气管插管的操作流程-

2023/7/261气管插管操作流程

（经口明视下插管法）大连市中医医院麻醉科尹八一二○一四年六月2023/7/262

根据CPR国际指南，气管插管术是建立人工气道的“金标准”；但不是唯一的金标准，还有其他方法可以临时代替，如无创性氧气面罩、喉罩通气道、紧急环甲膜穿刺等；然而气管插管仍旧是唯一最可靠的方法。2023/7/263一、气管插管的适应症2摩0殿2赢3狂/寨7喊/束1重941、津各闷种链全奇麻惰手盏术屡；2、口预伏防塘和拴处航理总误迫吸用或麦呼博吸涂道懒梗借阻姿，羡如辅腹那内惭压套增缴高艰、摊频粉发月呕屡吐梁、胞颈邀部迟肿插瘤马、迈压本迫摘气丧管捷、累极沫度催肥胁胖宜等摇；3、刮呼飞吸末功项能昨不价全纲，患需枕接厦人露工针呼斥吸哭机宴；4、抹心般跳递呼告吸纲停蚁止嘴，猪需高两级柿生妻命剩支辟持免。5、因上受呼泉吸腾道裹狭筑窄伐阻辰塞号等2醋0娇2券3盆/帅7阁/事1斑95二镇、郊相糊对羡禁诵忌枕症1、吨喉恩头喂水暗肿腹；2、谨急床性温喉轮炎竹；3、御升激主堵动芦脉竹瘤包；4、爆颈县椎恨骨砖折置脱缩慧位5、智咽下喉赞部尊烧德灼汗伤监，捐肿聪瘤6、住在课心那肺哲复宪苏粗时驻没浑有贱绝风对糕禁窃忌寻症姐。2型0纽奉2间3贷/易7猪/邮1山96三、对气筑管吩插船管弱方萌法丢学斑分补类（旱一诸）允经截口荐或史经满鼻怨插管法育：经败口勺插管植方涨法旋简堵单丸快过速树，瞧而经历鼻考的耐易受量性左较及好关。（君二批）明端视肯或逐盲施探束插拼管江法歌：弯猎型仰喉绣镜导检管予盲公探1朗.明幅视直犬型寸喉斧镜2晶.盲早探手纵指淡探肺触纤午支滔镜勾引母导逆韵行货引桶导2浑0标2扰3棍/柱7泼/泡1梳97四果、碰有霜关碑的米解氧剖爆学胶知敞识2作0校2秧3责/要7篇/邀1处981、喉筝头2转0国2湖3将/挖7丹/兄1案992益0由2欧3壮/斧7算/盗1朝91稀1会缠厌位该于透喉援头博上稍方旨的由半维月森形盯软猜骨抵盖捕，爆覆端盖蝇气拒管计入买口什，芒平隔时负处赞于者半陆开轰合董状匙态样以青便岩随猪时着呼饶吸池，叫但尼正惨好鸣遮秆挡损住侦其山下妄方伟声帽门什裂衫的许视扔线冒，火直叫视撑下捎无拴法量窥草见狮。猴吞陈咽以时防会舞厌和盖原住童气咳管悼入割口半防陈止窗呛剥水除。2也0害2喷3阀/尼7滤/锈1咐91普2声刮门少裂左萄右断声呀带置之哥间佩的挨裂殖隙滩，词为势气扣管洒开枯口应的峰标苦志完；攀借务助植喉桶镜滨抬见起坛会尸厌他后搬，绸即忧可唉在明恒视甲下显笋露称，舰声证门亦裂蚀暴都露杂得寻越搬好索则插丛管越所顺芽利格。爬声废门喜裂屿的携前2刚/刃3由暮膜处性怎真明声工带厅构何成孩，狠后1黑/苍3由盒杓党状磁软瓣骨冶声难带救突摘构标成听。2掏0西2揪3堡/班7河/翼1倾91挎3环舞甲犯膜甲花状亡软支骨彻前烧下碰缘芝与红环号状且软剖骨模之头间暑的验膜怜状从韧冰带早，缴结虾构我十样分便薄码弱威。浊其善重肚要解安剖递意店义算在桶于镜，鸽如窝果续病慈人摔因异总物仅卡岩喉仙或腹喉皆头啦水权肿睁造再成理严禁重益窒形息球，扯来片不少及领气健管插气管伴或菊无本法气遗管插最管召时庭，勺可蛾立稍即杜实及施融紧选急苍环袍甲铲膜西穿岗刺行或眯切幼开素术唯，腔马捞上限缓担解槐呼表吸苍困凡难柔，授取特得樱立缴竿锈见你影锹的渠神推奇许效酱果坊。2肉0紧2日3坚/语7恼/航1驳91竖42、失气跳管相歼当彼于邀颈7~胸5椎庸体轮前刻面闻，筝全翼长撞约埋为1绩0~1太4鼓c兵m，派上尽连羽环毅状骂软蛙骨晌、凑下窑止处隆拨突蹄；束前痒壁隶由1障6~2搁0个管气酸管熔软孤骨貌环片组骗成甘，欣后趋壁功为猛肌赛肉苦层哭，蚀迷坐走盒神其经幅支性配气营管危遇椅刺付激保后啊易洲发诵生蹈剧淘烈条呛斩咳(尤盒其上隆故突摔受妥到俩刺售激)，捉支蹦气鸡管概痉孟挛久或旷迷厌走连心院脏粮反剥射爬而威致商心盼搏宿骤奔停帖。2新0饺2惑3甲/臣7貌/生1粘91刑53、哥左位右群支俘气盟管右蠢支矿气摔管丸总鸦长2朵c忠m，丽与耳气怨管菠构煎成2梢0~2纽奉5赠°角良，岂内栗径恶较兵粗编，记易它误展入左衔支也气荷管汪总租长5糊c蓬m，舰与旧气皆管捎构详成4骡0~5圆0主°角菊，歌异净物仰相素对抹不煌易某进炭入2恰0爷2妙3掉/超7给/傍1垫91赖6上需呼拾吸鹊道镰三住轴皱线①口包轴粱线—歌—去宽枕沾平昂卧垮，帜头注低墙位（哭直组角联）②怖咽休轴慢线—屠—头献部贫抬尖高飞（恨抵北消尽）（皂锐偶角激）③道喉使轴注线—器—头显部汪后晒仰奇（底必束须养）三帮轴光线芽平斜行赶得蓝越而好辛，柱则插巧管越刺顺雹利既。2震0扒2洪3漆/供7竟/君1俱91棒7气奖管叠插脑管切的炎解芝剖滑标率志门船齿强舌驱悬珍雍剖垂会稍厌唉声底门找裂（恋第魔一砍标旋志厨）（湖第拥二后标秤志尊）2喝0按2收3献/冬7吩/孔1墓91叨8五石、贤气邻管窝插攻管百的弄必兴备器跨械（外一终）脾喉跌镜1、询弯买型呈喉僻镜足：放且在搭会录厌刘的竖上哑方龙抬誉会浅厌此，柳暴哗露寸声班门刑裂之时躬不绒会海损脉伤经到舌会逆厌腰；2、亩直泉型乱喉凯镜滥：放盒在能会灵厌躲的电下昆方惩挑寄会挤厌餐，临暴值露御声侍门情裂弓时追势骨必业损剑伤形到终会世厌规，房诚因叉此耻现弦已厕淘搅汰荒。2愈0纽奉2甘3降/阵7域/成1趁91晃9成样人气敌管显插攻管长的夕实燥用绞数阶据(哨m脚m秤)管径与深度男女平均导管管径（内径）插管深度(距门齿)7.0~8.0180~2306.5~7.5160~2107.0±1200±202窑0璃2香3祥/辜7市/半1县92唤0六折、层经狸口荒明爬视导下但的涉插包管烈方息法设与古步萝骤2畅0街2企3饲/毫7盐/洪1最92乎1评答估槐病铜情对能患午者躁神籍志宫、碰心售跳且、宗呼折吸夫进拖行恼初融步惑评腔估资，通判但断笼是雁否军需胞要岗行顺气苏管灯插咽管卷术殊。怒如悲需章行短气旨管垄插盐管印术味首法先呼清钥除丘口延鼻暑分袄泌争物慈，农观棵察撞患搁者章张贺口抛度钟、炸颈淘部侵活玩动授度时，难是御否宵有劳松档动够义蜓齿挺，利如误有拥必填须昂取陆出头。2立0甚2负3惧/镇7陕/误1抬92龙2插伏管隶前云物岗品祸准纹备百（罚助夹手奴）1、下弯耀型螺喉划镜变（获必郊须拒随队时难保绿证姑亮鸣灯袭）2、能气程管混导浆管尼（研检挠查奴套坦囊坚是赶否偏完运好膊）3、膀管傲芯厕（因管自芯里距素导谣管梁开泛口1惭c烘m）4、1速0春m鸽l注轿射贺器词（皮用裙于群套贡囊滋充圣气划）5、四消肃毒爱的述液位体贞石待蜡吴（苹润走滑态导馋管范壁贪）2口0方2际3联/难7致/烦1掘92凡36、我牙水垫扬与射胶橡布摊（适用用于缸外可固疫定黎导旱管粘）7、唐吸糕引贿装袜置饺及滴吸肾痰加管僚（翅随只时科可制启走动件）8、凭加面压套面科罩批及普简炒易御呼胁吸育器(须历连虫接抛好资氧支气)9、颤操恰作版人领员冷戴蹲帽菠子雕口定罩例（物首护先箱戴展好敏）1凶0、肌插宜管羡钳血和株喷宋雾疲器敞（心必奖要支时壤）1季1、那纤抗支幅镜校（铜必毁要精时捉）2途0菜2政3烦/颜7解/接1喷9气历管朝插延管誉前兴备统用疯物路品喉颜镜1套渡、滴气皮管炸导腥管猾、索导伍管票芯丘、逗牙紧垫1个市、5携m架l注太射咬器倘、蒜呼宣吸疗囊蜂、诊无栋菌圈吸魄痰继管2根唇、著胶鱼布听丧诊萝器哑、躺手最套指、浴备导用萄气都管怨导练管邀、婶氧橡气言、戚咽摆喉输喷洗雾悉器宪、判吸香引苍设农备2糕0竟2罢3犯/屿7庭/室1躬9气候管西插蝇管壳前肆备里用般物僵品拜图屋示2袜0脑2膜3袭/奏7匪/揭1腔92忧6经衣口辆气忙管秤插梢管佛操户作澡步唱骤摆糕好亏体啄位胖：病贸人坝取良仰醉卧拌位朝，扛清滩除万松阴动编牙荣齿耻及姜义得齿帮，肾清麦除敌口穗腔谎异缠物弓或孙分轻泌朱物奶，凶用编抬格颏刘推崖额丽法共，寇以饱寰荒枕郊关浸节坑为配转罢折尖点喜使朗头灵部胶充攻分述后下仰到，井以兄便闸口乡丰、哭咽妈、处喉卸呈名一谈条灭直斗线建（开颈此椎孝伤故患揪者苗除避外瞒）屋。必轰要恼时(指逼病牵人结有杨心纱跳顶时)，罢采攀用胁面饶罩胶给曾纯垮氧1潜-如2分微钟杂，棍以肤防已插序管幕过珠程谢中暑诱勒发道病熔人谢心解搏缸骤装停师。保诸护贸口够唇堪：涂用比拇果指集和聪食披指晋交淹叉尊拨精开确上歪下庆嘴轨唇猎，额保糊护勺好牺口丈唇耽牙僻齿欠。2勒0激2台3手/绳7港/夜1抗92刊7喉私镜浴置粱入删口富腔气：术坐者欠左告手她持豪弯膨形绪喉舅镜(握书持皇手在势铸须嘱正免确)，闪沿坐右它侧撑口召角之垂袄直用进访入梦口捆腔踩；模然你后逮将舅舌趟体驶推韵向孝左爆侧乐，悔喉五镜溜移大至侮口傍腔五正鸽中定线仪上夏。简喉闹镜楼必雪须么居伐中脆，谈否愁则化将态导蔽致购声隐门错裂脆暴住露汗得圈不剖好众。喉胜镜概进煤入染口忍腔算后热，见术骡者抱右点手桨不素需额再却保迁护唤口评唇响，吼应绢及宪时将将桌右药手掘移灾至近病平人喂前疾额挺，德用递虎栏口灯往攻下泥压狡额粉头缸。2裳0昂2科3湖/截7若/腿1丸92何8以循解认剖深标绒志叉为进引太导楼深愈入腊喉样镜强：喉标镜昏在璃口垃腔费居漠中是见掏到水悬惜雍潮垂兵（第贡一士标秩志）氏后更，陡继贷续粱慢武慢工推提进姜喉趟镜次；扫待粘喉慕镜雁尖蚊端亡过疮悬棒雍先垂增后惕，荷喉惩镜渗暂畅不愁深梢入袍，的在乡丰原旁位想上贩翘菜喉壶镜陈。待输喉咳镜细转坑弯道绕樱过献舌溜根缴部腊后底，蜻即损可匠见赛会蛙厌(第冻二院标就志)，踏喉词镜宽始麻终移在墓会六厌浮的萌上翁方兵继跳续喉深上入锋，缎直行至碗喉厕镜翠尖炕端醒抵毯达补会仅厌奏根歪部叨（极会斤厌宾谷舰）叶。2道0蕉2舞3挑/苏7货/铲1院92惧9上今提轰喉尽镜牵暴避露眠声匪门氧裂援：待讽喉青镜缝尖缠端蚂抵陕达桂会拾厌建根恢部叉后华，芳即舒须棒向猛前持上帮方浑用笨力典提朝喉愧镜(沿4危5帐°角涨的梁合顷力虏）叛，霞此枣时莲决寒不旨能库以脉病映人上的拨牙迫齿蓝为古支询点套去预撬校门院牙(可阳下渴压卵喉剑结)。用哗力势上睬提克喉某镜脉即淋可蹲使续会尚厌树随金之胀而盐抬晌起馒，券暴澡露居其疑下射方甲的洒声搜门菜，未立仪马驼见藏到悬左多、夺右缺声舰带悲及关其攀之赵间轻的袋裂宏隙推。2狗0备2腿3慎/田7尾/磨1娱93他0上堡提鸽喉服镜历的凶三心个春前沫提宰条役件俯：只燥有叛同旋时篇满杠足善下藏列葵三判个辛条蔑件眯，让才嫂能注做“上申提滴喉大镜”的领动舱作—弄—（1）忽喉苏镜争必作须舌居迟中侵；（2）剖喉桥镜称必缺须邀在筛会磨厌泰的吃上迫方朴；（3）带喉亮镜论尖浪端己必萝须秋抵午达构会需厌劈燕根蓄部执。2孕0晶2句3评/他7啦/比1迈93壁1直散视惩下搞插巧入气奶管导晶管若：右寻手舌以送握便毛贼笔阻手虚式擦持医气周管舅导株管(握起持口部洋位抹在确导锄管纲的亦中间后1尖/字3段琴交水界煎处），骗导少管气口财对弦准堆声议门救裂块，夜沿朴着喉剖镜湿的离镜群片准凹昏槽肚在祥明停视盼下肚送舌入由导箩管妈；轻楚柔档旋卸转导叠管妈，琴使暴其锋顺网利澡地仰一党次通杰过复声凡门移裂剂进晨入惧气悉管箱内魔。2俩0手2饭3晚/怨7绑/劣1什93佣2拨替出尿管源芯课后界再叉前草进政到兰位笔：待怀导胸管财通生过壶声植门送裂1坡c鸣m后呼，演嘱阀助陆手寻拨录出字管鱼芯如再昆将美导道管熄顺乏势认插另入踩气列管战，底不快允逆许沸带厕着讽管采芯鼠插晨到谈位失。珍插肚管评深灭度厅以沾气狠管温套科囊和完羊全只通镇过波声质门醒裂胁为武准炮。初蜂步阿调叨整睬好粗插罪管暴深近度洒后抄（2近0±是2闷c诊m）动先粪放赖入跪牙周垫项再笔退香出识喉册镜赶，牵顺让序书不掏能誓颠虾倒钓。助也手费往控套滔囊堡内论充细气5小m亦l左丝式右集，斥具还体晚充城气山量集可弦观挣察蒜小番气下囊苹的焦张管力2笛0成2撒3抹/膀7即/北1奋93限3尽很管锋是些在乡丰明蚕视雅下插入走导杏管善，帮为棉确逃保钟万黎无章一园失种，脉仍孝必建须悔同郊时拜采葬用执两您种淋方扑法沙确叠定组导搅管你是扶否好在沸气图管真内债：（1）哀出役气描法—朴—按蹲压描病窑人愿胸浅部纺，虎听夜和徒看欧导扫管兴开倒口榜是吗否揉有够气之流田呼舱出堵；（2）轧进袄气手法—叠—挤跨压鞠复亿苏票球台囊筑，配观岗察勇两炼侧市胸馆廓比是魂否网均搂匀泻抬乌起禽，嚼同杏时忙听乡丰诊喇双沟肺体呼江吸挺音勺均箩匀阔一俱致戴，嗓而闻上睬腹庙部依无组气块过森水雷声书。2汗0躺2捉3殊/准7爹/终1福93砍4确侮定供导导管可在勿气个管耽内庸以营后狭再活进永行歪固咳定约，用偿两弊条熊胶雹布仅十钉字凝交孕叉蚁，伶将毒导享管谊固脂定跃于传病村人已面最颊迅部乌；货第泄一恨条絮胶盈布焰应使把蕉导晴管印与牙幅垫棉分蓬开寨缠渣绕雪一烟圈君后会，抗再适将葛两废者捆渗绑械在览一咽起泛。爷要怪求息牢店固次美牢观好。2睡0蜻2勺3挖/液7清/叫1僚93机5最辛后后连帝接秀好间呼寄吸彼机灶，窃主梯张该先灯用复境苏倡球笑囊趴手染动溪捏昼皮叫球永，吼而昼不颤要无急疾于接扫人胸工归呼幅吸略机柔，贱需由调虹节六好征呼巷吸榜机纤参责数浴试双运薄行心无炼误扬以至后滨，熔再毒过周渡托到都人用工街呼蛇吸霉机白进辰行煌机久械篮通京气2闲0梨2延3晃/蔽7闷/溉1太93鱼6特桶别什提双示1、宿气板管凑插工管缓要会求史动涛作休熟映练陶、前快皇速茅紧图凑窑，泡时井间猜在6脖0秒或钟摇内姥完塘成揪（真不全包拨括咳插血管罩前字的黎物垄品扇准牙备裤）今。恶如仁果肺是罪参疫加如比腹赛吊或倡操拴作躁考浸核行，葛需债要侵用冒秒樱表仔计鲁时掀。2倘0脊2探3肆/征7票/已1透93岸72、吼如异果绪气搞管包插纪管延失陆败纤或赴不胸顺值利窗，工应稳立野即业停瓦止决插准管盐、枕退飞出喉纹镜和耍导离管状，尘不争要神再妻盲颂目速地筑去晨乱蜘捅虾；柴必葵须凳马赏上谎改不为处加沾压肥面同罩圾给半氧塞，关一棍分尝钟界后怀更肤换禽导眯管已再牺次嘱尝虚试凉；搭以捡免纪因话插俘管汇