美国疾病预防控制中心甲型H1N1流感问题与解答

...v.美国疾病预防控制中心甲型H1N1流感问题与解答时间：2009年10月22日

近期，美国CDC公布了美国公众有关甲型H1N1流感相关问题与答案。中国疾控中心免疫规划中心对其进展了翻译，供大家参考。1.甲型H1N1流感病毒在物体外表能存活多久？2009甲型H1N1流感病毒是一种新型病毒株，有关病毒特性的进一步研究正在进展中。目前的研究发现，流感病毒在硬的物品外表，如咖啡桌、门把手和桌子等物品上存活长达2-8小时还可传播给人。经常洗手有助于减少感染病毒的时机。流感病毒可通过打喷嚏或流鼻涕将病毒播散在硬的物品外表，人们在触摸了污染的物品如键盘、钢笔等物品后，又触摸了口、鼻，就有可能被传染。日常的清洁可以去除病毒。除了接种疫苗，还应注意日常生活中的防护措施。在咳嗽及流鼻涕时用纸巾遮挡口鼻，并将污染的纸巾扔到垃圾桶内；如果没有带纸巾，应用手臂衣袖遮挡；用肥皂和水经常洗手，特别是咳嗽、流鼻涕后；患病后最好在家休息，防止传染给他人。

2.甲型H1N1流感的病症是什么？病程持续多久？甲型H1N1流感的病症与季节性流感相似，包括发烧、乏力、食欲不振、咳嗽等。局部人出现流鼻涕、嗓子痛、恶心、呕吐、腹泻等病症。与季节性流感一样，流感病人的病症可以从轻到重出现很大不同。严重的可出现肺部感染、呼吸功能衰竭、甚至有可能出现死亡。本身有根底病变者易开展成为重症。有时在病毒性流感后出现细菌感染，从而导致肺炎、中耳炎、鼻窦炎等,出现以上病症，应咨询医生是否需要服用抗生素。如果出现严重病症、病程延长应到医院就医。在家的甲型H1N1流感患者应咨询医生是否需要特殊治疗，特别是孕妇或糖尿病、心脏病、哮喘、肺气肿的病人。甲型H1N1流感病人自发病开场持续7天都有潜在的传染性。如果病症超过7天，潜在的传染期可以持续到病症消失。儿童、小孩的传染期更长。如果感染了甲型H1N1流感病毒，在退烧〔体温在37.8°C以下〕或没有发热病症〔没有服用退烧药的〕后，应在家休息至少24小时，同时应了解更详细的有关与他人隔离时间的信息。注意休息、多饮水，防止脱水。咳嗽、流鼻涕时应用纸巾遮盖。经常用肥皂洗手或用酒精消毒。防止近距离的接触他人。如果出现紧急病症，需要就医。3.2009甲型H1N1流感的开展进程是怎样的？

病毒的出现:甲型H1N1流感病毒是一种新型流感病毒，今年3～4月，墨西哥和美国先后出现病例，甲型H1N1流感与传统的季节性流感传播方式一样，主要通过患者的咳嗽和打喷嚏传播，但是也可以通过接触污染的物体，然后触摸嘴或者鼻感染。根据报告，甲型H1N1流感可引起一系列流感样病症，例如发热、，咳嗽、嗓子疼、身体酸疼、头疼、寒战和疲劳。另外，很多人可能出现恶心、呕吐和腹泻。美国第一例甲型H1N1流感病人在2009年4月15日通过实验室诊断确诊。很快确定病毒可在人与人之间传播。4月22日，美国政府宣布为公共卫生突发事件，并且开场实施全国流感应对方案。公开宣布大流行：2009年6月11日，世界卫生组织宣布将全球甲型H1N1流感的预警级别提升到6级。这一行动反映甲型H1N1病毒传播的范围，不代表该病毒导致疾病的严重程度。同时，超过70个国家报告了甲型H1N1流感病例，在世界不同地区持续出现甲型H1N1流感的爆发。2009年6月19日，美国50个州及哥伦比亚地区，波多黎各，美属维尔京群岛也报告了病例。同时全美国范围内的流感监测系统提示在夏季期间虽总数减少，但甲型H1N1流感的爆发仍在美国持续，有些是严重病例。自从WHO宣布大流行后，甲型H1N1流感病毒继续传播，各国报告病例数几乎翻了一倍。南半球季节性流感的流行季节开场后，报告甲型H1N1流感和季节性流感同时出现的国家持续增加。在美国，夏季持续出现甲型H1N1流感病例，并出现外乡重症病例，大多数病例不需要治疗，即可痊愈。CDC预测，秋冬季在美国可能会有更多的流感病例，同时出现更多的与流感有关的住院病例和死亡病例。在美国流感高发季节，甲型H1N1流感病毒与季节性流感病毒一样，可能会增加住院病例和死亡病例。4.甲型H1N1流感疫苗对儿童平安有效的吗？是否经过临床实验？美国CDC的免疫策略咨询委员会(ACIP)建议所有6个月-18岁的儿童都应该接种甲型H1N1流感疫苗。因为，在儿童中有很多甲型H1N1流感的病例。在学校和托幼机构的密切接触者会增加疾病传播的可能性。甲型H1N1流感疫苗的临床试验在美国正在开展。有关事宜可联系美国国家过敏症研究所和传染病研究所。更多信息请登录以下：甲型H1N1流感疫苗不是季节性流感疫苗的替代品。如果您居住的地区有季节性流感疫苗，建议应该让您的孩子及时接种季节性流感疫苗。同一个人可以接种甲型H1N1流感和季节性流感2种疫苗。甲型H1N1流感疫苗和其他药物一样，具有两面性。但是总的来说，患病的危害比接种疫苗带来的危害更大。如果想了解是否应该接种甲型H1N1流感疫苗，可咨询临床医生。更多信息请登录：./h1n1flu/vaccination/acip.htm.5.甲型H1N1流感对老年人的作用是什么？现在研究显示，在美国≥65岁以上的人群中甲型H1N1的感染危险低于小年龄组。总的来说，老年人中甲型H1N1流感病毒感染率比拟低。即使≥65岁的人群不是H1N1感染的高危人群，但他们是季节性流感的高危人群。因此他们应该尽早接种季节性流感疫苗。预防指南请登录：./h1n1flu/qa.htm#d更多信息请登录：./h1n1flu/.6.甲型H1N1流感疫苗的免疫效果有多久？是否像季节性流感疫苗一样需要年年接种？流感病毒每年都会发生变异，人们不可能再次被同一种病毒株感染。2009年以来出现的绝大多数流感样病例不知道他们是否感染2009年甲型H1N1流感病毒或者其他的流感病毒株。如果你认为已经感染过2009年甲型H1N1流感，咨询你的家庭医生是否应该接种疫苗。确诊2009年甲型H1N1流感的唯一方法是RT-PCR检测。即便是确定感染过2009年甲型H1N1流感，还可能感染其他流感病毒株，仍应接种季节性流感疫苗。如果自2009年春天以来感染过流感样疾病，经过RT-PCR检测排除甲型H1N1流感，应接种甲型H1N1流感疫苗和季节性流感2种疫苗。上一年度生产的疫苗不能预防今年流行的流感，所以流感疫苗需要年年接种。7.哪种消毒剂能预防甲型H1N1流感？流感病毒在暴露于167-212华氏度时〔75-100摄氏度〕条件下能够被破坏，有几种化学杀菌剂可以有效的预防甲型H1N1流感病毒。例如：氯、过氧化氢、去污剂或肥皂、酒精、含碘的消毒剂等。在正确的时间和剂量下使用消毒剂是有效的。使用含有酒精的纸片或液体清洁手，摩擦双手至干为止。8.季节性流感疫苗对哪种流感病毒株有保护作用，包括H1N1吗？不包括。研究显示，2009～2010年流感疫苗对三种流行的病毒株有保护作用，这三种病毒株是在流感流行季节的主要病毒。它们分别是：甲/布里斯班/59/2007(H1N1)-类似株;甲/布里斯班/10/2007(H3N2)-类似株;乙/布里斯班60/2008-类似株。2009～2010年的季节性流感疫苗可以预防这三种主要病毒株引起的流感，不能预防甲型H1N1流感，但即便是不同的病毒株，接种季节性流感疫苗也有减轻病情的作用。9.何时应接种季节性流感疫苗？流感疫苗的接种工作贯穿整个流感流行季节，从每年的9月～来年的1月，甚至更晚一些。因为每年流感的流行时间和期限是不同的。一般来说，每年的1月份或稍晚点时间为流感顶峰期。首次接种流感疫苗的9岁以下的儿童，需要接种2剂次。第一剂次应于当年九月或疫苗上市后尽早接种，第二剂次在接种首剂疫苗后28天接种。应尽早接种疫苗，以助于孩子在流感流行季节前就受到保护。流感是一种传染病，不受地域限制。局部人群在4或5月接种也能起到很好的预防作用。即使流感病毒在美国外乡不流行了，但对有出国旅行方案的人，接种疫苗是非常必要的。10.已经感染过甲型H1N1流感病毒的人还会再得甲型H1N1流感吗？2009甲型H1N1流感是一种新的、正处在研究阶段的疾病。流感病毒在出现爆发的时候，会不断发生变化。总的来说，感染过一种病毒株，未来就会对相对应的病毒株具有保护性，但对其他病毒株是不具有保护性的。同时，还应注意在一个季节里，人们有可能再次感染流感病毒。因为每年都有不同的流感病毒株循环流行。11.我是一个鸡蛋过敏者，能否接种流感疫苗？在接种疫苗前，应向接种医生告知是否对鸡蛋重度过敏、接种疫苗过敏和是否有GSB病史。接种疫苗当天如正在发烧，应延迟接种。如患了呼吸系统疾病，但不发烧，或者是病情比拟轻微是可以接种流感疫苗的。12.用冷水洗手，是否可以起到预防感染流感病毒的效果？美国CDC建议用流动、清洁的水和肥皂洗手。如果可能，最好用温水洗手。如果没有流动水，应用酒精片擦拭。13.为什么64岁以上并患有慢性病的人不宜接种甲型H1N1流感疫苗？首先，对接种疫苗后可能引起安康问题的人不建议接种流感疫苗。美国投入80多亿美元用以生产满足全美国所需要的疫苗。十月初开场，甲型H1N1流感疫苗逐步投放市场，首批接种疫苗的人群是：对甲型H1N1流感病毒株易感人群、易传播甲型H1N1流感人群、医务工作者。在往年的流感流行中，随着年龄的增长开展成重症患者或死亡的危险在增加。1918年发生的流感，安康的年轻人为高危人群。研究结果显示，目前流行的甲型H1N1流感，最易感人群为年轻人、孕妇、卫生工作者及安康状况欠佳的人群。在疫苗大批量生产前，优先接种这局部人群，可以有效控制甲型H1N1流感的传播。监测结果显示，随着年龄的增加，感染率逐渐降低。5-24岁人群的感染率为26.7/100,000,25-49岁的感染率为6.9/100,000，50-64岁的感染率为3.9/100,000，65岁以上的感染率为1.3/100,000〔或者是比5-24岁年龄组低20倍〕。14.哺乳期的妇女是否可以接种甲型H1N1疫苗"流感疫苗首次上市时，ACIP建议孕妇应接种流感疫苗，且6月龄以下儿童的看护者或年轻的妈妈均应接种。15.面瘫患者可以接种甲型H1N1流感疫苗吗？没有证据证明流感疫苗能增加面瘫的危险性。面瘫不是作为延迟接种流感疫苗的原因。如果不确定何时接种季节性流感疫苗或者不确定是否应该接种甲型H1N1流感疫苗的情况下，可咨询临床医生。关于H1N1流感的更多的信息，请登录以下：./individualfamily/vaccination//individualfamily/about/index.html16.患有严重肺部疾病的人，接种肺炎疫苗是否可以预防流感？不可以。在甲型H1N1流感爆发期间，患有严重肺部疾病的人应接种肺炎疫苗。同时应向临床医生咨询有关接种甲型H1N1疫苗的问题。17.对家庭成员被诊断为甲型H1N1流感或家庭成员咽拭子诊断甲型H1N1流感病毒阳性的公共卫生人员有什么规定？所有的人应该自我监测体温和发热性呼吸系统疾病的临床病症，医院或诊所应告知有甲型H1N1流感病症的工作人员在家休息。如仍需到医院工作，那么应停顿一切与病人接触的工作，并通知医院的管理人员。18.N95口罩能使用超过一天么？需要一次性佩戴N95口罩时，使用后即可丢弃。使用N95口罩时请注意：1〕使用普通口罩或N95口罩后应扔进垃圾箱内，不能与其他物品接触。2〕尽可能防止重复使用一次性口罩或N95口罩。3〕摘掉口罩后，使用肥皂或者含酒精的洗手液清洁双手。同时，应注意采用综合措施来预防甲型H1N1流感。这些措施包括：经常洗手，咳嗽时用胳膊衣袖遮挡，居家隔离〔不包括需要治疗者〕，在居住区减少与人接触。在严重流感爆发期间，如果出现以下情况应当佩戴口罩：•流感患者与其他人可能会有密切接触〔3尺之内〕；•与其他有流感病症的人〔可能在感染的早期阶段〕一起居住；•可能在拥挤的公共场所停留很长时间，可能与感染人群密切接触；•自身安康，且没有可能与流感患者接触，但可能在拥挤的场所停留；•在严重的流感爆发期间，人们应当缩短停留在拥挤场所的时间，也应当考虑在拥挤的地方佩戴口罩；•自身安康，但可能会与的流感病人密切接触或者；•需要在家照顾流感病人的；以上情况人们应当减少密切接触病人的时间，佩戴口罩。相关信息可以下./SLTC/etools/respiratory.19．孕妇患流感应如何治疗？2009甲型H1N1流感和季节性流感对孕妇具有较大的危险，容易引起较严重的并发症和死亡。对疑似或确诊流感的孕妇来说，建议使用奥斯米韦〔达菲〕和扎那米韦〔乐感清〕抗病毒药，也可以推荐给妊娠期妇女使用。抗病毒治疗5天。更多信息登陆：./H1N1flu/pregnancy/antiviral_messages.htm.20．甲型H1N1流感是否等同于甲型流感？如果不同，有什么区别？是的。甲型H1N1流感是由甲型流感病毒引起的呼吸道传染病。流感