颈腰椎X线摄影体位汇总教学课件

颈腰椎X线摄影体位汇总.服从真理，就能征服一切事物颈腰椎X线摄影体位汇总.颈腰椎X线摄影体位汇总.服从真理，就能征服一切事物颈椎张口位●摄影目的:观察寰、枢椎的正位情况●摄影体位:患者直立于摄影架前,头稍后仰,枕外粗隆置于暗盒中心上方2cm,口尽量张大●中心线:上下牙齿中点照片显示:从口腔中清晰显示一、二颈椎的前后位影像标准片显示●寰、枢椎显示于上、下齿之间●上中切牙牙冠与枕骨底部相重,第2颈椎齿突不与枕骨重叠●牙突与第一颈椎两侧j隙对称,寰枕关节呈切线状显示●寰、枢椎骨纹理显示清晰一、新型课堂的构建原则（一）合作性和独立性相结合的原则语文课堂的改革基本上可以说经历了两个阶段，第一个是教师占课堂主导地位的阶段，在这个阶段，教师授课的方式是填鸭式教学，第二个阶段是最近几年的一种教学方式，即新课标下的自主课堂，在这个阶段，学生自主学习被看得很重，而忽略了教师的引导作用。新型的语文课堂应当是两头抓，即不忽略教师的主导地位，又可以避免填鸭式教学的弊端。学生在这样的课堂中既可以进行合作探究式的学习，也可以进行独立自主的学习。（二）继承性和创新性相结合的原则语文教学模式应当与时俱进，前人的传统教学方式，不能够完全摒弃，而是从中吸取精华，同时在传统教学模式的基础上大胆创新，引进更多的现代教学因素和教学技术，这就是继承性和创新性。比如可以在语文传统教学的基础上引进其他学科的教学的方法，或者提升互联网教学等其他的硬件和软件等方面的水平，这都是继承与创新。（三）模式化和灵活性相结合的原则模式化和灵活性是相辅想成的。在语文课堂中，高效的教学模式是所有教师都在追求的目标，但是怎么才可以建立高效的教学模式呢？这就要求教师不仅要认识自身在课堂的重要位置，也要把握学生在学习中的角色。也就是说，教师和学生的角色就是模式，这个模式改变的可能性比较小，而教学的方式和方法可以根据学生接受能力、教授的内容不同而灵活性转变，这就是模式化和灵活性相结合。二、不同情况构建教学模式（一）有明显的学科特点语文作为一门语言的学科，有着非常明显的学科特点，它有着三个层面：文字、文学、文章，四个能力：听说读写。初中语文也是一个承上启下的阶段，从小学到高中的过度，也是从文字到文学的过度，而且语文也有着陶冶情操、提高思想认识、丰富人生体验的重要作用，其学科的特点是非常明显的。而且，语文课本中的每一个课文都可以作为一个“例子”进行教学，但是和数学中的“例子”也不是一样的，学生每学习一篇课文，都可以对这一类文章有进一步的理解，但是每学习一篇同类型的文章，却都会有不同的收获，随着课文学习的增加，学生会积累深厚的文学思想，人生观、价值观也会随之改变，并且随着自己的人生阅历的增加，每个年龄段都会对同一个文章、同一个场景产生不同的体会。语文是最基础的学科，所以未来的教学的过程中应当充分体现其学科特点。（二）有明显的文体特点文体特征是语文课程特有的特点。每当学生学习一篇课文的时候，老师首先就会告诉学生这是一篇什么文体的课文，比如《海燕》是诗歌，《与朱元思书》是古体信件等。而当翻看初中语文课本的时候，就可以发现，每个单元的课文都是有一定的联系的，所谓的联系，就是文体大致相同。而且不仅是课本有这样的特点，教学的过程中有着明显额文体特征。比如在学习记叙文的时候，教师就会从时间、地点、人物三要素入手，在学习议论文的时候，就会引领学生总结文章中的中心论点和分论点，在学习说明的时候，就会把握说明对象的特征、说明的顺序、说明的方法以及说明语言的准确性。明显的文体特征为语文教学课堂的改革提供了一定的思路，并且限制这语文课堂改革的方向和措施，所以问来的教学模式要充分理解和把握这一特点。（三）有明显的学生特点语文教学也是有着非常明显的学生特点的，所谓学生特点，就是说学生是一个非常特殊的群里，一群在性格和智力方面都有区别的孩子组成了这样一个队伍，在这个队伍当中，教师就是队伍的引领者，对于不同的学生，在语文的学习过程中，学生会出现因为自己的生活环境不一样而产生不同的理解，这一点在语文教学中会体现的非常明显，但是谁也没有定论说这样的理解就是正确的，而那样的理解就是错误的，教师要做的就是要引导学生向着正确的人生观和价值观方向去理解和发展，而不能向错误的人生路上走。这就像文言文一样，目前很多的翻译都有争议，但是不能说谁对谁错，每一个说法的背后都有其理由，学生特点在语文教学中非常明显。因为语文教学有着明显的学生特点，所以在未来的语文教学课堂模式中，这一特点会得到很好的利用，通过这一点，来促进学生的差异化发展，实现因材施教。三、结语随着社会的发展和人们认识的进步，课堂教学模式改革势在必行，但是改革一定是要坚持合作性和独立性相结合、继承性和创新性相结合、模式化和灵活性相结合这三点原则，并且尊重语文的学科特点、文体特点、学生特点。相信未来的语文课堂一定是一个高效、民主、轻松的现代化课堂。1.把握音律，品味语言美在我国古代文学史上，词以其错落和谐的韵律美，抑扬顿挫的节奏美，长短参差的句法美，成为一种富有歌唱性、抒情性和音乐美的文学体裁。例如，李清照《声声慢》，在声调上尤为讲究，运用了许多双声叠韵字。"冷清、暖还寒、盏淡、得黑"等词语，均为叠韵；而"将息、伤心、黄花、憔悴、更兼、黄昏、点滴"等词语，则为双声，构成一种激越凄厉的情调，读来委婉情切。起句"寻寻觅觅、冷冷清清、凄凄惨惨戚戚"中的七组叠词，轻重相间，抑扬起伏，音律回环往复，委婉细致地表达了作者在遭受重创巨痛后的愁苦之情。最后几句："梧桐更兼细雨，到黄昏、点点滴滴。这次第，怎一个愁字了得！"作者用啮齿叮咛的口吻情感，将凄凉的景色与痛苦的心情交融在一起，情景交融更添愁绪，使词的意境更为深远。在齿舌音间来回反复吟唱，读起来琅琅上口，又别有一番愁情别绪。因此，在学习过程中，教师要注意引导学生把握音律美，通过品味情真意切、富有表现力的语言，让学生体会词作中哀婉凄清的意境，感受词人忧郁愁苦的心情。2.披文入情，领会情感美词是词人"情动而辞发"的产物，词作中缺乏真挚而浓烈的情感，就难以产生动人心弦的词作。在宋词中，词人常常将自己的情感融入所描绘的景物中，创造出情景交融的艺术境界。因此，在高中语文宋词教学，教师要注意引导学生"披文入情"，由景融情，感悟一切景语皆情语，体验词作中蕴含的丰富情感，从而丰富学生的情感体验，启迪学生心灵，陶冶学生性情。比如，晏殊《蝶恋花》，开篇由苑中景物起笔，赋予菊、兰人的情感，它们似乎与女主人公同病相连，以悲景写愁，烘托出幽极凄绝的氛围，抒发了女主人公悲凉、迷离而又孤寂的心情。"罗幕轻寒，燕子双飞去。"两句表面上写客观景物，实则暗含着女主人公孑然孤立的怅惘。"明月不谙离别苦，斜光到晓穿朱户"，情景交融，有力地表现了女主人公在离恨的煎熬中对月彻夜无眠的情景和外界事物所引起的怅触。"昨夜西风凋碧树"，使原有的惨澹、凄迷气氛又增添了几分萧瑟、几分凛冽，一个"凋"字既写出了景，又道出了情。最后一句，"山长水阔"与"望尽天涯路"照应，更加突出了"满目山河空念远"的悲慨，"知何处"的感叹增添了令人思之不尽的愁情。3.心灵感融，体会情感美我们知道，词源于唐，成型于晚唐五代，大盛于宋。最初主要抒写男女相思爱恋，词调主要是委婉的，至宋柳永、苏轼等人后词境逐步开拓，领域不断扩大，情感更加丰富。宋词寄寓着先人的相思爱恋、希冀情怀、人格操守和志趣追求，是古人留给我们的宝贵精神财富。《雨霖铃》是抒写柳永在汴京与恋人分别时候的离愁别恨。写当时场景，如"寒蝉凄切"、"骤雨初歇"、"千里烟波、暮霭沉沉楚天阔"；刻画人物神态，如"执手相看泪眼，竟无语凝咽"。寥寥几笔，举重若轻，去繁从简，传神地勾勒出情人分手时一刹那内心的万千愁绪。"多情自古伤离别，更那堪，冷落清秋节！"多情"点出离别的冷落。"今宵酒醒何处？杨柳岸，晓风残月"，捕捉"月西沉、天将晓"的景色，借物抒情；"杨柳岸"使人想到折柳送别的习俗，其杨柳依依，别情绵绵。这是以画论词，从中可看出其"词中有画"，大胆泼墨，反复渲染，前后照应，委婉自如。例如李清照《醉花阴》，言辞搭配，美不胜收，给人们以深刻启示。"莫道不销魂情感，帘卷西风，人比黄花瘦。"这三句直抒胸臆，写出了作者憔悴的面容和愁苦的神情。"销魂"极比相思之苦，"帘卷西风"即"西风卷帘"，则暗蕴凄凉之意。先以"销魂"点神伤，再以"西风"点凄景，最后落笔归结为一个"瘦"字。在这里，作者巧妙地将思妇与菊花相比，展现出两个叠加的镜头：一方是秋风摇曳着的萧瑟羸弱的菊花，一方是愁云满面的思妇。这两者情景交融，凄苦愁郁的情感的跃然纸上。全词开篇点"愁"，结句言"瘦"，贯穿全词的愁绪因"瘦"而得到了最集中和形象的体现。可以说，"情深深，愁浓浓"，结合巧妙，相得益彰。《水龙吟?登建康赏心亭》："把吴钩看了，栏杆拍遍，无人会、登临意"三句，是直抒胸臆，可见此时词人思潮澎湃、心情激动。但作者不是直接渲染，而是选用典型动作的描写，抒发了自己壮志难酬的悲愤之情。后几句感情渐浓，达情更切，至最后"无人会"得以尽情抒发。当学生读到这里，作者万千愁思心绪，可以尽知了。"可惜流年，忧愁风雨，树犹如此。倩何人，唤取红巾翠袖，?h英雄泪。"作者所忧惧的，正是国事飘摇、时光流逝、政治黑暗，恢复中原的夙愿不能实现，年龄渐大，如再赋闲便恐无力驰骋疆场了。这三句恰恰是是全词的核心，作者的情感经过一层层得以推进，已经发展到了最高潮论文发表。4.辨明格律，品味语言美词与音乐密切联系着的，最早是带乐演唱的，犹如今天的流行歌曲。在文学史上，词以其特有的抑扬顿挫的音乐美、错综变化的韵律、长短参差的句法，成为一种富有歌唱性和音乐美的文学体裁。仅以李清照《声声慢》词为例，词调取名《声声慢》，声调上也是特别讲究的，用了不少双声叠韵字。如将息、伤心、黄花、憔悴、更兼、黄昏、点滴等，都是双声；冷清、暖还寒、盏淡、得黑等，都是叠韵；寻寻觅觅、冷冷清清、凄凄惨惨戚戚等，七组共十四个叠字。李清照作词主张分辨五音，而这首词多用齿声字（齿音）及舌声字（舌音）：用淡、敌他、堆等舌声共十六字，用乍、时等齿声共四十一字。全调九十七字，而这两声却多至五十七字，占半数以上；尤其是最后几句："梧桐更兼细雨，到黄昏、点点滴滴。这次第，怎一个愁字了得！"二十多字里，舌声、齿声互相交错，这应该是有意地用啮齿叮咛的口吻情感，表达词人忧郁愁苦的心情。听来具有声调美，充分表现了乐章的特色，也将词作为音乐文学的特质，发挥得淋漓尽致。《望海潮》中多有由数字组成的词组，如"三吴都会"、"十万人家"、"三秋桂子"、"十里荷花"、"千骑拥高牙"等，或为实指，或为虚写，均带夸张的意味，读来也琅琅上口，颇具韵味。四、深入挖掘，了解文化背景。颈椎张口位●摄影目的:观察寰、枢椎的正位情况●摄影体位:患者直立于摄影架前,头稍后仰,枕外粗隆置于暗盒中心上方2cm,口尽量张大●中心线:上下牙齿中点照片显示:从口腔中清晰显示一、二颈椎的前后位影像标准片显示●寰、枢椎显示于上、下齿之间●上中切牙牙冠与枕骨底部相重,第2颈椎齿突不与枕骨重叠●牙突与第一颈椎两侧j隙对称,寰枕关节呈切线状显示●寰、枢椎骨纹理显示清晰颈椎张图42-1颈张口位摄影体位图齿突寰枢关寰椎节间隙枢椎颈椎张口位颈椎张口位颈椎颈椎前后位●摄影目的:观察第3~7颈椎的正位影像●摄影体位:患者直立于摄影架前,头部后仰,胶片上缘超出枕外粗隆,并吩咐患者做下颌骨上●中心线:头向10°角,甲状软骨●照片显示:第3~7颈椎的正位影像标准片显示●第3~7颈椎与第1胸椎投影于照片中颈椎棘突位于椎体正中,横突左右对称●椎间隙与钩突关节显示清晰●气管投影于椎体正中●下颌骨位于第2、3椎间隙水屏高度显示第3~7颈椎骨纹理显示清晰颈1椎前后位