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文档简介
张力性气胸定义气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进人胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压,又称为高压性气胸。病理生理变化肺严重受压萎陷、纵隔严重压向健侧、健肺受压、腔静脉回流受阻。张力性气胸临床表现及诊断极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗、发绀。气管明显移向健侧、颈静脉怒张、皮下气肿。伤侧胸廓饱满、鼓音、呼吸音消失。休克、循环功能障碍表现。胸腔穿刺有高压气体溢出。X线胸腔严重积气,肺完全萎陷,纵隔移位,纵隔、皮下气肿。胸腔穿刺有高压气体溢出有高压气体向外冲出;抽气后症状可好转,但不久又见加重。X线胸腔严重积气,肺完全萎陷,纵隔移位,纵隔、皮下气肿。处理1.院前院内急救:粗针头排气减压,并外接单向活瓣装置张力性气胸的排气针安放法安放部位在锁骨中线第二前肋间隙处理2.进一步处理安置闭式胸腔引流。抗感染。闭式引流装置可连接负压引流瓶。待漏气停止24小时后,X线检查证实肺已膨胀,方可拔除引流管。持续漏气而肺难以膨胀时需考虑开胸或电视胸腔镜探查手术。
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