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医院神经外科脑脓肿患者护理常规脑脓肿是颅内局限性炎症所致。常见病因有耳源性、外伤性法有穿刺抽脓脓肿切除、脓肿引流等。一、术前护理1.一般护理（）抬高病人头部15°～30°，减轻头痛症状，合并癫痫者去枕平卧，头偏向一侧。（）早期足量使用抗生素及脱水利尿药物。（）饮食：病人全身感染症状明显，剧烈呕吐者可暂消化流质或半流质饮食，注意食物的色香味；不能进食者，行静脉营养支持，改善全身情况，增强机体抵抗力。（）注意休息，避免不良刺激，预防咳嗽、便秘。（）术前禁食、禁饮水，备皮、备血。2.病情观察（）观察生命体征、意识、瞳孔变化及头痛、呕吐情况，注意有无头痛、恶心、呕吐等症状，警惕脑疝的发生；监测体温变化，高热者行降温处理。（部及全身症状如：发冷、发热、头痛、呕吐、颈项强直；耳源性脑脓肿常伴有慢性中耳炎和乳突炎，血源性脑脓肿常伴有胸腔感染性疾患、腹部或盆腔炎症、脓毒败血症等。（观察有无脑受压局灶症状脓肿常有失语，对侧偏盲及轻度偏瘫，额叶脓肿出现性格改变。（脓肿破溃后病人出现突然昏迷全身抽搐，甚至角弓反张。（）使用脱水剂，观察有无水、电解质失衡症状；大基础护理。（）注意是否合并癫痫，观察开始抽搐的部位、眼球和头部转动的方向。3.症状护理（）高热的护理：物理降温，采用额部、腋下、腹股沟区局部冷疗，或冰枕、冰帽降温。注意保护耳郭，或采用温水擦（低于皮肤温度2°冰盐水灌肠等；药物降温，适用于高热经物理降温无效者。用药过程中注意病人反应及降温效果，按医嘱行冬眠或亚冬眠疗法。（）头痛的护理：头部抬高5～3°，保持病室安静，避免刺激，协助病人翻身，使病人舒适。持续低流量氧气吸人；按医嘱使用脱水剂；应用抗生素，控制感染病灶。（）抽搐的护理：病人平卧，头偏向一侧或侧卧位，吸出口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅；床边备急救药品及器械；使用镇静剂，如安定、苯巴比妥针剂。专人守护，床边加护栏，确保病人安全。4.术前准备（）术前行支持，对症治疗，改善全身情况，增强抗病能力。（）术前晚禁食12小时，禁饮4～6小时，备皮，防止受凉。二、术后护理1.一般护理（术后病人平卧观察意识瞳孔及生命体征情况。（保持引流管通畅观察并记录引流液的性状及量，防止引流管扭曲、滑脱。（）待麻醉清醒后，无胃肠道并发症，即可进流质饮食，逐步过渡至普食。（）根据药敏试验选择敏感的抗生素，遵医嘱使用脱水剂和利尿剂。2.并发症的观察与护理（化脓性脑膜炎表现为全身感染症状如畏冷、发热、全身不适，并有咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，明显头痛伴呕吐、颈项强直、全身肌肉酸痛，应选用敏肿发生。（脓肿复发：进行引流护理时，要保持引流管固定与通畅，拔管不宜过早。（）偏瘫、失语、癫痫指导病人正确服用抗癫痫药物及肢体、语言功能的锻炼。三、出院指导1.增加营养摄入。2.养成良好卫生

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