保膝病例的随访结果课件

保膝病例的随访结果41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔保膝病例的随访结果保膝病例的随访结果41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔保膝病例的随访结果过去LDFA88°MPTA90°“新课标”明确规定，培养学生“具有独立阅读能力，学会运用多种阅读方法，发展感受和理解能力。”“阅读教学是学生、教师、教科书编者、文本之间对话的过程。”可见我们在教学中必须重视学生的自读、自学方法指导和能力的培养。中国有句古话叫“授人以鱼，不如授人以渔”。道理其实简单，鱼是目的，钓是手段，那么就要教学生学会钓鱼的方法。这种“渔”在语文自读课中显得十分重要。一、自读课的意义和地位“新课标”提出“提倡少做题，多读书，好读书，读好书，读整本的书。”课标理念注重学生素养、感受、积累的形成和体验过程。将阅读和积累提到了应有的地位。在人教版初中语文课本中，有很多篇自读课文，这些课文在初中语文教学中占有很重要的位置。以人教版七年级语文为例，全年共有课文60篇，其中属于学生自读的课文30篇，占总课文数的50%，如果再加上课外古诗词背诵20首，名著导读中推荐给学生的著作6部，教材中需要学生自读完成的内容几乎占整个教材的60%以上了，足见自读课的重要性。教读课与自读课各有特点，教法与学法各有侧重。二者是相辅相成共同构成语文单元教学的基础环节。教读和自读体现的是“知”和“行”的两面，讲读是传授知识方法的过程，是“知”。自读则是学后应用知识和方法的过程，即“行”。由教读到自读，体现了举一反三，触类旁通知识迁移的规律。所以说自读课和教读课一样重要。自读课关键是要学生自己从文本中提出疑问、探究问题、解决困惑，从而获得语文知识，提高语文能力素养。二、初中语文自读课常态教学现状和存在的问题一些教师或者习惯于传统的教学，或者对新课标及语文教材的编排意图理解不透彻，致使有的教师不分教读课还是自读课，只要时间允许就把自读课一讲到底，精讲细讲，是教读还是自读根本不作区分，只注重了教师主动传授，而忽略了学生的主体性和能动性，也忽略了学生的能力培养。另一种情况是教师对自读课放任自流，不引导、不探究，致使学生盲目无章自学。有自学能力的学生或许可以提出疑难问题，而绝大多数学生则走马观花，一目十行，看后完全不探究不交流。学生的自学能力、应用能力无从谈起。根据我的教学经验来看，教师在自读课教学上存在以下几种常见的问题。问题一：学生质疑教师处理欠妥。例如，教师在指导学生学习《罗布泊，消逝的仙湖》一文时，开始情境导入新课后，设计了这样一个问题：“同学们，你通过看课题，你会有哪些疑问，请提出来”。学生看后，有的提出：“罗布泊为什么会消逝”。有的说：“罗布泊原来什么样？现在什么样”等等。学生确实提出了许多问题，五花八门。有的有价值，也有的很肤浅。教师把这些问题都密密麻麻写到黑板上。如果一一为其解答，这样既费时又低效。其实教师这时不必把每个问题都进行板书，应该发挥老师主导作用，对学生的问题进整合、取舍、提炼，把其中有价值的关键的问题整理出来。这也是在教学生学会分析归纳的技巧。经过锻炼，学生以后就会知道该怎样提问，怎样才能提出有价值的提纲挈领的问题。问题二：学生自学探究流于形式。常态教学中教师为了完成教学任务，对学生在课堂中生成的问题往往处理的过于匆匆。例如，有的老师在上课中既然鼓励学生质疑提问，那么就应该对这些有价值的问题进行探究。可是教师在学生刚刚读完文本，多数学生还未来的及深入探究和交流时就有点等不及了，开始让学生汇报展示。但在学生不能很好回答时，教师开始自问自答，这是把结果强加给学生，学生没有享受阅读和探究问难的过程，个人的阅读体验也往往不深刻。教师自问自答是缺乏耐心和等待的表现，这样只会让事情向反向发展。问题三：自读课中的“读”指导不到位“读书百遍，其义自见”。可见“读”在语文教学中的重要。自读课更应该让学生“读”，而且是放手让学生自读自悟。但怎样去读，必须有教师指导。不同的文本在读上应有不同的要求，篇幅长的课文如《台阶》、《信客》等应默读，而且教师要给学生默读方法。而短小精悍发人深省的美文，则需要学生朗读，例如《雷电颂》、《组歌》等，教师不但要求学生读熟，还要让学生读出情感。例如教师在教学《雷电颂》一文时，情境导入的很好，尤其利用多媒体播了一段范读录音，学生被成功的带入情境。此时学生读的热情高涨，这种情况老师应该趁热打铁，让学生带着情感试读、体悟。可是上课教师未因势利导，却说：“谁听出他的哪个字音读错了，这段用了什么修辞？”。这样的提问就像给学生刚刚燃起的朗读热焰泼了一盆冷水。效果可想而知。接下来是老师一步步的分析，讲解修辞，用课文中的话说：“学生真想跳进那没有边际没有限制的自由里去”。三、自读课应该教给学生方法新课标提出“教师应加强对学生阅读的指导、引领和点拨，但不应以教师的分析来代替学生的阅读实践。”。所以教师要教给学生自读自学之法。（1）学会看标题。标题是题眼，是线索，它可以成为学生学习的抓手。例如《罗布泊，消逝的仙湖》一课教师从标题入手，这样引导：“罗布泊今昔发生了怎样的变化？为什么会消逝？”解决这些问题，学生会很快把握文意及作品要表达的思想感情。（2）学会看课前导读。导读有提示性语言，这些内容能激发学生的思考，例如《我的第一本书》导读这样说：“因为那本书承载了一段感人的故事。作者走过了迢迢人生征途，饱尝了世间甘苦，回首往事，发现那挥之不去的记忆是一笔终生受用的精神财富。”这样的文字会让学生心生好奇，会想第一本书有怎样的故事，为什么说是一生精神财富？学生在读中能思考出这两个问题，课文主旨和作者情感也就明白了。（3）利用好课后题。利用好课后题也是本色语文教学提倡的做法。课后题的设置往往起到提纲挈领的作用。《俗世奇人》一文课后第一题这样问：“泥人张、杨七、杨巴各自奇在什么地方？”学生如果能处理好这个问题重点就掌握了。（4）强化背诵积累。“熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟”。背诵积累是语文学习的重要途径，新课标提倡素养、感受、积累，而淡化训练。尤其初中语文教学教师要少讲，指导学生多读、多积累。如《雷电颂》《日》《月》等这样精美的自读课文，有好多优美的句子，应让学生多背一背。与其用大量时间讲解，不如做最原始的方法背诵。总之，自读课的教学还需我们教师作更深的探讨与研究，教无定法，贵在得法。教是为了不教的理想境界是我们永恒的追求，需要我们不断探索。初中阶段是学生身心发展的重要时期，也是体育兴趣、运动技能和锻炼习惯形成的关键阶段。但是，目前大多数初中体育课堂教学采取整齐划一的教学模式，与学生兴趣特点以及高中选项教学未能有效衔接，不利于学生体育兴趣技能的发展和锻炼习惯的形成。因此，探讨与学生兴趣特点相适应、初高中相衔接的体育课程教学模式是深化体育课程改革的重要内容。一、初中体育课程实施半选项教学的依据1.学生体育兴趣变化特点的要求体育教学要实现教学目的，不仅要充分考虑学生的身体成长规律，还要满足学生的体育兴趣需求，帮助他们形成良好的体育运动习惯。这就要求体育教学必须与学生体育兴趣变化规律相适应。有学者对中小学生的体育兴趣变化规律研究表明：基础教育阶段，学生的体育兴趣呈广泛性（较多的运动项目）向狭隘性（较少的运动项目）、不稳定向相对稳定转变趋势，而且兴趣项目呈现出逐渐分化的特点。从小学到高中，学生经常参加的运动项目由原来小学阶段的5个以上逐渐减少至1-2个，有62%的初中学生经常参加的运动项目集中于2-3个。美国学者adivson对美国俄亥俄州中学生的研究也表明，到了中学后期学生感兴趣的运动项目越来越集中，而且也变得越来越深刻。因此，为适应学生的这一心理发展规律，初中体育教学必须逐渐向个性化教学发展，以满足学生不同的体育兴趣需要，半选项教学能很好地满足学生的这一心理需求。2.贯彻落实“体育、艺术2+1项目”的要求为贯彻落实《教育规划纲要》和《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》，提高学生的体育能力，培养学生终身体育意识和锻炼习惯，提高生活质量。教育部于2011年决定在全国义务教育阶段学校实施“体育、艺术2+1项目”，即通过学校组织的课内外体育、艺术教育的教学和活动，让每个学生至少学习掌握两项体育运动技能和一项艺术特长，为学生的终身发展奠定良好的基础。为了实现这一目标，初中阶段必须根据学生的特点进行有针对性、有选择的教学，引导学生不断巩固、强化两项体育技能，使学生在义务教育阶段不仅会运动，而且还要热爱运动，形成体育活动的习惯。半选项教学可让学生在一定范围内选择运动项目，并不断强化提高，是实现“体育、艺术2+1项目”的有效教学组织形式。3.实现初高中体育教学有效衔接的重要措施选项教学是高中体育教学主要组织形式。在初中阶段打下良好的项目基础是顺利过渡到高中阶段、形成良好锻炼习惯的关键。在初中阶段实行半选项教学，帮助学生掌握相对稳定的运动技能，提前适应高中选项教学，是实现高中、初中体育教学无缝衔接重要措施。笔者认为，在小学实施班级教学，初中实行半选项教学，高中进行选项教学，大学实行俱乐部教学是与我国国情、学生体育发展规律相适应的体育教学组织形式，半选项教学将成为初中体育教学的主要模式之一。二、半选项教学的体育课堂设计为验证半选项教学的可行性及实效，笔者及合作教师以所任教的初二（2）、初二（3）班作为实验对象，进行了为期一个学期的实验研究。实验按图1所示的思路进行课堂教学设计：体育教师在开学前根据本校的场地、器材设施等的实际情况确定5-7个运动项目作为备选项目，在前半节进行统一的热身运动、常规教学内容后，由学生根据自己的意愿，在所确定的选项中选择其中一项作为本节课的后半节课的学习和活动内容，选择最多的4个项目确定为学习的选项，选择较少的2-3个项目则被淘汰（考虑到每个班级50人左右和指导、管理的需要，不宜设置太多项目）。人数需求较多的选项则对两个班级选择同一选项的学生进行合并，如足球、篮球等需参加人数较多的运动项目，将同一时间上课的初二（2）、初二（3）班选择同一项目的学生进行跨班组合，形成跨班级的教学选项。每个选项确定一位具有较强组织能力和良好技术基础的学生作为助教，协助教师所在的选项进行活动组织并指导基础相对较差的同学。在选项活动过程中，教师进行巡回指导。选项不是完全固定不变的，学生可在下一节课调整选项，但一般要求选项相对固定。学期中期后可以重新商定新的项目作为下半学期的教学选项（亦可保留原来的选项）。三、初中体育半选项教学的成效1.学生对体育课程的主观体验以及自我学习积极性有了明显改善为了解半选项教学对学生体育课的主观体验及自我学习等的影响，笔者设计了1份调查问卷，问卷经11位教育心理学、体育教育学专家的效度鉴定和重测信度检验，达到问卷的使用要求。从问卷调查所得到的结果来看，体育课堂实施半选项教学的班级学生要比一般教学班级学生对体育课程的主观体验和自我学习积极性有了较为显著的提高。例如，表示喜欢体育课的实验班要比对照班高出31.1%，表示体育技术水平有了显著提高实验班要比对照班高出28.0%，而表示在体育课堂主动参加体育活动、主动学习、与同学一起探究学习、掌握1项以上运动项目、课余经常参加体育活动的比例实验班分别比对照班高出24.4%、22.6%、17.6%、24.0%和10.1%。可见，体育课堂半选项教学对提升学生主观体验和学习积极性的作用是显易而见的。2.学生体育能力等有了显著的提高从实验班级和对照班级期中、期末考试（考核）情况结果来看，实验班学生的体育成绩得到了较大的提高。其中考核的200m、篮球两个项目中，前者实验班有25.3%的学生为优秀等级，而对照班则只有21.3%，实验班高出4个百分点;篮球项目实验组、对照组的优秀率分别为26.2%和21.5%，相差4.7个百分点。而其末考试的实心球、跳绳、400m三个项目中，实验班与对照班的优秀率分别为24.6%和21.2%、26.1%和22.3%、25.6和20.4%，两个组别的差别在3.4%到5.2%之间（如图2所示）。从优秀率情况来看，实行半选项教学的班级显著高于取用班级教学的班级，这也间接反映了半选项教学对促进学生的体育能力起到了非常关键的作用。四、总结与分析从实验结果来看，初中体育课堂实行半选项教学的效果是非常显著的。首先，半选项教学能更好地适应学生体育兴趣规律，学生可根据兴趣、特长选择自己喜爱的运动项目，学习自主性大大提高，实现“要我学”到“我要学”的转变。其次，选项教学形成10个学生左右的选项教学组，实现“小班教学”，使得学生锻炼更加充分。笔者随机测试3节课的练习密度表明，实施半选项教学的课堂练习密度要比对照班高出6.2%左右。最后，选项教学实行“助教制”，让技术基础好、责任心强的学生作为教师的“助教”，协助组织和指导同学，贯彻了自主合作学习、探究学习的现代学习理念，不仅充分发挥学生的积极性和主动性，亦有利于学生之间的交流，学生之间自主合作、探究学习也大大增加。总而言之，初中体育实施半选项教学，不仅符合学生的身心发展规律，而且与这一阶段的体育教育规律相适应的。因此，在新的历史时期，深化体育课程和教学改革，实现小学、中学、大学阶段体育课程的有效衔接，达成促进青少年身心健康、体魄强健的目标，半选项教学将成为一种非常重要的体育教学组织形式。保膝病例的随访结果过去LDFA88°MPTA90°过去内翻