老视的规范验光-初步测定近附加度（验光技术课件）

老视验光与处方

首先屈光检查并矫正1测定被检眼的调节幅度2按照舒适用眼保留一半调节储备原则计算出实验性下加光3根据以上1和2得出初步下加光度数Add=1/工作距离(m)-1/2Amp方法2：根据工作距离和调节幅度初步确定下加光老视的检查和矫正例1：吴女士，经测定调节幅度为4.5D，通过咨询得知，习惯工作距离为0.33m时，问是否能够舒适持久的阅读？如不能，说明解决方法。根据近用工作距离初步确定下加光的实例老视的检查和矫正分析：0.33m所需调节力为3.0D，经测定调节幅度4.5D，按照舒适用眼保留一半调节得出此顾客只提供2.25D调节，小于所需的3.0D。因此得出不能满足舒适持久阅读。需戴老视镜下加光=1/0.33-4.5/2=3.0D-2.25D=+0.75D。讨论：调节幅度如何得到呢？Donder调节幅度表移近法/移远法负镜片法Donder调节幅度表年龄调节幅度年龄调节幅度

1014.00453.501512.00502.502010.00551.75258.50601.00307.00650.50355.50700.25404.50750移近法/移远法调节幅度＝1/远点距离－1/近点距离调节幅度是眼睛最大的调节力，是调节远点与调节近点之间距离的屈光度表达形式。

远用屈光完全矫正时，调节远点为∞，因此只需测量调节近点即可。

物体移近，光线发散，促进调节的产生。视标及距离：40cm处，可见最小视标的上一行；屈光矫正：双眼平衡后的屈光矫正度数—全矫照明：通常照明状态；瞳距：近用瞳距，单眼或双眼检查基本一样。

a.先右眼后左眼，进行单眼测量，另一眼遮盖。

b.测量时将视标从眼前40cm缓慢将近视力表向被检者移动，直至报告持续模糊。此时视标与眼镜平面的距离为移近法终点。

c.分别用左右单眼和双眼推进测量方法测量调节近点，取3次测量中最近的距离近点为调节近点。距离：40cm处视标：最佳视标的上一行屈光矫正：双眼平衡后的屈光矫正度数照明：通常照明状态；瞳距：近用瞳距，单眼或双眼检查基本一样以-0.25D/s的速度加负球镜，至被检者报告视标持续性模糊，记录所加的负球镜值，记录最后清楚时所加镜片总值的绝对值并加上2.50D即为调节幅度负镜法老视验光与处方（一）通过对老视进行全面的屈光检查使屈光不正完全矫正1、问诊，与顾客沟通，了解顾客需求，确定近工作距离

2、眼的初步检查，排除影响视力的相关眼疾病3、用电脑验光仪和检影验光得出客观验光结果4、用插片法和综合验光仪进行全面的主观检查，并进行双眼平衡测定和相关视功能检查5、通过以上4环节，对被检者屈光不正进行完全矫正，这是测定老视下加光的前提条件老视的检查和矫正

（二）根据近用工作距离初步确定下加光具体方法如下：1、经验法2、1/2调节幅度储备原则（根据工作距离和调节幅度得出）3、FCC法（用融合交叉柱镜测出）老视的检查和矫正方法1：根据经验法初步确定下加光年龄(岁)

近附加40to45 +1.00to+1.5045to50 +1.50to+2.0050to55 +2.00to+2.50大于55 +2.50to+2.75无晶体眼 +2.75to+3.00老视的检查和矫正经验法确定初步下加光的实例例1:张某，50岁，经检查屈光正常，习惯工作距离0.33m，按经验法得出初步下加光+2.00D.例2：李某，50岁，经全面屈光检查得出远用处方，R:-1.00DS,L:-0.75DS／-0.75DC×180PD：62mm，按照习惯工作距离0.33m，根据经验法，按初步下加光+2.00D得出李某近用眼镜初步参数R:+1.00DS,L:+0.50DS/+0.75DC×90最后再用NRA和PRA得出精确结果。老视的检查和矫正老视验光与处方双眼融合性交叉圆柱镜试验（FCC）一、综合验光仪内置辅助镜片调至±0.50（镜片负轴在垂直方向）二、调整瞳距，处于近用状态。集合掣！！三、调整近用方格视标，使之处于习惯工作距离位置。四、让被检者看横线与竖线深浅粗细是否一致，若有老视，被检眼所观横线颜色深且清晰，竖线颜色浅且模糊。五、在双眼前同时加正球镜，直到横线与竖线一样清晰，眼前

所加的正球镜即为初步下加光。注：如果不能获得同样清晰的结果，以报告水平线更清晰时的最高正镜片为止方法3：用融合交叉柱镜测定初步下加光老视的检查和矫正用融合交叉柱镜测定初步下加光的实例例：李先生，全面屈光检查后，R:-1.25DS/-0.50DC×10L:-1.00DS/-0.75DC×170PD:62mm按照上述检查当双眼同时加+2.50D时，所观横线与竖线一样清晰，初步得出近用眼镜参数：R:+1.25DS/-0.50DC×10L:+1.50DS/-0.75DC×170PD: