老年痴呆患者常见意外损伤及防护对策

精品文档-下载后可编辑老年痴呆患者常见意外损伤及防护对策老年痴呆患者多表现为记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍，容易导致走失、跌倒、自伤、他伤等意外损伤的发生。为了保证患者的安全。我们制订了相应的防范措施，建立健全各项安全制度，从而确保患者的安全，避免意外损伤的发生。

1意外损伤的危险因素

1.1患者自身因素年龄在65岁以上的老年患者，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。

1.2陪护因素陪护与患者关系不和谐，陪护的时间无法保障，陪护者预防安全意识不够。

1.3药物因素服用镇静安定类药物，抗焦虑、抗抑郁药物等。

2意外损伤的防护对策

2.1坠床、跌倒的防护(1)创造安全的环境。根据患者病情安排患者居住环境，室内家具物品尽量简单，使活动空间尽量大些。病床高度要低些，并加床栏以防坠床。地面保持干燥平坦。患者穿大小合适稳定性好的鞋子，裤子避免过长，呼叫器放在患者易取处。(2)使用保护性防护用具。护士应经常与患者及其家属进行沟通，告知其危险性，及时使用护拦，必要时使用身体约束带。(3)使用指示卡在患者的床头使用警示卡，如小心跌倒、小心烫伤等，随时提醒患者及陪护者，做好发生意外损伤的准备。

2.2自杀的防护(1)心理护理。首先从社会从家庭更多地给老人精神上的关爱，不能歧视他们，冷落他们，要让他们积极对待生活。不能因为患者固执、摔打东西而对其进行人格侮辱。或采用关锁的方法来处理。(2)专人陪护。发现患者有自杀倾向时应立即通知患者家属及医护人员，密切观察患者的举止行为，稳定患者的情绪，家人24h陪护，协助医护人员共同防止意外损伤的发生。(3)加强药品、物品的管理。排除可能导致伤害的危险物品(如打火机、剪刀、热水瓶、尖锐器皿等)。让患者远离电源、煤气、化学物品。近年痴呆老人的自伤、自杀事件屡见不鲜，究其原因。不外两类：其一是心理脆弱，丧失自理能力的，不愿给家人增加负担，寻求一死了之：另一类是病态表现。由于脑组织退变萎缩，患者在抑郁、幻觉或妄想的支配下，所发生的自我伤害。不论哪一种，都需要家人在耐心的心理工作的同时，进行全面照顾，严密观察，随时发现可疑动向。及时排除患者可能自伤、自杀的危险因素，比如保管好利器、电源开关、剧毒药物等。

2.3走失的预防(1)提供安全卡。老年痴呆患者因定向力、记忆力下降。失去了认家记路的能力，外出容易走失，可在患者口袋里放一张写有患者姓名、地址、联系电话的卡片，万一走失便于寻找。(2)病历要求。对有走失危险的患者病历上应留有两个以上的联系电话、家庭地址，并告知家属患者外出一定有人陪伴。(3)提供辨认环境的线索。随着病情的进展，痴呆患者对环境的辨认能力越来越差。因此应提供一些线索引导患者辨认环境，如在房门贴上患者熟悉的图案或照片，在卫生间门上画上马桶的图案等。

2.4自伤、他伤的防护(1)基础护理。老年痴呆患者反应迟钝，不知冷热。应慎用热水袋或冰袋。洗澡时防止烫伤，进食时要有人看管，以免呛入气管窒息死亡。患者所服药品要代为妥善保管，送服到口，看服下肚。(2)加强巡视。经常巡视病房，发现患者有暴力行为或倾向时，勿刺激或激惹患者，避免正面接触，移开危险物品，保障患者的安全。检查各种管道(如输液器、引流管)是否有移位、脱出。并妥善固定。

3做好家属的协调和指导工作

家属是患者的重要精神支持，通过对家属的护理干预，可预防患者情绪障碍的发生和改善其生存状况，从而提高其生活质量。老年痴呆患者住院期间大多数有家属陪同，应注意与家属保持密切联系。帮助家属了解患者的病情，教他们学会照料好患者日常生活的方法，请他们多与患者一起回忆以往的人和事，通过刺激患者的远期记忆来促进近期记忆。另外。患者对家属而言，那个他们曾经熟悉和热爱的亲人已经不存在，变成了感情淡漠。只有幼儿智力的老人，在漫长而繁重的照料中。家属常有无奈、挫折、丧失信心等消极情绪。护士在护理患者的同时注意及时开导家属，让他们耐心照料患者，给予患者家庭的温暖感，使患者体会到家人对他的关心和支持，增强战胜疾病的信心。

4强化护士安全管理意识

定期组织护士学习相关的法律、法规以及各种安全管理制度，经常检查地面、浴室、床滑轮、呼叫系统、夜间照明系统等设施。及时发现安全隐患问题，及时解决，护士长每周检查病房安全制度执行情况。形成良好的安全护理常规，从而确保患者的安全，避免意外损伤的发生。老年痴呆患者多合并高血压、糖尿病、动脉硬化。病情复杂，加之药物、