河北省安国市药材市场考察计划课件-002

河北省安国市药材市场考察计划21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。河北省安国市药材市场考察计划河北省安国市药材市场考察计划21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。安国市药材市场考察计划2915年5月28日瓦子里村安市环保局杨村河北安国中药材技工学校安国市门东中学为章慎第庄中学毛主席视系问念泪H大文村32药化物◆安国下特许令心卫生院常庄分院◆安国市中医院比么村药市街村O安国市祁州销取府药王庙r南七公村于枕村刘庄村要村东河村ExperienceofHealthEducationofTelephoneVisitDischargeinPatientswithChronicObstructivePulmonaryDiseaseXUPei-wei(NingboCityYinzhouDistrictHengxiCenterHospital,Ningbo315131,Zhejiang,China)Abstract：ObjectiveThroughtelephonefollow-uponhealtheducationforpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseaseremission,inordertoimprovethecomplianceofpatients.MethodsAretrospectiveanalysisofourhospitalin2012January~2013July36casesofCOPDpatientsnursingexperienceoftelephonevisithealtheducation.Results36patientssignificantlyenhancetreatmentcompliance.ConclusionTelephonevisithealtheducationcanenhancethecompliancebehaviorofpatients,preventionofcomplications,reducethenumberofreadmissions,improvethequalityoflifeplaysapromotingrole.慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是呼吸系统常见病、多发病，常因反复发作且逐渐加重，给患者身体和心理上都带来了很大的痛苦，并对患者的生活质量造成严重影响[1]。仅仅依赖住院期间的治疗和护理，无法达到长期稳定控制疾病的发作，病程缓解期正确、有效进行电话回访式健康教育，改善患者出院后遵医行为，降低再入院率，取得的临床效果较为满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2012年1月~2013年7月我院收住入院的COPD患者36例，入选患者均符合中华医学会COPD诊治标准[2]。病程5~20年，患者与家属生活在一起，能对患者的生活方式产生影响。其中男26例，女10例，平均年龄（61.16+10.23)岁。1.2方法按照出院顺序对患者采用电话回访式健康教育。①根据住院病历详细了解患者病史，包括发病时间、性质、严重程度、诱发及缓解因素，建立健康档案，科室内设立电话回访登记本。②选择有多年呼吸内科、护理经验丰富、语言表达能力强的责任护士回访。③在患者出院前1d，回访护士对患者进行出院指导，巩固住院期间健康教育内容。出院后一周开始进行回访。第1个月1次/w，之后2次/月，详细记录回访内容，重点检查患者的掌握程度和执行情况，并给与帮助。④回访的重点为健康教育指导，并督促其落实，内容包括：??宣教COPD的相关知识，包括COPD的病因、诱发因素、预防及治疗，识别并发症的先兆，以提高对COPD的认识程度。??改变患者的不良生活习惯，使患者及家属了解戒烟、酒对COPD治疗的重要性，以取得患者的配合及家属的鼓励和支持。??指导患者及其家属在氧疗知识方面的健康教育。包括吸氧的目的、作用、方法、注意事项和安全措施等。坚持每日吸氧，吸入15h/d以上的低流量氧气。??心理支持。老年COPD患者42%存在抑郁症状[3]。指导为患者创造良好的休息环境，给予更多的关系和照顾，针对患者的烦恼和苦闷加以正确疏导，鼓励家属给予感情上的支持和经济上的帮助，传授放松技巧，增强患者心理应对策略。??呼吸康复训练。包括以下肢为主的步行、上下楼、慢跑等。运动持续时间为20~30min，至少3~4次/w，但注意在运动训练开始时，应先进行10~15min的热身运动，如缓慢步行、肌肉伸展和关节活动。还包括缩唇呼吸和腹式呼吸等呼吸机功能锻炼。2结果36例COPD患者经过电话回访式健康教育，患者普遍存在的问题基本解决，掌握疾病保健知识程度明显提高。从出院后的6个月内，只有7例再次入院，再入院概率明显减少.电话回访式健康教育能增强患者遵医行为，预防并发症，减少再次入院次数，提高生活质量起到促进作用。3讨论①COPD是一种病程长、反复发作且不可逆转的疾病，也是影响健康的常见病，患者对疾病的自我认识对于COPD病情发展具有重要作用。由于多种因数的制约，患者不可能长期在医院接受治疗和护理，出院后所面临的健康问题，需要护理人员的专业指导和干预，改善健康状态，提高患者从医行为及生活质量显得非常重要[4]。②首先是护理人员要做到真心、细心、耐心地对待患者，令患者及家属体会到亲切、温暖的感觉，提高患者满意度。电话回访式健康教育，把服务延伸至患者出院后的康复，挖掘呼吸功能的潜力，既提高患者的生活质量，也提高了护士独立思考、分析、解决问题的应变能力及交流沟通的技巧，使护士的自身价值得到充分体现，有助于护理人员转变服务理念，它是一种经济、方便、快捷、实用的护理服务形式，缩短了护患之间的距离，使患者真正得到了护理实惠，提高了护士整体素质。③电话回访，让患者出院后仍能接受健康教育，有助于疾病的康复，提高生活质量[5]。电话回访的健康教育是一种经济、快速、实用而患者又易于接受的健康教育方式，是将医院健康教育延伸到家庭的有效手段，能进一步普及自我保健意识。电话回访搭建了医院与患者的沟通桥梁，增进了彼此的信任，使患者感受到医院的人文关怀，情感温暖。2010年初，河南省政府以第1号文件形式提出“加快职业教育攻坚”的26条意见，明文规定涉农的21个专业定为免费教育，半工半读，顶岗实习，助学金等一系列特惠措施、制度，为农村职业教育加入了助推剂，职业教育尤其是农村职业教育的发展进入一个新的发展时期。然而在国家大力发展职业技术教育的同时，农村职业技术教育却遇到前有未有的发展瓶颈，一方面表现中职学校对年轻人和家长却缺乏足够的吸引力，另一方面表现出农村中等职业教育的培养课程、培养模式、培养目标与劳动力市场出现脱节。本文旨在通过我校学生顶岗实习存在中所暴露出的问题，探寻农村职业技术学校的发展对策。1顶岗实习中问题的形成原因1.1学校管理体制、培养模式1.1.1学校办学急功近利在农村，职业教育除了硬件条件不足外，更深层次的还在于对于职业教育认识上欠缺以及培养模式的陈旧。在管理层面上，一些三年制的学校在校内基本局限于“2+1”或“1+2”的管理理念，即学生在校内学习二年，然后送到企业去顶岗实心一年，或者在校内学习一年，然后送到企业二年，这源于经费不足或者考虑经济效益过多。同时在教学安排上，基本沿袭的是普通初中或职高那种理论为主的教学模式，没有根据职业技术学校的特点，开展一些有针对性的校内实训，“学一技之长，谋就业之路”几成一句空文。1.1.2使用教材与企业实际相互脱节一方面表现在教材内容的陈旧，没有与时俱进地做好更新工作；二是教材连贯性不强，知识出现脱节；三是教材的实用性不强，理论偏多，实训科目的设置既少也无法完全开展。1.1.3教学模式的单一一方面表现在教师唱独角戏的“单主体教学”模式上，“传道授业解惑”，没有充分发挥学生主体的作用，形成“老师主导、学生主体”的现代职业教学模式；二是对职业技术教育缺乏足够的认识，过分强调知识，而忽视操作技能的培养，表现在课程设置没有足够的学生实训空间与时间，课程编排与设计有失合理。1.2顶岗实习管理不到位。用人单位在学生到岗以后，大多学校采取的是“放羊式”的管理，或者说派一名实习带队老师，缺少对学生有效的管理与教育；同时实习企业出于自身经济效益的考虑，最多在学生进厂前开展一下安全纪律方面的教育，而缺乏相关的职业技能培训。使得学生在一种放任的状态下，又缺少足够的心理准备，因此出现消极退却，进而怠工，旷工，直至逃跑的现象。1.3学生素质有待提高。中职学校门槛低，入学容易。现在的中职学生，生源年龄偏小、综合素质偏低，基本属于“淘汰产品”，中职学生起点较低。如组织纪律观念淡薄，经常迟到，早退；由于学习基础差，上课听不懂，作业不会做，学习毫无兴趣，以致产生厌学情绪；学生在校学习期间，正处于生长发育的高峰期，心理发展错综复杂，不注意全面提高自身的素质，在学校环境和工厂环境不一样的情况下，感到茫然，意志力薄弱，不能吃苦耐劳。2应对对策2.1转变职业教育观念，改进教学模式。首先要站在社会发展与历史传承的高度重视农村职业技术教育工作，摒弃急功近利的办学思想，特别是教育部门和职业学校学校校长，更应对此有清醒的认识；其次要大力开展研究新的职业技术教学模式，坚持以劳动力市场为导向，根据各自学校的特点，开展有针对性的教学教研，夯基础，重技能；三是加强对现有教材的研究，组织撰写适应于劳动力市场要求的实用性教材，保持教材的连续性，突出实用性特色；四是加强教师队伍的建设，着力打造一支“双师型”老师队伍。2.2实行带队老师负责制，加强与用人单位沟通。职业教育要办得好，肯定离不开企业、行业发挥的作用，对企业也要有一定的寄予，把职业教育作为教育产业的一支，实行产业化办职业教育。强化企业职工培训。因为现在企业技术进步、结构调整、下岗职工转岗需要大量的开展企业职工培训。进一步发挥企业办好现在已有的职业学校可以联合办、也可以单独办，也可以和职业学校合作办。应该建立企业接受学生的实习和教师实践的制度，推动校企合作联合办学。要推动职业学校更大范围的工学结合。企业在用工上一定要执行先培训后上岗的规定。我们要大力气提倡企业创建“学习型企业”的活动。学校应与企业协商，实行带队教师负责制，积极配合企业做好学生角色由学生——准职业人的转变。2.3注重学生职业素质的培养。苏州园区某企业在面试员工时候，对面试人员的综合素质提出很高要求。比如对面试人员的仪表、口才、知识、经验、进取心、智力、诚意、持久力、说服力、感召力、性格等方面都进行具体的规定。我们从这里可以看出，知识经验是可以在学习过程中积累的，而员工的进取心、诚意等内在心理素质的东西是要在学习过程中培养、在与人交往过程中培养和提炼的。还要求我们的学生在内心里要具有能够为他人服务的人际交往意识。中等职业学校教育的目标是把学生培养成为“具有综合职业能力，在生产、服务、技术和管理第一线工作的高素质劳动者和中初级专门人才”。中职学校的教育必须综合考虑学生择业、生存、竞争和发展的需要。通过我们对近400名顶岗实习学生调查问卷了解到，世界500强企业，在关注学生技术水平的同时，更多看重的是学生们品质方面的东西，希望学生在既有的性格中有进取心，有团队合作意识等。其中百得公司的经理就表示“员工某种技术不会，我们可以培训。一周、两周、一月、两月、三月，总可以教会。而如果是品德方面的问题，那么就不是一年半载的事情了。”2.4科学安排顶岗实习。顶岗实习实际上是将“应知”、“应会”的知识或技能在实习过程中反复训练，以致达到提高工作技能的目的。这就要求学校要结合学生所学专业实际与个人兴趣，寻找合适的企业，在不同岗位上开展实习轮训，以提高学生顶岗实习的积极性。从我们的调查中可以看出，学生在实习过程中，中途退却的人数和比率是不一样的，这固然有学生自身的原因，但也折射出学生顶岗实心安排的不合理性。3结论在国家大力发展职业教育的形势下，作为农村职业学校，必须转变观念，科学谋划，在做好劳动力市场调研的情况下，结合自身学校实际，抓好学生校内教学与校外实习二个环节，以适应新形势下劳动力市场的需求。安国市药材市场考察计划2915年5月28日瓦子里村安市环保局杨村河北安国中药材技工学校安国市门东中学为章慎第庄中学毛主席视系问念泪H大文村32药化物◆安国下特许令心卫生院常庄分院◆安国市中医院比么村药市街村O安国市祁州销取府药王庙r南七公村于枕村刘庄村要村东河村石不界市石佛镇西安国域大五女镇大后手E,庄,体马击一4马庄日,北宋村王陀上付带庄物来材西河东洞大平箱天理一北大留堤图安尔营4西柴里解营东留春大五女镇度度.固显同官大问庄刘吉D年停“木↓北内营。唐贝张民两徒一大罗:等压,题一,马的同。东里电2一单,南陪天前危理西大理合流习庄五减一甲验河北省安国市考察计划目的:·1、购买饮片加工机械2、购买安国道地药材,从药农手中收购3、带领团队对中药材产地、市场进行了解,4、重点了解产地和市场价格区别·二、随行人员·1、邀请老师:周凤琴·2、李海涛、王涛、崔强、姜立国三、安国市简介药都安国在中药业界,提起“安国”,无人不知。安国古称祁州,现为安国市,属河北保定地区,处于北京、天津地带,北距北京会石家庄市不足一百公里今业东距天津二百公里,南源远流长,在历史上它是著名的药材集散地和流通中心,中药材交易始于安国传统的中药材加冶,安国便成存蹙酸地看都告看天鸯学之饶明·经历多年的发展,现在安国药业经济形成了种植、加工商、贸易一体化的经济格局药业经济已绎成为安国市的重要经济支柱安国中药八大祁药”以及沙位。安国的药材种植每年供商品药材公斤,其生药、知母等药材西欧和东图。n草药的精深加工在玄国久的传统,1995年安国辟地药加制药企业为重点的祁州工业城,建成了中药加工和饮片药都制药厂、光明药生产的药品都已是全国知名的地区与国家的客商来此投资办厂;美