妇产科主治医师考试高频考点模板

第页共页妇产科主治医师考试高频考点模板妇产科主治医师考试高频考点篇一1.实行孕产期系统保健的三级管理在我国城乡，对孕产妇均已开展系统保健管理，采用医疗保健机构的三级分工。城市开展医院三级分工(市、区、街道)和妇幼保健机构三级分工(市、区、基层卫生院)。农村也开展三级分工(县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员)。通过三级分工，基层医院或保健站对孕产妇负责，定期检查，一旦发现异常，可及早将高危孕妇或高危胎儿转至上级医院进展监护处理。2.使用孕产妇系统保健卡建立孕产妇系统保健卡制度，为的是加强管理，进步防治质量，降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率。使用保健卡的优点在于可以使各级医疗机构和保健机构互相沟通信息，加强协作，做到防治结合。3.对高危妊娠的筛查、监护和管理通过确诊早孕时的初筛及每次产前检查及时筛查出高危因素。要专册登记，并在卡上作特殊标记。对高危因素复杂或病情严重者，应及早转送上一级医疗单位诊治。上一级医疗单位应全面选择对母儿均最有利的分娩方式。协调性子宫收缩过强指宫缩的规律性、对称性和极性正常，但宫缩力过强、过频。假设产道无阻力，总产程缺乏3小时称急产。(1)对母儿的'影响：对母体的影响：宫缩过强过频，产妇多烦躁不安、吼闹。产程过快致初产妇宫颈、阴道以及会阴裂伤、子宫破裂、产褥感染及产后出血。对胎儿及新生儿的影响：胎儿宫内缺氧，易发生胎儿窘迫、新生儿窒息甚或死亡。胎头娩出过快，致新生儿颅内出血。来不及接产易发生坠地，可致骨折、外伤，新生儿感染。(2)处理：急产史产妇在预产期前1～2周不宜外出远走，应提早住院待产。临产后不宜灌肠。提早做好接产准备。胎儿娩出时不让产妇向下屏气。产后仔细检查宫颈、阴道、外阴，有撕裂及时缝合。如为未消毒接产，应给抗生素预防感染。妊娠前8周称胚胎，为主要器官分化发育的时期;从第9周起称胎儿，为各器官进一步发育成熟的时期。妊娠8周末：胚胎初具人形，头的大小约占整个胎体的一半。可以分辨出眼，耳，口，鼻，四肢已具雏形，b超可见早期心脏形成并有搏动。妊娠12周末：胎儿外生殖器已发育，部分可区分性别。妊娠16周末：从外生殖器可确定性别，头皮已长毛发，胎儿开始有呼吸运动，孕妇自觉胎动，x线检查可看到脊柱阴影。妊娠20周末：临床上可听到胎心音，全身有毳毛，出生后已有心跳，呼吸，排尿及吞咽运动。自20周至满28周前娩出的胎儿，称为有活力儿。妊娠24周末：各脏器均已发育，皮下脂肪开始沉积，但皮肤仍呈皱缩状。妊娠28周末：胎儿身长约35cm，体重约1000g.皮下脂肪沉积不多，皮肤呈粉红色，可有呼吸运动，但肺泡ⅱ型细胞中外表活性物质含量低，此期出生者易患呼吸窘迫综合征，假设加强护理可以存活。妊娠32周末：胎儿身长约40cm，体重1700g，面部毳毛已脱，生活力尚可。此期出生者假设注意护理，可以存活。妊娠36周末：胎儿身长约45cm，体重2500g.皮下脂肪发育良好，毳毛明显减少，指甲已超过指趾尖，出生后能啼哭及吸吮，生活力良好，此期出生者根本可以存活。妊娠40周末：胎儿已成熟，身长约50cm，约3400g.体形外观饱满，皮肤粉红色，男性睾丸已下降，女性大小____发育良好。出生后哭声响亮，吸吮力强，能很好存活。1、督脉与胞宫的经络联络唐。王冰在(黄帝内经)注解里说：“督脉，亦奇经也。然任脉、冲脉、督脉者，一三歧也……亦犹任脉、冲脉起于胞中也。”此说被后世医家所公认，如李时珍《奇经八脉考》说：“督乃阳脉之海，其脉起于肾下胞中”，因此督脉也起于胞中。督脉循行，下出会阴，沿脊柱上行，至项风府穴处络脑，并由项沿头正中线向上、向前、向下至上唇系带龈交穴处。督脉的功能也是以脏腑为根底的。《灵枢。经脉》说督脉与肝脉“会于巅”，得肝气以为用，肝藏血而寄相火，体阴而用阳;《素问。骨空论》记载督脉。合少阴上股内后廉，贯脊属肾“，与肾相通，而得肾中命火温养;又其脉。上贯心人喉”，与心相通，而得君火之助。且督脉。起于目内眦“，与足太阳相通，行身之背而主一身之阳。又得相火、命火、君火之助，故称”阳脉之海“。2.督脉与胞宫的功能联络任督二脉互相贯穿，即二脉同出于“会阴”，任行身前而主