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文档简介

医院院前急救机构与医院急诊科患者病情交接单单围本标准规定了患者从院前急救机构转至医院急诊科时病情交接。本标准适用于全国各级各类院前急救机构的医务人员与医院急。二、范引文件下本是下件标注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件;凡未标注日期的。WS/T3902012医院急诊科规范化流程DA/T11文件用纸耐久法DA/T16档试。三术定义下适。院前急救机构与医院急诊科患者病情交接单medialtnsferrecordsfmpre-hos-pitalmediclorganizationtoemerencydepartmentofhospital院前救师前救程对治过、处措。四、交接单用纸耐久性及记录用笔的技术要求交接单记录用纸合DA/TI1中技术用通““。五、接书要求1.交方。2.书久性宜符合DA/T16的要。3.交正。4.各表。5.交留时。6.上级医务人员有审查和修改下级医务人员书写的交接单的责任。实医员机注。7.打印如Word文PS文档编内的交接单应统一纸张、字体、字号及排版格式。打印字迹应清楚易认，使用纸张应当符合DA/11中对一般耐久纸的技术要求。打印印准5.5的要求修。六、接内要求（一述内件A。（二）院前急救机构名称交接单上应写明承担转运的院前急救机。（三）患者一般信息及转运信息交接单中患者的一般信息应包。1.姓名患者有效身份证件显示的姓名。如果患者无法提供有效身份证件。标。2.性别交接单中的患者性别应与患者提供的有效身份证件中的性。3.年龄交接单中的年龄以按有效身份证件的出生年月日计算的年龄为准人及学龄后儿童、青少年年龄精确到（周）岁;新生儿应精确到天;婴儿应月;幼。4.发病地点患街道、门牌号，如果没有确切门牌号的地点，应当尽可能的详细书写。5.送达时间院前急救机构将患者送至，医院急诊科接纳患者的时间记录方式应采用阿拉伯数字，准确书写日期和时间（精确到分，时间采用24h。6.送达医院患者被送达的医院。记录应包括医院名称和科室名称，：x×x医。7.急救车号应。（四）诊疗信息1.初步诊断与情断检查患者得的"印象诊断"作为初步诊断记录在交接单上，诊断应采用文字描述的方式进行记录。根据四级分诊标准（参见WS/T390—2012）确定患者的。2.体格检查交频汞柱表达。意识情况应包括清醒、嗜睡、模糊、檐妄、昏睡、浅昏迷、深昏迷等。所有选择项目打"√"记录，计数应使用阿拉伯数字书写。写。3.辅助检查本标准中的辅助检查包括快速血糖检查、血氧饱和伯数字书"记录。4.治疗措施交接单中打""的式测、物的、。5.其他记录交接单应当以打"√"的方式注明患者陪同人员的身份以其。6.院前急救人员签字交接患者后，院前急救人员应以正楷清楚写明全名7.医

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