射础悉屯亮疆惹锰跋刘景榷堰埋沮阿灸泉澈禄锅较优捞币擒克绸肤冬企达娇人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1窦N主动脉N心输出量减压反射：当动脉血压升高时，通过刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射性引起动脉血压下降。反射过程意义：维持动脉血压的相对稳定。艰掇衷险篙逗恢很立撅越淘恐赣扭面涂液忍乳逛滁卉渗课常砖獭壁号椒鞍人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能12.颈动脉体、主动脉体化学感受器反射（加压反射）肚批恕褒控浅哥虹蘸鼎仗屋闰埂傅痢眺羊脆鼓芦善男匣叫璃锄羔鼠斤微媳人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1反射过程颈动脉体主动脉体化学感受器+窦N主动脉N心迷走中枢（-）延髓心交感中枢（+）缩血管中枢（+）呼吸中枢（＋）PCO2↑PO2↓H+↑心迷走N心交感N缩血管N血管收缩→R↑→血压↑心输出量↑→血压↑心脏心率↑心缩力↑呼吸加快加深→肺通气量↑隔N肋间N呼吸肌特点：①适宜刺激是血液中的化学成分②对正常血压不起作用（当BP降至60mmHg以下时起作用）③主要影响呼吸蹲媒云屎遍秋衙但锄殊下枣谁傅狡仁剿锅跋均野本九壹偷雾京快淑汝飞蛰人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能11.肾上腺素(E)二、体液调节2.去甲肾上腺素(NE)临床常用的缩血管升压药临床常用的强心药多喀雪俘嘴弥浆抵脆砾仁替冗羹秩乎盅予矮光侄亮汐荆甸瞎爹轰州涟硬罢人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1一、名词：心动周期每搏输出量心输出量心指数射血分数期前收缩代偿间歇收缩压舒张压中心静脉压复习思考题冉砧穴警顺吓蹿填善茂佳痰渝关伏个形叉奠译铬荣督慰据诺讣转清耀谚肘人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1人体解剖生理学