医学影像学(第六版)-成像技术与临床应用-课件

医学影像学Medicalimaging第一篇影像诊断学第一章成像技术与临床应用第一节X线成像1医学课件医学影像学Medicalimaging第一篇影像诊X线成像(X-rayimaging)【目的要求】

掌握X线的特性及普通X线成像的基本原理、数字X线成像的基本概念；自然对比与人工对比的概念及方法。熟悉X线图像的特点和观察与分析方法、X线检查技术、X线诊断的临床应用。了解X线的发生过程和X线机的基本构造。2医学课件X线成像(X-rayimaging)【目的要求】2医学课

X线成像的基本原理与设备

X线的特性

X线的产生

X线机的基本构造数字X线成像，DSAX线成像(X-rayimaging)【教学内容】

X线图像的特点

X线图像的解读

X线诊断的临床应用

X线检查技术普通检查特殊检查造影检查自然对比与人工对比的概念对比剂的分类和造影方式3医学课件X线成像的基本原理与设备X线成像(X-rayimagi一、X线成像基本原理与设备（一）X线成像基本原理(principleofX-rayimaging)4医学课件一、X线成像基本原理与设备（一）X线成像基本原理(prin

X线是一种电磁波，居射线与紫外线之间波长范围0.0006~50nm

用于X线成像的波长为0.031~0.008nm5医学课件5医学课件X线的特性穿透性(penetrability)：X线成像的基础荧光效应(fluorescence)：透视检查的基础摄影效应(photosensitivity)：拍片成像的基础电离效应(ionizingeffect)：可产生生物效应6医学课件X线的特性穿透性(penetrability)：X线X线成像基本条件

X线应具有一定的穿透力被穿透的组织结构必须存在密度和厚度差异衰减后的X线经过显像过程（X线片、荧屏或电视屏），获得黑白对比、层次差异的图像7医学课件X线成像基本条件X线应具有一定的穿透力7医学课件ScreenFilm不同厚度组织（密度相同）与X线成像的关系8医学课件ScreenFilm不同厚度组织（密度相同）与X线成像的关系明亮灰灰黑低密度组织(肺)中等密度组织高密度组织(骨)白黑X线胶片荧光屏经人体组织吸收后剩余X线

人体组织密度少中多不同密度组织（厚度相同）与X线成像的关系9医学课件明亮灰灰黑低密度组织(肺)中等密度组织高密度组织(骨)白黑X（二）X线设备一、X线成像基本原理与设备(X-raymodality)10医学课件（二）X线设备一、X线成像基本原理与设备(X-raymodRADIOLOGY11医学课件RADIOLOGY11医学课件Mammography12医学课件Mammography12医学课件13医学课件13医学课件X线的产生高压变压器低压变压器14医学课件X线的产生高压变压器低压变压器14医学课件X-raytubeRotatinganode15医学课件X-raytubeRotatinganode15医学课件（三）数字X线成像一、X线成像基本原理与设备(digitalradiography,DR)16医学课件（三）数字X线成像一、X线成像基本原理与设备(digital成像模式灰度可调性曝光宽容度密度分辨力图像采集/显示/存储和传输普通X线成像模拟成像No小低胶片数字X线成像数字成像Yes大高数字文件介质/胶片普通X线成像与数字X线成像比较17医学课件成像模式灰度可调性曝光宽容度密度分辨力图像采集/显示/存储和Digitalradiography，DR计算机X线成像（computedradiography，CR）数字X线荧光成像（digitalfluorography，DF）平板探测器（flatpaneldetectors）数字X线成像18医学课件Digitalradiography，DR计算机X线成像（图像像素化、数字化19医学课件图像像素化、数字化19医学课件X线人体影像板潜影激光扫描灰尽性荧光光电倍增管电信号模拟/数字转换器数字影像信息图像处理系统（灰阶、窗位、X线吸收率减影、数字减影血管造影处理）（1）计算机X线成像(computedradiography，CR)20医学课件X线人体影像板潜影激光扫描（1）计算机X线成像(c影像读取装置X线影像数字信号影像处理装置各种影像处理影像记录装置数字信号光信号X线管被照体影像板控制用计算机影像存储装置光盘、磁带荧屏胶片激光照相机CR装置示意图21医学课件影像读取装置影像处理装置影像记录装置X线管被照体影像板控制用

PCRElevaSHi-res单槽读取高速读取90IP/hwithST(18cmx24cm)双面读取技术应用:

常规的x线拍片高分辨率图像乳腺拍片,软组织拍片低剂量图像儿童拍片22医学课件

PC优点：提高了图像密分辨率和显示能力行图像处理，增加了信息的显示功能降低了X线曝光量曝光宽容度大照片/磁盘/光盘存储数字图像信息PACS缺点：成像速度慢无透视功能发展前景差将由平板探测器数字X线成像代替（1）计算机X线成像(computedradiography，CR)23医学课件优点：缺点：（1）计算机X线成像(computedradi（2）数字X线荧光成像（digitalfluorography，DF）DF是用IITV代替X线胶片或CR的IP作为介质IITV荧屏上的图像摄像管序列扫描连续信号像素模拟/数字转换器（像素）数字数字矩阵24医学课件（2）数字X线荧光成像（digitalfluorograp优点：成像速度快图像较好有透视功能应用于DSA和DR胃肠机缺点：信号损失多图像不如由平板探测器数字X线成像清晰（2）数字X线荧光成像（digitalfluorography，DF）25医学课件优点：缺点：（2）数字X线荧光成像（digitalfluo用平板探测器将X线信息转换成电信号数字化（3）平板探测器（flatpaneldetectors）数字X线成像26医学课件用平板探测器将X线信息转换成电信号数字化（3）平板探测器（优点：图像质量好成像速度快是今后发展的方向（3）平板探测器（flatpaneldetectors）数字X线成像27医学课件优点：（3）平板探测器（flatpaneldetecto（四）数字减影血管造影(DigitalSubtractionAngiography)一、X线成像基本原理与设备28医学课件（四）数字减影血管造影(DigitalSubtractio29医学课件29医学课件血管造影(Angiography)数字减影血管造影(DigitalSubtractionAngiography)时间减影法(Temporalsubtractionmethod)

30医学课件血管造影(Angiography)30医学课件检查技术动脉DSA（Intra-arterialDSA，IADSA）静脉DSA（IntravenousDSA，IVDSA）31医学课件检查技术动脉DSA（Intra-arterialDSA，32医学课件32医学课件Mainstemstenosiswithassociatedcalcification33医学课件Mainstemstenosiswithassoci二、X线图像的特点第一节X线成像34医学课件二、X线图像的特点第一节X线成像34医学课件放射诊断学中的密度影像表现（影像）密度代表组织器官影像表现高密度骨白等密度肝、胰腺、肾、脑灰低密度脂肪、气体黑35医学课件放射诊断学中的密度影像表现（影像）密度代表组织器官影像表现高X线图像的特点灰阶36医学课件X线图像的特点灰阶36医学课件三、X线检查技术第一节X线成像37医学课件三、X线检查技术第一节X线成像37医学课件三、X线检查技术自然对比和人工对比是X检查的基础自然对比平片(plainfilm)

人工对比造影检查(contrastexamination)

对比剂（造影剂）(contrastmedia)38医学课件三、X线检查技术自然对比和人工对比是X检查的基础38医学课三、X线检查技术主要优点：体位可自由转动动态观察脏器变化操作简便费用低得结论快（一）、普通检查主要缺点：影像对比度和清晰度差对某些部位不适宜检查缺乏客观记录1.荧光透视(Fluoroscopy)39医学课件三、X线检查技术主要优点：（一）、普通检查主要缺点：1.荧光三、X线检查技术主要优点：成像清晰对比度和清晰度好可作永久性记录便于复查对照和会诊（一）、普通检查主要缺点：为瞬间图像每次只能一个方位2.X线摄影(Radiography)40医学课件三、X线检查技术主要优点：（一）、普通检查主要缺点：2.X线三、X线检查技术（二）、特殊检查

1.体层摄影(Tomography)2.软线摄影(Mammography)3.放大摄影(Magnificationradiography)

41医学课件三、X线检查技术（二）、特殊检查41医学课件Molybdenumtargetradiography42医学课件Molybdenumtargetradiography4三、X线检查技术（二）、造影检查1.造影剂高密度造影剂（钡剂和碘剂）低密度造影剂2.造影方式直接引入（口服、灌注、穿刺）间接引入43医学课件三、X线检查技术（二）、造影检查1.造影剂2.造影方式43医Hysterosalpingography,

directintroductionCystography,

directintroduction44医学课件Hysterosalpingography,directIVU45医学课件IVU45医学课件oralcholecystography46医学课件oralcholecystography46医学课件（四）、X线检查检查中的防护第一节X线成像三、X线检查技术47医学课件（四）、X线检查检查中的防护第一节X线成像三、X线检RadiationProtection

TimeprotectionDistanceprotectionShieldprotectionE.G.Eyes,Thyroidglands,scrotum,etc.48医学课件RadiationProtectionTimeprot四、X线图像的解读第一节X线成像注意投照技术条件按一定顺序观察区分正常与异常结合临床和相关检查部位分布数目形状大小边缘密度均匀性邻近改变功能改变初步诊断49医学课件四、X线图像的解读第一节X线成像注意投照技术条件部位X线诊断结果肯定性诊断否定性诊断可能性诊断50